5月临床护士应知应会及三基题库+参考答案

5月临床护士应知应会及三基题库+参考答案

一、单选题(共50题，每题1分，共50分)

L试题：输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化，其目的

是()

(A)使患者呼吸道湿润

(B)增加肺泡表面张力

(0降低肺泡泡沫表面张力

(D)使痰液稀薄，易咳出

(E)降低肺泡表面张力

2.试题：男性,45岁，腹部外伤6h,四肢湿冷,腹肌紧张，全腹压痛及

反跳痛阳性，移动性浊音阴性,肠鸣音消失。该病人目前处理不正确

的是()

(A)补充血容量

(B)给予止痛和镇静剂

⑹密切监测生命体征

(D)给予抗菌药

(E)诊断性腹腔穿刺

3.试题：标准预防措施不包括以下哪项？()

(A)手卫生

(B)根据预期可能的暴露选用手套.口罩.护目镜.隔离衣等个人防护

用品

(C)安全注射

(D)急救场所出现需要复苏时，用简易呼吸气囊代替口对口人工呼吸

(E)在疫情流行期间增加环境.物体表面消毒频次

4.试题：使用无菌持物钳，下列叙述错误的是()

(A)用于夹取无菌油纱布

(B)钳端不能触及无菌容器边缘

⑹持钳时，手臂要在腰部水平以上

(D)取放持物钳时均需闭合钳端

(E)每个容器只能浸泡一把持物钳

5.试题：属于医院感染的是()

(A)患者因上呼吸道感染住院，出现发热反应

(B)上消化道大出血病人输血治疗四个月后诊断为“丙型肝炎”

(0肺炎病人原有的慢性阑尾炎症在住院期间急性发作

(D)结核性胸膜炎病人入院2天后查出并发结核性脓胸

(E)新生儿出生后24小时内诊断为梅毒

6,试题：输入大量库存过久的血液可以导致()

(A)低钾血症

(B)高钙血症

(C)高钾血症

(D)低钠血症

(E)高钠血症

7.试题：体外反搏是是一种无创性治疗缺血性疾病安全、有效的方

法。其适应症有心血管疾病、脑血管疾病、眼科疾病及其他疾病等。

其绝对禁忌症有()

(A)脑出血急性期

(B)消化性溃疡

⑹腰椎间盘突出

(D)血压150/90mmHg

(E)骨质疏松

8.试题：李先生,39岁，诊断为“甲型肝炎二对她所用的票证和纸

币进行消毒，合适的方法是()

(A)过滤除菌

(B)液氯喷洒

(C)过氧乙酸擦拭

(D)压力蒸汽灭菌

(E)微波消毒

9.试题：某病人因发热、胸痛、咳痰2天人院，护理体检：体温40℃,

右下肺闻及湿啰音，血白细胞12.0X109/L,入院诊断：发热待查(肺

炎)。下列哪项可作为该病人的护理问题()

(A)肺部啰音

(B)白细胞增高

(C)体温过高

(D)发热待查

(E)肺炎

10.试题：肺结核最重要的传播途径是()

(A)经皮肤途径传播

(B)段要传播

(0经性传播

(D)血液传播

(E)飞沫传播

11.试题：配置静脉用药时，要在标签上注明的内容下列哪一项除外

⑻开医嘱的医生

(E)使用者姓名

15.试题：叶某，女,70岁。因发作性晕厥2次入院，被诊断为“病态

窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是

(A)注射阿托品

(B)静脉滴注异丙肾上腺

⑹静脉滴注麻黄碱

(D)电复律

(E)安装埋藏式心脏起搏器

16.试题：鼻饲插管中患者出现呛咳、发纶，护士正确的处置是()

(A)托起患者的头部插管

(B)嘱患者做吞咽动作

(C)拔出胃管,休息片刻后重新插管

(D)用注射器抽吸胃液

(E)嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管

17.试题：对压眶刺激出现痛苦表情，没有言语应答，并不能执行简单

的命令的意识障碍病人处于下列哪种状态()

(A)浅昏迷

(B)深昏迷

(C)嗜睡

(D)睁眼昏迷

(E)昏睡

18.试题：发生护理不良事件后处置措施错误的是()

