患者发生坠床或跌倒应急预案试题附答案

患者发生坠床或跌倒应急预案试题(附答案)一、单选题1.当发现患者坠床或跌倒时，护士首先应做的是（）A.立即通知医生B.检查患者受伤情况C.报告护士长D.评估患者意识状态答案：B解析：发现患者坠床或跌倒，护士应第一时间检查患者受伤情况，以便及时采取相应的救治措施，其他选项可在检查完患者情况后根据实际情况进行。2.对于坠床或跌倒的患者，护士评估其伤情不包括以下哪项（）A.生命体征B.肢体活动C.心理状态D.用药史答案：D解析：评估坠床或跌倒患者伤情主要关注患者当前身体状况，如生命体征、肢体活动以及心理状态等，用药史与当前伤情评估关系不大。3.若患者坠床后出现意识丧失，护士应立即（）A.给予吸氧B.进行心肺复苏C.呼叫医生D.抬高患者下肢答案：B解析：患者意识丧失可能提示心跳呼吸骤停，此时应立即进行心肺复苏，以争取宝贵的抢救时间。4.患者坠床后有明显的伤口出血，护士应首先（）A.用无菌纱布包扎伤口B.通知医生C.测量血压D.安慰患者答案：A解析：当有明显伤口出血时，首先应采取止血措施，用无菌纱布包扎伤口是最直接有效的方法。5.对于坠床或跌倒风险高的患者，以下措施不正确的是（）A.增加陪护人员B.床旁设置防护栏C.让患者穿拖鞋活动D.保持地面干燥清洁答案：C解析：让坠床或跌倒风险高的患者穿拖鞋活动容易导致滑倒等意外，应选择合适的防滑鞋。增加陪护人员、设置防护栏、保持地面干燥清洁都是降低风险的正确措施。6.患者坠床后怀疑有骨折，护士搬运患者时应（）A.随意搬运B.一人抱起患者C.三人平托法搬运D.让患者自己移动答案：C解析：怀疑有骨折时，为避免骨折移位损伤周围组织，应采用三人平托法搬运患者。7.发现患者坠床后，护士记录的内容不包括（）A.患者坠床的时间B.患者的饮食情况C.患者受伤的部位D.采取的急救措施答案：B解析：记录内容应围绕患者坠床事件本身，如时间、受伤部位、急救措施等，患者饮食情况与坠床事件关联不大。8.若患者坠床后出现头痛、呕吐等症状，护士应高度怀疑（）A.脑震荡B.骨折C.软组织损伤D.内脏损伤答案：A解析：头痛、呕吐是脑震荡的常见症状，出现这些症状应高度怀疑脑震荡。9.对于坠床或跌倒的患者，护士进行心理护理的目的不包括（）A.减轻患者的恐惧B.提高患者的治疗依从性C.促进患者的康复D.增加医院的收入答案：D解析：心理护理主要是为了减轻患者恐惧、提高治疗依从性、促进康复，与增加医院收入无关。10.护士在对坠床或跌倒患者进行护理时，应遵循的原则不包括（）A.快速反应B.全面评估C.先轻后重D.及时处理答案：C解析：对坠床或跌倒患者护理应遵循快速反应、全面评估、及时处理的原则，应先处理严重的伤情，而不是先轻后重。11.患者坠床后，护士通知医生的同时应准备好（）A.病历B.检查单C.急救药品和器材D.轮椅答案：C解析：通知医生的同时准备好急救药品和器材，以便在医生到来后能及时进行救治。12.若患者坠床后出现呼吸困难，护士应立即（）A.给予止咳药B.协助患者半卧位C.进行胸外按压D.给予止痛药答案：B解析：患者呼吸困难时，协助患者半卧位可改善呼吸状况，其他选项不符合当前处理需求。13.对于坠床或跌倒的患者，护士应在多长时间内完成首次病情评估（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.20分钟内答案：A解析：为了及时了解患者情况并采取措施，护士应在5分钟内完成首次病情评估。14.患者坠床后，若有肢体肿胀，护士可采取的措施是（）A.热敷B.按摩C.冷敷D.抬高肢体答案：C解析：肢体肿胀早期应采取冷敷，可减轻肿胀和疼痛，热敷一般在24-48小时后进行，按摩可能会加重损伤。15.护士在对坠床或跌倒患者进行健康教育时，不包括以下哪项内容（）A.如何预防再次坠床或跌倒B.饮食的注意事项C.康复训练的方法D.医院的规章制度答案：D解析：健康教育主要围绕患者坠床或跌倒相关内容，如预防再次坠床或跌倒、康复训练方法、饮食注意事项等，医院规章制度与坠床或跌倒健康教育无关。