医院护理综合真题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医院护理综合真题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液操作时，以下哪种情况不属于常规观察内容？

（）A.患者生命体征变化

（）B.输液速度是否均匀

（）C.周围血管是否出现肿胀

（）D.输液袋内液体颜色是否异常

（）E.患者对输液的感受及反应

2.对危重患者进行病情评估时，护士首先应关注的是什么？

（）A.患者个人史

（）B.意识状态及生命体征

（）C.用药史及过敏史

（）D.社会支持系统

（）E.患者心理状态

3.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？

（）A.布洛芬

（）B.芬太尼

（）C.阿司匹林

（）D.对乙酰氨基酚

（）E.氯苯那敏

4.护理患者时，以下哪项行为最能体现“以患者为中心”的服务理念？

（）A.严格按医嘱执行用药

（）B.主动与患者沟通并解释病情

（）C.保持床单位整洁

（）D.按时完成护理记录

（）E.严格执行无菌操作

5.老年患者长期使用利尿剂，以下哪种并发症需要特别警惕？

（）A.皮肤干燥

（）B.高钾血症

（）C.低钾血症

（）D.心率加快

（）E.头晕乏力

6.护士在进行导尿操作时，以下哪项措施有助于预防尿路感染？

（）A.一次性导尿包使用前未检查有效期

（）B.导尿前充分润滑导尿管

（）C.一次性使用无菌手套破损

（）D.导尿后立即拔除导尿管

（）E.导尿过程中频繁更换消毒棉球

7.患者因焦虑情绪导致心率加快，护士应采取哪种非药物干预措施？

（）A.给予镇静药物

（）B.指导患者进行深呼吸训练

（）C.提高病房温度

（）D.减少探视时间

（）E.安排家属陪伴

8.静脉留置针穿刺时，以下哪个部位不适合作为穿刺点？

（）A.手背

（）B.肘正中静脉

（）C.腕部静脉

（）D.足背静脉

（）E.颈外静脉

9.患者发生压疮，护士评估其风险等级时，以下哪个因素权重最高？

（）A.年龄

（）B.营养状况

（）C.活动能力

（）D.皮肤完整性

（）E.潮湿程度

10.护士发现医嘱开具的药物剂量与常规剂量明显不符，以下哪种做法最合适？

（）A.立即执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.暂停用药等待家属

（）D.向护士长汇报

（）E.记录在案并向上级反映

11.护理隔离患者时，以下哪项措施能有效切断传播途径？

（）A.患者佩戴医用口罩

（）B.护士穿戴一次性手套

（）C.患者房间每日紫外线消毒

（）D.护士工作前后洗手

（）E.患者使用专用餐具

12.以下哪种情况属于护理记录中的“法律文书”？

（）A.患者入院评估表

（）B.护理操作记录单

（）C.患者饮食记录

（）D.护士排班表

（）E.患者请假条

13.患者术后出现切口感染，护士首先应采取的措施是？

（）A.拍摄X光片

（）B.使用抗生素

（）C.观察局部红肿热痛情况

（）D.安抚患者情绪

（）E.更换敷料

14.护士在执行给药时，以下哪个环节不属于“三查七对”内容？

（）A.核对患者身份

（）B.检查药物有效期

（）C.核对药物浓度

（）D.核对给药时间

（）E.核对给药途径

15.护理患者时，以下哪项行为可能违反职业道德？

（）A.保护患者隐私

（）B.积极参与患者抢救

（）C.收受患者红包

（）D.尊重患者文化习俗

（）E.与患者建立信任关系

16.患者发生过敏性休克，护士应立即采取的措施不包括？

（）A.立即给予肾上腺素

（）B.患者平卧位

（）C.开放静脉通路

（）D.立即高流量吸氧

（）E.禁止使用抗组胺药物

17.护士在为患者进行肌肉注射时，以下哪个部位最适合成年人？

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外侧肌

（）D.上臂三角肌

（）E.大腿前侧肌群

18.患者因疼痛无法入睡，护士应优先采取哪种干预措施？

（）A.给予强效镇痛药

（）B.调整病房环境

（）C.播放轻音乐

（）D.提醒患者放松

（）E.安排家属陪伴

19.护士发现患者跌倒，以下哪个步骤不属于应急处理流程？

（）A.立即检查患者生命体征

（）B.立即联系医生

（）C.立即清洁地面防止再次跌倒

（）D.确认无外伤后等待家属

（）E.记录跌倒事件及处理措施

20.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪个环节需要特别关注？

（）A.检查口腔黏膜

（）B.清洁牙齿表面

（）C.清洁舌苔

（）D.检查牙龈出血

（）E.使用漱口液

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理患者时，以下哪些行为有助于建立良好的护患关系？

