高职单招考试题库护理及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页高职单招考试题库护理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

A.体温37.2℃

B.腿部有压疮

C.患者自述“呼吸困难”

D.呼吸频率20次/分

2.给患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？（）

A.用生理盐水棉球清洁口腔

B.先清洁上颌牙齿再清洁下颌牙齿

C.清洁口腔时注意观察黏膜有无损伤

D.使用开口器时先检查患者牙关是否紧闭

3.静脉输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.惊厥

D.皮肤湿冷

4.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是（）

A.定时更换体位

B.使用气垫床

C.保持皮肤清洁干燥

D.按摩受压部位

5.护士小王在为患者测量血压时，发现血压计袖带过紧，会导致（）

A.收缩压偏高，舒张压偏低

B.收缩压偏低，舒张压偏高

C.收缩压和舒张压均偏低

D.收缩压和舒张压均偏高

6.患者因疼痛需要止痛药，护士应优先考虑使用的药物是（）

A.吗啡

B.布洛芬

C.氨基比林

D.扑热息痛

7.护理人员进行无菌操作时，手部消毒应使用（）

A.70%乙醇溶液

B.0.1%洗必泰溶液

C.生理盐水

D.肥皂水

8.长期使用抗生素的患者，护士应重点观察（）

A.皮肤过敏反应

B.肾功能损害

C.胃肠道出血

D.粒细胞减少

9.护理人员进行病情观察时，属于客观资料的是（）

A.患者自述“头晕”

B.体温38.5℃

C.呼吸急促

D.患者情绪低落

10.为患者进行肌肉注射时，下列哪项操作是错误的？（）

A.注射部位应避开神经血管处

B.进针角度应为45°

C.注射前应回抽有无回血

D.推药速度应缓慢均匀

11.护理人员进行鼻饲时，下列哪项操作是错误的？（）

A.鼻饲前检查鼻饲管是否通畅

B.每次鼻饲量不超过200ml

C.鼻饲液温度应控制在38-40℃

D.鼻饲后用温水冲洗鼻饲管

12.护理人员进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，应考虑（）

A.空气栓塞

B.静脉炎

C.感染

D.血管痉挛

13.患者因病情需要使用呼吸机，护士应重点观察（）

A.呼吸频率

B.心率

C.血压

D.血氧饱和度

14.护理人员进行健康教育时，下列哪项说法是错误的？（）

A.健康教育应以患者为中心

B.健康教育应注重患者的接受能力

C.健康教育应一次性完成所有内容

D.健康教育应采用多种沟通方式

15.护理人员进行消毒隔离工作时，下列哪项操作是错误的？（）

A.进入隔离病房前应佩戴口罩

B.接触患者前后应洗手

C.患者用过的物品应直接丢弃

D.隔离病房应定期通风

16.护理人员进行病情观察时，发现患者面色苍白、四肢湿冷，应考虑（）

A.失血性休克

B.心力衰竭

C.脑血管意外

D.过敏反应

17.护理人员进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？（）

A.用生理盐水棉球清洁口腔

B.先清洁上颌牙齿再清洁下颌牙齿

C.清洁口腔时注意观察黏膜有无损伤

D.使用开口器时先检查患者牙关是否紧闭

18.护理人员进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，应考虑（）

A.空气栓塞

B.静脉炎

C.感染

D.血管痉挛

19.护理人员进行病情观察时，发现患者呼吸急促、口唇发绀，应考虑（）

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.脑血管意外

D.过敏反应

20.护理人员进行健康教育时，下列哪项说法是错误的？（）

A.健康教育应以患者为中心

B.健康教育应注重患者的接受能力

C.健康教育应一次性完成所有内容

D.健康教育应采用多种沟通方式

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理人员进行病情观察时，属于客观资料的是（）

A.患者自述“头晕”

