2024年6月临床医学检验技术模拟题含参考答案

2024年6月临床医学检验技术模拟题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.试题：各类血细胞形成的顺序分别是（）。选项(A)淋巴细胞、粒细胞、巨核细胞、红细胞和单核细胞选项(B)粒细胞、红细胞、淋巴细胞、单核细胞和巨核细胞选项(C)红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞选项(D)红细胞、巨核细胞、粒细胞、单核细胞和淋巴细胞选项(E)红细胞、巨核细胞、淋巴细胞、粒细胞和单核细胞参考答案：(C)答案说明：生长发育早期，各类血细胞形成的顺序是红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞。2.试题：与促甲状腺激素类似，都由α和β两个亚基组成，并且与α亚基同源性高的激素是（）。选项(A)人绒毛膜促性腺激素选项(B)生长激素选项(C)催乳素选项(D)雌激素选项(E)促肾上腺皮质激素参考答案：(A)答案说明：人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它由α和β两个亚基组成。α亚基与垂体分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）和TSH（促甲状腺激素）等基本相似，故相互间能发生交叉反应，而β亚基的结构各不相似。3.试题：临床上疑似尿路感染的标本，进行细菌学检验时，标本送检时间要求（）。选项(A)≤8h选项(B)≤1h选项(C)≤2h选项(D)≤24h选项(E)≤4h参考答案：(B)答案说明：标本采集后应及时送检，1h内进行接种，尿中不得加入防腐剂和消毒剂。4.试题：细菌的革兰染色性不同是由于（）。选项(A)中介体的有无选项(B)细胞壁结构的不同选项(C)细胞核结构的不同选项(D)细胞膜结构的不同选项(E)胞浆颗粒的有无或不同参考答案：(B)答案说明：因细菌细胞壁结构和组分不同，革兰染色结果不同。5.试题：患者男，49岁。几年前因肝纤维化进行肝切除，肝移植手术，一直进行免疫抑制治疗。与排斥反应无关的是（）。选项(A)循环免疫复合物选项(B)次要组织相容性抗原选项(C)组织特异性抗原选项(D)血细胞抗原选项(E)组织相容性抗原参考答案：(A)答案说明：移植后排斥反应属于Ⅳ型超敏反应，循环免疫复合物反应属于Ⅲ型超敏反应。6.试题：临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是（）。选项(A)粪胆原试验阴性选项(B)粪胆素试验阴性选项(C)粪隐血试验阴性选项(D)粪镜检无红细胞选项(E)无柏油样黑便参考答案：(C)答案说明：粪隐血试验是检测消化道少量出血的常用方法，当粪隐血试验阴性时，提示消化道出血完全停止，是判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标。粪镜检无红细胞也可提示无出血，但没有粪隐血试验敏感；无柏油样黑便不能完全排除消化道少量出血；粪胆原试验和粪胆素试验主要用于了解胆红素代谢情况，与判断消化道出血是否停止无关。7.试题：造成钠和钾在细胞内外分布的显著差异是因为（）。选项(A)AST选项(B)腺苷环化酶选项(C)ALT选项(D)ACP选项(E)K＋-Na＋-ATP酶参考答案：(E)答案说明：K＋-Na＋-ATP酶使得钠离子出膜，钾离子进膜，保持膜内高钾膜外高钠的不均匀离子分布。细胞内高钾是许多代谢反应进行的必须条件，还可防止细胞水肿和做势能储备。8.试题：抗凝血酶可以抑制下列哪个因子的活性？（）选项(A)因子V选项(B)因子Ⅷ选项(C)因子Ⅻ选项(D)因子Ⅶ选项(E)因子Ⅲ参考答案：(C)9.试题：利用Apo（a）的单克隆抗体，采用多点定标（5～7点），用10glogit多元回归方程进行曲线拟合运算，便于自动化大批量检测的测定LP（a）方法是（）。选项(A)免疫透射比浊法选项(B)火箭电泳法选项(C)免疫散射比浊法选项(D)ELISA方法选项(E)单向扩散法参考答案：(A)答案说明：免疫透射比浊法可用于液体中的微量抗原、抗体及小分子半抗原（如药物等）的定量检测。