2025年2月外科学基础模考试题与答案

2025年2月外科学基础模考试题与答案

一、单选题(共60题，每题1分，共60分)

1.动脉导管未闭X线检查可见

选项(A)肺充血，右心房大，左、右心室大

选项(B)肺充血，右心房大，右心室大,肺动抹段突出

选项(C)肺充血，主动脉结大，肺动脉段突出

选项(D)肺血减少，肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈“靴形”

选项(E)肺淤血，左心房大，右心室大，肺动冰段突出

参考答案：(0

详解：①主动脉结增大是动脉导管未闭不同于其他左向右分流先天

性心脏病的特征，而肺动脉段突出与肺充血则是所有左向右分流先天

性心脏病的共同特征；②房间隔缺损的病理生理改变是肺充血和右

心负荷增加,x线表现为右心房大、右心室大；③二尖瓣狭窄的病理

改变是左心房和右心室压力增高,肺淤血，及肺动脉高压形成，固有左

心房大、右心室大；④法洛四联症的病理生理改变是肺缺血、肺动

脉狭窄和右室后负荷增加，故肺血减少，心影呈"靴形

2.下列哪种情况是肾切除的适应证

选项(A)一侧肾肾盏模糊，对侧肾正常

选项(B)全部都不对

选项。一侧肾结核，无功能，对侧肾正常

选项(D)一侧肾实质表面有局限性空洞，对侧肾正常

选项(E)双侧肾结核，严重尿毒症

参考答案：(C)

详解："肾结核破坏严重，而对侧肾正常，应切除患肾。双侧肾结核一

侧广泛破坏呈“无功能”状态

3.污染伤口是指

选项(A)有细菌存在，并已发生感染的伤口

选项(B)局部红肿，并有分泌物的伤口

选项(C)有细菌存在，但尚未发生感染的伤口

选项(D)手术切口

选项(E)已化脓的伤口

参考答案：(0

详解：明确伤口性质对伤口的正确处理有重要作用。污染伤口是指

有细菌存在，但尚未形成感染的伤口，一般行清创术后可直接或延期

缝合。已化脓、已发生感染及局部红肿并有分泌物的伤口均为感染

伤口。此时应充分引流，不宜做过多的处理。手术切口是清洁伤口，

可直接缝合。

4.关于内脏纵隔，下列哪项不正确

选项(A)心脏

选项(B)食管

选项(C)升主动脉

选项(D)气管

参考答案：(B)

详解：食管位于气管、心脏后方，为后纵隔器官。

5.男，30岁，创伤后凝固性血胸继发感染，脓胸3周余。应行

选项(A)经肋床引流术

选项(B)胸膜内胸廓成形术

选项(C)纤维板剥除术

选项(D)胸膜肺切除术

选项(E)经肋间引流术

参考答案：(A)

6.股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，现场急救首先要作的处

理是

选项(A)应用止血带

选项(B)输血、补液

选项(C)摄片了解骨折情况

选项(D)固定患肢

选项(E)注射止血药

参考答案：(A)

详解：股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，加压包扎一般不能

止血，应立即采用止血带止血。

7.有关胃泌素瘤的陈述哪一项是不正确的

选项(A)部分病人的肿瘤发生于胰腺外的器官

选项(B)主要表现为消化性溃疡的症状和腹泻

选项(01/4以上的病人同时合并其他内分泌肿瘤

选项(D)超过半数病人的肿瘤是恶性

选项(E)全胃切除可以治愈本病

参考答案：(E)

详解：根治性切除胃泌素瘤才可能达到治愈肿瘤的目的，在发现肿瘤

广泛转移不能切除时，切除靶器官(全胃)可以缓解症状和抑制肿瘤

生长，但不能治愈本病。

8.下列哪一神经不是臂丛神经终末支

选项(A)梯神经

选项(B)肌皮神经

选项(C)副神经

选项(D)尺神经

选项(E)正中神经

参考答案：(C)

详解：副神经为第十一对脑神经，不属于臂丛神经。

9.尿道球部损伤

选项(A)骑跨伤可导致

选项(B)膀胱内注水试验阳性

选项(C)骨盆部位压伤可导致

选项(D)尿频、尿急、尿痛

选项(E)血尿

参考答案：(A)

