(2025年)阿尔茨海默症的诊疗与护理考核试题及答案

(2025年)阿尔茨海默症的诊疗与护理考核试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.阿尔茨海默症（AD）的早期核心症状是（）A.视空间障碍B.记忆障碍C.抽象思维障碍D.人格改变答案：B。解析：阿尔茨海默症早期以近记忆障碍为突出表现，是其核心症状，随着病情进展才会逐渐出现视空间障碍、抽象思维障碍、人格改变等。2.以下哪种神经递质与阿尔茨海默症的认知功能减退关系最为密切（）A.多巴胺B.5-羟色胺C.乙酰胆碱D.去甲肾上腺素答案：C。解析：阿尔茨海默症患者脑内胆碱能神经元受损，导致乙酰胆碱合成、释放减少，与认知功能减退密切相关。3.诊断阿尔茨海默症最常用的神经心理学测验是（）A.简易精神状态检查表（MMSE）B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）C.临床痴呆评定量表（CDR）D.日常生活活动能力量表（ADL）答案：A。解析：MMSE是最常用的筛查和评估认知功能的工具，能快速、全面地评估患者的认知状态。MoCA对轻度认知障碍的筛查更敏感；CDR主要用于评估痴呆的严重程度；ADL用于评估患者的日常生活能力。4.阿尔茨海默症患者脑影像学检查可能出现的特征性表现是（）A.脑萎缩，以颞叶、海马萎缩明显B.脑梗死灶C.脑出血灶D.脑积水答案：A。解析：阿尔茨海默症患者脑CT或MRI常显示脑萎缩，尤其是颞叶、海马萎缩明显，这是其特征性影像学表现。脑梗死灶常见于脑血管病；脑出血灶有其特定的病因和影像学特点；脑积水与阿尔茨海默症无直接关联。5.目前治疗阿尔茨海默症的一线药物多奈哌齐的作用机制是（）A.促进乙酰胆碱合成B.抑制乙酰胆碱酯酶，减少乙酰胆碱水解C.阻断NMDA受体D.调节多巴胺水平答案：B。解析：多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂，通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解，提高脑内乙酰胆碱水平，从而改善认知功能。美金刚是NMDA受体拮抗剂；目前没有药物主要通过促进乙酰胆碱合成或调节多巴胺水平来治疗AD。6.阿尔茨海默症患者出现睡眠障碍，以下护理措施不正确的是（）A.白天增加患者活动量B.睡前给患者喝浓茶C.保持卧室环境安静、舒适D.建立规律的睡眠时间表答案：B。解析：睡前喝浓茶会兴奋神经，加重睡眠障碍。白天增加活动量、保持卧室环境适宜、建立规律睡眠时间表都有助于改善患者的睡眠。7.对于阿尔茨海默症患者的饮食护理，以下说法错误的是（）A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.尽量让患者自行进食，必要时协助C.食物应切成小块，避免呛咳D.为防止患者走失，限制其饮水答案：D。解析：限制患者饮水可能导致脱水等问题，不利于患者健康。应保证患者充足的水分摄入。其他选项都是正确的饮食护理措施。8.阿尔茨海默症患者外出时容易走失，为防止走失，以下措施不恰当的是（）A.给患者佩戴带有姓名、家庭住址、联系电话的手环B.限制患者外出C.让患者熟悉周边环境D.安排专人陪同外出答案：B。解析：限制患者外出不利于患者的身心健康和社交活动。可以通过给患者佩戴标识手环、让患者熟悉周边环境、安排专人陪同外出等方式来防止走失。9.以下哪项不属于阿尔茨海默症患者的精神症状（）A.幻觉B.妄想C.抑郁D.低血压答案：D。解析：低血压是一种生理状态，不属于精神症状。阿尔茨海默症患者常出现幻觉、妄想、抑郁等精神症状。10.阿尔茨海默症患者进行康复训练时，不包括以下哪种训练（）A.认知训练B.运动训练C.语言训练D.透析训练答案：D。解析：透析训练主要用于肾功能衰竭等疾病的治疗，与阿尔茨海默症康复无关。阿尔茨海默症康复训练包括认知训练、运动训练、语言训练等，以提高患者的生活自理能力和生活质量。11.当阿尔茨海默症患者出现攻击行为时，护理人员首先应（）A.立即约束患者B.了解攻击行为的原因C.给予镇静药物D.通知医生答案：B。解析：首先了解攻击行为的原因，如是否是身体不适、环境刺激等，然后针对性地采取措施。立即约束患者可能会加重患者的情绪反应；在未明确原因时给予镇静药物可能掩盖问题；通知医生是后续措施。12.阿尔茨海默症患者日常生活能力逐渐下降，护理人员应（）A.完全代替患者完成日常生活活动B.鼓励患者尽量自己完成力所能及的事情C.只关注患者的病情变化，忽视日常生活护理D.