其优点是自动检测、操作简便快速、适合大批量标本检测、灵敏度高（可达毫微克水平）、且无放射性污染。10.试题：关于血细胞计数，正确的是（）。选项(A)仪器检测准确可信，不会产生干扰因素选项(B)手工操作复杂，现已淘汰选项(C)仪器法变异系数较手工法小选项(D)当手工法与仪器法不一致时，需对手工结果复查选项(E)仪器检测是金标准参考答案：(C)答案说明：仪器检测会有干扰因素，可能会有误差，不能作为金标准；手工操作未被淘汰；当手工法与仪器法不一致时，应对仪器结果进行校正；仪器相对较为稳定，仪器法变异系数较手工法小。11.试题：高尿酸血症常见于（）。选项(A)肝硬化选项(B)高脂血症选项(C)糖尿病选项(D)急性胰腺炎选项(E)痛风参考答案：(E)答案说明：高尿酸血症又称痛风，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。12.试题：细胞毒性T细胞的典型表面标志是（）。选项(A)CD3－CD4＋CD8＋选项(B)CD3＋CD4－CD8＋选项(C)CD3＋CD4＋CD8－选项(D)CD3＋CD4＋CD8＋选项(E)CD3＋CD4－CD8－参考答案：(B)答案说明：辅助性T细胞的典型表面标志是CD3＋CD4＋CD8－。细胞毒性T细胞的典型表面标志是CD3＋CD4－CD8＋。13.试题：关于肝素的性质，下列说法正确的是（）。选项(A)是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂选项(B)可促进凝血活酶及凝血酶形成选项(C)做血沉的抗凝剂最恰当选项(D)是通过与血液中钙离子结合而起抗凝作用的选项(E)是血液细胞计数分析的首选抗凝剂参考答案：(A)答案说明：肝素的抗凝机制为可加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成，对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。尽管肝素可以保持红细胞的自然形态，但由于其常可引起白细胞聚集并可使涂片在罗氏染色时产生蓝色背景，因此肝素抗凝血不适合血液学一般检查。肝素是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂。14.试题：急性病毒性肝炎首选检测的血清酶是（）。选项(A)转氨酶选项(B)乳酸脱氢酶选项(C)γ-谷氨酸转移酶选项(D)单胺氧化酶选项(E)碱性磷酸酶参考答案：(A)答案说明：A项，ALP（碱性磷酸酶）主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断；B项，LD（乳酸脱氢酶）特异性低，通常可用于观察是否存在组织、器官损伤，及AMI的辅助诊断；C项，GGT（γ-谷氨酸转移酶）主要用于诊断肝胆疾病；D项，转氨酶主要是ALT和AST，急性病毒性肝炎时，ALT阳性率为80%～100%；E项，单胺氧化酶参与胶原纤维的生成，肝炎、肝硬化时升高。15.试题：正常人皮质醇分泌节律是（）。选项(A)午夜最高，下午最低选项(B)清晨最高，午夜最低选项(C)清晨最高，下午最低选项(D)清晨最低，午夜最高选项(E)午夜最低，下午最高参考答案：(B)答案说明：皮质醇属于糖皮质激素，糖皮质激素分泌存在明显的昼夜节律，峰值见于晨6～8时，低谷在午夜10～12时。16.试题：产气肠杆菌IMViC试验的结果是（）。选项(A)＋＋＋＋选项(B)－－＋＋选项(C)＋－＋－选项(D)＋＋－－选项(E)－＋－＋参考答案：(B)答案说明：产气肠杆菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌的IMViC结果均为－－＋＋，区别是前两者动力阳性，后者动力阴性。17.试题：在正常的妊娠过程中，下列哪一种血清酶活性增高最明显？（）选项(A)肌酸激酶选项(B)γ-谷氨酰基转氨酶选项(C)碱性磷酸酶选项(D)淀粉酶选项(E)脂肪酶参考答案：(C)答案说明：妊娠期胎盘产生大量ALP。18.试题：研究参考值及其范围的注意事项不包括（）。