2025年放射医学模拟试题（附答案）

2025年放射医学模拟试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于X线的物理特性，下列描述错误的是：A.穿透性与X线管电压呈正相关B.荧光效应是X线透视的基础C.电离效应是辐射损伤的生物学基础D.感光效应是CT成像的主要原理2.某患者胸部CT显示右肺上叶类圆形高密度影，CT值约300HU，边界清晰，内见爆米花样钙化。最可能的诊断是：A.周围型肺癌B.肺结核球C.错构瘤D.肺转移瘤3.MRI成像中，T1加权像（T1WI）主要反映组织的：A.横向弛豫时间（T2）差异B.纵向弛豫时间（T1）差异C.质子密度差异D.流动效应4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺乳头状癌D.乳腺纤维腺瘤5.关于辐射防护的“ALARA原则”，正确的解释是：A.合理、可行、尽可能低B.绝对、严格、零剂量C.快速、精准、最小化D.屏蔽、距离、时间6.胸部X线平片中，“KerleyB线”提示：A.间质性肺水肿B.肺泡性肺水肿C.肺不张D.肺纤维化7.腹部CT增强扫描时，门静脉期通常出现在注射对比剂后：A.15-25秒B.30-40秒C.60-70秒D.120秒以上8.头颅MRI检查中，正常脑脊液的信号特点为：A.T1WI高信号，T2WI高信号B.T1WI低信号，T2WI低信号C.T1WI低信号，T2WI高信号D.T1WI高信号，T2WI低信号9.超声检查中，判断胎儿存活的最直接依据是：A.胎心搏动B.胎动C.胎儿双顶径D.胎盘位置10.关于PET-CT的临床应用，错误的是：A.肿瘤的早期诊断与分期B.癫痫灶的定位C.心肌存活的评估D.脑梗死的超急性期（<2小时）诊断11.骨龄评估最常用的X线摄片部位是：A.手部（腕骨）B.膝关节（股骨远端、胫骨近端）C.肘关节（肱骨远端、桡骨近端）D.足部（跗骨）12.乳腺钼靶摄影中，“沙粒样钙化”最常见于：A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺导管内癌D.乳腺增生症13.胸部CT“空气支气管征”多见于：A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺脓肿D.肺结核空洞14.超声检查中，“牛眼征”（靶环征）最常见于：A.肝血管瘤B.原发性肝癌C.肝转移癌D.肝囊肿15.关于CT值的定义，正确的是：A.CT值=（μ组织-μ空气）/μ空气×1000B.CT值=（μ组织-μ水）/μ水×1000C.CT值=（μ水-μ组织）/μ组织×1000D.CT值=（μ骨-μ组织）/μ水×100016.颅内动脉瘤最敏感的影像学检查方法是：A.头颅CT平扫B.头颅MRI平扫C.CTA（CT血管造影）D.MRA（MR血管造影）17.超声检查甲状腺时，“火海征”常见于：A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.格雷夫斯病（毒性弥漫性甲状腺肿）D.亚急性甲状腺炎18.关于X线造影检查，“充盈缺损”提示：A.管腔狭窄B.管腔扩张C.管腔内占位D.管壁增厚19.腹部超声检查时，“双筒枪征”（平行管征）见于：A.胆总管扩张B.门静脉血栓C.肝内胆管扩张D.下腔静脉狭窄20.腰椎间盘突出的CT直接征象是：A.硬膜囊受压B.神经根移位C.椎间盘后缘局限性突出D.椎间隙变窄21.胸部X线平片上，“纵隔摆动”常见于：A.张力性气胸B.开放性气胸C.大量胸腔积液D.肺不张22.超声检查中，“星状坏死”多见于：A.胰腺癌B.肝癌C.肾癌D.前列腺癌23.关于MRI对比剂（Gd-DTPA）的使用，错误的是：A.主要通过缩短T1弛豫时间增强信号B.肾功能不全患者需谨慎使用C.