高职对口护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页高职对口护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

（）A.体温38.5℃

（）B.呼吸困难

（）C.腿部肿胀

（）D.疼痛评分7分

答：________

2.静脉输液时，针头刺入血管的判断标准是（）

（）A.回血不明显

（）B.针尖有突破感

（）C.液体滴注不畅

（）D.局部有肿胀

答：________

3.患者长期卧床易发生压疮，其最主要的病理基础是（）

（）A.水电解质紊乱

（）B.营养不良

（）C.局部组织持续受压

（）D.皮肤潮湿

答：________

4.使用呼吸机辅助通气的患者，突然出现呼吸困难加重，可能的原因是（）

（）A.氧气流量过高

（）B.呼吸机参数设置不当

（）C.气管插管移位

（）D.呼吸机管路漏气

答：________

5.口服给药时，发现患者将药片吞咽后立即喝水，护士的正确做法是（）

（）A.提醒患者停止喝水

（）B.告知患者喝水有助于消化

（）C.不做处理

（）D.告知患者喝水可冲下药片

答：________

6.预防医院感染的最有效措施是（）

（）A.使用消毒剂擦拭门把手

（）B.手术器械高温灭菌

（）C.患者佩戴口罩

（）D.空气紫外线消毒

答：________

7.对意识模糊的患者进行护理时，最重要的是（）

（）A.保持床铺整洁

（）B.密切观察病情变化

（）C.进行心理疏导

（）D.完成所有基础护理

答：________

8.静脉输注抗生素时，出现皮疹、呼吸困难，应首先考虑（）

（）A.静脉炎

（）B.药物过敏

（）C.低血压

（）D.脱水

答：________

9.护理记录中，不属于客观资料的是（）

（）A.患者自述“头晕”

（）B.体温单显示血压130/80mmHg

（）C.肌力为4级

（）D.患者面色苍白

答：________

10.为患者进行口腔护理时，错误的做法是（）

（）A.使用生理盐水漱口

（）B.用棉签清洁口腔黏膜

（）C.用压舌板刮除牙垢

（）D.清洁顺序由内向外

答：________

二、多选题（共20分，多选、错选不得分）

11.下列哪些属于护理评估的内容？（）

（）A.身体检查

（）B.患者病史

（）C.社会支持系统

（）D.患者心理状态

答：________

12.静脉输液时，发生空气栓塞的表现包括？（）

（）A.突然呼吸困难

（）B.心悸、胸骨后疼痛

（）C.皮肤发绀

（）D.体温升高

答：________

13.压疮的预防措施包括？（）

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤干燥

（）C.使用减压床垫

（）D.按摩受压部位

答：________

14.患者术后发热，可能的原因有？（）

（）A.创伤

（）B.感染

（）C.败血症

（）D.体温调节中枢功能紊乱

答：________

15.护理记录的书写要求包括？（）

（）A.及时、准确

（）B.完整、客观

（）C.简洁、明了

（）D.使用医学术语

答：________

16.患者发生跌倒，护士应立即采取的措施包括？（）

（）A.立即呼救

（）B.检查患者伤情

（）C.保持患者体位

（）D.记录跌倒过程

答：________

17.口腔护理的目的是？（）

（）A.保持口腔清洁

（）B.预防口腔感染

（）C.促进食欲

（）D.观察口腔黏膜变化

答：________

18.护理工作中，保护患者隐私的措施包括？（）

（）A.减少不必要的暴露

（）B.通话时拉上帘子

（）C.医疗记录加密保存

（）D.向他人描述患者病情

答：________

19.静脉输液时，导致液体滴速过慢的原因有？（）

（）A.针头堵塞

（）B.静脉压过低

（）C.输液器漏气

（）D.液体粘稠度过高

答：________

20.患者病情危重时，护士应重点观察？（）

（）A.呼吸频率和深度

（）B.血压变化

（）C.神志状态

（）D.尿量

答：________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

21.护理评估只需在患者入院时进行一次即可。

答：________

22.静脉输液时，穿刺部位应每日更换敷料。

答：________

23.压疮分期中，II期表现为表皮破损。

答：________

24.使用呼吸机时，氧浓度越高越好。

答：________

25.口服给药时，患者拒绝服药，护士应强制喂药。

答：________

26.医院感染主要通过空气传播。

答：________

27.意识模糊的患者无需特别关注其心理需求。

答：________

28.静脉输注抗生素时，出现皮疹即可停药。

答：________

29.护理记录中，主观资料可以用“患者说”开头。

答：________

30.护士在执行医嘱时，可以自行修改医嘱内容。

答：________

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

31.护理评估的四个基本步骤是：________、________、________、________。

答：________

32.静脉输液时，常用消毒剂是________，浓度一般为________。

答：________

33.压疮分为四期，其中________期表现为皮肤完整，但出现红肿热痛。

答：________

34.呼吸机辅助通气的患者，应密切监测________和________。

答：________

35.口服给药时，片剂应________吞服，避免________。

答：________

36.预防医院感染的基本措施包括：________、________、________。

答：________

37.意识模糊的患者，应放置________，防止________。

答：________

38.静脉输液时，出现液体滴速过快，应首先考虑________或________。

答：________

39.护理记录应使用________语言，避免________和________。

答：________

40.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，应________，并及时与________联系。