B.体温38.5℃

C.呼吸急促

D.患者情绪低落

22.护理人员进行无菌操作时，应遵循的原则包括（）

A.环境清洁

B.操作前洗手

C.手臂保持干燥

D.使用无菌物品

23.护理人员进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，应考虑（）

A.空气栓塞

B.静脉炎

C.感染

D.血管痉挛

24.护理人员进行鼻饲时，下列哪些操作是正确的？（）

A.鼻饲前检查鼻饲管是否通畅

B.每次鼻饲量不超过200ml

C.鼻饲液温度应控制在38-40℃

D.鼻饲后用温水冲洗鼻饲管

25.护理人员进行健康教育时，下列哪些说法是正确的？（）

A.健康教育应以患者为中心

B.健康教育应注重患者的接受能力

C.健康教育应一次性完成所有内容

D.健康教育应采用多种沟通方式

26.护理人员进行消毒隔离工作时，下列哪些操作是正确的？（）

A.进入隔离病房前应佩戴口罩

B.接触患者前后应洗手

C.患者用过的物品应直接丢弃

D.隔离病房应定期通风

27.护理人员进行病情观察时，发现患者面色苍白、四肢湿冷，应考虑（）

A.失血性休克

B.心力衰竭

C.脑血管意外

D.过敏反应

28.护理人员进行口腔护理时，下列哪些操作是正确的？（）

A.用生理盐水棉球清洁口腔

B.先清洁上颌牙齿再清洁下颌牙齿

C.清洁口腔时注意观察黏膜有无损伤

D.使用开口器时先检查患者牙关是否紧闭

29.护理人员进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线，应考虑（）

A.空气栓塞

B.静脉炎

C.感染

D.血管痉挛

30.护理人员进行病情观察时，发现患者呼吸急促、口唇发绀，应考虑（）

A.心力衰竭

B.肺部感染

C.脑血管意外

D.过敏反应

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，属于主观资料的是患者自述“头晕”。

32.给患者进行口腔护理时，应先清洁上颌牙齿再清洁下颌牙齿。

33.静脉输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是呼吸困难。

34.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是定时更换体位。

35.护士小王在为患者测量血压时，发现血压计袖带过紧，会导致收缩压偏高，舒张压偏低。

36.患者因疼痛需要止痛药，护士应优先考虑使用的药物是吗啡。

37.护理人员进行无菌操作时，手部消毒应使用70%乙醇溶液。

38.长期使用抗生素的患者，护士应重点观察皮肤过敏反应。

39.护理人员进行病情观察时，属于客观资料的是体温38.5℃。

40.为患者进行肌肉注射时，进针角度应为45°。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估中，属于________资料的是患者自述“头晕”。

42.给患者进行口腔护理时，应先清洁________牙齿再清洁下颌牙齿。

43.静脉输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是________。

44.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是________。

45.护士小王在为患者测量血压时，发现血压计袖带过紧，会导致________。

46.患者因疼痛需要止痛药，护士应优先考虑使用的药物是________。

47.护理人员进行无菌操作时，手部消毒应使用________。

48.长期使用抗生素的患者，护士应重点观察________。

49.护理人员进行病情观察时，属于客观资料的是________。

50.为患者进行肌肉注射时，进针角度应为________。

五、简答题（共15分，每题5分）

51.简述护理人员进行病情观察的注意事项。

52.简述护理人员进行无菌操作的原则。

53.简述护理人员进行静脉输液时，发现患者输液部位出现沿静脉走向的条索状红线时的处理措施。

六、案例分析题（共25分）

54.案例背景：患者李女士，68岁，因“心力衰竭”入院治疗。护士小张在为患者进行健康教育时，告知患者：“您要按时服药，注意休息，不要过度劳累。”患者表示：“我知道了，谢谢护士。”