详解：肾挫伤，损伤涉及肾集合系统时可有血尿，膀胱损伤时，导尿管

插入膀胱后，经导尿管注入灭菌生理盐水200ml,片刻后回抽。液体

外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量

差异很大，提示膀胱破裂。骨盆骨折时，尿生殖膈移位,产生剪切样暴

力，使薄弱的膜部尿道撕裂,造成尿道膜部损伤。会阴部骑跨伤时，将

尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。

10.X线片不同类型的肩锁关节脱位的表现是第一型

选项(A)无脱位

选项(B)真空脱位

选项(C)前脱位

选项(D)后脱位

选项(E)半脱位

参考答案：(A)

详解：第一型肩锁关节脱位X线片显示无脱位征象。

11.鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠痣梗阻最可靠的措施是

选项(A)右下腹有无包块

选项(B)行X线钢齐、灌肠检查

选项(C)查有无血性黏液便

选项(D)查血癌胚抗原是否升高

选项(E)阵发性腹痛

参考答案：(B)

详解："这两种类型均可有右下腹包块，阵发性腹痛，血性黏液便，盲

肠癌血癌胚抗原不一定升高。回肠一结肠型肠套叠领灌肠检查显示”

杯口状一或”弹簧状’’阴影即可确诊。”

12.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪些检查最重要

选项(A)MRI

选项(B)神经系统检查

选项(C)X线摄片

选项(D)腰穿做奎肯试验及脑脊髓生化检查

选项(E)CT

参考答案：(B)

详解：神经系统检查可以直接判定肢体感觉、运动的功能情况。以

此，是诊断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤最重要的检查。

13.女性,25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅,压迫感,首

次妊娘两个月余,诊为原发性甲亢，最有效的治疗方法是

选项(A)心得安治疗

选项(B)甲状腺大部切除

选项(01311治疗

选项(D)终止妊娠

选项(E)抗甲状腺药物治疗

参考答案：(B)

详解：手术是治疗甲亢的主要方法之一。手术治疗指征为：①继发

性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，存有

压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；抗甲状腺药物或1311治

疗后复发者或坚持长期用药有困难者；⑤妊娠早、中期的甲亢病人

凡具有上述指征者，应考虑手术治疗，并可以不终止妊娠。

14.支气管扩张术前准备尽可能将痰量控制在

选项(A)100ml/d以下

选项(B)150ml/d以下

选项(C)10ml/d以下

选项(D)50ml/d以下

参考答案：(D)

详解：支气管扩张术前准备中，控制感染和减少痰量十分重要，是防

止术后并发症、提高疗效的重要措施，通常要求控制痰量在50ml/d

以下。

15.脊髓髓内常见的肿瘤是

选项(A)脂肪瘤

选项(B)神经鞘瘤

选项(C)脊膜瘤

选项(D)转移瘤

选项(E)室管膜瘤

参考答案：(E)

详解：脊髓髓内常见的肿瘤是室管膜瘤，神经鞘瘤、脊膜瘤为硬脊膜

下髓外常见的肿瘤，转移瘤常发生在硬脊膜外，脂肪瘤为少见的脊髓

肿瘤。

16.胃十二指肠溃疡少量渗血

选项(A)上消化道出血一次量达500〜1000ml,并休克，主要表现是呕

血

选项(B)上消化道出血一次量在300ml以内，主要表现是柏油样便

选项(C)右上腹绞痛，畏寒，发热，伴黄疸，解柏油样稀便一周

选项⑻上腹隐痛一年，解柏油样便一个月

选项(E)上消化道出血一次量不超过500nd，很少休克，有呕血和柏油

样便

参考答案：(D)