16.若患者坠床后出现烦躁不安，护士应首先（）A.给予镇静剂B.约束患者C.评估患者是否疼痛或缺氧D.通知家属答案：C解析：患者烦躁不安可能是由于疼痛、缺氧等原因引起，应先评估原因，而不是立即给予镇静剂或约束患者，通知家属可在评估后根据情况进行。17.患者坠床后怀疑有脊柱损伤，护士搬运时应采用（）A.单人搬运法B.二人搬运法C.四人搬运法D.滚动法搬运答案：C解析：怀疑脊柱损伤时，为避免脊柱弯曲或扭转加重损伤，应采用四人搬运法。18.对于坠床或跌倒的患者，护士在转运过程中应注意（）A.快速转运B.保持患者的体位稳定C.不与患者交流D.不用观察患者病情答案：B解析：转运过程中要保持患者体位稳定，避免因体位变动加重损伤，不能快速转运，应与患者交流并密切观察病情。19.患者坠床后出现鼻出血，护士应指导患者（）A.仰头B.低头并按压鼻翼C.用力擤鼻D.平躺答案：B解析：鼻出血时应指导患者低头并按压鼻翼，仰头可能导致血液倒流引起呛咳等，用力擤鼻会加重出血，平躺不利于止血。20.若患者坠床后出现休克症状，护士应首先（）A.给予升压药B.快速补液C.保暖D.通知医生答案：D解析：患者出现休克症状，首先应通知医生，以便医生进行全面的评估和指导治疗，其他措施可在医生指导下进行。二、多选题1.患者发生坠床或跌倒后，护士应采取的措施包括（）A.立即奔赴现场B.检查患者受伤情况C.通知医生D.报告护士长E.做好记录答案：ABCDE解析：发现患者坠床或跌倒后，护士应立即奔赴现场，检查患者受伤情况，及时通知医生进行诊治，同时报告护士长，最后做好相关记录。2.评估患者坠床或跌倒的风险因素有（）A.年龄B.意识状态C.肢体活动能力D.用药情况E.视力和听力答案：ABCDE解析：年龄较大、意识不清、肢体活动能力差、使用某些影响平衡或意识的药物、视力和听力不佳等都可能增加患者坠床或跌倒的风险。3.为预防患者坠床或跌倒，可采取的措施有（）A.保持病房地面干燥清洁B.为患者配备合适的助行器具C.加强对患者及家属的健康教育D.定期评估患者的坠床或跌倒风险E.增加病房的照明亮度答案：ABCDE解析：保持地面干燥清洁可防止滑倒，配备合适助行器具可辅助患者活动，健康教育能提高患者和家属的防范意识，定期评估风险可及时调整防范措施，增加照明亮度可减少因视线不清导致的意外。4.患者坠床或跌倒后可能出现的并发症有（）A.骨折B.脑损伤C.软组织损伤D.内脏损伤E.感染答案：ABCDE解析：坠床或跌倒可能导致身体各部位受伤，如骨折、脑损伤、软组织损伤、内脏损伤等，受伤后如果处理不当还可能引发感染。5.护士在对坠床或跌倒患者进行护理时，应注意观察的内容有（）A.生命体征B.意识状态C.受伤部位的情况D.心理状态E.肢体活动情况答案：ABCDE解析：护理坠床或跌倒患者时，需全面观察患者情况，包括生命体征、意识状态、受伤部位情况、心理状态以及肢体活动情况等。6.若患者坠床后怀疑有骨折，护士应采取的措施有（）A.制动受伤肢体B.进行简单固定C.避免不必要的搬动D.观察肢体的血液循环E.立即给予止痛剂答案：ABCD解析：怀疑骨折时应制动受伤肢体、进行简单固定、避免不必要搬动，同时观察肢体血液循环，止痛剂应在医生评估后根据情况使用，不能立即给予。7.对于坠床或跌倒的患者，护士进行心理护理的方法有（）A.耐心倾听患者的感受B.给予安慰和鼓励C.向患者解释病情和治疗方案D.让患者参与康复计划的制定E.介绍其他患者康复的案例答案：ABCDE解析：耐心倾听、给予安慰鼓励、解释病情和治疗方案、让患者参与康复计划制定、介绍康复案例等都有助于对坠床或跌倒患者进行心理护理。8.患者坠床后出现呼吸困难，护士可采取的措施有（）A.协助患者半卧位B.给予吸氧C.清除呼吸道分泌物D.监测血氧饱和度E.通知医生答案：ABCDE解析：患者呼吸困难时，协助半卧位可改善呼吸，给予吸氧可提高氧含量，清除呼吸道分泌物可保持气道通畅，监测血氧饱和度可了解患者氧合情况，同时通知医生进行进一步处理。