2025年三基医学习题库（含参考答案）

2025年三基医学习题库（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.题目：腰椎间盘突出症的体征不包括（）选项A:椎旁叩击征阳性选项B:一侧椎旁肌痉挛，脊柱侧凸选项C:马鞍区感觉增强选项D:俯卧时，循坐骨神经行程有压痛选项E:直腿抬高试验和加强试验阳性答案：【C】解析：腰椎间盘突出症患者当马尾神经受压时，会出现马鞍区感觉减退或消失，而不是感觉增强。一侧椎旁肌痉挛，脊柱侧凸是腰椎间盘突出症的常见体征之一；椎旁叩击征阳性也较为常见；俯卧时循坐骨神经行程有压痛有助于诊断；直腿抬高试验和加强试验阳性是重要的体征。2.题目：等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）选项A:低钾性碱中毒选项B:高氯性酸中毒选项C:血钠过高选项D:高血钾选项E:低氯性碱中毒答案：【B】解析：等渗性缺水纠正时，如果大量输入不含碱性的等渗盐水，易导致高氯性酸中毒。因为等渗盐水的氯离子含量比血清氯离子含量高，大量输入后可使血氯升高，引起高氯性酸中毒。3.题目：下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型（）选项A:精神异常型选项B:溶血型选项C:肾坏死型选项D:神经型选项E:胃肠炎型答案：【C】解析：毒蕈中毒的临床类型主要有胃肠炎型、神经型、精神异常型、溶血型、肝损伤型等，一般没有肾坏死型。4.题目：第三度房室阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（）选项A:P波与QRS波无关选项B:室性逸搏心律选项C:房室分离选项D:心室夺获选项E:PR间期答案：【D】5.题目：基础体温随月经周期变化，与何激素有关（）选项A:催乳素选项B:雌激素选项C:ACTH选项D:甲状腺激素选项E:孕激素答案：【E】解析：基础体温的变化与孕激素有关。孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使体温升高。在正常月经周期中，排卵后孕激素水平升高，可使基础体温升高0.3～0.5℃，临床上将这一基础体温的变化，作为判断排卵的重要指标之一。6.题目：低钾血症时静脉补钾的速度应限制在选项A:50～55mmol选项B:30～40mmol选项C:10～20mmol选项D:100mmol答案：【C】解析：静脉补钾时速度不宜过快，一般速度限制在每小时10～20mmol，过快补钾可导致严重心律失常甚至心脏骤停等严重后果。7.题目：二重感染是指（）选项A:多种细菌引起的感染选项B:使用抗生素时，耐药菌株引起的感染选项C:特殊厌氧菌引起的感染选项D:结核继发真菌引起的感染选项E:多种致病微生物引起的感染答案：【B】解析：二重感染是指长期或大剂量使用抗生素时，由于体内敏感细菌被抑制，耐药菌株如金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等大量繁殖而引起的新的感染。8.题目：病人，男，30岁。农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失。初步诊断是（）选项A:绞窄性肠梗阻选项B:胆囊穿孔腹膜炎选项C:阑尾穿孔腹膜炎选项D:胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎选项E:急性出血性胰腺炎答案：【D】解析：病人突发上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，全腹明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，提示为空腔脏器穿孔。胃十二指肠溃疡穿孔是常见的空腔脏器穿孔原因，所以初步诊断为胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎。阑尾穿孔腹膜炎一般先有右下腹疼痛后波及全腹；胆囊穿孔腹膜炎多有胆囊炎病史；绞窄性肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，无肝浊音界消失；急性出血性胰腺炎主要表现为上腹部剧痛，向腰背部放射等，均与本题表现不符。