详解：上消化道大出血的部位大致可分为3区：①食管和胃底的出

血，一次出血量常达500〜1000ml,常可引起休克，临床主要表现是呕

血；②胃和十二指场球部的出血，一般出血量不超过500mL较少引

起休克，主要临床表现是以呕血和黑粪为主；③球部以下出血，一般

量为200〜300ml,很少引起休克，临床表现以黑粪为主。胆道出血多

伴有三联症：胆绞痛、梗阻性黄疸、消化道出血。

17.头皮裂伤清创缝合时应着重检查

选项(A)有无颅骨和脑损伤

选项⑻有无感染征象

选项(C)有无失血性休克

选项(D)伤口边缘是否整齐

选项(E)出血动脉的数量

参考答案：(A)

详解：头皮损伤、颅骨损伤与脑拟伤，三者皆可单独发生，但须警惕

其合并存在。

18.急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是

选项(A)腹部有无压痛、反跳痛

选项(B)腹膜腔穿刺抽出混浊液体

选项(C)白细胞计数升高

选项(D)腹部平片有小液平面

选项(E)是否有发热、脉快和休克

参考答案：(B)

详解：正常腹腔内仅有少量澄清液体，如穿刺抽出混浊液体是提示腹

腔内化脓性感染的客观指标。

19•与甲状腺髓样癌有关的激素是

选项(A)促甲状腺素

选项(B)甲状腺素

选项(C)胰高血糖素

选项⑻降钙素

选项(E)促甲状腺激素释放激素

参考答案：(D)

详解：甲状腺髓样癌仅占甲状腺癌的7虬来源于滤泡旁降钙素分泌

细胞(C细胞)，细胞排列呈巢状或囊状，元乳头或滤泡结构，呈未分

化状；间质内有淀粉样物沉积。恶性程度中等，可有颈淋巴结侵犯和

血行转移，预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。

20.脓性指头炎切开引流最佳切口是

选项(A)侧面横切口

选项(B)掌面横切口

选项(C)侧面纵切口

选项(D)掌面纵切口

选项(E)鱼口形切口

参考答案：(C)

详解：脓性指头炎切开引流时，应选择手指侧面纵切口。

21.关于脓胸的分类，下列哪项是错误的

选项(A)根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸

选项(B)根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸

选项(C)根据病原菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸

选项(D)根据病程分为急性脓胸和慢性脓胸

选项(E)根据病变范围分为全脓胸和包裹性脓胸

参考答案：(B)

详解：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，其按病理

发展过程可分为急性和慢性脓胸，按致病菌可分为化脓性、结核性和

特异病原性脓胸，按波及范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。

22•肾动脉损伤，可施行

选项(A)选择性肾动脉栓塞术

选项(B)肾切除术

选项(C)部分肾切除术

选项⑻血管修复术

选项(E)切开引流

参考答案：(D)

详解：肾下极严重裂伤手术时，先阻断肾蒂血管，并切开肾筋膜，清除

血肿，行部分肾切除术。肾损伤并发肾积水严重时，肾功能重度受损,

而对侧肾良好时，需施行肾切除术。肾损伤并发肾周脓肿时要切开引

流。肾动脉损伤时，可行肾血管修补或血管置换术。

23.PTA治疗肾血管性高血压的适应证是

选项(A)单侧粥样硬化性及大动脉炎所致肾动脉狭窄

选项(B)其余选项都是

选项(C)手术后复发性狭窄

选项(D)纤维肌性发育异常

选项(E)手术后的吻合口狭窄

参考答案：(B)

详解：经皮腔内血管成形术(PTA)：最适宜于纤维肌性发育异常。对

单侧肾动脉粥样硬化(非钙化、非闭塞性)的肾动脉狭窄以及大动

脉炎、PTA术后复发性狭窄以及手术后的吻合口狭窄者均是其适应

证。方法为经股动脉插入带囊导管，再行肾动脉选择性插管，胀大囊

袋以扩张狭窄部位。

24.关于乙状结肠扭转的临床表现的描述，下列哪项不正确

选项(A)频繁呕吐

选项⑻多见于男性老年人

选项(C)常有便秘习惯，以往有多次腹痛发作，有排气排便后可缓解的

病史

选项(D)发作时有腹部绞痛

选项(E)腹胀明显

参考答案：(A)

