【2025年】护理核心制度、法律法规、护理常规试题(附答案)

【2025年】护理核心制度、法律法规、护理常规”试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025年版《医院护理核心制度实施指南》，特级护理患者的护理要点不包括（）A.24小时专人护理B.每小时巡视并记录生命体征C.实施床旁交接班D.制定并执行个性化护理计划答案：B（解析：特级护理要求每30分钟巡视并记录生命体征，每小时巡视为一级护理标准）2.某护士为患者执行输血操作时，未核对交叉配血报告单，导致血型不符的输血反应。该行为违反了护理核心制度中的（）A.分级护理制度B.查对制度C.患者身份识别制度D.输血安全管理制度答案：B（解析：输血需严格执行“三查八对”，未核对报告单属于查对制度执行缺陷）3.《护士条例》（2024年修订）规定，护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护时，应首先（）A.等待医生到场B.立即通知上级护士C.确保操作符合诊疗规范D.取得患者或家属书面同意答案：C（解析：修订后强调紧急救护需在自身能力范围内遵循规范，避免盲目操作）4.关于护理文书书写规范，下列表述错误的是（）A.体温单中“手术（操作）后天数”从手术当日开始计数B.护理记录需使用蓝黑或碳素墨水笔书写，不得刮擦C.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记并注明时间D.患者拒绝护理操作时，需记录“拒绝”并签名确认答案：A（解析：手术后天数从手术次日开始计数，当日为“0”）5.某昏迷患者需鼻饲，护士在操作前未评估胃管是否在胃内，直接注入流质食物后患者出现呛咳。该行为违反了（）A.饮食护理常规B.鼻饲操作规范C.危重症患者护理常规D.以上均是答案：D（解析：鼻饲前需确认胃管位置，评估患者吞咽反射，昏迷患者更需严格遵循流程）6.《医疗质量安全核心制度要点（2025年版）》中，关于值班与交接班制度，要求（）A.值班护士只需交接患者病情变化B.口头交接后无需书面记录C.交班前完成本班各项工作，整理用物D.接班护士未到岗时，值班护士可提前离岗答案：C（解析：交接班需做到“三清”——书面、口头、床头交接清楚，值班护士需完成本班工作后方可离岗）7.糖尿病患者护理常规中，血糖监测的时间点不包括（）A.空腹B.餐后1小时C.睡前D.随机血糖（出现低血糖症状时）答案：B（解析：常规监测为空腹、餐后2小时、睡前及出现症状时）8.护士发现医嘱存在错误时，正确的处理流程是（）A.直接拒绝执行并修改医嘱B.立即执行并报告医生C.向开具医嘱的医生提出疑问，确认无误后方可执行D.报告护士长后由护士长执行答案：C（解析：护士对医嘱有疑问时需核实，不得擅自修改或执行有疑问的医嘱）9.关于手术患者转运交接，下列措施错误的是（）A.转运前确认患者身份、手术部位、生命体征B.躁动患者使用约束带时需评估皮肤情况并记录C.转运途中保持输液、引流管通畅，固定妥善D.未签署手术同意书时，可先转运至手术室等待答案：D（解析：手术患者转运需确认已签署知情同意书，否则不得转运）10.《基本医疗卫生与健康促进法》规定，护士在执业活动中应尊重患者的（）A.隐私权B.财产权C.肖像权D.以上均是答案：A（解析：法律明确要求保护患者隐私，包括病情、诊疗信息等）11.一级护理患者的护理要点包括（）A.每2小时巡视1次B.每日测量体温、脉搏、呼吸2次C.按需准备急救物品D.指导并协助完成生活护理答案：D（解析：一级护理需每小时巡视，每日测量生命体征至少3次，急救物品处于备用状态）12.静脉输液时，发生空气栓塞的紧急处理措施不包括（）A.立即停止输液，通知医生B.让患者取左侧头低足高位C.高流量氧气吸入D.快速静脉注射肾上腺素答案：D（解析：空气栓塞需立即停止输液、左侧卧位、高流量吸氧，肾上腺素非首选）13.护理不良事件报告原则中，“非惩罚性”指（）A.不追究任何责任B.重点分析系统问题而非个人过失C.仅对严重过失者处罚D.隐瞒不报者不处罚答案：B（解析：非惩罚性旨在通过事件改进流程，而非单纯追责个人）14.新生儿护理常规中，脐部护理的正确方法是（）A.每日用酒精棉签从脐根向外环形消毒B.