2025年《现场急救》期末考试试卷+答案

2025年《现场急救》期末考试试卷+答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.现场急救的首要原则是（）A.快速转运至医院B.先救命后治伤C.保护现场证据D.等待专业医护人员答案：B2.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.20:2答案：B3.下列哪项不属于开放性气胸的典型表现？（）A.伤口处可闻及“嘶嘶”呼吸音B.患者出现进行性呼吸困难C.伤侧胸部叩诊呈鼓音D.颈静脉怒张、血压升高答案：D（开放性气胸因胸膜腔与外界相通，不会出现颈静脉怒张；颈静脉怒张多见于张力性气胸或心包填塞）4.对意识清醒的低血糖患者，最快速有效的处理措施是（）A.静脉注射50%葡萄糖B.口服1520g快速吸收的碳水化合物（如糖水、果汁）C.肌内注射胰高血糖素D.立即进食高蛋白食物答案：B（意识清醒者口服最快，静脉注射适用于昏迷患者）5.处理前臂动脉出血时，最有效的止血方法是（）A.直接压迫伤口止血B.抬高患肢C.止血带结扎在上臂中1/3处D.指压肱动脉于肱骨上答案：C（前臂动脉出血需阻断近端动脉，止血带应扎在上臂中1/3，避免损伤桡神经）6.婴儿发生气道异物梗阻（不能咳嗽、呼吸）时，正确的急救方法是（）A.站立位海姆立克法（腹部冲击）B.坐位胸部冲击法C.仰卧位拍背与胸部按压交替（5次拍背+5次胸外按压）D.立即行气管切开答案：C（婴儿气道异物梗阻首选拍背与胸部按压交替，避免腹部冲击导致内脏损伤）7.中暑患者出现高热（体温＞40℃）、意识障碍时，属于（）A.先兆中暑B.轻症中暑C.热痉挛D.热射病答案：D8.对疑似脊柱损伤的患者进行搬运时，错误的做法是（）A.使用硬质担架B.34人协同平托搬运C.保持头、颈、躯干在同一轴线D.单人背起快速转运答案：D9.鼻出血时，正确的处理步骤是（）A.头后仰，用冷毛巾敷前额B.身体前倾，用拇指和食指捏住鼻翼中下部持续按压1015分钟C.立即用纸巾填塞鼻腔深部D.用力擤鼻排出凝血块答案：B10.一氧化碳中毒患者的皮肤黏膜典型表现为（）A.发绀（青紫色）B.樱桃红色C.苍白D.黄疸答案：B11.毒蛇咬伤后，错误的急救措施是（）A.保持患肢下垂，减少活动B.用清水冲洗伤口C.用刀在伤口处做“十”字切开排毒D.记录咬伤时间，尽快送医答案：C（切开可能加重感染和出血，现代急救指南不推荐）12.癫痫大发作时，首要的处理是（）A.强行按压患者肢体防止抽搐B.用硬物塞入患者口中防止咬舌C.将患者置于侧卧位，清理周围危险物品D.立即注射抗癫痫药物答案：C13.烧伤患者出现“皮革样”焦痂、痛觉消失时，属于（）A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤答案：D14.溺水患者救起后，无呼吸但有脉搏时，应（）A.立即进行胸外按压B.先清除口鼻异物，再给予人工呼吸（1012次/分）C.等待1分钟后再评估D.先控水再进行急救答案：B（现代指南不推荐控水，优先开放气道并人工呼吸）15.急性心肌梗死患者的现场急救中，错误的是（）A.让患者保持安静，取舒适体位（如半卧位）B.立即给予硝酸甘油1片舌下含服（无低血压时）C.鼓励患者自行步行至救护车D.拨打急救电话并持续监测生命体征答案：C二、判断题（每题1分，共10分）1.胸外按压的正确位置是胸骨下半部（两乳头连线中点）。（）答案：√2.被狗咬伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上。（）答案：√3.对于休克患者，应取头低脚高位（下肢抬高2030cm）。（）答案：√（休克体位：头和躯干抬高10°20°，下肢抬高20°30°，促进回心血量）4.冻伤后应立即用热水浸泡复温。（）答案：×（应用3740℃温水缓慢复温，避免高温烫伤）5.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。（）答案：√6.气道异物梗阻患者出现“V”字手（双手抓喉）是典型表现。（）答案：√7.脑出血患者应立即将其扶起，避免平躺。（）答案：×（应保持平卧位，头偏向一侧，减少搬动）8.胰岛素注射过量导致的低血糖昏迷，可静脉注射葡萄糖急救。（）答案：√9.断肢（指）保存时，应直接放入冰块中冷冻。（）答案：×（需用无菌或清洁敷料包裹，放入密封袋，周围放置冰块（4℃左右），避免直接接触冰块导致冻伤）10.过敏性休克时，肾上腺素的首选给药方式是肌内注射（大腿外侧）。（）答案：√三、简答题（每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的完整操作流程（成人，非目击心跳骤停）。