2025年过敏性休克试题含答案

2025年过敏性休克试题含答案一、单选题（每题2分，共30分）1.过敏性休克最常见的病因是（）A.药物过敏B.食物过敏C.昆虫叮咬D.花粉过敏答案：A。解析：药物过敏是导致过敏性休克最常见的病因，许多药物如青霉素等都可能引发严重的过敏反应，进而导致过敏性休克。食物过敏、昆虫叮咬、花粉过敏等也可引起过敏性休克，但相对药物过敏来说，发生的概率要低一些。2.过敏性休克最早出现的症状多为（）A.呼吸道症状B.皮肤黏膜症状C.心血管系统症状D.消化系统症状答案：B。解析：皮肤黏膜症状是过敏性休克最早出现的表现，常表现为皮肤潮红、瘙痒，继而出现广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿等。随后可能出现呼吸道症状、心血管系统症状和消化系统症状等。3.过敏性休克发生时，肾上腺素使用的最佳途径是（）A.皮下注射B.肌肉注射C.静脉注射D.气管内给药答案：B。解析：对于过敏性休克，肾上腺素肌肉注射是最佳途径，通常选择大腿外侧中部。肌肉注射吸收速度快，能迅速发挥作用。皮下注射吸收相对较慢，静脉注射虽然起效快，但如果使用不当可能导致严重的心血管不良反应，气管内给药一般不作为首选。4.以下哪项不是过敏性休克的临床表现（）A.血压升高B.呼吸困难C.意识丧失D.腹痛腹泻答案：A。解析：过敏性休克时，由于血管扩张等原因，血压通常是下降的，而不是升高。呼吸困难是因为喉头水肿、支气管痉挛等导致呼吸道梗阻；意识丧失可能是由于脑部供血不足；腹痛腹泻是胃肠道黏膜水肿、平滑肌痉挛等引起的消化系统症状。5.过敏性休克患者使用肾上腺素后，若效果不佳，可重复给药的时间间隔为（）A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟答案：B。解析：如果使用肾上腺素后效果不佳，可每隔3-5分钟重复给药，以维持有效的治疗效果，同时密切观察患者的反应。6.对于过敏性休克患者，以下哪项处理措施是错误的（）A.立即停止接触过敏原B.让患者取平卧位，头低脚高C.快速大量补液D.先观察病情，暂不使用肾上腺素答案：D。解析：过敏性休克病情进展迅速，一旦诊断明确，应立即使用肾上腺素进行治疗，不能先观察病情而延误治疗时机。同时要立即停止接触过敏原，让患者取平卧位，头低脚高以增加回心血量，快速大量补液以纠正休克引起的循环血量不足。7.以下哪种药物引起过敏性休克的发生率相对较高（）A.阿司匹林B.庆大霉素C.青霉素D.地塞米松答案：C。解析：青霉素是引起过敏性休克发生率相对较高的药物，青霉素分子及其降解产物青霉噻唑蛋白、青霉烯酸等均可能成为半抗原，与人体组织蛋白结合形成全抗原，从而引发过敏反应，严重时可导致过敏性休克。阿司匹林、庆大霉素也可引起过敏反应，但发生率相对青霉素较低，地塞米松一般较少引起过敏性休克。8.过敏性休克患者出现喉头水肿，紧急情况下的处理措施是（）A.立即气管切开B.面罩吸氧C.静脉注射地塞米松D.雾化吸入沙丁胺醇答案：A。解析：当过敏性休克患者出现严重的喉头水肿，导致气道梗阻，有窒息危险时，紧急情况下应立即行气管切开，以保证气道通畅。面罩吸氧不能解决气道梗阻问题，静脉注射地塞米松有一定的减轻水肿作用，但起效相对较慢，雾化吸入沙丁胺醇主要用于缓解支气管痉挛，对喉头水肿效果不佳。9.以下哪项实验室检查对过敏性休克的诊断价值不大（）A.血常规B.血清IgE测定C.凝血功能检查D.动脉血气分析答案：C。解析：凝血功能检查主要用于评估凝血机制是否正常，对于过敏性休克的诊断价值不大。