(A)各种记录、器具要妥善保管

⑻发生不良事件后，首先要积极采取补救措施，最大限度地降低对

患者的损害

⑹安排护理员、陪人进行其职责以外的工作发生的护理缺陷由安排

者承担责任

(D)实习、进修人员发生的护理缺陷由实习进修人员负责

(E)科室应有不良事件登记本

19.试题：患者，女,73岁，因不慎摔伤导致右侧髓部着地，疼痛难忍，

查右侧肢体呈内收,X线显示骨折端向上移位，骨折线自内上斜向外

下，临床诊断最可能的是()

(A)部分移位骨折

(B)完全移位骨折

⑹外展型骨折

(D)不完全骨折

(E)内收型骨折

20.试题：急性白血病患者突然出现高热，主要原因为

(A)白血病细胞浸润

(B)出血

(C)感染

(D)血小板减少

(E)正常红细胞减少

21.试题：脉搏短细常见于()

(A)发热者

(B)甲状腺功能亢进患者

(0心房纤颤者

(D)洋地黄中毒者

(E)房室传导阻滞者

22.试题：新冠肺炎的传播途径有：()

(A)密切接触传播

(B)经呼吸道飞沫

(0以上都是

(D)接触病毒污染的物品

(E)在相对封闭的环境中经气溶胶传播

23.试题：单护士，在为HBsAg阳性病人拔针时，病人突然躁动被针扎

伤，单护士的HBsAg阴性且未注射过乙肝疫苗，单护士除了按规范处

理伤口外，还应注射()

(A)无须注射疫苗

(B)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗

(C)乙肝免疫球蛋白

(D)乙肝疫苗

(E)注射胎盘球蛋白

24.试题：患者男，33岁。患者到西非出差，返回后持续高热,怀疑患

埃博拉。该患者住院应安置在

(A)隔离病室

(B)心电监护室

⑹危重病室

(D)观察病室

(E)普通病室

25.试题：低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是()

(A)腹胀

(B)心电图T波高而尖

(C)软瘫

(D)代谢性碱中毒

(E)心动过速

26.试题：下列哪个区域是传染病区的半污染区()

(A)病室内走廊及病区化验室

(B)病房、厕所

(C)浴室、洗涤间

(D)治疗室、库房

(E)配餐室、值班室

27.试题：护士被吊销执业证的，自执业证书被吊销之日起()内不得

申请执业注册

(A)2年

(B)5年

(04年

(D)1年

(E)3年

28.试题：下列哪些不是二级护理的要点？()

(A)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施

(B)根据患者病情，测量生命体征

(C)每3小时巡视患者，观察患者病情

(D)提供相关健康指导

(E)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施

29.试题：患者女性,24岁，因化脓性扁桃体炎，需注射抗生素，皮武

阴性，输液5分钟后患者出现胸闷、气急、面色苍白、脉搏细弱、血

压下降，首先给予的急救措施是()

(A)立即建立静脉通道

(B)氧气吸入

(0报告医生

(D)皮下注射肾上腺素

(E)注射抗组胺药物

30.试题：H型呼吸衰竭的患者痰液黏稠，不易咳出，接班半小时后

病人突然出现呼吸困难加重，口唇发组，此时首先应采取的措施是()

(A)立即准备注射呼吸兴奋剂

(B)立即准备气管插管

(C)立即准备气管切开

(D)将吸入氧流量升高到6L/min

(E)立即做超声雾化并指导有效咳嗽

31.试题：标准预防应视()病人均为具有潜在感染性的病人

(A)有流病史的患者

(B)所有病人

(C)重点病人

(D)筛查后病人

(E)发热病人

32.试题：交接班必须认真负责，以下哪哪一项不妥()

(A)接班者提前15分钟着装整齐上班进行交接

⑻接班时发现的问题由交班者负责

(C)对危重患者进行床旁交接

(D)接班后发现的问题由接班者负责

(E)需下一班完成的治疗、护理，必须口头、文字交代清楚

33.试题：诊断腹腔内实质性脏器破裂的依据是

(A)压痛、反跳痛

(B)膈下游离气体

(0腹腔穿刺抽出不凝血

(D)腹腔穿刺抽出浑浊液体

(E)腹肌紧张

34.试题：小明，14岁，因对右鼻翼上的座疮挤压后发生感染，此时局

部忌用热敷的主要原因是()

