心理医生从业资格证考试及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页心理医生从业资格证考试及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在心理咨询中，来访者首次表达了对童年经历的创伤性回忆，心理咨询师首先应采取的措施是：

（）A.倾听并验证其感受，同时评估安全风险

（）B.立即中断咨询，建议其寻求精神科医生帮助

（）C.转介到其他更专业的心理咨询师

（）D.质疑其回忆的真实性，要求提供证据

2.根据认知行为理论，以下哪项技术最常用于帮助来访者识别和改变非理性信念？

（）A.家庭系统治疗

（）B.精神分析

（）C.认知重构

（）D.人本主义疗法

3.某来访者长期出现社交焦虑，回避社交场合，心理咨询师采用暴露疗法时，以下哪项原则最为关键？

（）A.强制其立即进入最恐惧的情境

（）B.逐步引导其面对恐惧，并学习应对技巧

（）C.要求其记录每次回避社交的频率

（）D.让其通过想象替代现实暴露

4.在心理咨询伦理中，关于“知情同意”的说法，以下哪项是错误的？

（）A.必须在咨询开始前获得来访者明确同意

（）B.可以在咨询过程中根据需要随时变更

（）C.应包括对咨询目标、风险和替代方案的解释

（）D.对于无行为能力的来访者，可由家属代为同意

5.心理评估中，贝克抑郁自评量表（BDI）主要用于：

（）A.评估人格特质

（）B.诊断精神疾病

（）C.量化抑郁症状严重程度

（）D.评估认知功能

6.咨询关系中，阻抗的表现形式不包括：

（）A.频繁迟到

（）B.表达情绪过于积极

（）C.避免谈论核心问题

（）D.要求咨询师立即给出答案

7.心理咨询中，“共情”的核心是：

（）A.对来访者进行道德评判

（）B.体验并理解来访者的感受

（）C.向来访者提供个人建议

（）D.追求与来访者的完全一致

8.根据埃里克森的心理社会发展理论，青少年期（12-18岁）的主要发展任务是：

（）A.建立自主性

（）B.发展信任感

（）C.确立同一性

（）D.培养独立性

9.心理咨询中，当来访者出现自杀风险时，咨询师应立即采取的措施是：

（）A.告知其不要做傻事

（）B.联系其家人协助干预

（）C.评估自杀风险等级并制定干预计划

（）D.建议其参加自杀预防热线

10.人本主义疗法强调：

（）A.无条件积极关注

（）B.力量分析与行为塑造

（）C.防御机制与动机冲突

（）D.精神分析与传统治疗

11.某来访者因失恋长期情绪低落，心理咨询师在首次咨询时，最合适的回应是：

（）A.“我理解你的痛苦，但我之前也经历过。”

（）B.“失恋确实难过，但你要坚强。”

（）C.“让我们谈谈是什么让你感到如此痛苦。”

（）D.“根据我的经验，失恋后通常需要3个月才能恢复。”

12.心理咨询中，关于“设置界限”的说法，以下哪项是错误的？

（）A.应明确告知来访者咨询时间与费用

（）B.可以接受来访者赠送的贵重礼物

（）C.需保护来访者的隐私信息

（）D.应避免与来访者建立双重关系

13.认知行为疗法（CBT）的核心技术之一是：

（）A.自由联想

（）B.释梦分析

（）C.作业练习

（）D.阅读心理动力学著作

14.在团体心理咨询中，以下哪项行为不属于“移情”的表现？

（）A.成员将个人情绪投射到团体中

（）B.成员对咨询师产生依赖

（）C.成员在团体中体验自我

（）D.成员对其他成员表达过度评价

15.心理危机干预中，以下哪项是首要步骤？

（）A.安抚情绪，建立信任

（）B.详细询问危机事件细节

（）C.立即转介到精神科

（）D.要求来访者签署保密协议

16.心理评估报告中，以下哪项内容不属于“解释性部分”？

（）A.测试分数的解释

（）B.来访者临床症状的描述

（）C.咨询目标的建议

（）D.个人成长史的回顾

17.心理咨询中，当来访者表达对咨询师的不满时，以下哪项回应最为恰当？

（）A.“我很难过你不满意我。”