（）A.主动与患者沟通

（）B.尊重患者隐私

（）C.对患者态度冷漠

（）D.及时解答患者疑问

（）E.对患者进行过度保护

22.患者发生心力衰竭，以下哪些症状需要特别警惕？

（）A.呼吸困难

（）B.下肢水肿

（）C.咳粉红色泡沫痰

（）D.心率减慢

（）E.尿量减少

23.护士在进行静脉输液时，以下哪些措施有助于预防静脉炎？

（）A.选择合适的穿刺部位

（）B.使用生理盐水冲管

（）C.输液速度过快

（）D.定期更换输液管路

（）E.保持穿刺部位清洁干燥

24.护理患者时，以下哪些属于“基础护理”范畴？

（）A.测量生命体征

（）B.给药

（）C.灌肠

（）D.口腔护理

（）E.肢体按摩

25.患者发生压疮，护士在预防时需要关注哪些因素？

（）A.患者营养状况

（）B.患者活动能力

（）C.皮肤清洁干燥

（）D.压力分布

（）E.护理人员操作技能

26.护士在执行医嘱时，以下哪些属于“核对”环节？

（）A.核对患者身份

（）B.核对药物剂量

（）C.核对给药时间

（）D.核对给药途径

（）E.核对药物有效期

27.护理隔离患者时，以下哪些措施有助于防止交叉感染？

（）A.患者佩戴医用口罩

（）B.护士穿戴防护用品

（）C.患者房间每日消毒

（）D.护士工作前后洗手

（）E.患者使用专用餐具

28.护士在为患者进行肌肉注射时，以下哪些部位属于常用注射部位？

（）A.臀大肌

（）B.三角肌

（）C.股外侧肌

（）D.上臂三角肌

（）E.大腿前侧肌群

29.患者发生过敏性休克，护士应立即采取哪些措施？

（）A.立即给予肾上腺素

（）B.患者平卧位

（）C.开放静脉通路

（）D.立即高流量吸氧

（）E.禁止使用抗组胺药物

30.护士在为患者进行口腔护理时，以下哪些物品需要准备？

（）A.氯己定漱口液

（）B.棉球

（）C.压舌板

（）D.吸水管

（）E.温开水

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现剂量错误可以自行调整。

（）

32.护理记录应真实、准确、及时、完整。

（）

33.老年患者长期使用利尿剂容易导致低钾血症。

（）

34.护士在为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉组织丰富、血管较少的部位。

（）

35.护理隔离患者时，患者可以随意离开隔离房间。

（）

36.护士在为患者进行静脉输液时，输液速度越快越好。

（）

37.护士在为患者进行口腔护理时，应使用过热或过冷的漱口液。

（）

38.护士发现患者跌倒，应立即清洁地面防止他人跌倒。

（）

39.护士在执行给药时，发现药物过期可以继续使用。

（）

40.护理患者时，患者有权拒绝任何治疗措施。

（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理患者时，应遵循________原则，确保患者安全。

42.护士在为患者进行静脉输液时，应选择________部位作为穿刺点。

43.护理患者时，应关注患者的________及________，及时发现问题。

44.护士在为患者进行肌肉注射时，应使用________针头。

45.护理隔离患者时，应严格执行________措施，防止交叉感染。

46.护士在为患者进行口腔护理时，应使用________漱口液。

47.护士发现患者跌倒，应立即________患者，并报告医生。

48.护理患者时，应尊重患者的________，保护患者隐私。

49.护士在执行给药时，应遵循________原则，确保用药安全。

50.护理患者时，应关注患者的________，及时调整护理措施。

五、简答题（共30分）

51.简述护士在执行给药时，如何确保用药安全？（10分）

52.结合实际案例，分析护士在护理患者时如何建立良好的护患关系？（10分）

53.简述护士在护理隔离患者时，如何防止交叉感染？（10分）

六、案例分析题（共15分）

某患者因心力衰竭入院治疗，护士在护理过程中发现以下情况：

（1）患者呼吸困难，夜间无法平卧；

（2）患者下肢水肿明显；

（3）患者情绪焦虑，担心病情恶化；

（4）患者对药物治疗依从性差，经常自行增减剂量。

请结合以上案例，回答以下问题：

（1）分析患者目前存在的护理问题。（5分）

（2）提出相应的护理措施。（5分）

（3）总结护士在护理此类患者时应注意哪些要点？（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.D

解析：输液袋内液体颜色异常属于输液并发症，但常规观察内容不包括此项。A、B、C、E均属于常规观察内容。

2.B

解析：危重患者病情变化快，护士首先应关注意识状态及生命体征，以便及时发现问题。

3.B

解析：芬太尼属于阿片类镇痛药，其他选项均不属于阿片类镇痛药。

4.B