脐带未脱落前保持局部湿润C.脐部渗血时立即用纱布包扎D.尿布覆盖脐部以保护创面答案：A（解析：脐部需保持干燥，渗血时需消毒后暴露，尿布应低于脐部避免污染）15.《护士执业注册管理办法》规定，护士延续注册的申请时间为有效期届满前（）A.15日B.30日C.60日D.90日答案：B（解析：延续注册需在有效期届满前30日提出申请）16.压疮预防护理常规中，“30°侧卧位”的适用情况是（）A.所有长期卧床患者B.皮肤出现红肿的高危患者C.已发生Ⅱ期压疮的患者D.无法自主翻身的患者答案：B（解析：30°侧卧位可减少骨隆突处压力，适用于压疮高危患者）17.患者发生跌倒后，护士应首先（）A.检查患者意识、生命体征及受伤情况B.立即将患者扶至床上C.报告医生并填写不良事件报告D.安抚家属情绪答案：A（解析：跌倒后需先评估患者伤情，避免盲目搬动加重损伤）18.输血过程中，患者出现寒战、高热、腰痛，护士首先应（）A.减慢输血速度B.停止输血，保留血袋C.静脉注射地塞米松D.给予物理降温答案：B（解析：怀疑溶血反应时需立即停止输血，保留血袋备查）19.临终患者护理常规中，“优逝照护”的核心是（）A.延长生命B.控制症状，提高舒适度C.积极进行抢救D.满足家属所有要求答案：B（解析：优逝照护强调尊重患者意愿，缓解痛苦，维护尊严）20.关于护理会诊制度，下列说法错误的是（）A.科内会诊由责任护士提出，护士长组织B.科间会诊应在24小时内完成C.急会诊需在10分钟内到达现场D.会诊记录需由申请护士和会诊护士共同签名答案：A（解析：科内会诊由主管护士提出，上级护士或护士长组织）二、填空题（每空1分，共20分）1.护理核心制度中的“三级查房”指________、________、________。答案：护士长查房、护理组长查房、责任护士查房2.护士执业必须遵守________、________和________，正确执行________，观察患者身心状态，对患者进行科学护理。答案：法律、法规、规章、医疗护理常规3.静脉输液时，“三查”指________、________、________；“八对”包括________、________、________、________、________、________、________、________。答案：操作前查、操作中查、操作后查；床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期4.手术患者“三方核查”是指________、________、________三方共同核对患者信息、手术部位及物品清点情况。答案：手术医生、麻醉医生、巡回护士5.压疮分期中，Ⅰ期表现为________；Ⅳ期表现为________。答案：皮肤完整的局限性红斑；全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露三、简答题（每题6分，共30分）1.简述分级护理中二级护理的适用对象及护理要点。答案：适用对象：病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点：每2小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、护理措施；提供护理相关的健康指导；协助患者进行生活护理。2.列举《护士条例》中护士应履行的义务（至少4项）。答案：（1）遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定；（2）发现患者病情危急时，应立即通知医师；（3）在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应先行实施必要的紧急救护；（4）尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私；（5）参与公共卫生和疾病预防控制工作。3.简述术后患者护理常规的主要内容。