(A)加重疼痛

(B)导致面部皮肤烫伤

(C)可导致颅内感染

(D)掩盖病情，难以确诊

(E)加重局部出血

35.试题：患者男，19岁。患糖尿病入院。做血糖监测时，对患者进

行皮肤消毒时应使用的化学消毒剂为

(A)戊二醛

(B)环氧乙烷

(C)乙醇

(D)含氯消毒剂

(E)过氧化氢

36.试题：护患沟通的理想距离是()

(A)双方相距在4m以上

(B)双方相距小于50cm

(C)双方相距在50~100cm

(D)双方相距在1.3~4m

(E)双方相距在5nl以上

37.试题：张先生,55岁，头痛3个月，经检查诊断为颅内肿瘤、颅内

压增高，拟行开颅手术。病人3天未解大便，不正确的处理方法是()

(A)腹部按摩

(B)用肥皂水灌肠

(C)使用缓泻剂

(D)使用开塞露

(E)鼓励病人多食蔬菜水果

38.试题：尽量保持患者舒适，又能减少或避免摩擦力和剪切力的体

位是侧卧位＜()度、抬高床头＜()度。

(A)30,30

(B)30,15

(020,30

(D)15,30

(E)30,20

39.试题：洗胃液每次以灌入()为宜

(A)250ml

(B)200~600nli

(C)300~500ml

(D)1000ml

40.试题：为病人进行灌肠时，应协助病人采取的卧位是()

(A)侧卧位

(B)去枕仰卧位

⑹俯卧位

(D)头低足高位

(E)头高足低位

41.试题：属于潜在污染区的区域为()

(A)储物间

⑻处置室

⑹病房浴室

(D)病室

(E)内走廊

42.试题：张先生,43岁，交通警察。下肢酸胀、沉重6年，活动或休

息后减轻。体格检查:小腿外侧有蚓状团块。足靴区有色素沉着。预

防此病的措施为()

(A)尽量减少运动锻炼

(B)休息时双足下垂

(C)经常坐位或站立，减少活动

(D)穿紧身衣裤

(E)坐时避免双膝交叉过久

43.试题：要在入口显著位置提示发热患者到附近设有发热门诊的医

疗机构就诊，并在入口处设立预检分诊，做好()等工作，以下哪项不

正确。

(A)就诊人员体温监测

(B)流行病学史询问

(C)信息登记

(D)健康码识别

(E)经济状况登记

44.试题：成人的脉搏每分钟低于60次时称缓脉，常见于()

(A)虚脱病人

(B)休克病人

(C)高血压病

(D)心房纤维性颤动病人

(E)颅内压增高病人

45.试题：输血起始速度宜慢，应观察多少分钟无不适后再根据患者

病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速()

(A)3小时

(B)30分钟

(015分钟

(D)60分钟

(E)2小时

46.试题：营养室制定含有瘦肉、蛋黄、猪肝、黑木耳的菜谱适合哪

种血液病患者()

(A)缺铁性贫血

(B)过敏性紫瘢

(C)急性白血病

(D)再生障碍性贫血

(E)特发性血小板减少性紫瘢

47.试题：食管手术后最严重的并发症是()

(A)吻合口痿

(B)乳糜胸

⑹吻合口狭窄

(D)肺炎、肺不张

(E)出血

48.试题：患者女,28岁，剖腹产后10天,诊断为双下肢深静脉血栓,

目前采用非手术对症治疗，下列哪一项护理措施是禁止的：

(A)按摩患肢

(B)遵医嘱使用镇痛药

(0每日测量比较下肢不同平面的周径

(D)嘱患者绝对卧床休息

(E)抬高患肢,高于心脏平面20-30cm

49.试题：开启的无菌溶液有效使用期为()小时。

(A)6小时

(B)48小时

(C)72小时

(D)12小时

(E)24小时

50.试题：支气管肺癌最常见的早期症状是()