解析：主动与患者沟通并解释病情体现了“以患者为中心”的服务理念，其他选项均未体现。

5.C

解析：老年患者长期使用利尿剂容易导致低钾血症，需特别警惕。

6.B

解析：导尿前充分润滑导尿管有助于预防尿路感染，其他选项均不利于预防感染。

7.B

解析：指导患者进行深呼吸训练有助于缓解焦虑情绪，其他选项均未直接针对焦虑情绪。

8.E

解析：颈外静脉不适合作为成年人静脉留置针穿刺点，其他选项均适合。

9.C

解析：活动能力是影响压疮风险的重要因素，活动能力差的患者压疮风险更高。

10.B

解析：发现医嘱错误应与医生沟通确认，其他选项均不合适。

11.C

解析：紫外线消毒能有效切断传播途径，其他选项均不能有效切断传播途径。

12.B

解析：护理操作记录单属于护理记录中的“法律文书”，其他选项均不属于。

13.C

解析：护士首先应观察局部红肿热痛情况，以便判断是否感染，其他选项均不属于首选措施。

14.C

解析：核对药物浓度不属于“三查七对”内容，其他选项均属于。

15.C

解析：收受患者红包违反职业道德，其他选项均未违反。

16.E

解析：抗组胺药物可用于治疗过敏性休克，禁止使用错误。

17.B

解析：成年人肌肉注射首选三角肌，其他选项均不适合。

18.A

解析：给予强效镇痛药是缓解疼痛的首要措施，其他选项均未直接针对疼痛。

19.C

解析：发现患者跌倒应立即检查患者情况并报告医生，清洁地面不属于应急处理流程。

20.A

解析：检查口腔黏膜有助于发现口腔问题，其他选项均不属于首要关注内容。

二、多选题

21.A、B、D、E

解析：主动沟通、尊重隐私、及时解答疑问、建立信任关系均有助于建立良好的护患关系，C选项错误。

22.A、B、C、E

解析：呼吸困难、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰、尿量减少均属于心力衰竭的典型症状，D选项错误。

23.A、B、D、E

解析：选择合适的穿刺部位、使用生理盐水冲管、定期更换输液管路、保持穿刺部位清洁干燥均有助于预防静脉炎，C选项错误。

24.A、C、D、E

解析：测量生命体征、灌肠、口腔护理、肢体按摩均属于基础护理范畴，B选项不属于。

25.A、B、C、D、E

解析：营养状况、活动能力、皮肤清洁干燥、压力分布、护理人员操作技能均影响压疮预防，均需关注。

26.A、B、C、D、E

解析：核对患者身份、药物剂量、给药时间、给药途径、药物有效期均属于执行医嘱时的核对环节。

27.A、B、C、D、E

解析：佩戴医用口罩、穿戴防护用品、每日消毒、洗手、使用专用餐具均有助于防止交叉感染。

28.A、B、C、D

解析：臀大肌、三角肌、股外侧肌、上臂三角肌均属于常用肌肉注射部位，E选项不适合。

29.A、B、C、D

解析：给予肾上腺素、平卧位、开放静脉通路、高流量吸氧均是治疗过敏性休克的首选措施，E选项错误。

30.A、B、C、E

解析：氯己定漱口液、棉球、压舌板、吸水管均属于口腔护理用品，温开水不属于。

三、判断题

31.×

解析：发现剂量错误应立即报告医生，不能自行调整。

32.√

解析：护理记录应真实、准确、及时、完整。

33.√

解析：老年患者长期使用利尿剂容易导致低钾血症。

34.√

解析：选择肌肉组织丰富、血管较少的部位有助于预防注射并发症。

35.×

解析：患者离开隔离房间需经过护士允许并采取防护措施。

36.×

解析：输液速度应根据患者情况调整，过快可能导致不良反应。

37.×

解析：应使用温度适宜的漱口液，过热或过冷均不合适。

38.×

解析：发现患者跌倒应立即检查患者情况并报告医生，清洁地面不属于首要措施。

39.×

解析：药物过期应立即停止使用并报告医生。

40.×

解析：患者有权拒绝任何治疗措施，但需符合医学伦理及法律规定。

四、填空题

41.安全

解析：护理患者时，应遵循安全原则，确保患者安全。

42.手背

解析：手背是成年人静脉输液常用的穿刺部位。

43.病情变化、心理状态

解析：应关注患者的病情变化及心理状态，及时发现问题。

44.长期

解析：肌肉注射应使用长期针头，以减少疼痛和不适。

45.隔离

解析：护理隔离患者时，应严格执行隔离措施，防止交叉感染。

46.氯己定

解析：氯己定漱口液常用于口腔护理，有助于预防感染。

47.检查

解析：发现患者跌倒应立即检查患者情况，并报告医生。

48.自尊

解析：应尊重患者的自尊，保护患者隐私。

49.核对

解析：执行给药时应遵循核对原则，确保用药安全。

50.反应

解析：应关注患者的反应，及时调整护理措施。

五、简答题

51.答：护士在执行给药时，应遵循以下原则确保用药安全：

①核对原则：核对患者身份、药物名称、剂量、浓度、用法、时间、途径；

②现场原则：给药时核对，确保无误；

③禁止原则：禁止自行调整剂量或用法；

④监测原则：给药后观察患者反应，及时发现问题。

52.答：护士在护理患者时，可以通过以下方式建立良好的护患关系：

①尊重患者：