中医小儿推拿宣传教育课件

小中医小儿推拿介绍XXX儿推拿目录一、小儿推拿是什么二、儿科基础知识三、头面四大手法四、常用推拿手法五、儿科常见病的推治contents小儿推拿是什么中医小儿推拿介绍第一章12推拿，古称“按摩”、“按跷”、“乔摩”、“乔引”、“案杌”等；是人类最古老而又年轻的一门医术；推拿的防治手段主要是手法治疗与功法训练。小儿推拿的定义小儿推拿，又称“推惊”、“摩惊”、“掐惊”等；是以各种推拿方法为主要治疗手段，达到防治疾病目的的一种方法的总称，属于祖国医学外治法范畴。小儿推拿是什么一、小儿推拿的优点不用针，不用药，见效快：1.经济简便、2.易于掌握、3.安全可靠、4.疗效显著二、小儿推拿的作用疏通经络，活利关节，畅通气血，祛邪扶正，调整脏腑根据中医阴阳、五行、藏象、经络等学说针对疾病发生的不同原因和症状运用不同的补泻手法在患儿体表进行点、面、线操作小儿推拿是什么三、适应证与禁忌证1.适应（消化系统、呼吸系统、神经系统、泌尿系统等）小儿泄泻、便秘、脱肛、呕吐、腹痛、感冒、咳嗽、遗尿、惊风、疳积等以及防病保健。2.禁忌1）皮肤烧伤、烫伤、裂伤及生有疥疮等，局部不易按摩2）某些感染性疾病：如：：蜂窝组织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等3）各种恶性肿瘤、骨折、脱位等4）推拿为治疗疾病的手段，对危重病人应在其他治疗的同时，进行推拿治疗四、推拿前的准备及注意事项1.环境:光线充足，空气流通，室内温馨2.医者：指甲、态度、心理、清洁、并使双手温度适当。3.患儿姿势：俯卧位、侧卧位、母抱位、坐位等4.操作多采用患儿左手5.操作顺序：头面-上肢-胸腹-下肢-腰背6.手法轻而柔和并且穴位准确7.推拿介质（润滑剂）8.每日一次9.避风寒10、对肠套叠、肠梗阻等急腹症的后期，以及肠炎等疾病怀疑有肠坏死，腹部严谨使用重手法。小儿推拿是什么推拿操作的时间、次数和强度1、年龄：年龄越大，操作事件应该延长。2、病情的轻重：重则长，轻者短3、手法刺激量的大小4、是否作为主穴应用：主穴时间长，配穴时间短推拿补泄的操作形式1、力量中为泻、轻为补2、速度分补泻：一般快为泻、慢为补3、时间分补泻：一般时间长为补，时间短为泻4、方向分补泻：一般是向心为补，离心为泻5、循环分补泻：循经脉气血方向推动则多为补，逆经脉气血的方向推动则多为泻小儿推拿是什么儿科基础知识中医小儿推拿介绍第二章01脏腑娇嫩，形气未充小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。02生机蓬勃，发育迅速小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在解剖、生理，病理、免疫等方面，都与成人有所不同，机体各器官的形态、位置，随着年龄的增长而在不断的变化，其生理功能也都未达到成熟完善，中医把这种现象称为脏腑娇嫩，形气未充。一、小儿生理特点儿科基础知识二、小儿病理特点小儿的病理特点主要表现为:

发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复。小儿由於生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，反应敏捷，病因比较单纯，没有七情的影响，所以在患病后，只要经过及时正确的处理，病情就会很快好转趋于康复。小儿疾病中外感时邪和肺、脾二脏的病证比较多见。临床上常见伤风感冒、咳嗽、消化不良等。儿科基础知识头面四大手法中医小儿推拿介绍第三章小儿推拿中的“头面四大手法”是指一组常用于治疗小儿外感疾病（如感冒、发热、头痛）以及安神定惊的基础手法组合。它们操作相对简单、安全有效，是小儿推拿入门和家庭保健的常用手法。这四大手法分别是：1.

开天门2.

推坎宫3.

运太阳4.

揉耳后高骨头面四大手法位置：两眉中间（印堂穴）至前发际正中成一直线。操作：

1.

宝宝取坐位或仰卧位。

2.

操作者面对宝宝，用双手拇指指腹（或单手拇指、食中二指指腹）自眉心（印堂）交替向上直推至前发际正中。

3.

动作要轻柔、均匀、连续，有节奏感。

4.

一般操作30-50次。外感发热、头痛时可增加至100次或更多（视年龄和病情）。功效：疏风解表，开窍醒脑，镇静安神，止头痛。主治：

感冒初期（发热、恶寒、无汗）。头痛（尤其是前额痛）。

惊风、夜啼、烦躁不安。精神萎靡、嗜睡。要点：

方向：从下向上直推（印堂>发际）。

力度：轻柔，以皮肤微微发红为度。

速度：适中，约100-200次/分钟。一、开天门头面四大手法要点操作：

1.

宝宝取坐位或仰卧位。

2.

