2025年福建省卫生类事业单位招聘(医学基础)核心试题(附答案)

2025年福建省卫生类事业单位招聘(医学基础)核心试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于心尖的体表投影，正确的是（）A.左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2cmB.左侧第4肋间隙，锁骨中线外侧1～2cmC.右侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2cmD.左侧第5肋间隙，锁骨中线外侧1～2cm2.神经细胞动作电位上升支的形成主要依赖（）A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流3.下列哪种炎症属于纤维素性炎？（）A.皮肤疖肿B.大叶性肺炎C.阿米巴痢疾D.病毒性肝炎4.青霉素的主要抗菌机制是（）A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌DNA回旋酶C.破坏细菌细胞膜完整性D.抑制细菌细胞壁黏肽合成5.关于酶的竞争性抑制作用，正确的描述是（）A.抑制剂与酶的活性中心结合B.增加底物浓度可增强抑制作用C.抑制剂与酶的非活性中心结合D.抑制作用不可逆转6.革兰氏阳性菌与阴性菌的主要区别在于（）A.细胞壁结构B.细胞膜结构C.细胞质成分D.核质形态7.下列哪种抗体是初次体液免疫应答中最早产生的？（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE8.正常成年人肾小球滤过率约为（）A.50ml/minB.125ml/minC.200ml/minD.300ml/min9.慢性支气管炎的典型病变不包括（）A.支气管黏膜上皮鳞状化生B.支气管壁腺体增生、肥大C.支气管壁平滑肌萎缩D.支气管腔中性粒细胞浸润10.阿司匹林的解热作用机制是（）A.直接作用于体温调节中枢B.抑制前列腺素合成酶（COX）C.促进汗腺分泌D.扩张皮肤血管11.下列哪项是RNA的特征性碱基？（）A.腺嘌呤（A）B.胸腺嘧啶（T）C.尿嘧啶（U）D.胞嘧啶（C）12.结核结节的主要细胞成分是（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞D.嗜酸性粒细胞13.影响心输出量的主要因素不包括（）A.心率B.心肌收缩力C.后负荷（动脉血压）D.血液黏滞度14.下列哪种药物属于H₂受体拮抗剂？（）A.奥美拉唑B.西咪替丁C.多潘立酮D.硫糖铝15.关于DNA双螺旋结构的描述，错误的是（）A.两条链反向平行B.碱基配对为A=T，G≡CC.螺旋直径约2nmD.每一螺旋包含10个碱基对16.急性普通型肝炎的主要病变是（）A.肝细胞大片坏死B.肝细胞碎片状坏死C.肝细胞气球样变和点状坏死D.肝细胞结节状再生17.支配肱二头肌的神经是（）A.桡神经B.尺神经C.肌皮神经D.正中神经18.下列哪种激素由腺垂体分泌？（）A.抗利尿激素（ADH）B.催产素（OXT）C.促甲状腺激素（TSH）D.肾上腺素（E）19.关于肿瘤的异型性，正确的描述是（）A.异型性越小，恶性程度越高B.异型性包括细胞异型性和结构异型性C.良性肿瘤无细胞异型性D.异型性仅指细胞大小不一20.地高辛治疗心力衰竭的主要机制是（）A.扩张血管，降低心脏负荷B.抑制心肌细胞膜Na⁺-K⁺-ATP酶C.增加心肌细胞内cAMP含量D.促进Ca²⁺外流二、多项选择题（每题2分，共10题，多选、少选、错选均不得分）1.属于上肢骨的有（）A.锁骨B.肩胛骨C.髋骨D.桡骨2.影响动脉血压的因素包括（）A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性3.属于变质性炎的疾病有（）A.病毒性肝炎B.阿米巴痢疾C.流行性乙型脑炎D.大叶性肺炎4.抗菌药物联合应用的指征包括（）A.单一药物不能控制的混合感染B.长期用药易产生耐药性的疾病（如结核病）C.病因未明的严重感染D.普通上呼吸道感染5.参与DNA复制的酶包括（）A.DNA聚合酶B.解螺旋酶C.拓扑异构酶D.逆转录酶6.属于Ⅰ型超敏反应的疾病有（）A.过敏性休克B.血清病C.荨麻疹D.输血反应7.慢性肾小球肾炎的病理变化包括（）A.肾小球玻璃样变B.肾小管萎缩C.肾间质纤维化D.肾体积增大8.肾上腺素的临床应用包括（）A.心脏骤停的抢救B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.高血压的治疗9.关于蛋白质变性的描述，正确的是（）A.空间结构破坏，一级结构保留B.生物学活性丧失C.易被蛋白酶水解D.变性后可复性10.属于中枢免疫器官的是（）A.胸腺B.脾脏C.骨髓D.淋巴结三、判断题（每题1分，共10题，正确填“√”，错误填“×”）1.肺循环的特点是低压、低阻、高容量。（）2.化生是指一种成熟的细胞直接转变为另一种成熟细胞的过程。（）3.阿托品可用于治疗有机磷农药中毒的M样症状。（）4.维生素D的活性形式是1,25-二羟维生素D₃。（）5.革兰氏染色中，阳性菌被染成红色，阴性菌被染成紫色。（）6.内环境是指细胞内液。（）7.新月体性肾小球肾炎的特征性病变是肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。（）8.异烟肼是治疗结核病的首选药物，其主要不良反应是耳毒性。（）9.静息电位的数值接近K⁺的平衡电位。（）10.免疫应答的基本过程包括识别、活化、效应三个阶段。