血常规可了解患者的白细胞、嗜酸性粒细胞等情况，可能提示过敏反应；血清IgE测定在过敏反应时可能升高，对诊断有一定帮助；动脉血气分析可了解患者的氧合和酸碱平衡情况，反映病情的严重程度。10.过敏性休克患者在使用肾上腺素治疗后，出现血压升高、心率加快等症状，可能的原因是（）A.药物过量B.病情加重C.正常的药物反应D.合并其他疾病答案：C。解析：肾上腺素具有兴奋心脏、收缩血管等作用，使用后出现血压升高、心率加快等症状是正常的药物反应。在合理剂量使用下，这些反应有助于改善休克状态。只有当使用剂量过大时才可能出现药物过量的情况，目前仅这些表现不能说明病情加重或合并其他疾病。11.以下哪种食物引起过敏性休克相对较为常见（）A.苹果B.牛奶C.香蕉D.米饭答案：B。解析：牛奶是常见的可引起过敏性休克的食物之一，牛奶中含有多种蛋白质，如酪蛋白、乳清蛋白等，部分人群对这些蛋白质过敏，食用后可能引发过敏反应，严重时可导致过敏性休克。苹果、香蕉一般较少引起过敏性休克，米饭通常不会引起过敏反应。12.过敏性休克患者在病情稳定后，应至少观察的时间为（）A.1-2小时B.3-6小时C.6-12小时D.12-24小时答案：D。解析：过敏性休克患者病情稳定后，仍有可能出现病情反复，应至少观察12-24小时，确保患者完全脱离危险。在观察期间要密切监测生命体征、症状变化等。13.对于有青霉素过敏史的患者，在使用其他β-内酰胺类抗生素时（）A.可以直接使用B.需进行皮试后再决定是否使用C.绝对不能使用D.先小剂量试用答案：B。解析：有青霉素过敏史的患者，使用其他β-内酰胺类抗生素时，由于存在交叉过敏的可能性，需进行皮试后再决定是否使用，不能直接使用，也不是绝对不能使用，小剂量试用也有一定风险，皮试结果阴性且在严密观察下可考虑使用。14.过敏性休克患者出现支气管痉挛时，可选用的药物是（）A.氨茶碱B.阿托品C.多巴胺D.呋塞米答案：A。解析：氨茶碱具有舒张支气管平滑肌的作用，可用于缓解过敏性休克患者出现的支气管痉挛。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛，但对支气管痉挛的效果不如氨茶碱；多巴胺主要用于升高血压、改善循环；呋塞米是利尿剂，主要用于利尿消肿，对支气管痉挛无治疗作用。15.以下哪项不是过敏性休克的预防措施（）A.详细询问过敏史B.严格掌握用药指征C.进行药物皮试D.预防性使用肾上腺素答案：D。解析：预防性使用肾上腺素是不合理的，肾上腺素是治疗过敏性休克的药物，不能用于预防。详细询问过敏史可以了解患者的过敏情况，避免使用可能引起过敏的药物；严格掌握用药指征可减少不必要的用药，降低过敏风险；进行药物皮试对于一些容易引起过敏的药物如青霉素等有重要意义，可提前发现过敏反应。二、多选题（每题3分，共30分）1.过敏性休克的临床表现包括（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喘息C.血压下降、心率增快D.腹痛、呕吐答案：ABCD。解析：过敏性休克的临床表现多样，皮肤瘙痒、荨麻疹是常见的皮肤黏膜症状；呼吸困难、喘息是呼吸道症状，由于喉头水肿、支气管痉挛等引起；血压下降、心率增快是心血管系统症状，是休克的表现；腹痛、呕吐是消化系统症状，与胃肠道黏膜水肿、平滑肌痉挛等有关。2.以下哪些药物可用于治疗过敏性休克（）A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.多巴胺答案：ABCD。