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[3]。）10剂，水煎服，日一剂，分温2服。嘱：忌食辛辣刺激及油腻食物，注意休息。二诊（2006年6月4日）：服用前方后胃胀减轻，饭后疼痛减轻，提示初诊辨证正确。患者舌苔白厚，前方加白芷20g、茵陈20g以健脾祛湿。10剂。三诊（2006年6月15日）：患者服药后病情好转，临床症状基本消失。嘱患者清淡饮食，忌食辛辣，定期复查。按：患者由气虚血瘀所致，因气虚血瘀，阻滞经络，气血不通，则见胃痛、胃胀；脾胃运化失职，气血生化乏源，则纳差，疲乏；舌暗苔白厚为气虚血瘀常见舌脉。方中取党参、黄芪、炒白术健脾益气，配伍干姜、半夏、厚朴除湿，取枳实、川楝子、砂仁、香附理气，焦三仙和胃健脾，黄连燥湿解毒，以元胡、甘草、制附片缓急止痛，且制附片温阳散寒，和三七粉、莪术活血理气，诸药合用则胃和脾健，中焦复运。4小结周老认为治胃不离治肝，胃不舒先治肝，肝疏泄功能正常，胃自安和，即“治肝可以安胃”。肝胃失调可表现为肝疏泄太过，木旺克土；或疏泄不及，木郁土壅；亦或脾胃亏虚，土虚木乘。调肝之品多为辛散理气药，此类药物亦可和胃行气止痛，适用于胃病之胃痛、胃胀、泛酸、嗳气等症，故有“治胃病不理气非其治也”一说，因此胃痛的治疗以理气和胃止痛为原则。周老治疗胃痛病时，在参苓白术散基本方益气健脾的基础上多加入枳实、陈皮、郁金、香附、川楝子等理气之品，广泛应用疏肝和胃法，使临床疗效获得极大提高。又有肝疏泄不及，木郁土壅，因气为血之帅，气滞则血瘀，临床表现为痛处固定，时间持续，痛如针刺，入夜尤甚，舌暗或有瘀点、瘀斑，周老用药时多加入三七粉、莪术等药活血理气。若在脾胃疾病的治疗过程中需用到寒凉药时，周老善用黄连、金钱草等，但寒凉药往往又碍脾伤胃，因此用量较小，且和他药以顾护胃气。此外，饮食不节亦是本病发生的重要原因之一，故在预防调护上除了保持心情愉悦、积极乐观外，同时要注意饮食清淡，忌食辛辣刺激与不易消化、滋腻碍胃之品。参考文献李军祥.胃痛中医诊疗专家共识意见[J].中医杂志,2016(01):87-90.童亚芳,周语平.周信有教授治疗慢性萎缩性胃炎经验介绍[J].甘肃科技,2007

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