选项(A)务必保证测定结果的可靠选项(B)大量地查阅文献选项(C)合理规定参考人群的条件选项(D)保证一定数量的受检人数选项(E)正确选择受检对象参考答案：(B)答案说明：研究参考值及其范围的注意事项包括：正确选择受检对象；保证一定数量的受检人数；合理规定参考人群的条件；务必保证测定结果的可靠。19.试题：利用抗原抗体反应对血液、体液、组织中正常和异常成分的检测属于（）。选项(A)临床血液、体液学选项(B)临床输血选项(C)临床化学选项(D)临床微生物学选项(E)临床免疫学参考答案：(E)答案说明：临床免疫学应用免疫学基础理论与技术研究疾病的发生机制、诊断、治疗和预防。20.试题：根据阴离子间隙水平的高低有助于判断（）。选项(A)呼吸性碱中毒选项(B)代谢性酸中毒选项(C)呼吸性酸中毒选项(D)代谢性碱中毒选项(E)对酸碱平衡紊乱的诊断没有帮助参考答案：(B)答案说明：阴离子间隙是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。正常范围是8～16mmol/L。阴离子间隙增高常见于代谢性酸中毒，其反映了固定酸的增加。当体内固定酸产生增多或肾脏排酸减少时，会导致阴离子间隙升高，有助于代谢性酸中毒的诊断。代谢性碱中毒阴离子间隙一般正常或降低；呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒主要是根据血气分析中二氧化碳分压等指标来判断，阴离子间隙对其诊断价值不大。21.试题：细菌在体内能够扩散的因素是具有（）。选项(A)T蛋白选项(B)荚膜选项(C)M蛋白选项(D)血浆凝固酶选项(E)透明质酸参考答案：(E)答案说明：透明质酸酶又称扩散因子，其可分解结缔组织中起粘合作用的透明质酸，使细胞间隙扩大，通透性增加，因而有利于细菌及其毒素向周围及深层扩散。22.试题：当机体处于感染或其他应激反应时，外周血中增加的粒细胞主要来自（）。选项(A)成熟池选项(B)边缘池选项(C)贮备池选项(D)循环池选项(E)分裂池参考答案：(C)答案说明：白细胞中对机体防御和抵抗病原菌侵袭起重要作用的是粒细胞，正常情况下一部分储存于储存池内，在机体受到感染和其他应激反应时，可释放进入循环血液。23.试题：关于军团菌生物学特性，正确的是（）。选项(A)在BCYE培养基不生长选项(B)触酶阴性选项(C)有芽孢选项(D)在厌氧环境中生长良好选项(E)革兰阴性杆菌参考答案：(E)答案说明：军团菌属为革兰阴性杆菌，无芽胞，无荚膜，有端生鞭毛或侧鞭毛。本细菌属专性需氧，二氧化碳不是必需的，但是5%CO2可以促进其生长，最适pH6.4～7.2，最适生长温度为35℃，营养要求苛刻，在普通培养基和巧克力平板上均不生长。生长过程中需要铁、钙、镁等多种元素，同时需要L-半胱氨酸，最适宜培养基是缓冲活性炭酵母浸出液，加上铁、L-半胱氨酸和ɑ-酮戊二酸制成的BCYE培养基。24.试题：原发性糖尿病最主要的原因是（）。选项(A)长期大量用糖皮质激素选项(B)食糖过多选项(C)过度肥胖选项(D)胰岛素分泌绝对或相对不足选项(E)胰岛素分泌过多参考答案：(D)答案说明：原发性糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足（胰岛β细胞破坏）或相对不足（胰岛素受体缺陷导致利用障碍）导致机体糖代谢失调而引发的以高血糖为主要表现的综合征，95%的糖尿病患者属于原发性糖尿病。25.试题：患者，女，28岁，教师，乏力、头晕近一年，近日加重入院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果：MCV103fl，MCH36pg，MCHC350g,/L。该患者贫血属（）。选项(A)正常细胞性贫血选项(B)大细胞均一性贫血选项(C)单纯小细胞性贫血选项(D)巨幼细胞性贫血选项(E)小细胞性低血素贫血参考答案：(D)答案说明：该患者MCV（平均红细胞体积）103fl大于正常范围（80-100fl），MCH（平均红细胞血红蛋白含量）36pg大于正常范围（27-34pg），MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）350g/L在正常范围（320-360g/L），符合巨幼细胞性贫血的特点，巨幼细胞性贫血时MCV、MCH常增大，所以该患者贫血属巨幼细胞性贫血。26.试题：反映骨髓红细胞增生功能的指标是（）。