详解：乙状结肠扭转多见于男性老年人，可有多次发作史，表现为低

位机械性肠梗阻的症状，故不应有频繁呕吐。

25.肝脓肿细菌入侵途径不包括下列哪一项

选项(A)肝静脉

选项(B)肝周淋巴系统

选项(C)肝外伤伤口

选项(D)门静脉

参考答案：(A)

详解：肝脓肿细菌入侵肝脏有以下途径：迥道：细菌可沿胆管上行，

是引起细菌性肝脓肿的主要原因；肝动脉；门静脉：已较少见。此

外，肝毗邻感染病灶的细菌可循淋巴系统侵入。开放性肝损伤时，细

菌可直接经伤口进入肝，引起感染而形成脓肿。细菌不可能经肝静脉

逆行人肝。

26.多位于后纵隔

选项(A)胸骨后甲状腺肿

选项(B)胸腺瘤

选项(C)畸胎瘤

选项(D)恶性淋巴瘤

选项(E)神经源性肿瘤

参考答案:(E)

详解：神经源性肿瘤多位于后纵隔，淋巴瘤则不宜手术，其他则为各

种纵隔肿瘤的特异性症状。

27.颈侧区单发肿块，常见于

选项(A)转移性肿瘤、淋巴结结核

选项⑻甲状腺舌骨囊肿

选项(C)囊状淋巴管瘤

选项(D)急、慢性淋巴结炎

选项(E)脂肪瘤、纤维瘤

参考答案：(0

详解：颈部肿块是临床上许多颈部或非颈部疾病的共同表现，熟悉解

剖部位与颈部疾病之间的关系在鉴别诊断中十分重要。

28.烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪像是不正

确的

选项(A)立即静脉输液

选项(B)注意合并伤的诊断及处理

选项(C)立即转往有条件的医院治疗

选项(D)静脉止痛

选项(E)保护创面，防止再损伤

参考答案：(0

详解：液体疗法是防治烧伤休克的主要措施，烧伤后急救时应即寻找

一较粗且易于固定的静脉行穿刺或切开，以保持一通畅的静脉输液通

道,这对严重烧伤病人早期救治和防治烧伤休克十分重要。

29.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾,

体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，

并有压痛，其可能的诊断是

选项(A)肱骨解剖颈骨折

选项⑻肩关节脱位

选项(C)锁骨骨折

选项(D)肩胛骨骨折

选项(E)肱骨外科颈骨折

参考答案：(C)

详解：锁骨骨折后局部有肿胀与瘀斑、疼痛，肩关节活动使疼痛加重。

病人常用键侧手托住肘部，同时头部向患侧倾斜。

30.女性,32岁，进行性膝胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转,且伴

有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是

选项(A)尿沉渣找结核分枝杆菌

选项⑻尿细胞学检查

选项(C)脓尿

选项(D)尿普通细菌培养

选项(E)血尿

参考答案：(A)

详解：尿沉淀涂片抗酸染色50%〜70%的病例可找到抗酸杆菌，以清

晨第一次尿液检查阳性率最高，至少连续检查三次。尿结核分枝杆菌

培养时间较长(4〜8周)但可靠，阳性率可达90虬这对肾结核的诊

断有决定性意义。

31.胸壁结核寒性脓肿病人，自觉高热伴局部肿块红肿、疼痛，已合并

化脓性感染时，这时最适合的治疗措施是

选项(A)抗结核药物治疗

选项(B)手术治疗

选项(C)休息、营养支持治疗

选项(D)抗结核药物治疗，病情稳定后手术治疗

选项(E)切开引流

参考答案：(E)

详解：对胸壁结核首先应用有效的抗结核药物治疗原发病灶，改善一

般情况。若胸壁结核病变范围大，药物治疗效果不明显，或已形成窦

道又反复继发感染，则在原发结核病灶稳定的基础上，行病灶清除术。

寒性脓肿合并化脓性感染时，可先切开引流.待感染控制后再按上述

原则处理。对合并有浸润性肺结核的胸壁结核性窦道者，应先抗结核

治疗，待病情稳定后再手术。

32.治疗骨肉瘤应首选

选项(A)放射治疗

选项(B)化学治疗

选项(C)局部整块切除

选项⑻根治性切除+术前术后化疗

选项(E)肿瘤切除术+化学治疗

参考答案：(D)