答案：①评估环境安全；②轻拍双肩、呼喊患者，确认无反应；③检查呼吸（观察胸廓起伏510秒），无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸；④立即呼救并取AED（自动体外除颤器）；⑤开始胸外按压：位置为两乳头连线中点，频率100120次/分，深度56cm，按压与放松时间相等；⑥开放气道（仰头提颏法，怀疑脊柱损伤时用托颌法）；⑦人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2；⑧每5个循环（约2分钟）后，使用AED分析心律，若需除颤则充电、放电（确保无人接触患者），之后立即继续CPR；⑨持续复苏至患者恢复自主循环或专业医护人员接管。2.列举创伤止血的5种方法，并简述适用场景。答案：①直接压迫止血：最常用，适用于大部分体表出血；②加压包扎止血：伤口较大或渗血时，用敷料覆盖后绷带加压；③指压止血：紧急情况下，用手指压迫动脉近心端（如颞动脉、肱动脉）；④止血带止血：四肢大动脉出血且其他方法无效时，需记录时间（每1小时放松12分钟）；⑤填塞止血：深而窄的伤口（如腋窝、腹股沟），用无菌纱布填塞后加压包扎。3.简述海姆立克急救法（成人站立位气道异物梗阻）的操作步骤。答案：①询问患者“是否被卡住？”，确认无法说话、咳嗽或呼吸；②站于患者背后，双脚前后分开，前脚置于患者双脚之间；③双臂环抱患者腰部，一手握拳，拳眼对准肚脐上两横指（剑突下）；④另一手包住拳头，快速向内上方用力冲击5次（类似“J”形动作）；⑤重复直至异物排出或患者失去意识（转为仰卧位CPR）。4.简述中暑的现场急救措施（以热射病为例）。答案：①立即转移至阴凉通风处，去除多余衣物；②快速降温：用湿毛巾擦拭全身，扇风促进蒸发；或用冰袋冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；有条件时可将患者浸泡于1520℃水中（仅意识清醒者）；③监测体温，目标39℃以下；④补充水分（意识清醒者口服淡盐水，避免大量饮水）；⑤若出现意识障碍、抽搐，保持侧卧位，防止误吸；⑥立即拨打急救电话，持续监测生命体征直至送医。5.简述急性有机磷农药中毒的现场识别与急救要点。答案：识别要点：①有农药接触史；②毒蕈碱样症状（流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、腹痛腹泻）；③烟碱样症状（肌肉震颤、痉挛）；④中枢神经症状（昏迷、抽搐）。急救要点：①立即脱离中毒环境，脱去污染衣物；②用大量清水（或肥皂水）冲洗皮肤、头发（眼部污染用生理盐水冲洗10分钟）；③意识清醒者可催吐（饮温水后刺激咽后壁），但昏迷者禁止；④立即拨打急救电话，告知中毒农药类型；⑤保持气道通畅，呼吸心跳停止时立即CPR。四、案例分析题（共30分）案例1（15分）：患者男性，45岁，建筑工人，从2米高处坠落，臀部着地后诉腰背部剧烈疼痛，双下肢麻木、无法活动。工友现场发现其意识清楚，呼吸平稳（20次/分），脉搏85次/分，血压130/80mmHg。问题：（1）该患者最可能的损伤是什么？需警惕哪些并发症？（5分）（2）现场应如何正确搬运？简述操作步骤。（10分）答案：（1）最可能的损伤：腰椎骨折伴脊髓损伤（双下肢麻木、活动障碍提示脊髓受压）。需警惕的并发症：①脊髓损伤加重（搬运不当导致二次损伤）；②呼吸肌麻痹（高位脊髓损伤可能影响呼吸）；③压疮（长期卧床）；④深静脉血栓（下肢活动障碍）。（2）搬运步骤：①确保环境安全，避免二次坠落；②禁止单人抱、背或拖行，需34人协同搬运；③放置硬质担架（木板、铲式担架）于患者一侧；④一人固定头部（双手托住下颌和后枕，保持头、颈、躯干在同一轴线），另外两人分别托住肩背部、腰臀部，最后一人托住双下肢；⑤同时用力将患者平托至担架上；⑥用绷带或三角巾将患者固定在担架上（额部、胸部、髋部、膝部），防止搬运过程中移位；⑦搬运时保持担架平稳，避免颠簸；⑧持续监测生命体征，尽快送医。案例2（15分）：患者女性，68岁，在家中突发心前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呼吸困难，含服硝酸甘油2片（间隔5分钟）后无缓解。家属拨打120后，急救车预计10分钟到达。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些急症鉴别？（5分）（2）现场应采取哪些急救措施？（10分）答案：（1）最可能的诊断：急性心肌梗死（持续性胸痛＞30分钟，硝酸甘油无效）。需鉴别的急症：①心绞痛（胸痛时间短，硝酸甘油有效）；②主动脉夹层（撕裂样疼痛，血压差异大）；③肺栓塞（突发胸痛、咯血、呼吸困难）；④胃食管反流（胸骨后烧灼感，与体位相关）。（2）现场