选项(A)MCV选项(B)Ret选项(C)MPV选项(D)PDW选项(E)RDW参考答案：(B)答案说明：Ret即网织红细胞，是反映骨髓红细胞增生功能的指标。27.试题：下列有关ELISA竞争法的叙述中正确的是（）。选项(A)只用于检测抗体选项(B)待测管的颜色比对照管的淡表示被测物量少选项(C)被测物与酶标记物的免疫活性各不相同选项(D)被测物多则标记物被结合的机会少选项(E)只用于检测抗原参考答案：(D)答案说明：ELlSA竞争法中被测物多则标记物结合的少。28.试题：与肝昏迷相关联的变化是（）。选项(A)白蛋白升高选项(B)血浆纤维蛋白原升高选项(C)胱氨酸升高选项(D)血糖升高选项(E)血氨升高参考答案：(E)答案说明：肝是合成尿素，解除氨毒的重要器官。当肝功能严重损伤时，尿素合成发生障碍，血氨浓度增高，形成高血氨。29.试题：巨幼细胞性贫血时，MCV与RDW的变化为（）。选项(A)RDW增高，MCV减低选项(B)RDW正常，MCV减低选项(C)RDW增高，MCV正常选项(D)RDW增高，MCV增高选项(E)RDW正常，MCV正常参考答案：(D)答案说明：考察贫血的形态学分类。平均红细胞体积（MCV）是指人体单个红细胞的平均体积。RDW指红细胞分布宽度。巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，故MCV与RDW均增高。30.试题：IMViC试验常用于鉴别（）。选项(A)葡萄球菌选项(B)肺炎链球菌选项(C)脑膜炎奈瑟菌选项(D)厌氧菌选项(E)大肠埃希菌参考答案：(E)答案说明：IMViC是吲哚-甲基红-VP-枸橼酸盐利用试验的组合，主要用于肠杆菌科细菌的初步鉴定。31.试题：患者女，40岁。主诉有闭经，并逐渐肥胖。查体：血压140/90mmHg。X线检查示骨质疏松。实验室检查：血钾2.5mmol/L，空腹血糖7.73mmol/L，血皮质醇（8：00）增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）。选项(A)糖尿病选项(B)肾上腺癌性Cushing病选项(C)Addison病选项(D)肾上腺瘤性Cushing病选项(E)单纯性肥胖参考答案：(B)答案说明：库欣病的临床表现：向心性肥胖，高血压，骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。32.试题：脑脊液细胞数显著增高的是（）。选项(A)结核性脑膜炎选项(B)化脓性脑膜炎选项(C)病毒性脑膜炎选项(D)新生隐球菌脑膜炎选项(E)中枢神经系统肿瘤参考答案：(B)答案说明：ABE三项，病毒性脑膜炎、脑肿瘤、新生隐球菌脑膜炎脑脊液淋巴细胞正常或轻度增高；C项，化脓性脑膜炎脑脊液中性粒细胞显著增高；D项，结核性脑膜炎白细胞轻度或中度增高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主。33.试题：化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为（）。选项(A)吖啶酯类选项(B)HRP选项(C)三联吡啶钌选项(D)AP选项(E)鲁米诺参考答案：(E)答案说明：化学发光酶免疫测定中常用的发光底物为鲁米诺及其衍生物。吖啶酯类是化学发光免疫测定直接化学发光的发光底物；三联吡啶钌是电化学发光免疫测定的发光底物；AP（碱性磷酸酶）和HRP（辣根过氧化物酶）是酶免疫测定中的标记酶，而非发光底物。34.试题：关于淀粉酶的叙述，错误的是（）。选项(A)是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶选项(B)是胰腺分泌的选项(C)最适pH是6.7～7.0选项(D)又称为胰酶选项(E)可作用于淀粉的α-1，4糖苷键和α-1，6糖苷键参考答案：(E)答案说明：淀粉酶可作用于淀粉的α-1，4糖苷键，将淀粉降解为葡萄糖、麦芽糖等，不会作用于α-1，6糖苷键。35.试题：患者男性，62岁。10天前诊断急性心肌梗死，现在最有可能还是异常的血清酶是（）。选项(A)AST选项(B)CK-MB选项(C)CK选项(D)LD选项(E)ALT参考答案：(D)答案说明：急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LD）等血清酶均会升高。