让患者长时间卧床休息答案：B。解析：鼓励患者尽量自己完成力所能及的事情，有助于维持患者的自理能力和自信心，延缓功能衰退。完全代替患者完成活动会加速其功能退化；只关注病情变化忽视生活护理不利于患者整体健康；长时间卧床休息会导致肌肉萎缩等并发症。13.以下关于阿尔茨海默症患者用药护理，正确的是（）A.让患者自行保管药物，按时服用B.观察药物不良反应，及时报告医生C.随意增减药物剂量D.漏服药物后，下次加倍服用答案：B。解析：观察药物不良反应并及时报告医生是正确的用药护理措施。阿尔茨海默症患者可能会忘记服药或误服药物，不能让其自行保管药物；随意增减药物剂量可能导致治疗效果不佳或出现严重不良反应；漏服药物后不能下次加倍服用，应按正常剂量服用。14.阿尔茨海默症患者的护理目标不包括（）A.延缓病情进展B.提高患者生活质量C.让患者恢复到病前状态D.预防并发症答案：C。解析：目前阿尔茨海默症无法治愈，不能让患者恢复到病前状态。护理目标主要是延缓病情进展、提高生活质量、预防并发症等。15.以下哪种检查对早期诊断阿尔茨海默症有重要价值（）A.脑脊液tau蛋白和Aβ42检测B.血常规C.心电图D.尿常规答案：A。解析：脑脊液tau蛋白和Aβ42检测在早期阿尔茨海默症患者中会有特征性改变，对早期诊断有重要价值。血常规、心电图、尿常规主要用于评估患者的一般身体状况，对阿尔茨海默症诊断价值不大。16.阿尔茨海默症患者出现吞咽困难时，饮食应选择（）A.流质饮食B.固体食物C.辛辣食物D.大块食物答案：A。解析：吞咽困难时应选择流质饮食，易于吞咽，减少呛咳风险。固体食物、大块食物不易吞咽；辛辣食物可能刺激咽喉，加重不适。17.护理阿尔茨海默症患者时，与患者沟通的技巧不包括（）A.语速要慢，语调要温和B.用简单、易懂的语言C.不断纠正患者的错误认知D.给予患者足够的回应时间答案：C。解析：不断纠正患者的错误认知可能会让患者感到沮丧和焦虑，不利于沟通。与患者沟通时应语速慢、语调温和，用简单易懂的语言，给予足够的回应时间。18.阿尔茨海默症患者居住的环境应（）A.光线昏暗B.地面光滑C.有明显的标识D.摆放大量装饰品答案：C。解析：有明显的标识有助于患者识别环境，方便其活动。光线昏暗不利于患者视物；地面光滑易导致患者摔倒；摆放大量装饰品可能会让患者感到混乱。19.以下关于阿尔茨海默症的遗传因素，说法正确的是（）A.所有阿尔茨海默症都是遗传导致的B.早发型阿尔茨海默症与遗传关系密切C.遗传因素对阿尔茨海默症的发生没有影响D.晚发型阿尔茨海默症一定不会遗传答案：B。解析：早发型阿尔茨海默症（发病年龄小于65岁）部分与遗传因素密切相关，存在基因突变等情况。并非所有阿尔茨海默症都是遗传导致的，晚发型也有一定的遗传倾向，但不是一定遗传；遗传因素是阿尔茨海默症的重要危险因素之一。20.阿尔茨海默症患者的护理记录应（）A.随意记录，不需要准确B.只记录病情变化，不记录护理措施C.及时、准确、完整地记录D.记录后不需要保存答案：C。解析：护理记录应及时、准确、完整地记录患者的病情变化、护理措施及效果等，以便为后续治疗和护理提供依据。记录需要准确，不能随意；应记录护理措施；记录需要妥善保存。二、多选题（每题3分，共30分）1.阿尔茨海默症的危险因素包括（）A.高龄B.家族史C.头部外伤D.高血压E.高胆固醇血症答案：ABCDE。解析：高龄是阿尔茨海默症最重要的危险因素之一；家族史提示遗传因素的影响；头部外伤可能损伤脑组织，增加患病风险；高血压、高胆固醇血症等血管危险因素可影响脑血液循环，与阿尔茨海默症的发生发展有关。2.阿尔茨海默症患者可能出现的临床表现有（）A.记忆力减退B.语言表达困难C.定向力障碍D.计算力下降E.行为异常答案：ABCDE。解析：阿尔茨海默症患者随着病情进展，会出现记忆力减退、语言表达困难、定向力障碍（如时间、地点定向不清）、计算力下降以及行为异常（如徘徊、重复动作等）等表现。3.阿尔茨海默症的诊断方法包括（）A.神经心理学测验B.影像学检查C.实验室检查D.临床症状评估E.基因检测答案：ABCDE。解析：神经心理学测验用于评估认知功能；影像学检查（如CT、MRI等）可发现脑萎缩等病变；实验室检查（如脑脊液检查等）有辅助诊断价值；临床症状评估是诊断的基础；基因检测对部分早发型患者有诊断意义。4.治疗阿尔茨海默症的药物包括（）A.多奈哌齐B.美金刚C.奥拉西坦D.加兰他敏E.利斯的明答案：ABCDE。解析：多奈哌齐、加兰他敏、利斯的明都是乙酰胆碱酯酶抑制剂，是治疗AD的常用药物；美金刚是NMDA受体拮抗剂；奥拉西坦有改善脑代谢、促进脑功能恢复的作用，可用于AD的辅助治疗。