9.护士在记录患者坠床或跌倒事件时，应包括的内容有（）A.事件发生的时间、地点B.患者的基本信息C.患者受伤的情况D.采取的急救措施E.患者和家属的反应答案：ABCDE解析：记录应全面涵盖事件相关信息，包括时间、地点、患者基本信息、受伤情况、急救措施以及患者和家属的反应等。10.为降低患者坠床或跌倒的风险，病房环境应满足以下哪些要求（）A.地面防滑B.通道无障碍物C.卫生间有扶手D.床的高度合适E.病房温度适宜答案：ABCD解析：地面防滑、通道无障碍物、卫生间有扶手、床的高度合适都有助于降低患者坠床或跌倒的风险，病房温度适宜主要是为了患者的舒适度，与坠床或跌倒风险关系不大。11.患者坠床后出现伤口，护士处理伤口时应注意（）A.严格遵守无菌操作原则B.观察伤口的大小、深度C.及时止血D.妥善包扎伤口E.记录伤口情况答案：ABCDE解析：处理伤口时应严格无菌操作，观察伤口情况以便采取合适的处理方法，及时止血、妥善包扎伤口，并记录伤口情况。12.若患者坠床后怀疑有颅脑损伤，护士应密切观察的内容有（）A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.头痛、呕吐情况E.肢体活动情况答案：ABCDE解析：怀疑颅脑损伤时，意识状态、瞳孔变化、生命体征、头痛呕吐情况以及肢体活动情况都可能反映病情变化，需要密切观察。13.对于坠床或跌倒后需要康复训练的患者，护士应（）A.制定个性化的康复计划B.指导患者正确的康复训练方法C.鼓励患者坚持康复训练D.定期评估康复训练的效果E.根据评估结果调整康复计划答案：ABCDE解析：对于需要康复训练的患者，护士应制定个性化计划，指导正确方法，鼓励患者坚持训练，定期评估效果并根据结果调整计划。14.患者坠床后出现腹痛，护士应考虑的可能原因有（）A.腹部软组织损伤B.内脏损伤C.肠痉挛D.骨折刺激E.心理因素答案：ABCDE解析：坠床后腹痛可能是腹部软组织损伤、内脏损伤、肠痉挛、骨折刺激引起，也可能存在心理因素导致的躯体症状。15.护士在对坠床或跌倒患者进行护理时，与医生的沟通内容包括（）A.患者的受伤情况B.采取的急救措施C.患者的生命体征变化D.患者的心理状态E.家属的意见和要求答案：ABCDE解析：与医生沟通应全面，包括患者受伤情况、急救措施、生命体征变化、心理状态以及家属意见和要求等，以便医生全面了解情况进行诊治。16.为防止患者在卫生间坠床或跌倒，可采取的措施有（）A.安装扶手B.放置防滑垫C.保持地面干燥D.提供坐便器E.增加照明答案：ABCDE解析：安装扶手、放置防滑垫、保持地面干燥、提供坐便器、增加照明等措施都可降低患者在卫生间坠床或跌倒的风险。17.患者坠床后出现肢体麻木，护士应考虑的可能原因有（）A.神经损伤B.血液循环障碍C.骨折压迫D.心理因素E.药物副作用答案：ABC解析：肢体麻木可能是神经损伤、血液循环障碍、骨折压迫等原因导致，心理因素和药物副作用一般较少直接引起肢体麻木。18.护士在对坠床或跌倒患者进行护理时，应遵循的原则有（）A.快速反应B.全面评估C.及时处理D.密切观察E.安全转运答案：ABCDE解析：护理坠床或跌倒患者应快速反应、全面评估、及时处理、密切观察病情变化并确保安全转运。19.患者坠床后，护士在向护士长报告时应包括的内容有（）A.事件的经过B.患者的伤情C.采取的措施D.医生的处理意见E.家属的反应答案：ABCDE解析：向护士长报告应全面，包括事件经过、患者伤情、采取措施、医生处理意见以及家属反应等。20.对于坠床或跌倒的老年患者，护理时应特别注意（）A.观察生命体征的变化B.预防并发症的发生C.加强心理护理D.合理安排饮食E.指导适当的活动答案：ABCDE解析：老年患者身体机能较差，坠床或跌倒后护理应特别注意观察生命体征、预防并发症、加强心理护理、合理安排饮食以及指导适当活动。三、判断题1.