9.题目：器官移植病房的消毒下列哪项是错误的（）选项A:每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭选项B:保持室内干燥选项C:每次电子消毒器照射2小时选项D:病人所用的被服需高压灭菌选项E:每日用电子消毒器照射3次答案：【C】解析：器官移植病房消毒要求：每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭；每日用电子消毒器照射3次，每次1小时；病人所用被服需高压灭菌；保持室内干燥。所以选项C中每次电子消毒器照射2小时是错误的。10.题目：肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是（）选项A:肺组织完全恢复正常选项B:支气管扩张选项C:造成胸膜粘连增厚选项D:肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡选项E:肺部遗留纤维化答案：【A】解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，通常起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及胸痛为特征。病理改变有充血期、红色肝变期、灰色肝变期及消散期。炎症消散后，肺组织结构和功能大多恢复正常，很少会引起肺组织纤维化、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡、胸膜粘连增厚以及支气管扩张等并发症。所以炎症消散后常见的结果是肺组织完全恢复正常。11.题目：角膜移植手术为预防排斥反应术后应使用哪一种眼液选项A:可的松眼液选项B:阿托品眼液选项C:匹鲁卡品眼液选项D:噻吗咯尔眼液答案：【A】解析：角膜移植术后为预防排斥反应常使用糖皮质激素眼液，可的松眼液属于糖皮质激素眼液，可减轻免疫反应，预防排斥。匹鲁卡品眼液主要用于缩瞳等；噻吗咯尔眼液主要用于降眼压；阿托品眼液主要用于散瞳等，均不是用于预防角膜移植排斥反应的。12.题目：蛋白质变性是由于（）选项A:蛋白质一级结构的改变选项B:蛋白质颗粒聚集选项C:蛋白质水解选项D:辅基的脱落选项E:蛋白质空间构象的破坏答案：【E】解析：蛋白质变性是指蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被破坏，从而导致其理化性质的改变和生物活性丧失的现象，而蛋白质一级结构不变。蛋白质颗粒聚集不一定就是变性。辅基脱落和蛋白质水解与变性概念不同。所以蛋白质变性是由于蛋白质空间构象的破坏。13.题目：尿中有可能发现（）选项A:蛔虫卵选项B:阿米巴包囊选项C:血吸虫尾蚴选项D:蛲虫雌虫选项E:肝吸虫卵答案：【D】14.题目：烧伤病人感染创面的处理，错误的一项是选项A:完全暴露选项B:局部浸泡选项C:全身浸泡选项D:湿敷答案：【A】15.题目：持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是选项A:吸引一关闭吸引器选项B:开放灌洗一吸引一停止灌洗选项C:开放灌洗一随即吸引一停止灌洗选项D:开放灌洗一随即吸引一停止灌洗一关闭吸引器答案：【D】解析：持续腹腔双套管灌洗引流顺序是开放灌洗，灌洗后随即进行吸引，当灌洗达到预定要求后停止灌洗，最后关闭吸引器。所以选项[C、]正确。16.题目：关于食管癌术后饮食护理，错误的是选项A:术后禁食、禁饮3～4天选项B:进食后不要立即平卧选项C:反流症状严重者，睡眠时最好取右侧卧位选项D:进食时宜采取坐位或半坐位答案：【C】解析：食管癌术后饮食护理中，反流症状严重者睡眠时应取半卧位或坐位，而不是右侧卧位，以减少反流，故选项D错误。术后禁食、禁饮3～4天是正确的；进食时采取坐位或半坐位可防止食物反流；进食后不要立即平卧也是为了避免反流。17.题目：男，3kg，初生1日。皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未扪及，Hb190g/L，RBC6.0×1012/L，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbFO.65，可能诊断是（）选项A:新生儿红白血病选项B:新生儿血红蛋白病选项C:新生儿败血症选项D:新生儿溶血病选项E:正常新生儿答案：【E】解析：正常新生儿出生时血红蛋白可高达150～220g/L，红细胞计数（5.0～7.0）×10¹²/L，生后2～3天内，由于“生理性溶血”，红细胞及血红蛋白逐渐下降，同时可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF约占70%～80%，该患儿的表现均符合正常新生儿特点，故诊断为正常新生儿。18.题目：一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）选项A:48小时内选项B:8小时内选项C:24小时内选项D:12小时内选项E:4~6小时答案：【E】解析：一般在服毒后4～6小时内洗胃最有效。服毒后4～6小时内毒物大多还停留在胃内，此时洗胃能最大程度清除胃内毒物，减少毒物吸收。超过4～6小时，部分毒物可能已进入肠道，洗胃效果会受到一定影响，但仍可能有必要进行洗胃。48小时、24小时、12小时、8小时都不是洗胃最有效的最佳时间节点。19.题目：肾病综合征病人24小时尿蛋白定量常为选项A:>4g选项B:＞3g选项C:＞2g选项D:＞3.5g答案：【D】解析：肾病综合征病人24小时尿蛋白定量常大于3.5g，这是肾病综合征的重要诊断标准之一。大量蛋白尿是肾病综合征的关键表现，其发生机制主要与肾小球滤过膜的屏障功能受损有关。20.题目：急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是（）选项A:心脏破裂选项B:心律失常选项C:心源性休克选项D:心肌梗死后心绞痛选项E:心力衰竭答案：【B】解析：急性心肌梗死早期，尤其是24小时内，最主要的死亡原因是心律失常，多发生于梗死后1～2天内，以室性心律失常最多见，尤其是室性早搏，严重时可出现室颤。心源性休克、心力衰竭等也可导致死亡，但不是早期主要死因。心脏破裂多发生在心肌梗死后1周左右。心肌梗死后心绞痛一般不是早期死亡原因。21.题目：休克早期的表现应除外下列哪项（）选项A:皮肤苍白选项B:烦躁不安选项C:脉压<20mmHg选项D:呼吸加快选项E:恶心、呕吐答案：【C】22.题目：担负细胞免疫功能的细胞是（）选项A:T细胞选项B:NK细胞选项C:B细胞选项D:巨噬细胞选项E:K细胞答案：【A】解析：担负细胞免疫功能的细胞主要是T细胞。T细胞在细胞免疫中发挥核心作用，可介导细胞免疫应答，识别抗原并激活自身，分化为效应T细胞，对靶细胞产生免疫效应等。而K细胞主要参与抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用；B细胞主要参与体液免疫；NK细胞主要执行天然免疫功能；巨噬细胞主要参与非特异性免疫和抗原提呈等过程。23.题目：关于手外伤的清创，下列哪项是错误的（）选项A:掌深、浅动脉弓同时受损时，可不必修复，因手部血运丰富选项B:骨折和脱位宜一期修复，肌腱和神经损伤可二期修复选项C:最好在止血带控制下清创选项D:先冲洗伤口周围，然后再冲洗伤口选项E:清创应从伤口的一侧至另一侧，由浅入深答案：【A】解析：手部血运丰富，但掌深、浅动脉弓同时受损时，还是需要进行修复的，以保证手部充足的血液供应，维持手部正常功能，所以选项E错误。选项A，先冲洗伤口周围，然后再冲洗伤口是正确的清创步骤；选项B，在止血带控制下清创可减少出血，便于操作，是可行的；选项C，清创应从伤口的一侧至另一侧，由浅入深，符合清创原则；选项D，骨折和脱位宜一期修复，肌腱和神经损伤可二期修复，也是常见的处理方式。24.题目：下列颈肩痛病人的健康教育的内容，错误的是选项A:教会病人牵引、推拿、按摩的方法选项B:工作中，定时改变姿势选项C:睡眠时，用软床，注意睡眠姿势选项D:教会病人牵引、推拿、按摩的注意事项答案：【C】解析：选项D错误，睡眠时应选用硬板床，而非软床，硬板床可保持脊柱的正常生理曲度，有助于缓解颈肩痛，而软床会使脊柱处于不良姿势，加重颈肩负担。选项A教会病人牵引、推拿、按摩的方法是正确的健康教育内容；选项B教会病人注意事项能保障操作安全有效；选项C工作中定时改变姿势可减少颈肩部肌肉长时间紧张，都是正确的健康教育内容。25.题目：引起丹毒的致病菌是选项A:绿脓杆菌选项B:大肠杆菌选项C:β-溶血性链球菌选项D:金黄色葡萄球菌答案：【C】解析：丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。