操作者面对宝宝，用两拇指桡侧（或指腹）自眉心（印堂）同时向两侧分推至眉梢（丝竹空穴）。

3.

动作要流畅，呈一条直线。

4.

一般操作30-50次。功效：疏风解表，醒脑明目，止头痛。主治：

感冒发热、头痛（尤其是偏头痛、太阳穴痛）。

目赤肿痛、迎风流泪、眼疲劳。惊风。位置：自眉头起沿眉梢成一横线。方向：从中间（眉心）向两侧（眉梢）分推。力度：轻柔均匀。速度：适中。头面四大手法三、运太阳位置：眉梢与外眼角连线中点，向后约1横指（约1寸）的凹陷处。（即成人太阳穴位置）操作：常用两种方法：

1.

运法：用拇指或中指指端在太阳穴上做弧形或环形推动（顺时针或逆时针均可）。3050次。

2.

揉法：用拇指或中指指端按在太阳穴上，做轻柔缓和的旋转揉动（顺时针或逆时针均可）。30-50次。

注：外感表证多用揉法（力度稍重），内伤头痛、安神多用运法（力度稍轻）。功效：

运法：疏风解表，清热明目，醒脑安神（偏补）。

揉法：疏风解表，通络止痛（偏泻，对外感效果更强）。主治：

感冒、发热、头痛（尤其偏头痛）。目赤肿痛、近视。惊风、烦躁不安。要点：

位置要找准（凹陷处）。运法/揉法操作时指端吸定皮肤，带动皮下组织运动，不能在皮肤表面摩擦。力度适中，不宜过重。

速度：运法约80-120次/分钟，揉法约100-160次/分钟。头面四大手法四、揉耳后高骨位置：耳后高骨下方凹陷处。耳后入发际，乳突后缘下凹陷中。（相当于风池穴前上方，翳风穴后上方）。操作：

1.

宝宝取坐位或仰卧位，头略侧向操作者。

2.

操作者用拇指或中指指端按在穴位上，做轻柔缓和的旋转揉动（顺时针或逆时针均可）。

3.