(A)胸痛

(B)发热

⑹反复肺部感染

(D)阵发性刺激性干咳

(E)持续性痰中带血

答案与解析

一、单选题答案

1.正确答案：C

详解：酒精能降低肺泡泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部

气体交换，缓解肺水肿症状。选项A使呼吸道湿润不是主要目的；选项B

使痰液稀薄易咳出不是酒精湿化的作用；选项C降低肺泡表面张力说法

错误；选项E增加肺泡表面张力错误。

2.正确答案：B

行解：腹部外伤患者在未明确诊断前，禁用止痛和镇静剂，以免掩盖病

情，延误诊断。目前患者存在全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎体

征，应给予抗菌药预防感染，补充血容量纠正休克，进行诊断性腹腔穿

刺明确腹腔内情况，密切监测生命体征。

3.正确答案：E

4.正确答案：A

详解：使用无菌持物钳时，不能夹取无菌油纱布，因为油纱布会影响无

菌持物钳的无菌状态，导致其被污染。选项A,持钳时手臂在腰部水平以

上可防止持物钳触及非无菌区域；选项B,钳端不能触及无菌容器边缘以

免污染；选项D,每个容器只能浸泡一把持物钳可避免混淆和污染；选项

E,取放持物钳时闭合钳端能防止在取放过程中触及其他物品而被污染。

5.正确答案：B

详解：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发

生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或

者入院时已处于潜伏期的感染。选项D中，上消化道大出血病人输血治

疗四个月后诊断为“丙型肝炎”，输血可能是感染丙肝的途径，且在住

院期间有输血这一医疗行为，四个月后诊断符合医院感染定义；选项A,

新生儿出生后24小时内诊断为梅毒，考虑为母婴传播，不属于医院感染;

选项B,肺炎病人原有的慢性阑尾炎症急性发作，不是医院获得性感染；

选项C,结核性胸膜炎病人入院2天后查出并发结核性脓胸，入院时可能

已处于结核感染状态，不属于医院感染新发生的；选项E,患者因上呼吸

道感染住院，出现发热反应，未明确是新的感染还是原有病情变化，不

能判定为医院感染。

6.正确答案：C

详解：库存过久的血液中，红细胞内的钾会逐渐释放到细胞外，导致血

浆钾浓度升高，输入大量这样的血液会引起高钾血症。

7.正确答案：A

详解：脑出血急性期会导致颅内压升高，体外反搏过程中可能加重颅内

出血等严重后果，是体外反搏的绝对禁忌症。腰榷间盘突出、骨质疏松、

血压150/90mmHg、消化性溃疡一般不是体外反搏的绝对禁忌症，在病情

合适评估下可谨慎使用或采取相应措施后使用。

8.正确答案：E

详解：甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，票证和纸币不耐高温等常规消

毒方法，微波消毒可在不损坏票证和纸币的情况下达到消毒目的，所以

合适的方法是微波消毒。压力蒸汽灭菌主要用于耐高温、耐湿物品；过

滤除菌主要用于空气等除菌；过氧乙酸擦拭可能损坏票证和纸币；液氯

喷洒也不适合用于票证和纸币消毒。

9.正确答案：C

详解：该患者体温40℃,“体温过高”直接反映了患者目前的一个明显

的健康问题，可作为护理问题。而“发热待查”和“肺炎”是医疗诊断;