5.阿尔茨海默症患者的安全护理措施包括（）A.去除环境中的危险因素B.防止患者烫伤C.防止患者跌倒D.防止患者走失E.防止患者自伤、伤人答案：ABCDE。解析：去除环境中的危险因素（如尖锐物品等）、防止烫伤、跌倒、走失以及自伤伤人等都是阿尔茨海默症患者安全护理的重要内容。6.阿尔茨海默症患者的心理护理要点包括（）A.尊重患者B.鼓励患者表达情感C.给予患者心理支持D.忽视患者的情绪变化E.帮助患者树立信心答案：ABCE。解析：尊重患者、鼓励表达情感、给予心理支持、帮助树立信心都有助于患者的心理健康。忽视患者的情绪变化不利于心理护理。7.阿尔茨海默症患者康复训练的内容包括（）A.记忆训练B.思维训练C.运动训练D.社交训练E.日常生活能力训练答案：ABCDE。解析：康复训练包括记忆训练、思维训练以改善认知功能；运动训练维持身体机能；社交训练促进患者社会交往；日常生活能力训练提高生活自理能力。8.以下关于阿尔茨海默症患者的饮食护理，正确的有（）A.保证营养均衡B.避免食用刺激性食物C.控制食物温度D.注意进食安全E.鼓励患者多吃水果、蔬菜答案：ABCDE。解析：保证营养均衡、避免刺激性食物、控制食物温度、注意进食安全以及鼓励多吃水果、蔬菜都是正确的饮食护理措施。9.阿尔茨海默症患者出现精神症状时，护理措施有（）A.评估精神症状的原因B.提供安静、舒适的环境C.给予心理安慰D.遵医嘱使用抗精神药物E.约束患者，防止其冲动行为答案：ABCD。解析：评估精神症状原因，针对性处理；提供良好环境、给予心理安慰有助于缓解症状；遵医嘱使用抗精神药物是治疗精神症状的重要手段。约束患者应谨慎使用，避免加重患者情绪问题。10.护理阿尔茨海默症患者时，护理人员应具备的素质包括（）A.耐心B.细心C.爱心D.专业知识E.沟通能力答案：ABCDE。解析：护理阿尔茨海默症患者需要护理人员有耐心（应对患者的反复行为等）、细心（观察病情变化等）、爱心（关心患者）、专业知识（进行治疗和护理操作）以及沟通能力（与患者及家属交流）。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述阿尔茨海默症的临床表现分期及各期特点。答：阿尔茨海默症一般分为轻度、中度和重度三期。-轻度期：起病隐匿，主要表现为近记忆障碍，如经常遗忘近期发生的事情、刚说过的话等。学习和保存新知识的能力下降，注意力难以集中。在熟悉的环境中可能会迷路，语言能力开始出现轻微障碍，如找词困难。社交活动减少，但日常生活基本能够自理。-中度期：记忆障碍进一步加重，远记忆也受到影响，对个人的经历等记忆模糊。视空间能力明显受损，如不能准确判断物品的位置、容易撞到东西等。语言功能障碍更明显，说话不连贯、表达困难。出现明显的认知功能障碍，如计算力、判断力下降。日常生活需要部分协助，如穿衣、洗澡等可能需要他人帮助。精神症状较为突出，可出现幻觉、妄想、抑郁、焦虑等，行为也可能变得异常，如徘徊、重复动作等。-重度期：患者完全依赖他人照顾，记忆力严重丧失，不认识家人和朋友。语言功能基本丧失，只能发出简单的声音。肢体活动障碍，卧床不起，生活完全不能自理。可能出现大小便失禁、吞咽困难等情况。容易并发各种感染（如肺部感染、泌尿系统感染等）和其他并发症，最终因多器官功能衰竭而死亡。2.请阐述阿尔茨海默症患者的用药护理要点。答：阿尔茨海默症患者的用药护理要点如下：-给药管理：由于患者可能存在认知障碍，不能自行准确服药，护理人员应确保患者按时、按量服药。亲自将药物送到患者手中，看着患者服下，并检查口腔，确认药物已咽下，防止患者藏药或漏服。-观察药物不良反应：熟悉所使用药物的常见不良反应，如多奈哌齐可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，美金刚可能导致头晕、头痛等。密切观察患者用药后的反应，一旦出现不良反应，及时报告医生，并协助医生进行处理。-药物保存：按照药物的保存要求妥善保存药物，如有的药物需要避光、防潮、低温保存等。将药物放在患者不能随意拿到的地方，防止误服或过量服用。-健康教育：向患者家属讲解药物的名称、作用、用法、用量及可能出现的不良反应等知识，让家属了解用药的重要性和注意事项，以便在家中能正确护理患者用药。-定期评估：协助医生定期评估药物的治疗效果，根据患者的病情变化和反应，遵医嘱调整药物剂量或更换药物。3.谈谈如何对阿尔茨海默症患者进行日常生活护理。答：对阿尔茨海默症患者进行日常生活护理可从以下几个方面入手：-饮食护理：