答：________

五、简答题（共30分，每题6分）

41.简述静脉输液时，选择血管的注意事项。

答：________

42.长期卧床患者如何预防压疮的发生？

答：________

43.简述医院感染的概念及其主要传播途径。

答：________

44.患者意识模糊时，护士应如何保证其安全？

答：________

45.简述护理记录书写的基本要求。

答：________

六、案例分析题（共20分）

46.某患者因车祸入院，诊断为骨盆骨折，需卧床治疗。护士发现患者臀部皮肤出现红肿，局部皮温升高，患者自述疼痛。

（1）请分析该患者可能发生了什么问题？

（2）护士应采取哪些措施预防进一步发展？

（3）如何记录该情况？

答：________

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：主观资料是患者自述的内容，如“呼吸困难”；A、C、D为客观资料。

2.B解析：针尖有突破感是进入血管的典型表现；A、C、D均为异常情况。

3.C解析：局部组织持续受压是压疮发生的主要病理基础；A、B、D为诱因或并发症。

4.C解析：气管插管移位会导致通气障碍；A、B、D均为正常操作或次要原因。

5.A解析：片剂吞咽后应等待10分钟再喝水，避免影响药物吸收；B、C、D均不规范。

6.B解析：手术器械高温灭菌是杀灭病原体的最有效方法；A、C、D为辅助措施。

7.B解析：意识模糊患者易发生意外，需密切观察病情变化；A、C、D为次要关注点。

8.B解析：皮疹、呼吸困难是药物过敏的典型表现；A、C、D为其他可能原因。

9.A解析：“头晕”是主观资料；B、C、D为客观资料。

10.C解析：用压舌板刮除牙垢可能损伤黏膜；A、B、D均为正确操作。

二、多选题

11.ABCD解析：护理评估包括身体检查、病史、社会支持系统、心理状态等。

12.ABC解析：空气栓塞表现为呼吸困难、心悸、皮肤发绀；D与发热无关。

13.ABC解析：定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压床垫可预防压疮；D按摩会加重损伤。

14.ABCD解析：发热原因包括创伤、感染、败血症、体温调节紊乱。

15.ABC解析：护理记录要求及时、准确、完整、客观、简洁；D应使用通俗易懂语言。

16.ABCD解析：跌倒后应立即呼救、检查伤情、保持体位、记录过程。

17.ABCD解析：口腔护理可保持清洁、预防感染、促进食欲、观察黏膜变化。

18.ABC解析：保护隐私措施包括减少暴露、通话拉帘、记录加密；D会侵犯隐私。

19.ABCD解析：滴速过慢原因包括针头堵塞、静脉压过低、漏气、液体粘稠度高等。

20.ABCD解析：危重患者需重点观察呼吸、血压、神志、尿量等生命体征。

三、判断题

21.×解析：护理评估需持续进行，包括入院、病情变化、康复期等阶段。

22.√解析：穿刺部位每日更换敷料可预防感染。

23.√解析：II期表现为表皮破损，但真皮层未损。

24.×解析：氧浓度需根据医嘱调整，过高会抑制呼吸。

25.×解析：应尊重患者意愿，必要时寻求家属协助或报告医生。

26.×解析：主要传播途径是接触传播；空气传播为次要途径。

27.×解析：需关注心理需求，提供心理支持。

28.√解析：出现过敏反应应立即停药并报告医生。

29.√解析：主观资料需明确来源，如“患者主诉”。

30.×解析：应报告医生，不可自行修改医嘱。

四、填空题

31.评估、资料整理、分析、计划

32.碘伏，0.5%

33.I

34.呼吸频率，血氧饱和度

35.用水送服，咀嚼

36.手卫生，消毒隔离，无菌技术

37.水平床档，坠床

38.针头堵塞，静脉压过低

39.通俗，专业术语，方言

40.拒绝执行，医生

五、简答题

41.答：

①选择弹性好、血流丰富、避开关节和神经血管的部位；

②优先选择上臂，避免下肢；

③新生儿选择头皮或足背静脉。

42.答：

①定时翻身（每2小时一次）；

②保持皮肤清洁干燥，潮湿时及时擦干；

③使用减压床垫；

④挤压受压部位促进血液循环。

43.答：

概念：患者在医疗机构内获得的感染；

传播途径：接触传播（最主要）、空气传播、飞沫传播。

44.答：

①放置床档，防止坠床；

②保持周围环境整洁，减少障碍物；

③密切观察病情变化；

④必要时使用约束具。

45.答：

①及时、准确、完整、客观；

②使用通俗易懂语言，避免缩写和医学术语；