“肺部啰音”只是体征表现；“白细胞增高”是检查结果，均不能直接

作为护理问题。

10.正确答案：E

详解：飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。肺结核患者通过咳嗽、咳

痰、打喷嚏将结核菌排到空气中形成飞沫，健康人吸入带有结核菌的飞

沫后就可能被感染。经性传播、经皮肤途径传播、血液传播、母婴传播

不是肺结核的主要传播途径。

11.正确答案：C

12.正确答案：B

详解：保持呼吸道通畅是咯血患者最重要的护理措施，若呼吸道阻塞可

导致窒息，危及生命。减小活动和保持镇静、准备抢救药物、积极止血

治疗、加强抗结核治疗等措施也很重要，但首要的是保持呼吸道通畅。

13.正确答案：E

详解：为带有引流管的病人翻身时，应先将引流管安置妥当，防止受压、

扭曲等，保持引流通畅，而不是夹闭引流管。A选项翻身时遵循节力原则

可减轻操作者负担；B选项颅脑手术者取健侧或平卧位可防止压迫手术部

位；D选项术后病人先换药再翻身可避免影响伤口；E选项颈椎或颅骨牵

引者翻身时不可放松牵引以保证牵引效果。

14.正确答案：D

15.正确答案：E

详解：病态窦房结综合征是窦房结及其周围组织病变导致其起搏和（或）

冲动传出功能障碍，从而引起一系列心律失常和临床症状。对于症状明

显、心室率缓慢的病态窦房结综合征患者，最理想的治疗方法是安装浬

藏式心脏起搏器，可有效改善心脏起搏功能，提高心率，缓解症状，预

防严重心律失常的发生。而注射阿托品、静脉滴注异丙肾上腺素、静脉

滴注麻黄碱等主要是用于临时提高心率，并非最理想的治疗手段。电复

律主要用于治疗快速性心律失常，不用于病态窦房结综合征。

16.正确答案：C

详解：当鼻饲插管中患者出现呛咳、发纣，说明胃管误入气管，应立即

拔出胃管，休息片刻后重新插管，以防止窒息等严重后果。A选项嘱息者

深呼吸、休息片刻后再继续插管不能解决胃管误入气管的问题；B选项托

起患者头部插管也不能纠正胃管误入气管的情况；D选项嘱患者做吞咽动

作会使误吸情况更严重；E选项用注射器抽吸胃液不能判断胃管是否在正

确位置，且此时首要的是拔出胃管重新插，而不是抽吸胃液。

17.正确答案：A

详解：浅昏迷是指意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应,

对疼痛刺激（如压眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、

角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。题干中病人对压

眶刺激有痛苦表情，没有言语应答，不能执行简单命令，符合浅昏迷的

表现。嗜睡是最轻的意识障碍，病人处于持续睡眠状态，但能被言语或

轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺

激去除后又很快人唾。昏睡是接近于人事不省的意识状态，病人处于熟

睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（如压迫眶上神经，摇动病人身体

等）可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。睁眼昏迷

是指病人能睁眼，但无意识活动。深昏迷是指意识完全丧失，对各种刺

激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失。

18.正确答案：D

详解：实习、进修人员发生护理缺陷，带教者要承担一定的责任，而不

是由实习进修人员完全负责。发生不良事件后首先积极采取补救措施以

降低对患者损害，各种记录、器具妥善保管，科室有不良事件登记本，

安排护理员、陪人进行其职责以外工作发生的护理缺陷由安排者承担责

任等措施都是正确的。

19.正确答案：E

详解：内收型骨折的特点是骨折端向上移位，骨折线自内上斜向外下，

且伤侧下肢呈内收短缩畸形。外展型骨折骨折线自外上斜向内下，骨折

端向外、向上移位；不完全骨折骨的完整性或连续性部分中断；部分移

位骨折和完全移位骨折表述不如内收型骨折准确地体现该病例的特征。

20.正确答案：C

详解：急性白血病患者由于白血病细胞大量增殖，正常造血功能受抑制，

导致机体免疫力极度低下，容易发生感染，感染是患者突然出现高热的

主要原因。出血一般不会直接导致高热；正常红细胞减少主要引起贫血

相关症状而非高热；白血病细胞浸润可导致局部症状等但不是高热的主

要原因；血小板减少主要引起出血倾向而非高热。

21.正确答案：C

详解：脉搏短细即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完

全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤的患者。发

热者常见脉搏增快；房室传导阻滞者可出现缓脉；洋地黄中毒者可出现

心律失常如室早等，但不是脉搏短细的常见原因；甲状腺功能亢进患者

常见脉快有力。

22.正确答案：C

详解：新冠肺炎主要的传播途径包括经呼吸道飞沫传播、密切接触传播。

在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传

播的可能。接触病毒污染的物品也可能造成感染。所以以上选项均正确,

答案为Eo

23.正确答案：B

详解：单护士HBsAg阴性且未注射过乙肝疫苗，被HBsAg阳性病人的针

扎伤后，为了有效预防乙肝感染，应同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫

苗，以获得被动和主动免疫。

24.正确答案：A

详解：埃博拉出血热是一种烈性传染病，主要通过接触传播。对于疑似

感染埃博拉的患者，应安置在隔离病室，以防止病毒传播给其他人员。

普通病室无法提供有效的隔离防护；心电监护室主要用于监测心脏功能，

并非针对传染病隔离；观察病室重点在于观察病情变化，没有专门针对

传染病的隔离措施；危重病室主要针对病情严重的患者，但未突出隔离

这一^关键需求。所以应安置在隔离病室。

25.正确答案：C

详解：低钾血症时，肌无力为最早表现，一般先出现四肢软弱无力，后

累及躯干和呼吸肌，严重时可出现软瘫；高钾血症时，神经肌肉症状表

现为肢体软弱无力，腱反射消失，也可出现较瘫。心动过速主要见于低

钾血症；腹胀可见于低钾血症；代谢性碱中毒常见于低钾血症；心电图T

波高而尖常见于高钾血症。

26.正确答案：A

详解：传染病区的半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如病

室内走廊及病区化验室等。治疗室、库房属于清洁区；病房、厕所属于

污染区；浴室、洗涤间属于污染区；配餐室、值班室属于清洁区。

27.正确答案：A

28.正确答案：C

详解：二级护理要点包括：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根

据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根

据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。

选项A中每3小时巡视患者不是二级护理要点，应为每2小时巡视患者,

所以答案选A。二级护理要点是护理工作中对不同护理级别患者护理要求

的重要内容，每2小时巡视能及时发现患者病情变化以便及时处理，各

项措施都围绕保障患者病情稳定和安全、促进康复等方面展开。

29.正确答案：D

详解：患者出现了过敏性休克，应立即皮下注射肾上腺素，它能收缩血

管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是

抢救过敏性休克的首选药物。报告医生、氧气吸入、注射抗组胺药物、

立即建立静脉通道等措施也需要进行，但首先应给予皮下注射肾上腺素。

30.正确答案：B

31.正确答案：B

详解：标准预防是将所有病人均视为具有潜在感染性的病人，要采取一

系列预防措施，防止病原体在病人与医护人员、病人与病人之间传播。

所以应视所有病人为具有潜在感染性的病人。

32.正确答案：C

33.正确答案：C

详解：腹腔内实质性脏器破裂会导致出血，因腹膜的去纤维蛋白作用，

腹腔穿刺可抽出不凝血，这是诊断腹腔内实质性脏器破裂的重要依据。

而膈下游离气体多见于胃肠道穿孔；腹腔穿刺抽出浑浊液体提示可能有

腹腔感染等情况；压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的表现，多种原因

可导致，并非实质性脏器破裂的特异性诊断依据。

34.正确答案：C

详解：热敷可使局部血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血液循

环，促进炎症扩散，从而引起严重的颅内感染。而座疮挤压后感染，热

敷会增加这种风险，所以局部忌用热敷主要原因是可导致颅内感染。

35.正确答案：C

详解：乙醇能够使蛋白质变性，从而达到消毒的目的，且对皮肤刺激性

较小，常用于皮肤消毒，所以血糖监测时皮肤消毒应使用乙醇。环氧乙

烷主要用于医疗器械等的灭菌；过氧化氢主要用于伤口冲洗等；戊二醛

主要用于医疗器械的浸泡消毒等；含氯消毒剂刺激性较强，一般不用于

皮肤消毒。

36.正确答案：C

详解：护患沟通的理想距离是个人距离，一般为50〜100cm,此距离能让

双方感到舒适，既方便交流又有一定的个人空间。小于50cm可能会让患

者感到侵犯其个人空间；1.3〜4m属于社交距离；4m以上属于公众距离；

5m以上距离过远，不利于有效沟通。

37.正确答案：B

详解：使用肥皂水灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高，甚至诱发

脑疝，是不正确的处理方法。而使用开塞露、腹部按摩、使用缓泻剂、

鼓励病人多食蔬菜水果等方法有助于促进排便，缓解便秘，同时又不会

明显增加颅内压，所以选项A、B、C、E的处理方法是正确的。

38.正确答案：A

39.正确答案：C

40.正确答案：A

详解：灌肠时协助病人取侧卧位，目的是使灌肠溶液能顺利流入肠道，

且该卧位可防止灌肠液溢出，同时也便于操作和观察。俯卧位不利于灌

肠操作；去枕仰卧位主要用于昏迷或全身麻醉未清醒等情况；头高足低

位常用于颈椎骨折患者等：头低足高位常用于肺部分泌物引流等，均不

符合灌肠时的体位要求。

41.正确答案：E

详解：潜在污染区是指位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、

体液和病原微生物等污染的区域，包括医务人员的办公室、治疗室、护

士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。储物间属于

清洁区；处置室、病房浴室、病室属于污染区。

42.正确答案：E

详解：预防下肢静脉曲张，应避免久坐、久站，坐时避免双膝交叉过久,

休息时抬高下肢，避免穿紧身衣裤，适当进行运动锻炼。选项B穿紧身

衣裤不利于下肢血液循环