（）B.“你的感受不重要，你该学会接受。”

（）C.“请告诉我，是什么让你感到不满？”

（）D.“如果你继续这样，咨询可能无法进行。”

18.根据精神分析理论，以下哪项防御机制属于“否认”？

（）A.合理化

（）B.投射

（）C.压抑

（）D.分解

19.心理咨询中，当来访者提出不合理要求时，咨询师应：

（）A.直接拒绝，维护咨询师权威

（）B.满足其要求，以建立良好关系

（）C.引导其思考要求的合理性

（）D.告知其无法满足的原因

20.心理咨询师在咨询过程中，以下哪项行为违反了“保密原则”？

（）A.向督导请教案例

（）B.在公开场合提及来访者信息

（）C.在遵守法律前提下记录案例

（）D.与同事讨论案例（脱敏处理）

二、多选题（共20分，多选、错选均不得分）

21.心理咨询中，影响咨询效果的因素包括：

（）A.咨询师的个人特质

（）B.咨询理论的科学性

（）C.咨询关系质量

（）D.来访者的期望水平

（）E.咨询室的环境布置

22.认知行为疗法（CBT）中，常见的认知扭曲包括：

（）A.非黑即白思维

（）B.过度概括

（）C.任意推断

（）D.个人化

（）E.情绪化推理

23.心理评估中，常用的心理测验工具包括：

（）A.人格测验（如MBTI）

（）B.智商测验（如韦氏量表）

（）C.焦虑自评量表（SAS）

（）D.人格问卷（如NEO）

（）E.神经心理学测验

24.心理咨询中，关于“倾听”的说法，正确的包括：

（）A.保持眼神接触

（）B.不随意打断来访者

（）C.用“嗯”“是”等回应表示理解

（）D.在必要时提出引导性问题

（）E.对来访者的情绪表示共情

25.心理危机干预中，以下哪些行为可能增加危机风险？

（）A.过度承诺解决问题

（）B.缺乏对自杀风险的评估

（）C.咨询过程中频繁使用贬低性语言

（）D.未告知危机求助资源

（）E.对来访者的暴力行为表示理解

26.心理咨询伦理中，关于“知情同意”的要求，正确的包括：

（）A.必须以书面形式签署协议

（）B.应说明咨询的局限性

（）C.可在咨询过程中随时撤销同意

（）D.应解释咨询中可能涉及的风险

（）E.对于未成年人需获得监护人同意

27.人本主义疗法中，咨询师常用的技术包括：

（）A.共情

（）B.无条件积极关注

（）C.指导性建议

（）D.罗杰斯评估式提问

（）E.积极倾听

28.心理咨询中，阻抗的表现形式包括：

（）A.拖延咨询时间

（）B.改变咨询频率

（）C.否认问题存在

（）D.表达情绪回避

（）E.质疑咨询师专业性

29.心理评估报告中，必要的部分包括：

（）A.测试结果的呈现

（）B.来访者背景信息

（）C.评估结论与建议

（）D.咨询师个人推测

（）E.评估日期与签名

30.心理咨询中，关于“咨询目标”的说法，正确的包括：

（）A.应由咨询师单方面制定

（）B.应具体、可测量

（）C.应与来访者共同商定

（）D.可在咨询过程中调整

（）E.应明确咨询的结束标准

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.心理咨询师在咨询中可以适当分享个人经历，以建立信任关系。

32.所有精神疾病患者都需要接受药物治疗。

33.心理评估只能通过心理测验进行，不能通过访谈获得信息。

34.在团体心理咨询中，每个成员都是独立的个体，没有相互影响。

35.心理危机干预的首要目标是消除危机事件本身。

36.咨询师在咨询中可以为了维护专业形象而隐瞒自己的情绪反应。

37.人格特质是相对稳定的，不会随环境变化而改变。

38.心理咨询师在紧急情况下，可以打破保密原则以保护来访者生命安全。

39.认知行为疗法认为，人的行为主要受环境因素影响。

40.心理评估报告必须包含来访者的家庭病史。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.心理咨询师在咨询中应保持________的态度，尊重来访者的价值观。