发现患者坠床或跌倒后，护士应立即将患者扶起。()答案：错误解析：发现患者坠床或跌倒后，不能立即将患者扶起，应先检查患者受伤情况，避免因盲目扶起导致二次损伤。2.只要患者没有明显的外伤，坠床或跌倒就不会有严重后果。()答案：错误解析：即使患者没有明显外伤，也可能存在内部损伤，如脑损伤、内脏损伤等，需要进一步评估。3.对于坠床或跌倒风险高的患者，应限制其活动。()答案：错误解析：对于坠床或跌倒风险高的患者，应采取合适的防范措施，而不是限制其活动，适当的活动有助于患者的康复。4.患者坠床后，护士应在24小时内完成护理记录。()答案：错误解析：患者坠床后，护士应及时完成护理记录，而不是在24小时内。5.若患者坠床后出现头痛，护士可自行给予止痛药。()答案：错误解析：患者坠床后出现头痛，可能是脑损伤等原因引起，护士不能自行给予止痛药，应先通知医生评估病情。6.为预防患者坠床或跌倒，病房的地面应保持湿润。()答案：错误解析：病房地面应保持干燥清洁，湿润的地面容易导致患者滑倒。7.患者坠床后怀疑有骨折，护士可随意搬动患者。()答案：错误解析：怀疑有骨折时，随意搬动患者可能导致骨折移位，加重损伤，应采取正确的搬运方法。8.对于坠床或跌倒的患者，心理护理可有可无。()答案：错误解析：心理护理对于坠床或跌倒的患者很重要，可减轻患者的恐惧和焦虑，提高治疗依从性。9.护士在对坠床或跌倒患者进行护理时，不需要与家属沟通。()答案：错误解析：护士在护理过程中应与家属沟通，让家属了解患者情况，共同参与患者的护理和康复。10.患者坠床后出现呼吸困难，护士可先不处理，等待医生到来。()答案：错误解析：患者出现呼吸困难，护士应立即采取协助半卧位、给予吸氧等措施，不能等待医生到来。11.只要患者佩戴了防坠床约束带，就不会发生坠床。()答案：错误解析：佩戴防坠床约束带可降低坠床风险，但不能完全杜绝坠床的发生，还需要其他综合防范措施。12.患者坠床后，护士应将事件隐瞒不报。()答案：错误解析：患者坠床后，护士应及时报告护士长和医生，并做好记录，不能隐瞒不报。13.对于坠床或跌倒的患者，康复训练应尽早开始。()答案：正确解析：尽早开始康复训练有助于患者功能恢复，减少并发症的发生。14.若患者坠床后怀疑有脊柱损伤，可采用滚动法搬运。()答案：正确解析：怀疑脊柱损伤时，滚动法搬运可保持脊柱的稳定性，避免加重损伤。15.护士在对坠床或跌倒患者进行健康教育时，只需要对患者本人进行。()答案：错误解析：健康教育应包括患者和家属，让家属也了解预防和护理知识，共同做好防范工作。16.患者坠床后出现鼻出血，应让患者仰头。()答案：错误解析：鼻出血时仰头可能导致血液倒流引起呛咳等，应让患者低头并按压鼻翼。17.只要病房环境安全，患者就不会发生坠床或跌倒。()答案：错误解析：病房环境安全只是降低了坠床或跌倒的风险，患者自身因素如身体状况、意识状态等也可能导致坠床或跌倒。18.护士在对坠床或跌倒患者进行护理时，不需要评估患者的用药情况。()答案：错误解析：评估患者用药情况有助于了解是否因药物影响导致坠床或跌倒，以及药物对患者伤情的影响。19.患者坠床后出现烦躁不安，一定是心理因素导致的。()答案：错误解析：患者烦躁不安可能是心理因素，也可能是疼痛、缺氧等身体因素引起。20.对于坠床或跌倒的患者，护士应定期进行随访。()答案：正确解析：定期随访有助于了解患者康复情况，及时发现问题并给予指导。四、简答题1.简述患者发生坠床或跌倒时护士的应急处理流程。(1).立即奔赴现场，同时呼叫其他人员协助。(2).检查患者受伤情况，包括意识状态、生命体征、肢体活动、有无伤口出血等。(3).若患者意识丧失，立即进行心肺复苏；若有明显伤口出血，用无菌纱布包扎止血。(4).通知医生，详细报告患者情况。(5).根据医生的指示进行进一步的检查和治疗，如进行影像学检查、给予相应药物等。(6).报告护士长，并做好记录，记录内容包括事件发生的时间、地点、患者情况、采取的措施等。(7).