解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，可兴奋心脏、收缩血管、舒张支气管等；地塞米松具有抗炎、抗过敏等作用，能减轻过敏反应的炎症程度；苯海拉明是抗组胺药，可缓解过敏症状；多巴胺可用于在使用肾上腺素等药物后血压仍不能维持正常时，升高血压，改善循环。3.过敏性休克患者在治疗过程中，需要密切监测的指标包括（）A.生命体征B.尿量C.意识状态D.皮肤黏膜情况答案：ABCD。解析：生命体征如血压、心率、呼吸、体温等能反映患者的病情严重程度和治疗效果；尿量可以反映肾脏灌注情况，是评估休克治疗效果的重要指标之一；意识状态可反映脑部供血和氧供情况；皮肤黏膜情况可观察过敏反应的表现是否改善或加重。4.以下哪些是引起过敏性休克的常见过敏原（）A.海鲜B.花粉C.动物毛发D.尘螨答案：ABCD。解析：海鲜是常见的食物过敏原，可引起过敏反应甚至过敏性休克；花粉、动物毛发、尘螨是常见的吸入性过敏原，接触后也可能导致过敏，严重时可引发过敏性休克。5.对于过敏性休克患者的急救处理，正确的是（）A.立即终止接触过敏原B.快速建立静脉通道C.给予高流量吸氧D.保持呼吸道通畅答案：ABCD。解析：立即终止接触过敏原能避免过敏反应进一步加重；快速建立静脉通道有利于及时给药和补液；给予高流量吸氧可改善患者的氧合；保持呼吸道通畅是保证患者呼吸功能的关键，防止窒息。6.以下哪些情况可能增加过敏性休克的发生风险（）A.有过敏体质B.多次使用同一药物C.同时使用多种药物D.年龄较小或较大答案：ABCD。解析：有过敏体质的人本身免疫系统对过敏原较为敏感，更容易发生过敏反应；多次使用同一药物可能增加过敏的几率；同时使用多种药物可能存在药物相互作用，增加过敏风险；年龄较小或较大者身体机能相对较弱，免疫系统可能不够完善或功能减退，也可能增加过敏性休克的发生风险。7.过敏性休克患者使用糖皮质激素的作用包括（）A.抗炎B.抗过敏C.抗休克D.减少组胺释放答案：ABCD。解析：糖皮质激素如地塞米松等具有抗炎作用，可减轻过敏反应引起的炎症；有抗过敏作用，能抑制免疫反应；可通过稳定溶酶体膜、增强血管对儿茶酚胺的敏感性等起到抗休克的作用；还能减少组胺等过敏介质的释放。8.以下哪些护理措施适用于过敏性休克患者（）A.保暖B.心理护理C.记录出入量D.观察用药反应答案：ABCD。解析：保暖可避免患者因休克导致的体温过低；心理护理能减轻患者的紧张和恐惧情绪；记录出入量有助于了解患者的液体平衡情况；观察用药反应可及时发现药物的不良反应和治疗效果，以便调整治疗方案。9.过敏性休克患者在病情缓解后，健康教育内容包括（）A.避免接触已知过敏原B.随身携带急救药物C.定期复查D.加强体育锻炼答案：ABCD。解析：避免接触已知过敏原是预防再次发生过敏性休克的关键；随身携带急救药物如肾上腺素自动注射器等，在紧急情况下可及时自救；定期复查可了解身体的恢复情况和是否存在潜在的问题；加强体育锻炼可增强体质，提高免疫力。10.以下哪些检查可用于评估过敏性休克患者的病情严重程度（）A.动脉血气分析B.心电图C.肾功能检查D.心脏超声答案：ABCD。解析：动脉血气分析可了解患者的氧合和酸碱平衡情况，反映呼吸功能和病情严重程度；心电图可观察患者的心脏电活动情况，评估心脏功能；肾功能检查可了解肾脏是否受到休克的影响；心脏超声可评估心脏的结构和功能，对于判断病情严重程度有一定帮助。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述过敏性休克的急救处理流程。