42.根据罗杰斯的人本主义理论，咨询关系的三种基本条件是________、________和________。

43.心理评估中，常用的“信度”指标包括________信度和________信度。

44.心理咨询中，当来访者情绪激动时，咨询师可采用________技术帮助其稳定情绪。

45.心理危机干预中，常用的“求助资源”包括________、________和________。

46.心理咨询伦理中，关于“保密例外”的情况包括________、________和________。

47.认知行为疗法（CBT）认为，人的情绪和行为主要受________和________的影响。

48.心理咨询师在团体咨询中，应注意________和________的平衡。

49.心理评估报告中，对测试结果的解释应基于________和________原则。

50.人本主义疗法强调，每个人都具有________的潜能。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述心理咨询中“共情”的三个层次及其含义。

52.结合实际案例，分析心理咨询中“阻抗”的表现形式及其可能的原因。

53.根据精神分析理论，简述“防御机制”的功能及其常见的类型。

54.心理咨询师在处理来访者自杀风险时应遵循哪些原则？

55.简述心理评估报告的基本结构和写作要求。

六、案例分析题（共20分）

某来访者（女，28岁）因“工作压力与人际关系问题”前来咨询。其主诉：近半年来，因公司项目压力大，经常加班至深夜，同时与同事关系紧张，导致睡眠质量下降，情绪低落，食欲减退。来访者自述从小父母对其要求严格，很少得到肯定和鼓励。在咨询中，来访者多次表达“自己一无是处”，并回避谈论与父母的关系。心理咨询师已进行3次咨询，初步判断来访者可能存在轻度抑郁症状，且与早期经历有关。

问题：

（1）分析该案例中来访者的主要心理问题及其可能的原因。（5分）

（2）针对该案例，心理咨询师可采取哪些干预措施？（5分）

（3）在咨询过程中，心理咨询师应注意哪些伦理问题？（5分）

（4）总结该案例对心理咨询师实践工作的启示。（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.A

解析：根据《心理咨询伦理守则》，咨询师应首先评估安全风险（特别是自杀风险），同时保持倾听并验证来访者的感受，避免立即中断或转介（除非明确不适合心理咨询），更不能质疑其回忆的真实性。

2.C

解析：认知重构是CBT的核心技术，通过识别和挑战非理性信念，帮助来访者建立更合理的认知模式。家庭系统治疗属于系统式家庭治疗，精神分析是经典心理动力学流派，人本主义疗法强调存在主义和现象学。