详解：骨肉瘤是恶性骨肿瘤中恶性度最高的一种，预后不良,5年生

存率仅为5%〜10虬因此应采用彻底的治疗方法。目前公认的方法

是：术前使用化疗3〜8周，然后做截肢术或根治切除灭活后植入或

人工假体置换的保肢手术，术后继续化疗,故应选E。

33.X线领餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行

选项(A)6〜12小时

选项(B)24〜36小时

选项(C)48小时以上

选项(D)36〜48小时

选项(E)12〜24小时

参考答案：(D)

详解：对于无内镜检查条件，内镜检查未发现或不能确定出血病变者,

应在出血停止后36〜48小时进行x线领餐检查，可能发现病灶如食

管静脉曲张、溃疡或肿瘤等。

34.垂体腺瘤首选的治疗方法为

选项(A)化学治疗

选项(B)澳隐亭治疗

选项(C)放射治疗

选项⑻手术治疗

选项(E)Y刀治疗

参考答案：(D)

详解：从适应证和治疗效果来讲，手术治疗是垂体腺瘤首选的治疗方

法。淡隐亭药物治疗，停药后肿瘤将重新生长；放疗对已有视力损害

的病例往往会加重视力障碍，常作为术后的辅助治疗；Y刀或X刀

治疗有其严格的适应证(视神经距肿瘤4nmi以上)。

35.损伤后合并腹膜后积气和胆汁性腹膜炎

选项(A)十二指肠降段

选项(B)结肠

选项(C)空肠

选项(D)脾

选项(E)肾

参考答案：(A)

详解：肾脏为腹膜后脏器,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性

腹外伤时，脾最易受损，伤后主要表现为腹控出血；十二指肠降段亦

在腹膜后，且有胆总管开口，可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔,X

线可呈花斑样改变。空肠较长的破损，只有局部炎症反应不重，无严

重感染，仍可直接做病段空肠切除，一期吻合术。而结肠破损后常需

先做结肠造口，待病情稳定后再关闭造口。

36.诊断尿路结石首选的X线检查是

选项(A)逆行肾盂造影

选项(B)CT

选项(C)腹部平片十静脉尿路造影

选项(D)静脉尿路造影

选项(E)肾动脉造影

参考答案：(0

详解：诊断尿路结石首选的x线检查是腹平片十静脉肾盂造影

(KUB+IVP)o

37.直径3cm不能切除的原发性肝癌

选项(A)肝部分切除术

选项(B)肝动脉结扎术

选项(C)射频消融治疗

选项(D)定期B超复查观察

选项(E)内囊摘除术

参考答案：(0

详解：肝棘球幼病最常用、简便的是内囊摘除术。肝HI段巨大肝囊

肿部位较靠左叶边缘，适应于做肝部分切除术。肝海绵状血管瘤属良

性肿瘤，生长缓慢,故直径3cm属于小的海绵状血管瘤.又无症状，可

B超定期每隔3〜6个月复查，观察其变化，不需治疗。对原发性肝癌

病变广泛不能切除者，采用结扎肝动脉术可使其瘤体缩小。对直径

3cm不能切除的原发性肝癌，可选用多种方法，射频消融治疗效果较

好。

38.高位肠梗阻的特点是

选项(A)可以完全不排便、排气

选项(B)肠鸣音亢进，可闻及气过水声

选项(C)腹胀明显

选项(D)可见肠型

选项(E)呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物

参考答案：(E)

详解：高位肠梗阻根据具体发生的部位一般无可见肠型及肠鸣音亢

进；梗阻以下无肠底气和积液，故腹胀不明显，而残留的气和粪便还

可能排出。但梗阻以上主要是胃和十二指肠，容积有限，故呕吐频繁。

39.临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为

选项(A)5组

选项(B)12组

选项。16组

选项(D)20组

选项(E)10组

参考答案：(0

详解：引流胃的区域淋巴结共分为16组。

40.关于尿道分泌物，以下哪项是错误的

选项(A)血性分泌物提示尿道癌

选项(B)大量黏稠、黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状

选项(C)少量无色或白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性

尿道炎而引起

选项(D)有不洁性交史，反复内裤见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性

尿道炎

选项(E)慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、

黏稠分泌物

参考答案：(B)