金黄色葡萄球菌主要引起疖、痈等；大肠杆菌常引起肠道等部位感染；绿脓杆菌主要引起烧伤创面等感染。26.题目：下列符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析值的是选项A:PaOz≤60mmHg，伴PaC02≥50mmHg选项B:Pa02≤60mmHg，伴PaC02≤50mmHg选项C:Pa02≥50mmHg，伴PaC02≥60mmHg选项D:Pa02≤50mmHg，伴PaC02≥60mmHg答案：【A】解析：Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO₂≤60mmHg，同时伴有PaCO₂≥50mmHg。主要是肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢阻肺。27.题目：关于中毒性菌痢的临床特征，错误的是选项A:急起高热，反复惊厥选项B:早期出现严重消化道症状选项C:嗜睡、昏迷选项D:迅速发生循环衰竭、呼吸衰竭答案：【B】解析：中毒性菌痢肠道症状多不明显，常在发病后数小时即可出现高热、抽搐、意识障碍和循环、呼吸衰竭等表现，而不是早期出现严重消化道症状。急起高热、反复惊厥，嗜睡、昏迷，迅速发生循环衰竭、呼吸衰竭均是中毒性菌痢的临床特征。28.题目：急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用（）选项A:抗生素加抗病毒药选项B:抗真菌药选项C:麻痹扩瞳剂选项D:抗生素选项E:抗病毒药答案：【C】解析：急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应使用麻痹扩瞳剂，其目的是防止虹膜后粘连，迅速解除疼痛，减少虹膜睫状体炎的并发症。抗生素主要用于眼部感染性疾病，但急性虹膜睫状体炎多不是感染因素引起，所以一般不首先使用。抗病毒药同理。抗真菌药也并非首先应用于急性虹膜睫状体炎。29.题目：呼吸道职业高风险暴露者按密接人员管理，隔离医学观察（）天选项A:7选项B:14选项C:21选项D:10选项E:3答案：【B】30.题目：男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPI>IgG（±），最可能的诊断是（）选项A:肠结核选项B:右侧结肠癌选项C:阿米巴肉芽肿选项D:克罗恩病选项E:溃疡性结肠炎答案：【D】解析：克罗恩病的临床表现为慢性反复发作的右下腹疼痛、腹泻、体重下降等，典型的X线表现为肠道节段性病变、鹅卵石样改变、瘘管形成等，该患者间歇性右下腹痛伴腹泻，右下腹肿块，钡餐显示回肠末端及盲肠多段肠腔狭窄、边缘不齐，病变间黏膜正常，符合克罗恩病表现。肠结核多有低热、盗汗等结核中毒症状，病变多在回盲部，X线表现为跳跃征等。右侧结肠癌多有便血、大便习惯改变等，钡餐可显示充盈缺损等。阿米巴肉芽肿多有阿米巴痢疾病史。溃疡性结肠炎主要累及直肠和乙状结肠，表现为黏液脓血便等。所以最可能诊断是克罗恩病。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.题目：主动脉内气囊反搏1ABP主要应用于选项A:神经源性休克选项B:心脏外科术前、术中和术后需要循环支持的病人选项C:过敏性休克选项D:低血容量性休克选项E:心脏内科危重病人心泵衰竭(例如：急性心肌梗死并发心源性休克)的抢救答案：【BE】解析：主动脉内气囊反搏（IABP）主要用于心脏内科危重病人心泵衰竭如急性心肌梗死并发心源性休克的抢救，可有效改善心脏功能和循环状态，故A正确；也用于心脏外科术前、术中和术后需要循环支持的病人，帮助维持循环稳定，故D正确。低血容量性休克主要是补充血容量，神经源性休克主要是针对病因治疗及适当的血管活性药物应用，过敏性休克主要是抗过敏、抗休克治疗等，一般不应用IABP，故B、C、E错误。2.题目：粒细胞缺乏症的临床表现有选项A:感染选项B:头痛困倦选项C:全身关节疼痛选项D:畏寒、高热选项E:黏膜坏死性溃疡答案：【ABCDE】3.