3.B

解析：暴露疗法强调“系统化、逐步暴露”的原则，让来访者面对恐惧情境并学习应对技巧，而非强制或替代现实暴露。记录回避频率属于行为实验，但不是暴露疗法的关键原则。

4.B

解析：知情同意必须在咨询开始前获得，且贯穿始终，不能随意变更。变更需与来访者协商一致，并记录在案。对于无行为能力者，需由监护人或法定代理人同意。

5.C

解析：BDI主要用于评估抑郁症状的严重程度，而非诊断疾病或评估人格、认知功能。它是一种自评量表，通过量化症状表现帮助监测治疗效果。

6.B

解析：阻抗的表现形式包括回避、拖延、不合作等，但积极表达情绪不属于阻抗。其他选项均符合阻抗的典型表现。

7.B

解析：共情是指体验并理解来访者的感受，而非评判、建议或完全一致。它是咨询关系的基础，要求咨询师保持客观同时又能“感同身受”。

8.C

解析：埃里克森理论中，青少年期的主要任务是“同一性对角色混乱”，即探索自我身份。建立自主性是婴儿期任务，发展信任感是婴儿期任务，培养独立性是幼儿期任务。

9.C

解析：处理自杀风险时，应立即评估风险等级（如使用C-危机评估工具），制定干预计划（包括安全计划），并告知来访者会采取必要措施。其他选项均不符合急救原则。

10.A

解析：人本主义疗法强调“无条件积极关注”，即无论来访者如何表现，咨询师都给予尊重和支持。其他选项分别属于行为主义、精神分析和心理动力学流派。

11.C

解析：首次咨询时，咨询师应首先建立关系，以开放式提问引导来访者表达，而非立即评判、建议或分享个人经历。其他选项均不符合初次咨询的适宜性。

12.B

解析：咨询师应避免接受来访者赠送的贵重礼物，这可能导致双重关系和利益冲突。其他选项均符合咨询伦理要求。

13.C

解析：作业练习是CBT的重要技术，通过实践行为改变技巧（如暴露、放松训练）巩固咨询效果。自由联想、释梦分析是精神分析技术，阅读心理动力学著作不属于CBT技术。

14.D

解析：移情是指成员将个人经历和情感投射到团体或他人身上，属于典型的团体动力现象。其他选项均符合移情的典型表现。

15.A

解析：危机干预的首要任务是评估危机等级（特别是自杀、暴力风险），安抚情绪，建立初步信任。其他步骤虽然重要，但需先确保安全。

16.D

解析：解释性部分包括测试分数的解释、临床症状的分析以及咨询建议。个人成长史的回顾属于背景资料收集，不属于解释性内容。

17.C

解析：当来访者表达不满时，咨询师应先倾听并确认其感受，了解不满的具体内容。直接评判、拒绝或威胁都会破坏咨询关系。其他选项均不恰当。

18.A

解析：否认是指拒绝承认现实或自身问题，常见于焦虑和创伤情境。合理化是解释不合理行为，投射是将自身特质归咎于他人，分解是精神分裂症特征。

19.C

解析：咨询师应引导来访者思考要求的不合理性（如现实性、可行性），帮助其调整期望。直接拒绝可能破坏关系，满足要求可能助长问题，其他选项均不全面。

20.B

解析：在公开场合提及来访者信息严重违反保密原则。其他选项如向督导请教、脱敏讨论、记录案例（遵守法律前提下）均符合伦理要求。

二、多选题

21.ABCDE

解析：咨询效果受咨询师特质、理论科学性、关系质量、来访者期望、环境布置等多因素影响。这些因素相互交织，共同决定咨询效果。

22.ABCDE

解析：认知扭曲是CBT的核心概念，包括非黑即白思维、过度概括、任意推断、个人化、情绪化推理等。这些认知模式导致情绪困扰。

23.ABCDE

解析：心理测验工具包括人格测验（MBTI、NEO）、智商测验（韦氏）、焦虑自评量表（SAS）、神经心理学测验等。这些工具用于评估不同心理维度。

24.ABCDE

解析：倾听技巧包括保持眼神接触、不随意打断、用“嗯”“是”等回应、引导性问题、表达共情。这些技巧有助于建立良好咨询关系。

25.ABCDE

解析：过度承诺、缺乏风险评估、使用贬低性语言、未告知求助资源、对暴力行为表示理解都会增加危机风险，可能导致危机升级。

26.BCD

解析：知情同意要求说明局限性、风险，可撤销同意。书面形式是理想状态，但口头同意有效。未成年人需监护人同意，但未规定必须书面签署。

27.ABDE

解析：人本主义技术包括共情、无条件积极关注、积极倾听、评估式提问。指导性建议属于行为主义或认知行为疗法技术。

