护理案例讲解题目及答案

护理案例讲解题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.患者李某，因外伤骨折入院，护士在为其进行护理操作时，发现患者面色苍白、出冷汗，此时护士首先应采取的措施是（）A.立即通知医生B.测量生命体征C.安慰患者D.停止操作答案：D2.一位老年患者，长期卧床，为预防压疮，护士应每隔多久为其翻身（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B3.患者张某，因哮喘发作入院，护士应协助患者采取的体位是（）A.仰卧位B.半坐卧位C.端坐位D.俯卧位答案：C4.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B5.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径粗答案：A6.患者李某，青霉素皮试结果阳性，以下做法错误的是（）A.禁用青霉素B.在体温单等多处标明青霉素阳性C.通知医生D.可以使用半量青霉素答案：D7.测量血压时，袖带过窄可导致测量值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.不确定答案：B8.患者意识不清，口腔有异味，护士为其进行口腔护理时应选用的漱口液是（）A.生理盐水B.朵贝尔氏液C.1%～3%过氧化氢溶液D.2%～3%硼酸溶液答案：C9.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为（）A.36～38℃B.38～40℃C.39～41℃D.41～43℃答案：C10.患者王某，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛，护士首先应（）A.停止输血，保留余血B.通知医生和家属C.热敷腰部D.静脉注射碳酸氢钠答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于基础护理的内容有（）A.病情观察B.生活护理C.饮食护理D.排泄护理E.急救护理答案：ABCD2.为患者进行口腔护理时，应评估的内容包括（）A.口腔黏膜情况B.牙齿情况C.口腔卫生习惯D.患者的意识状态E.患者的合作程度答案：ABCDE3.预防压疮的措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.使用气垫床E.按摩受压部位答案：ABCDE4.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）A.严格执行无菌操作B.注意药物配伍禁忌C.调节输液速度应根据患者年龄、病情等D.防止空气进入血管E.观察患者有无输液反应答案：ABCDE5.患者发生青霉素过敏反应时，应采取的急救措施有（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.给予氧气吸入D.遵医嘱给予抗过敏药物E.密切观察患者生命体征变化答案：ABCDE6.测量体温的方法有（）A.口温B.腋温C.肛温D.额温E.耳温答案：ABC7.下列属于高热量饮食的适用人群有（）A.甲状腺功能亢进患者B.大面积烧伤患者C.孕妇D.产妇E.消瘦者答案：ABCDE8.下列关于导尿术的注意事项正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.女性导尿时如误入阴道，应拔出重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000mlE.留取尿标本时，应严格无菌操作答案：ABDE9.下列属于急救药品的有（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.多巴胺E.利多卡因答案：ABCDE10.患者在使用热水袋时，防止烫伤的措施有（）A.严格掌握热水袋水温及使用时间B.热水袋外加布套C.定时查看局部皮肤情况D.意识不清、老年人等特殊患者应特别注意E.如皮肤潮红应立即停止使用答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有错误，应立即修改医嘱。（×）2.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（√）3.长期输入生理盐水可导致高钾血症。（×）4.成人正常脉率为60～100次/分钟。（√）5.进行乙醇擦浴时，乙醇浓度一般为25%～35%。（√）6.患者吸氧时，氧流量越高越好。（×）7.皮下注射时，进针角度为30°～40°。（√）8.留置导尿管患者应每周更换导尿管一次。（×）9.患者发生空气栓塞时，应立即让患者取左侧卧位并头低足高。（√）10.低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述为患者进行晨晚间护理的目的。答案：晨晚间护理目的：使患者清洁舒适，预防压疮等并发症；观察病情，为诊断、治疗和调整护理计划提供依据；促进护患交流，满足患者身心需求；保持病室整洁。2.简述静脉输液的目的。答案：静脉输液目的：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给热量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环，维持血压。3.简述心肺复苏的操作要点。答案：操作要点：胸外按压，位置为两乳头连线中点，频率100-120次/分，深度5-6厘米；开放气道，清理口腔异物，采用仰头抬颌法；人工呼吸，捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上。4.简述为患者进行床上擦浴的注意事项。答案：注意事项：尊重患者隐私，动作轻柔敏捷；调节室温在24℃左右，水温50-52℃；注意观察患者反应，如有不适立即停止；擦浴时间不宜过长，防止患者着凉；注意洗净皮肤褶皱处。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何对长期卧床患者进行有效的康复护理。答案：定期翻身防压疮；进行关节活动度训练，预防关节挛缩；指导呼吸训练，增强肺功能；加强营养支持促进恢复；心理关怀鼓励积极康复；协助早期床边坐起、站立等活动。2.探讨在护理工作中如何预防护理差错事故的发生。答案：加强专业知识学习，提高业务水平；严格执行各项规章制度和操作规程；加强工作责任心，认真核对医嘱和患者信息；加强沟通协作，遇到问题及时请教；定期进行差错事故案例分析，吸取教训。3.谈谈如何为临终患者提供优质的护理服务。答案：关注身体需求，缓解疼痛等不适症状；给予心理支持，尊重患者意愿，陪伴倾听；做好基础护理，保持清洁舒适；与家属有效