答案：（1）体位护理：根据麻醉方式及手术部位安置合适体位（如全麻未清醒者去枕平卧位，头偏向一侧；蛛网膜下腔麻醉者去枕平卧6-8小时）；（2）生命体征监测：术后30分钟内每15-30分钟测量一次，稳定后改为每小时一次，直至病情平稳；（3）管道护理：保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量；（4）疼痛管理：评估疼痛程度，按医嘱使用镇痛药物或非药物镇痛方法；（5）饮食指导：根据手术类型和医嘱逐步恢复饮食（如非消化道手术术后6小时可进流质，消化道手术需待肛门排气后进食）；（6）活动指导：鼓励早期床上活动，逐步过渡到床边、室内活动，预防深静脉血栓；（7）并发症观察：如出血、感染、肺不张、尿潴留等，发现异常及时报告医生。4.说明护理不良事件的分级标准（2025年版）。答案：（1）Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；（2）Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；（3）Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果但不需任何处理可完全康复；（4）Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。5.简述糖尿病患者胰岛素注射的护理要点。答案：（1）注射部位选择：腹部（避开脐周5cm）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部，轮换注射部位，两次注射点间隔≥2cm；（2）注射时间：速效胰岛素在餐前即刻注射，短效胰岛素在餐前30分钟注射，长效胰岛素固定时间注射；（3）剂量核对：严格执行“三查八对”，确认胰岛素类型（如短效、中效、预混）和剂量；（4）注射方法：使用胰岛素笔时垂直进针（45°角适用于消瘦或儿童），推注后停留10秒再拔针；（5）低血糖预防：注射后30分钟内进食，监测注射后2小时血糖；（6）不良反应观察：局部红肿、硬结、脂肪萎缩或增生，及时更换注射部位；（7）患者教育：指导自我注射技巧、储存方法（未开封的胰岛素2-8℃冷藏，开封后室温≤25℃保存4周）及低血糖识别与处理。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天主诉切口疼痛加重，体温38.5℃，切口周围红肿，有少量脓性分泌物。问题：（1）该患者可能发生了什么并发症？（2）护士应采取哪些护理措施？答案：（1）并发症：切口感染。（2）护理措施：①评估切口情况：观察红肿范围、分泌物颜色及量，触诊有无波动感；②生命体征监测：每4小时测量体温、脉搏、呼吸，必要时增加频次；③切口处理：严格无菌操作下拆除部分缝线，撑开切口引流，用生理盐水或0.5%聚维酮碘溶液清洗创面，根据医嘱放置引流条；④遵医嘱使用抗生素：观察药物疗效及不良反应（如过敏、胃肠道反应）；⑤疼痛管理：评估疼痛程度（如采用数字评分法），必要时给予镇痛药物（如非甾体类抗炎药）；⑥营养支持：鼓励高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜），促进切口愈合；⑦健康指导：指导患者避免剧烈活动，咳嗽时按压切口，保持切口周围皮肤清洁干燥；⑧记录与详细记录切口情况、护理措施及患者反应，及时向医生汇报病情变化。案例2：患者李某，女，52岁，因“高血压脑出血”收入ICU，意识模糊，留置气管插管，使用机械通气，右侧肢体偏瘫，骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）该患者的压疮风险评估应采用什么量表？目前属于压疮哪一期？（2）针对该患者的护理常规需重点关注哪些内容？答案：（1）压疮风险评估采用Braden量表（2025年推荐版本）。目前骶尾部皮肤发红、压之不褪色属于压疮Ⅰ期（淤血红润期）。（2）护理常规重点：①体位管理：每2小时翻身1次，使用30°侧卧位，避免骶尾部持续受压；可使用气垫床或减压床垫；②皮肤护理：保持骶尾部皮肤清洁干燥，避免尿液、粪便污染；温水擦拭后待干，必要时使用皮肤保护剂（如赛肤润）；③营养支持：评估患者营养状况（如血清白蛋白水平），通过鼻饲或静脉途径补充高蛋白、高热量饮食（如乳清蛋白粉、氨基酸）；④机械通气护理：监测呼吸参数（潮气量、氧浓度、气道压力），保持气管插管固定在位