CK在起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常；CK-MB在起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常；AST在起病6～10小时开始升高，3～6天恢复正常；LD在起病8～10小时升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常。所以10天前诊断急性心肌梗死，现在最有可能还是异常的血清酶是LD。36.试题：保证加热乙酸法结果可靠的操作要点是（）。选项(A)尿量多少与送检时间选项(B)加酸量控制和盐类浓度选项(C)加热温度和时间选项(D)结果判读时间和背景选项(E)尿液混浊的控制和处理参考答案：(B)37.试题：微量残留白血病的检测方法不包括（）。选项(A)流式细胞术选项(B)原位杂交选项(C)免疫标记选项(D)染色体分析选项(E)细胞培养参考答案：(E)答案说明：检测融合基因的敏感度依次为荧光原位杂交、流式细胞分析、聚合酶链反应、染色体分析。临床上对细胞免疫标记的检测可用于急慢性白血病和淋巴瘤的分型和诊断、微量残留病的诊断。38.试题：最适宜用来鉴别原粒细胞与原淋巴细胞的细胞化学的染色是（）。选项(A)NAP染色选项(B)苏丹黑B染色选项(C)PAS染色选项(D)α-NAE及NAF抑制试验选项(E)POX染色参考答案：(E)答案说明：POX染色是鉴别原粒细胞与原淋巴细胞最适宜的细胞化学染色。原粒细胞POX染色呈阳性反应，原淋巴细胞呈阴性反应。NAP染色主要用于鉴别中性粒细胞增多的类型；苏丹黑B染色与POX染色意义相似，但特异性不如POX染色；PAS染色主要用于鉴别红血病与红白血病等；α-NAE及NAF抑制试验主要用于鉴别单核细胞与其他细胞。39.试题：手工法测定血清铁的含量常以何种试剂洗涤容器之后，再用离子水清洗（）。选项(A)浓盐酸选项(B)稀释氢氧化钠选项(C)浓氢氧化钠选项(D)去污剂选项(E)稀盐酸参考答案：(E)答案说明：手工法测定血清铁的含量常以何种试剂洗涤容器之后，再用离子水清洗稀盐酸。40.试题：ICSH推荐血红蛋白测定的参考方法是（）。选项(A)AHD575法选项(B)SDS法选项(C)HiN3法选项(D)HiCN法选项(E)CTAB法参考答案：(D)答案说明：ICSH推荐的血红蛋白测定参考方法是氰化高铁血红蛋白测定法（HiCN）。41.试题：关于白蛋白、总蛋白和球蛋白的叙述错误的是（）。选项(A)血清总蛋白参考范围60～80g/L选项(B)严重脱水时，白蛋白/球蛋白比值不变选项(C)血清白蛋白参考范围35～50g/L选项(D)肝硬化时白蛋白/球蛋白比值升高选项(E)肾病综合征时血清白蛋白/球蛋白比值降低参考答案：(D)答案说明：白/球比值正常为1.5～2.5:1，当比值小于1时，称为倒置、为慢性肝炎或肝硬化的特征。42.试题：放射免疫分析中常用于分离未结合标志物的方法不包括（）。选项(A)丙酮沉淀法选项(B)第二抗体沉淀法选项(C)PR试剂法选项(D)聚乙二醇沉淀法选项(E)活性炭吸附法参考答案：(A)答案说明：放射免疫分析中分离结合与游离标记物的方法主要包括第二抗体沉淀法、PEG（聚乙二醇）沉淀法、PR试剂法、活性炭吸附法。43.试题：HIV病毒主要侵犯和破坏（）。选项(A)CD8＋T细胞选项(B)CD4＋T细胞选项(C)B细胞选项(D)CD2＋T细胞选项(E)CD3＋T细胞参考答案：(B)答案说明：AIDS是由HIV侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4＋T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤。44.试题：NCCLS推荐尿比密测定的参考方法是（）。选项(A)折射仪法选项(B)浮力法选项(C)称重法选项(D)比密计法选项(E)超声波法参考答案：(A)答案说明：折射仪法标本用量小，可重复测定，尤其适用于少尿患者。结果精确可靠，还可测算总固体量，应用较为普遍，NCCLS推荐为尿比密测定的参考方法。45.试题