28.ABCDE

解析：阻抗的表现形式多样，包括拖延、改变频率、否认、情绪回避、质疑专业性等。这些行为阻碍咨询进展。

29.ABCE

解析：心理评估报告应包含测试结果、背景信息、结论建议、评估日期签名。个人推测、未经脱敏的案例细节不应包含。

30.BCE

解析：咨询目标应由咨询师与来访者共同商定，应具体可测量，可在咨询中调整。目标制定不应单方面决定，结束标准应明确。

三、判断题

31.×

解析：咨询师可适当分享个人经历，但需谨慎评估其必要性和适宜性，避免过度分享或以自我为中心。主要职责是帮助来访者，而非展示个人魅力。

32.×

解析：并非所有精神疾病患者都需要药物治疗。心理治疗、生活方式调整等非药物干预对许多精神障碍同样有效。药物选择需个体化评估。

33.×

解析：心理评估应综合运用多种方法，包括心理测验、访谈、观察等。访谈是获取主观信息的重要途径，不能替代测验。

34.×

解析：团体心理咨询中，成员之间相互影响显著，形成独特的团体动力。每个成员都是系统的一部分，彼此互动改变。

35.×

解析：危机干预的首要目标是帮助来访者度过当前危机，而非消除事件本身。事件可能无法改变，但需帮助来访者应对影响。

36.×

解析：咨询师应真诚、透明地面对自己的情绪反应，并在适当时候与来访者分享（需评估影响），而非隐瞒。真诚是建立信任的基础。

37.×

解析：人格特质虽相对稳定，但会受环境、经历等因素影响而发生变化。人格具有可塑性，而非完全固定。

38.√

解析：保密原则有例外情况，如防止自杀、自伤、伤害他人、虐待儿童等。为保护生命安全，咨询师可打破保密。

39.×

解析：CBT认为人的行为受认知（想法）和情绪双重影响，而非单纯受环境因素影响。环境通过认知中介影响行为。

40.×

解析：心理评估报告需包含来访者主要问题、评估过程、结论建议等，但家庭病史并非必须。除非与来访者问题直接相关，否则无需强行收集。

41.无条件积极关注

解析：根据罗杰斯人本主义理论，咨询师应保持“无条件积极关注”，即无论来访者如何表现，都给予尊重和接纳。

42.共情、无条件积极关注、真诚

解析：罗杰斯认为这三种条件是建立有效咨询关系的基础，能促进来访者成长和改变。

43.重测、复本

解析：重测信度指同一测验在不同时间测量的结果一致性，复本信度指两个平行测验结果的一致性。

44.情绪暂停或自我安抚

解析：当来访者情绪激动时，咨询师可建议其暂停，进行深呼吸、放松训练等自我安抚技巧。

45.亲友支持、专业资源、社会支持

解析：危机干预需帮助来访者利用现有资源，如亲友、心理咨询热线、社区服务等。

46.防止自杀、自伤、伤害他人、虐待儿童

解析：这些情况属于保密例外，咨询师有责任采取措施保护相关人员安全。

47.认知、情绪

解析：CBT认为人的行为主要受想法（认知）和情绪影响，通过改变认知和情绪可改善行为。

48.个人成长与团体发展

解析：咨询师需平衡满足成员个人成长需求与推动团体整体发展的目标。

49.客观、中立

解析：解释测试结果时应基于客观事实，避免主观臆断或价值评判。

50.自我实现

解析：人本主义疗法强调每个人都有“自我实现”的潜能，咨询师需创造条件帮助其成长。

五、简答题

51.答：

①表情性共情：咨询师通过非语言行为（如点头、微笑）表达理解和接纳。

②理解性共情：咨询师能准确把握来访者的感受和需求，并用语言表达出来（如“我理解你感到很愤怒”）。

③情境性共情：咨询师能将自身置于来访者的角度，体验其处境（如“如果我是你，我可能也会这样做”）。共情要求咨询师保持客观同时又能“感同身受”。

52.答：

（1）表现形式：拖延咨询、改变频率、拒绝谈论核心问题、表达情绪回避、质疑咨询师专业性等。

（2）可能原因：害怕面对问题、咨询目标不明确、怀疑咨询效果、潜意识抵抗改变等。

（3）案例启示：咨询师需识别阻抗，分析原因，调整策略，帮助来访者逐步面对问题。

53.答：

（1）功能：防御机制是潜意识心理策略，帮助个体应对焦虑、冲突，维持心理平衡。

（2）常见类型：压抑（如创伤记忆）、否认（如否认疾病）、合理化（如找借口）、投射（如将自身缺点归咎他人）、移情（如将情感投射到他人）等。

54.答：

（1）评估