答：过敏性休克的急救处理流程如下：（1）立即终止接触过敏原：迅速判断并停止患者与可能引起过敏的物质接触，如停止使用可疑药物、离开过敏环境等。（2）患者体位：让患者取平卧位，头低脚高，以增加回心血量，保证重要脏器的血液灌注。（3）保持呼吸道通畅：解开患者衣领，清除口腔和鼻腔分泌物，如有喉头水肿导致气道梗阻，必要时立即行气管切开。（4）高流量吸氧：给予高流量吸氧，一般为6-8L/min，以改善患者的氧合。（5）快速建立静脉通道：使用粗针头建立至少一条静脉通道，以便及时给药和补液。（6）使用肾上腺素：立即肌肉注射肾上腺素，成人剂量为0.3-0.5mg（1:1000肾上腺素0.3-0.5ml），小儿剂量为0.01mg/kg（最大剂量不超过0.5mg），选择大腿外侧中部肌肉注射。如果效果不佳，可每隔3-5分钟重复给药。（7）抗过敏药物：静脉注射地塞米松5-20mg或氢化可的松100-400mg，以减轻过敏反应的炎症程度；也可使用抗组胺药如苯海拉明20-40mg肌肉注射。（8）补充血容量：快速大量补液，可先给予生理盐水或林格氏液500-1000ml快速静脉滴注，根据患者的血压、尿量等情况调整补液量和速度。（9）其他药物治疗：如果血压仍不能维持正常，可使用多巴胺等血管活性药物；如有支气管痉挛，可使用氨茶碱等药物舒张支气管。（10）密切观察病情：持续监测患者的生命体征（血压、心率、呼吸、体温）、意识状态、尿量等，观察治疗效果和病情变化，及时调整治疗方案。2.简述过敏性休克的预防措施。答：过敏性休克的预防措施主要包括以下几个方面：（1）详细询问过敏史：在使用药物、接触食物或其他可能的过敏原之前，详细询问患者的过敏史，包括药物过敏、食物过敏、花粉过敏等情况，避免使用已知过敏的物质。（2）严格掌握用药指征：医生应严格根据患者的病情和适应证选择药物，避免不必要的用药，减少过敏的风险。（3）药物皮试：对于一些容易引起过敏的药物，如青霉素、头孢菌素等，使用前应进行皮试，皮试结果阴性且在严密观察下可使用。但皮试也存在一定的假阴性和假阳性情况，仍需密切观察。（4）规范药物使用：严格按照药物的使用说明和操作规程使用药物，注意药物的剂量、给药途径、用药速度等，避免药物不良反应的发生。（5）避免接触已知过敏原：对于已知对某种物质过敏的患者，应尽量避免接触该过敏原，如对海鲜过敏者避免食用海鲜，对花粉过敏者在花粉季节减少外出等。（6）加强健康教育：向患者和家属宣传过敏性休克的相关知识，包括常见的过敏原、过敏反应的症状、急救方法等，提高他们的自我防范意识。（7）医疗单位准备：医疗单位应配备必要的急救设备和药品，如肾上腺素、地塞米松、抗组胺药等，以便在发生过敏性休克时能够及时进行抢救。（8）患者自身管理：有过敏体质的患者应了解自己的过敏情况，随身携带急救药物（如肾上腺素自动注射器），并告知身边的人自己的过敏史和急救方法。四、案例分析题（每题20分，共20分）患者，女性，35岁，因上呼吸道感染到医院就诊，医生给予青霉素治疗。在肌肉注射青霉素后约5分钟，患者突然出现面色苍白、呼吸困难、皮肤瘙痒、出冷汗等症状，测血压70/40mmHg，心率120次/分。1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答：该患者最可能的诊断是过敏性休克。依据如下：（1）有明确的青霉素使用史：患者在肌肉注射青霉素后短时间内（约5分钟）出现症状，符合青霉素引起过敏性休克起病迅速的特点。（2）典型的临床表现：出现面色苍白、呼吸