问题：

（1）分析护士小张在健康教育中的不足之处。

（2）提出改进建议。

（3）总结健康教育时应注意的事项。

一、单选题

1.C

解析：主观资料是指患者自述的资料，如患者自述“呼吸困难”。A、B、D选项均为客观资料。

2.B

解析：清洁口腔时，应先清洁下颌牙齿再清洁上颌牙齿，以防止唾液污染清洁过的牙齿。

3.B

解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是呼吸困难，因为空气进入血液循环会影响肺功能。

4.A

解析：定时更换体位是预防压疮的关键措施，可以减少局部组织长期受压。

5.A

解析：血压计袖带过紧会导致血流受阻，使收缩压偏高，舒张压偏低。

6.A

解析：吗啡是强效止痛药，适用于中度至重度疼痛患者。

7.A

解析：70%乙醇溶液是常用的手部消毒剂，可以有效杀灭手部细菌。

8.B

解析：长期使用抗生素可能导致肾功能损害，护士应重点观察。

9.B

解析：体温38.5℃是客观资料，其他选项均为主观资料。

10.B

解析：肌肉注射时，进针角度应为30°-40°，而非45°。

11.C

解析：鼻饲液温度应控制在38-40℃，过高或过低都可能刺激患者食道或胃黏膜。

12.B

解析：输液部位出现沿静脉走向的条索状红线是静脉炎的典型表现。

13.D

解析：使用呼吸机时，血氧饱和度是重要的监测指标，可以反映患者的氧合状况。

14.C

解析：健康教育应根据患者的接受能力分多次进行，一次性完成所有内容可能增加患者的负担。

15.C

解析：患者用过的物品应先进行消毒处理，再丢弃。

16.A

解析：面色苍白、四肢湿冷是失血性休克的典型表现。

17.B

解析：清洁口腔时，应先清洁下颌牙齿再清洁上颌牙齿，以防止唾液污染清洁过的牙齿。

18.B

解析：输液部位出现沿静脉走向的条索状红线是静脉炎的典型表现。

19.A

解析：呼吸急促、口唇发绀是心力衰竭的典型表现。

20.C

解析：健康教育应根据患者的接受能力分多次进行，一次性完成所有内容可能增加患者的负担。

二、多选题

21.B、C

解析：客观资料是指可以通过观察、测量、检查等方式获得的资料，如体温、呼吸频率。

22.A、B、C、D

解析：无菌操作应遵循环境清洁、操作前洗手、手臂保持干燥、使用无菌物品的原则。

23.B、C

解析：输液部位出现沿静脉走向的条索状红线是静脉炎的典型表现，感染也可能导致类似症状。

24.A、B、C、D

解析：鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅，鼻饲液温度应控制在38-40℃，鼻饲后用温水冲洗鼻饲管，这些都是正确的操作。

25.A、B、D

解析：健康教育应以患者为中心，注重患者的接受能力，采用多种沟通方式，这些都是正确的说法。

26.A、B、D

解析：进入隔离病房前应佩戴口罩，接触患者前后应洗手，隔离病房应定期通风，这些都是正确的操作。

27.A、B

解析：面色苍白、四肢湿冷是失血性休克的典型表现，心力衰竭也可能导致类似症状。

28.A、C、D

解析：清洁口腔时，应使用生理盐水棉球清洁口腔，注意观察黏膜有无损伤，使用开口器时先检查患者牙关是否紧闭。

29.B、C

解析：输液部位出现沿静脉走向的条索状红线是静脉炎的典型表现，感染也可能导致类似症状。

30.A、B

解析：呼吸急促、口唇发绀是心力衰竭的典型表现，肺部感染也可能导致类似症状。

三、判断题

31.√

解析：主观资料是指患者自述的资料，如患者自述“头晕”。

32.×

解析：清洁口腔时，应先清洁下颌牙齿再清洁上颌牙齿，以防止唾液污染清洁过的牙齿。

33.√

解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是呼吸困难，因为空气进入血液循环会影响肺功能。

34.√

解析：定时更换体位是预防压疮的关键措施，可以减少局部组织长期受压。

35.√

解析：血压计袖带过紧会导致血流受阻，使收缩压偏高，舒张压偏低。

36.√

解析：吗啡是强效止痛药，适用于中度至重度疼痛患者。

37.√

解析：70%乙醇溶液是常用的手部消毒剂，可以有效杀灭手部细菌。

38.√

解析：长期使用抗生素可能导致肾功能损害，护士应重点观察。

39.√

解析：体温38.5℃是客观资料。

40.×

解析：肌肉注射时，进针角度应为30°-40°，而非45°。

四、填空题

41.主观

解析：主观资料是指患者自述的资料，如患者自述“头晕”。

42.下颌

解析：清洁口腔时，应先清洁下颌牙齿再清洁上颌牙齿，以防止唾液污染清洁过的牙齿。

43.呼吸困难

解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是呼吸困难，因为空气进入血液循环会影响肺功能。

44.定时更换体位

解析：定时更换体位是预防压疮的关键措施，可以减少局部组织长期受压。

45.收缩压偏高，舒张压偏低

解析：血压计袖带过紧会导致血流受阻，使收缩压偏高，舒张压偏低。

46.吗啡

解析：吗啡是强效止痛药，适用于中度至重度疼痛患者。

47.70%乙醇溶液

解析：70%乙醇溶液是常用的手部消毒剂，可以有效杀灭手部细菌。

48.肾功能损害

解析：