可用于鉴别肿瘤与水肿D.常规剂量为0.5mmol/kg体重24.骨巨细胞瘤的典型X线表现是：A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，“皂泡样”改变B.骨干中心性溶骨性破坏，“葱皮样”骨膜反应C.骨骺区高密度钙化，“日光射线征”D.关节周围骨质疏松，“虫蚀样”破坏25.超声检查胎儿时，“脑室率”的正常范围是：A.<0.25B.0.25-0.33C.0.34-0.50D.>0.5026.关于肺栓塞的CT表现，错误的是：A.肺动脉内充盈缺损B.马赛克灌注（Mosaicperfusion）C.肺梗死灶（楔形高密度影）D.支气管扩张27.乳腺超声中，“蟹足征”提示：A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺癌D.乳腺炎28.关于CT伪影的处理，错误的是：A.金属伪影可通过调整扫描参数（如提高管电压）减轻B.运动伪影可通过缩短扫描时间或使用呼吸门控减少C.线束硬化伪影可通过校正算法消除D.部分容积效应伪影可通过降低层厚改善29.核医学检查中，“热结节”最常见于：A.甲状腺癌B.甲状腺腺瘤（功能亢进）C.甲状腺囊肿D.亚急性甲状腺炎30.关于儿童胸部X线特点，错误的是：A.胸腺影常显影（2-5岁最明显）B.肺纹理较成人稀疏C.纵隔相对较宽D.肋间隙较窄二、多项选择题（每题3分，共10题）1.以下哪些是X线数字化成像技术（DR）的优点？A.辐射剂量更低B.图像分辨率更高C.可进行后处理（如窗宽窗位调节）D.成像速度更快2.腹部CT增强扫描动脉期（30-40秒）明显强化的病变包括：A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肾细胞癌D.胰腺神经内分泌肿瘤3.MRI检查的禁忌证包括：A.体内有心脏起搏器B.幽闭恐惧症C.妊娠3个月内（无明确指征）D.体内有钛合金种植牙4.超声检查前需要空腹准备的有：A.胆囊超声B.经腹妇科超声C.胰腺超声D.心脏超声5.关于骨转移瘤的影像学表现，正确的是：A.溶骨性转移（最常见，如乳腺癌、肺癌）B.成骨性转移（如前列腺癌、膀胱癌）C.混合性转移（溶骨+成骨）D.X线平片对早期骨转移敏感6.胸部CT“树芽征”（Tree-in-budsign）可见于：A.细支气管肺炎B.肺结核（支气管播散）C.弥漫性泛细支气管炎D.肺癌淋巴管转移7.超声检查中，“WES征”（壁-结石-声影征）见于：A.胆囊充满型结石B.胆囊颈部结石C.胆囊癌D.胆囊腺肌症8.关于CT灌注成像（CTP）的应用，正确的是：A.评估脑梗死缺血半暗带B.鉴别肝脏良恶性肿瘤C.评价心肌血流灌注D.诊断骨挫伤9.核医学SPECT检查常用的显像剂包括：A.99mTc-MDP（骨显像）B.18F-FDG（肿瘤代谢显像）C.99mTc-RBC（血池显像）D.131I（甲状腺显像）10.关于胎儿超声软指标，提示染色体异常风险增加的有：A.颈项透明层（NT）增厚（>3mm）B.侧脑室增宽（10-15mm）C.肠管强回声（与骨骼回声相似）D.单脐动脉三、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：男性，65岁，突发胸痛2小时，伴大汗、恶心。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。急诊查心肌肌钙蛋白（cTnI）升高。问题：1.为明确冠脉病变，首选的影像学检查方法是什么？2.该检查的典型影像表现有哪些？案例2：女性，3岁，发热、腹痛2天，右下腹压痛，白细胞计数15×109/L。超声检查：右下腹探及一长条形低回声区，直径约8mm，壁增厚，内部可见点状高回声，周围见少量液性暗区。问题：1.最可能的诊断是什么？