对患者及家属进行心理护理，减轻其恐惧和焦虑。(8).评估患者坠床或跌倒的原因，采取相应的防范措施，防止再次发生。2.列举至少5种预防患者坠床或跌倒的措施。(1).对患者进行坠床或跌倒风险评估，根据评估结果采取相应的防范措施。(2).保持病房地面干燥清洁，有防滑标识，及时清理水渍和障碍物。(3).为患者提供合适的助行器具，如拐杖、轮椅等，并指导正确使用。(4).床旁设置防护栏，尤其是对于意识不清、行动不便的患者。(5).加强对患者及家属的健康教育，告知其预防坠床或跌倒的重要性和方法。(6).定期检查病房设施，确保床、桌椅等设备的安全性。(7).合理安排护理人员，加强对高危患者的巡视。3.护士在对坠床或跌倒患者进行护理时，应观察哪些内容？(1).生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，观察其是否平稳，有无异常变化。(2).意识状态：判断患者是否清醒、嗜睡、昏迷等，以及意识状态的变化。(3).受伤部位情况：观察伤口有无出血、肿胀、疼痛、感染等，骨折部位有无畸形、异常活动等。(4).肢体活动情况：检查患者四肢的活动能力，有无肢体麻木、无力、活动受限等情况。(5).心理状态：观察患者是否有恐惧、焦虑、抑郁等情绪变化。(6).其他症状：如头痛、呕吐、腹痛、呼吸困难等，及时发现可能存在的并发症。4.若患者坠床后怀疑有骨折，护士应采取哪些护理措施？(1).制动受伤肢体：避免骨折部位移动，防止骨折移位加重损伤。(2).进行简单固定：可使用木板、树枝等物品进行临时固定，固定范围应包括骨折部位的上下关节。(3).避免不必要的搬动：尽量减少患者的搬动，如需搬动，应采用正确的搬运方法，如三人平托法或四人搬运法。(4).观察肢体血液循环：观察受伤肢体的皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度等，判断有无血液循环障碍。(5).通知医生：及时报告患者情况，配合医生进行进一步的检查和治疗。(6).给予心理护理：安慰患者，减轻其恐惧和焦虑情绪。5.简述对坠床或跌倒患者进行心理护理的重要性和方法。重要性：(1).减轻恐惧和焦虑：患者坠床或跌倒后可能会产生恐惧、焦虑等情绪，心理护理可帮助患者缓解这些负面情绪。(2).提高治疗依从性：良好的心理状态有助于患者积极配合治疗和康复训练，提高治疗效果。(3).促进康复：积极的心理状态有利于患者身体的恢复，增强机体的抵抗力。方法：(1).耐心倾听：让患者表达自己的感受和担忧，认真倾听并给予回应。(2).给予安慰和鼓励：用温和的语言安慰患者，鼓励其树立战胜疾病的信心。(3).解释病情和治疗方案：向患者详细解释病情和治疗措施，让患者了解治疗的目的和过程，减轻其疑虑。(4).让患者参与康复计划的制定：尊重患者的意见，让其参与康复计划的制定，提高其主动性和积极性。(5).介绍成功案例：分享其他患者康复的案例，让患者看到希望。6.患者坠床后出现呼吸困难，护士应如何处理？(1).立即协助患者半卧位：这样可使膈肌下降，增加胸腔容积，改善呼吸状况。(2).给予吸氧：根据患者情况调节氧流量，提高患者的血氧饱和度。(3).清除呼吸道分泌物：如果患者呼吸道有分泌物，应及时清除，保持气道通畅。(4).监测生命体征和血氧饱和度：密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征以及血氧饱和度的变化。(5).通知医生：及时报告患者情况，配合医生进行进一步的检查和治疗，如进行胸部X线检查、给予呼吸兴奋剂等。(6).做好记录：记录患者呼吸困难的发生时间、表现、采取的措施及效果等。7.简述护士在记录患者坠床或跌倒事件时应包含的内容。(1).事件发生的基本信息：包括时间、地点。(2).患者的基本情况：姓名、年龄、诊断、住院号等。(3).患者受伤情况：意识状态、生命体征、受伤部位、有无伤口出血、肢体活动情况等。(4).采取