一般操作30-50次。外感发热、惊风时可增加次数。

功效：疏风解表，安神除烦，镇惊止痛。主治：

感冒、发热、头痛。惊风、抽搐、烦躁不安、夜啼。耳鸣（较少用）。要点：

位置：在耳垂后方，摸到颅骨的突起（乳突），其下方的凹陷即是。揉动时指端吸定穴位，带动皮下组织。力度轻柔，避免用力按压。

速度：适中，约100-160次/分钟。头面四大手法常用推拿手法中医小儿推拿介绍第四章1.开天门位置：眉心至前发际正中成一直线。操作：两拇指自下而上交替直推。适用于外感风寒、发热、头痛等症，疏风解表、开窍醒神。2.推坎宫位置：自眉心起沿眉向眉梢成一横线。操作：两拇指自眉头向眉梢分推。适用于外感发热、头痛及目赤痛，疏风解表、醒脑明目止头痛。3.揉太阳位置：太阳穴位于眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷中。操作：用拇指或中指指腹顺时针或逆时针均匀按揉，可双侧同时或交替进行，顺时针为泻，逆时针为补。适用于外感发热、感冒、头晕头痛及目疾。常用推拿手法4.揉耳后高骨位置：耳后发际乳突突起处。操作：用两拇指分别揉耳后高骨处，或用拇指或中指揉耳后高骨下凹陷中。适用于感冒引起的头痛，可疏风解表。5.揉板门位置：大鱼际部，或大指本节5分处。操作：用大拇指指端揉。板门推向横纹能止泻，横纹推向板门能止呕吐。揉板门能健脾和胃、消食化滞，运达上下之气。多用于乳食停积、食欲不振或嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等症，还能利咽消炎，用于咽痛。6.脾经位置：拇指螺纹面。操作：旋推或向指根直推，称推脾土。通常以旋推为补，称补脾土；从指尖向指根方向直推为清，称清脾土，两者又称补脾经、清脾经。补脾经主要用于脾胃虚弱、气血不足而引起的食欲不振、肌肉消瘦、消化不良、神志不安、肺虚作喘等症；清脾经能清热利湿、化痰止呕，用于湿热熏蒸、皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻、痢疾、斑疹、肺热咳嗽等症。常用推拿手法7897.大肠位置：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线。操作：从食指尖直推向虎口或者反之。从指尖推到虎口，称补大肠。反之为清，称清大肠。补大肠用于脾虚吐泻、腹痛便溏、脱肛；清大肠多用于湿热、积食滞留肠道、身热腹痛、大便秘结等症。8.揉足三里位置：足三里位于小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指（约小儿中指的宽度）处。操作：用拇指指腹顺时针或逆时针均匀揉动，以局部有轻微酸胀感为宜，双侧交替或同时进行。足三里是小儿保健要穴，适用于腹痛、腹胀、腹泻、便秘、消化不良、厌食及脾胃虚弱的儿童。9.捏脊位置：背脊部的皮肤和肌肉。操作：用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中两指前按，三指同时用力提拿肌肤，双手交替捻动向前推行。适用于积食、厌食、消化不良、腹胀、便秘或腹泻；睡眠不安、夜啼、哭闹、烦躁；体弱多病、反复感冒、过敏体质的儿童；发育迟缓、身高体重增长缓慢的儿童。常用推拿手法儿科常见病的推治中医小儿推拿介绍第五章1、开天门50次，自额中向两侧分摩太阳50次。6、点按风池10次2、按揉睛明穴、攒竹穴、鱼腰、阳白、瞳子髎、四百各100次5、抹上下眼眶各50次3、小儿闭目，以拇指指腹轻按揉眼球20次4、点揉太阳1分钟每天可操作1次，或是眼睛近视者可适当增加按摩的次数一、【眼保健调理】通过穴术手法的刺激达到疏通经络，调和气血，增强眼周围肌肉的血液循环，改善眼部肌肉神经的营养，使眼部疲劳解除，此法适用于近视、弱视、或是视力正常的眼保健，以3-12岁为宜【主要表现】看远模糊、看近清楚，阅读时读物与眼的距离比正常的近儿科常见病的推治01中医认为小儿黄疸的病因是受湿热，寒湿阻滞，淤积发黄，病机为脾胃湿邪，肝失疏泄，胆汁外溢而致黄。02【表现】黄疸24小时内出现或是2-3天出现，消退后可在此出现、或是持续不退，精神倦怠、不欲允奶，大便或是呈灰白色，尿或是黄色，皮肤发黄等，黄疸指数高03【调护】晒太阳、多喝水、注意清洁预防感染、注意观察有无嗜睡精神倦怠、四肢强直等要送去医院。早发现早治疗。04【通用取穴】补脾经600次，清小肠100次，柔板门500次、清肝经500次、推三关500次、补肾经800次、揉涌泉400次、分手阴阳300次、揉丰隆500次、清胃经800次、运内八卦500次，清天河水500次，揉脊10遍二、【穴术小儿黄疸调理】儿科常见病的推治小儿较长时期见食不贪，食欲不振，甚则拒食，经久如此，而无外感、内伤疾病为特点的一种病症，若长期未能得到治疗，可能会导致激发性营养不良，贫血，佝偻病等【表现】食欲不振、不思进食、口干多饮、食而不化、食而无味，或是伴胸脘痞闷，大便不调或面色少华或是消瘦等【通用取穴】清天河水400次、揉板门300次、运内八卦500次、补脾经500次、揉足三里1分钟、分腹阴阳50次、捏脊10遍123三、【厌食】儿科常见病的推治【通用取穴】揉中脘1分钟、天枢穴1分钟、揉足三里1分钟、揉上马3分钟、揉龟尾1分钟、推下七节骨500次、揉膊阳池500次中医认为小儿便秘多有大肠积热或是气滞或是寒凝、或是阴阳气血亏虚、或是津液湿润，大肠传导功能失职而致便秘【主要表现】排便时间延长、三天以上一次、粪便坚硬、难解、可伴有少腹胀急、神倦乏力、或是腕腹不适、胸闷、饮食不香等，甚至脾气暴躁、苦闹不宁等【调护】改变饮食习惯、多食水果蔬菜、养成良好的排便习惯、不能立即排出者，先用开塞露或是导泻缓解后再按摩四、【穴术便秘】儿科常见病的推治1多见于婴幼儿，经常入夜则啼哭不安或每夜定时啼哭。甚则通宵达旦，而白天又如常者故称夜啼，现代医学认为小儿神经系统发育尚未完备，因一些疾病或是某些外界刺激导致神经功能调节紊乱而造成本病的发生六、【夜啼】2【通用取穴】清天河水200次、开天门300次、捣小天心100次、运内八卦100次、补脾经300次、清肝经300次、分手阴阳300次、摩囟门100次3【调护】保暖、避免受凉、过饥、过饱、衣服不适的刺激、妈妈合理饮食等儿科常见病的推治010203又成尿床，3岁以上的小儿睡觉中小便自遗，醒后方觉的一种病症。遗尿一旦未能及时治疗，容易影响小儿的智力发育。与膀胱和肾的功能失调有关，以肾气不足或是膀胱虚寒多见【通用取穴】推脾经1000次、补肾经500次、揉外劳500次、掐夜尿点200次、三关800次、揉丹田800次、揉三阴交2分钟、擦八髎1分钟人物性格与形象【调护】避免白天玩的过度、形成自控排尿的习惯、睡前尽量不要喝水、消除紧张情绪儿科常见病的推治1.2.4.5.3.具有宣肺利窍、通阳固表、预防感冒、支气管炎等作用【主要表现】经常反复感冒、咳嗽、出现咽痛、发热、流涕等症状【通用取穴】开天门300次、推坎宫300次，揉太阳300次、揉耳后高骨300次、揉迎香300次、分手阴阳500次、揉风池100次、捏脊15遍【调护】换季适当增减衣服、合理营养、少打针输液，禁用抗生素每天做一次，流感流行严重时，增加一次。七、【穴术易感儿推拿法】儿科常见病的推治010203具有健脾和胃，增进食欲，