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述静息电位的产生机制。2.列举胃溃疡的病理形态学特点。3.简述青霉素过敏反应的防治措施。4.比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别（至少4点）。5.简述胆固醇在体内的主要代谢去路。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，35岁，因“高热、咳嗽3天，咳铁锈色痰1天”入院。查体：T39.5℃，右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊支气管呼吸音。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述其病理分期及各期主要病变特点。（3）可能的并发症有哪些？案例2：患者女性，68岁，因“反复水肿、蛋白尿3年，血压升高1年”就诊。实验室检查：血肌酐280μmol/L（正常53～106μmol/L），尿素氮12mmol/L（正常2.5～7.1mmol/L）；尿常规：蛋白（+++），红细胞（+）。肾穿刺活检显示大部分肾小球纤维化、玻璃样变，肾小管萎缩，肾间质纤维化。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述其病理演变过程。（3）晚期可出现哪些临床表现？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.D5.A6.A7.C8.B9.D10.B11.C12.C13.D14.B15.D16.C17.C18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.AC4.ABC5.ABC6.AC7.ABC8.ABC9.ABCD10.AC三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.静息电位的产生机制：①细胞内外离子分布不均（细胞内K⁺浓度高，细胞外Na⁺、Cl⁻浓度高）；②静息状态下细胞膜对K⁺的通透性远高于其他离子；③K⁺顺浓度梯度外流，形成外正内负的电位差，当K⁺外流的驱动力（浓度差）与阻力（电位差）达到平衡时，膜电位稳定于K⁺的平衡电位，即静息电位；④钠泵的生电作用（每泵出3个Na⁺，泵入2个K⁺）对静息电位有微小补充作用。2.胃溃疡的病理形态学特点：①好发部位：胃小弯近幽门部；②肉眼观：溃疡多为单个，圆形或椭圆形，直径多在2cm以内；③边缘整齐，底部平坦，深达黏膜下层至肌层甚至浆膜层；④溃疡周围黏膜皱襞呈放射状向溃疡集中；⑤镜下：由内向外分为渗出层（中性粒细胞、纤维素）、坏死层（无结构红染坏死物）、肉芽组织层（新生毛细血管、成纤维细胞）、瘢痕层（大量胶原纤维）。3.青霉素过敏反应的防治措施：①详细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用；②用药前必须做皮肤过敏试验（包括初次使用、更换批号或停药3天以上者）；③注射后需观察30分钟，无反应方可离开；④用药场所应备急救药品（如肾上腺素）和抢救设备；⑤一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，必要时稀释后静脉注射，并配合糖皮质激素、抗组胺药及支持治疗。4.大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别：①病因：大叶性肺炎多由肺炎链球菌引起；小叶性肺炎多为混合细菌感染（如葡萄球菌、肺炎链球菌等）。②病变范围：大叶性肺炎累及肺段或整个肺叶；小叶性肺炎累及细支气管及其周围肺泡（以肺小叶为单位）。③病理特点：大叶性肺炎为纤维素性炎，肺泡腔内充满纤维素及中性粒细胞；小叶性肺炎为化脓性炎，细支气管及周围肺泡内大量中性粒细胞浸润。④临床表现：大叶性肺炎起病急，高热、咳铁锈色痰、肺实变体征；小叶性肺炎多见于儿童、老人或久病体弱者，症状较轻，可闻及湿啰音。⑤结局：大叶性肺炎多可完全修复；小叶性肺炎易并发肺脓肿、脓胸等。5.胆固醇的主要代谢去路：①转化为胆汁酸（主要去路，约占50%）；②转化为类固醇激素（如肾上腺皮质激素、性激素）；③转化为维生素D₃（皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成）；④随胆汁直接排泄入肠道，部分被肠道细菌还原为粪固醇后排出；⑤参与细胞膜的构成（维持膜的流动性和稳定性）。五、案例分析题案例1：（1）最可能的诊断：大叶性肺炎（红色肝样变期）。（2）病理分期及病变特点：①充血水肿期（第1～2天）：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出物，含少量红细胞、中性粒细胞；②红色肝样变期（第3～4天）：肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞，肺组织质实如肝，颜色暗红，患者咳铁锈色痰（红细胞破坏后血红蛋白分解为含铁血黄素）；③灰色肝样变期（第5～6天）：肺泡腔内红细胞减少，中性粒细胞增多，纤维素网更明显，肺组织颜色灰白，质实如肝；④溶解消散期（第7天开始）：中性粒细胞坏死释放蛋白溶解酶，溶解纤维素，肺泡腔内渗出物被吸收或咳出，肺组织逐渐恢复正常。（3）并发症：肺肉质变（机化性肺炎）、胸膜肥厚和粘连、肺脓肿及脓胸（少见）、败血症或脓毒败血症（严重感染时）、感染性休克（中毒性肺炎）。案例2：（1）最可能的诊断：慢性肾小球肾炎（终末期称为“颗粒性固缩肾”）。（2）病理演变过程：起始为不同类型的肾小球肾炎（如系膜增生性肾