2.超声诊断的关键依据是什么？案例3：男性，45岁，头痛、呕吐1周，视力下降。MRI平扫+增强：左侧额叶见一不规则形病灶，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，周围见大片状水肿；增强扫描病灶呈环状强化，壁较厚且不均匀。问题：1.最可能的诊断是什么？2.需与哪些疾病鉴别？案例4：女性，50岁，体检发现右肺上叶结节（直径1.2cm），CT平扫：结节呈磨玻璃密度（GGO），内部可见小血管穿行，边缘有毛刺。问题：1.该结节的恶性概率如何评估？2.推荐的随访或处理方案是什么？案例5：男性，70岁，进行性排尿困难3年，血PSA（前列腺特异性抗原）8ng/ml（正常<4ng/ml）。经直肠超声：前列腺增大（5cm×5cm×4cm），右侧外周带见一低回声结节，边界不清，内部血流信号丰富。问题：1.最可能的诊断是什么？2.为明确诊断，下一步应首选何种检查？参考答案一、单项选择题1.D（感光效应是X线摄影的基础，CT成像基于X线衰减的断层扫描）2.C（错构瘤典型表现为爆米花样钙化）3.B（T1WI反映纵向弛豫时间差异）4.B（肝内胆管积气因气体与周围组织界面反射形成彗星尾征）5.A（ALARA即“合理可行尽量低”）6.A（KerleyB线是间质性肺水肿的特征）7.C（门静脉期通常在注射后60-70秒）8.C（脑脊液T1WI低信号，T2WI高信号）9.A（胎心搏动是判断胎儿存活的金标准）10.D（PET-CT对超急性期脑梗死不敏感，CT灌注或MRIDWI更优）11.A（手部腕骨是骨龄评估的标准部位）12.C（沙粒样钙化提示乳腺导管内癌）13.B（大叶性肺炎实变期可见空气支气管征）14.C（肝转移癌常表现为“牛眼征”）15.B（CT值定义为（μ组织-μ水）/μ水×1000）16.C（CTA对颅内动脉瘤的敏感度高于MRA和CT平扫）17.C（格雷夫斯病因血流丰富呈“火海征”）18.C（充盈缺损提示管腔内占位）19.C（肝内胆管扩张时，与门静脉伴行形成“双筒枪征”）20.C（椎间盘后缘局限性突出是直接征象）21.B（开放性气胸因两侧胸腔压力交替变化导致纵隔摆动）22.A（胰腺癌中心坏死常呈“星状”）23.D（Gd-DTPA常规剂量为0.1mmol/kg）24.A（骨巨细胞瘤典型表现为干骺端偏心性膨胀性破坏，皂泡样）25.B（脑室率正常为0.25-0.33，>0.33提示扩张）26.D（支气管扩张与肺栓塞无直接关联）27.C（乳腺癌因浸润性生长可出现“蟹足征”）28.D（部分容积效应需通过薄层扫描改善，降低层厚可减少）29.B（“热结节”提示功能亢进，常见于甲状腺腺瘤）30.B（儿童肺纹理较成人更密集）二、多项选择题1.ABCD（DR的优点包括低剂量、高分辨率、后处理和快速成像）2.ACD（肝细胞癌、肾细胞癌、胰腺神经内分泌肿瘤动脉期强化明显；肝血管瘤动脉期边缘结节状强化）3.ABC（钛合金为非铁磁性，可安全进行MRI）4.AC（胆囊、胰腺超声需空腹；经腹妇科超声需憋尿；心脏超声无需准备）5.ABC（X线平片对早期骨转移不敏感，核素骨显像更敏感）6.ABC（树芽征多见于细支气管病变，肺癌淋巴管转移多表现为网格状）7.A（WES征是胆囊充满型结石的典型表现）8.ABC（CTP可评估脑、肝、心肌灌注，骨挫伤需MRI诊断）9.ACD（18F-FDG是PET显像剂，SPECT常用99mTc、131I等）10.ABCD（均为染色体异常的软指标）三、案例分析题案例11.首选CT冠脉造影（CTA）。2.典型表现：冠脉主干或分支管腔内充盈缺损（血栓）、管腔狭窄（≥50%），或完全闭塞；部分患者可见心肌灌注缺损区（需结合CT灌注）。案例21.急性阑尾炎。2.关键依据：右下腹长条形低回声区（阑尾）直径>6mm，壁增厚（>3mm），内部点状高回声（粪石），周围少