详解：大量黏稠、黄色的脓性分泌物是淋菌性尿道炎的典型症状。

41.男，70岁，患慢性支气管炎，长期咳嗽20余年，近1个月因感冒、

咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛，深呼吸时加重,x线片示右胸第

7〜9肋骨骨折，未见明显移位。最可能的成因是

选项(A)积累性劳损

选项(B)直接暴力

选项(C)骨骼疾病

选项(D)间接暴力

选项(E)肌肉牵拉力

参考答案：(A)

详解：长期、反复积累的、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一

特定部位骨折，称为疲劳性骨折。骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后

者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的骨折，称为

病理性骨折。此病人x线片除示右股骨转子间骨折外，两折端膨大，

骨皮质变薄，为骨肿瘤之表现。

42.关于血管网状细胞瘤下列哪项不正确

选项(A)大多发生在小脑半球

选项⑻多数呈囊性

选项(C)是真性血管性肿瘤

选项(D)家族性遗传疾病

选项(E)多发于20〜40岁成人

参考答案：(D)

详解：血管网状细胞瘤有家族遗传倾向，而非家族性遗传疾病。

43.男，20岁，左股骨颈头下型骨折,加压螺钉内固定术后两年,X线片

示骨折未愈合。可能的原因是

选项(A)软组织嵌入骨折断端

选项(B)骨折局部血液供应差

选项⑹治疗方法不当

选项(D)软组织损伤严重

选项(E)病人年龄大

参考答案：(B)

详解：股骨颈头下型骨折，骨折线位于头下，使旋股内外侧动脉发出

的血管支损伤，中断了股骨头的血供，仅有供血量极少的股骨头小凹

动脉供血，致使股骨头严重缺血,故发生缺血性坏死和骨折不愈合的

可能性极大。肱骨干骨折，不论发生在哪一段，在体弱病人，由于肢体

远端的重力作用，或不适当的外固定物的重量，可引起骨折端分离移

位而导致骨折不愈合。故此病人手法复位术后应行外展架固定，以克

服肢体远端的重力作用。

44.泌尿系统感染的抗菌药物应用，下列哪项不正确

选项(A)症状消失，细菌培养转阴后两周

选项(B)症状消失后即可停药

选项(C)急性期可根据尿液涂片革拦染色选用抗菌药物

选项(D)选用尿液中有足够浓度的药物

选项(E)为避免耐药菌株的产生可同时用两种以上抗菌药物

参考答案：(B)

详解：治疗泌尿系统感染的目的，是要达到尿液无菌.因此选用药物

必须是尿液浓度高的药物。临床上药物使用是应持续至病人体温正

常、全身症状消失、细菌培养转阴后两周。由于对某些药物敏感的

细菌5%〜10%会产生耐药菌株，可同时应用两种或两种以上的抗菌药

物。急性期尿细菌培养尚无结果时，可先根据尿沉渣涂片革兰染色对

致病菌作出初步估计，选用合适的药物。

45.股骨头可上下移动

选项(A)先天性雕关节脱位继发性病变

选项(B)Trendelenburg征

选项(C)不稳定鼓

选项(D)打气筒征隹性

选项(E)先天性髓关节脱位脱位期

参考答案：(D)

详解：正常单足站立时，臀中、小肌收缩,对侧骨盆抬起，才能保持身

体平衡。如果站立侧患有先天性懿关节脱位时，因臀中、小肌松弛，

对侧骨盆不但不能拾起，反而下降，即Trendelenburg征阳性。先天

性髓关节脱位病人股骨头可被动上下移动，称打气篱征阳性。双侧髓

关节脱位时，站立时骨盆前倾，臀部后耸，腰部前凸特别明显，行走量

鸭行步态。Barlow试验阳性提示为不稳定髓。

46.肉眼全程血尿,尿频、尿急、尿痛，尿流中断

选项(A)膀胱结石

选项(B)尿道肉阜

选项(C)急性膀胱炎

选项(D)膀胱癌

选项(E)前列腺炎

参考答案：(A)