题目：使瞳孔缩小的因素有（）选项A:视近物选项B:肾上腺素选项C:有机磷农药选项D:阿托品选项E:副交感神经兴奋答案：【ACE】解析：瞳孔缩小的主要原因有：视近物时，反射性引起瞳孔缩小；副交感神经兴奋释放乙酰胆碱，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；有机磷农药中毒时，胆碱酯酶被抑制，乙酰胆碱大量堆积，导致瞳孔缩小。肾上腺素可使瞳孔开大；阿托品阻断胆碱能受体，使瞳孔开大。4.题目：流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现有选项A:严重者可有败血症休克及脑实质损害选项B:起病缓，高热、头痛选项C:脑膜刺激征阳性选项D:频繁呕吐，皮肤黏膜淤点、淤斑选项E:急性起病，突发高热，剧烈头痛答案：【ACDE】解析：流行性脑脊髓膜炎主要临床表现为急性起病，突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点淤斑及脑膜刺激征阳性等。严重者可有败血症休克及脑实质损害，起病并不缓慢，故B选项错误。5.题目：女性生殖系统的自然防御功能包括选项A:输卵管的蠕动作用选项B:宫颈黏液栓的作用选项C:两侧大阴唇自然合拢选项D:盆底肌的作用选项E:阴道自净作用答案：【ABCDE】解析：女性生殖系统的自然防御功能包括：两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口；盆底肌的作用，使阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染；阴道自净作用，阴道上皮在卵巢分泌的雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在阴道乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH3.8～4.4），使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制；输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，有助于阻止病原体的侵入；宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力，宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，黏膜内腺体分泌碱性黏液，形成黏液栓堵塞宫颈管，黏液栓内含有溶菌酶等，对保持内生殖器无菌非常重要。6.题目：尿路感染的确诊下列哪几项正确（）选项A:尿细胞培养含菌量>104/mL，即可确诊选项B:只要清洁中段尿和导尿培养出有细菌生长，即可确诊选项C:如果2次中段尿培养均为105/mL，且为同一菌种，即使无感染症状，也能确诊选项D:只有膀胱穿刺尿作细菌定性培养，才能确诊选项E:尿感的确诊只能确立在尿细菌定量培养的基础上答案：【CE】解析：尿感的确诊主要依靠尿细菌学检查。清洁中段尿细菌定量培养≥10⁵/ml，如临床上无尿感症状，则要求2次中段尿培养均为有意义的细菌尿、且为同一菌种，才能确诊，故选项AD正确；选项B仅清洁中段尿和导尿培养出细菌生长不能确诊，可能为污染；选项C膀胱穿刺尿作细菌定性培养虽能确诊，但为有创检查，一般不作为首选；选项E尿细胞培养含菌量>10⁴/ml，结果不可靠，不能确诊。7.题目：优质低蛋白饮食的作用为选项A:减轻酸中毒选项B:减轻肾脏负担选项C:降低血尿素氮(BUN)选项D:降低血磷选项E:减轻尿毒症症状答案：【ABCDE】解析：优质低蛋白饮食可减少蛋白质代谢产物的生成，从而降低血尿素氮（A正确）；能减轻尿毒症患者因毒素蓄积引起的症状（B正确）；有助于降低血磷（C正确）；可减少酸性代谢产物产生，减轻酸中毒（D正确）；还能减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化（E正确）。8.题目：新生儿抚触的优点有选项A:促进新生儿的生长发育选项B:增强免疫力和应激力选项C:增加睡眠，减少婴儿哭闹选项D:促进食物的消化吸收选项E:促进母婴感情交流答案：【ABCDE】解析：新生儿抚触具有多方面优点。促进新生儿的生长发育，抚触能刺激新生儿的感官，促进神经系统发育等，对其整体生长有积极作用；增强免疫力和应激力，适当抚触可调节新生儿自身的免疫功能，使其能更好应对外界刺激；促进食物的消化吸收，抚触可促进胃肠蠕动等，利于食物消