危重护理常规题目及答案

危重护理常规题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.危重症患者进行心电监护时，电极片应避开（）A.胸骨柄B.心前区C.瘢痕、伤口D.锁骨下答案：C2.为防止危重患者发生压疮，应每隔多久翻身一次（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B3.危重症患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C4.测量危重患者血压时，袖带宽度应是上臂周径的（）A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4答案：C5.危重患者使用约束带时，应重点观察（）A.约束部位皮肤颜色B.患者意识状态C.患者呼吸情况D.约束带是否松动答案：A6.对昏迷的危重患者进行口腔护理时，不必准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.开口器答案：B7.为危重症患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）A.21%B.25%C.33%D.37%答案：D8.危重患者导尿时，应严格遵循（）A.无菌操作原则B.方便原则C.快速原则D.经济原则答案：A9.为预防危重症患者下肢深静脉血栓，可采取（）A.下肢制动B.按摩下肢C.抬高床头D.应用止血药物答案：B10.危重症患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.42～44℃答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.危重症患者常见的护理问题包括（）A.气体交换受损B.有感染的危险C.皮肤完整性受损D.营养失调E.自理能力缺陷答案：ABCDE2.危重症患者病情观察的内容包括（）A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.出入量E.肢体活动答案：ABCDE3.对危重症患者进行气道管理的措施有（）A.保持呼吸道通畅B.有效咳嗽咳痰C.吸痰D.气管插管护理E.气管切开护理答案：ABCDE4.危重症患者的营养支持途径包括（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.胃造瘘E.静脉输注营养液答案：ABCDE5.危重症患者使用呼吸机时，常见的并发症有（）A.肺部感染B.气压伤C.呼吸性碱中毒D.人机对抗E.氧中毒答案：ABCDE6.为预防危重症患者发生院内感染，应采取的措施有（）A.严格执行无菌操作B.加强病房通风C.合理使用抗生素D.做好基础护理E.限制探视人员答案：ABCDE7.危重症患者转运过程中需要携带的物品有（）A.简易呼吸器B.氧气袋C.监护仪D.急救药品E.病历资料答案：ABCDE8.对危重症患者进行心理护理的措施包括（）A.关心安慰患者B.鼓励患者表达感受C.向患者介绍病情D.指导患者放松E.让家属多陪伴答案：ABCDE9.危重症患者进行静脉输液时，应注意（）A.控制输液速度B.观察有无不良反应C.保持输液通畅D.合理安排输液顺序E.防止空气栓塞答案：ABCDE10.危重症患者的护理记录应包括（）A.生命体征B.病情变化C.护理措施D.用药情况E.出入量答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.危重症患者的护理记录应每班书写一次。（）答案：错2.为危重症患者吸痰时，应先吸气管内再吸口鼻。（）答案：对3.危重症患者使用热水袋时，水温应调至60～70℃。（）答案：错4.对昏迷的危重症患者，应采取去枕仰卧位头偏向一侧。（）答案：对5.危重症患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。（）答案：对6.测量危重症患者体温时，口腔温度最准确。（）答案：错7.危重症患者发生心脏骤停时，应立即进行心肺复苏。（）答案：对8.为危重症患者进行肢体被动活动可预防关节僵硬。（）答案：对9.危重症患者的病室应保持安静，避免一切声音。（）答案：错10.危重症患者使用约束带时，应固定在床上。（）答案：错四、简答题（每题5分，共4题）1.简述危重症患者病情观察的重点。答案：重点观察生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、瞳孔大小及对光反射、出入量、皮肤黏膜、肢体活动、各类引流液情况等，及时发现病情变化。2.吸痰操作的注意事项有哪些？答案：严格无菌操作；吸痰前给患者适当吸氧；每次吸痰不超15秒，避免频繁抽吸；选择合适吸痰管，动作轻柔；观察患者反应及痰液性状、量等。3.如何预防危重症患者压疮的发生？答案：定时翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；加强营养支持；使用减压床垫等减压设备；正确摆放体位，避免摩擦力和剪切力。4.简述危重症患者常用的营养支持方法。答案：包括肠内营养，如鼻饲、胃造瘘等，经胃肠道供给营养；肠外营养，通过静脉途径输注营养液，根据患者情况选择合适方式。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论危重症患者多器官功能障碍综合征的护理要点。答案：密切观察各器官功能指标，做好气道、循环等支持护理；预防感染，严格无菌操作；合理营养支持；维持内环境稳定；加强心理护理，减轻患者及家属焦虑。2.探讨如何提高危重症患者的舒适度。答案：保持病室环境舒适，温湿度适宜；合理调整体位，减轻身体压力；及时处理疼痛等不适症状；加强心理关怀，满足患者心理需求；做好皮肤、口腔等基础护理。3.阐述危重症患者转运过程中的安全管理。答案：转运前评估患者病情，做好准备；携带必要急救设备和药品；转运途中密切观察生命体征，保持气道通畅、静脉通路