详解：血尿是一个危险的信号，但其程度与疾病严重性不成正比。许

多疾病都可以引起血尿，与性别、年龄以及伴随的其他症状有关。A、

B、c三种尿路本身的疾病均可发生血尿，但有其各自的特点。急性

膀胱炎伴膀胱刺激征；膀胱结石为全层血尿，有尿流中断；膀胱癌为

间歇性无痛血尿。前列腺是尿路邻近器官，其炎症可致出血，临床上

表现为终末血尿。尿道肉阜是尿道口病变，常表现为少量滴血。

47.关于肿瘤标记物的临床意义哪一项是不正确的

选项(A)原发肿瘤的发现及探测

选项(B)肿瘤复发与转穆的监测

选项(C)肿瘤高危人群的筛查

选项(D)明确恶性肿瘤的诊断

选项(E)肿瘤治疗疗效观察、预后判断

参考答案：(D)

详解：肿瘤标忐的生物基础是基因的异常改变的表型，又称肿瘤基因

表型标志。其应用意义在对原发肿瘤的发现及探测、肿瘤高危人群

的筛查、肿瘤复发与转移的监测、肿瘤的鉴别诊断、肿瘤治疗疗效

观察、预后判断以及用于分子显像等各方面。但明确诊断仍需病理

学的诊断。

48.下列哪项检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依

据

选项(A)B超

选项⑻脓肿穿刺

选项(C)血液学检查

选项(D)CT

选项(E)大便常规

参考答案：(B)

详解：虽然大便常规及血液学检查可有所不同，但多数病人并无明显

差别。B超及CT则只能诊断为脓肿，不能区分细菌性抑或阿米巴性。

脓肿穿刺所见脓液性状对区分两者极有帮助，阿米巴脓肿大多为棕褐

色脓液，无臭味，细菌性脓肿多为黄白色脓液，有时可有臭味,涂片和

培养可发现细菌。

49.关于纤维蛋白性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的

选项(A)大量中性粒细胞沉积

选项(B)大量纤维蛋白沉积

选项(C)肺扩张受限

选项(D)脓腔有局限化倾向

选项⑻胸壁活动受限

参考答案：(E)

详解：纤维蛋白化脓期纤维蛋白沉积于脏、壁胸膜表面，初期纤维蛋

白膜附着不牢固，质软易于脱落，在壁、脏胸膜表面尚未形成纤维板，

所以在此阶段胸壁活动尚不受限制。

50.葡萄胎

选项(A)癌前病变

选项(B)良性肿瘤

选项(C)癌前疾病

选项⑻恶性肿瘤

选项(E)浸润癌

参考答案：(B)

详解：结肠、直肠多发性腺瘤是结直肠癌的癌前疾病；多发性骨髓

瘤以及黑色素瘤，虽然是以瘤命名，但均为恶性肿瘤；葡萄胎则是一

种良性肿瘤；皮肤鳞癌I级是浸润癌；宫颈鳞状上皮中度不典墅增

生是富颈癌的癌前病变。

51.创面不痛，无水疱，蜡白色

选项(A)I。烧伤

选项⑻山。烧伤

选项(C)浅II。烧伤

选项⑴)深n度。烧伤

参考答案：(B)

详解：疼痛程度和创面色泽对判断烧伤深度有重要价值。仅有红斑、

表面干燥为I。烧伤；有水疱及剧痛为浅II。烧伤；痛不剧但创底

为红白相间为深IL烧伤；不痛、创面呈蜡白色为HI。烧伤。

52.颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确

选项(A)抽搐者可给予抗癫痫药物

选项(B)躁动者可给予镇静剂

选项(C)发热者可绐予物理降温

选项(D)频繁呕吐者可给予禁食

选项(E)剧烈头痛者可给予吗啡镇痛

参考答案：(E)

详解：剧烈头痛者可给予吗啡镇痛，容易引起呼吸中枢抑制，导致死

亡，因此，对于颅内压增高头痛病人禁忌应