抚州编制考试护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页抚州编制考试护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（）

A.体温37.2℃

B.呼吸困难

C.自述“最近感觉乏力”

D.肺部有湿啰音

2.静脉输液时，护士发现患者溶液不滴，首先应检查（）

A.调节滴速

B.更换针头

C.检查穿刺部位有无肿胀

D.液体是否加压

3.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）

A.用漱口液漱口

B.用纱布擦洗舌苔

C.用镊子清除假牙

D.协助患者闭紧嘴唇

4.下列哪种药物属于解热镇痛抗炎药？（）

A.阿托品

B.地塞米松

C.非甾体类抗炎药

D.苯巴比妥

5.胃癌患者出现呕吐宿食，不含胆汁，提示（）

A.胃出口梗阻

B.胃炎

C.胃溃疡

D.胃食管反流

6.下列哪种情况下应立即执行抢救护理措施？（）

A.患者主诉头痛

B.患者心率50次/分

C.患者血压120/80mmHg

D.患者呼吸困难

7.给患者进行肌肉注射时，选择臀部注射定位法，应定位在（）

A.股骨大转子连线的外上1/4处

B.股骨大转子连线的外下1/4处

C.股骨大转子连线的中点处

D.股骨大转子连线的外下1/3处

8.护士小王在执行医嘱时，发现医嘱内容存在疑问，应（）

A.立即执行医嘱

B.向医生询问清楚后再执行

C.拒绝执行医嘱

D.向同事请教后执行

9.患者因心力衰竭住院治疗，护士为其进行健康教育时，应重点强调（）

A.饮食清淡

B.适量运动

C.戒烟限酒

D.避免情绪激动

10.护理记录中，属于客观资料的是（）

A.患者自述“疼痛剧烈”

B.患者面色苍白

C.患者情绪低落

D.患者希望得到照顾

11.脊柱损伤患者搬运时，应使用（）

A.平车

B.拐杖

C.轮椅

D.吊床

12.为患者进行鼻饲时，应将胃管插入的深度约为（）

A.10cm

B.15cm

C.30cm

D.45cm

13.护士为患者进行紫外线消毒时，应将紫外线灯管距离地面（）

A.1-2cm

B.20-30cm

C.50-60cm

D.80-100cm

14.患者因糖尿病足住院治疗，护士为其进行伤口换药时，应（）

A.使用无菌纱布覆盖伤口

B.使用抗生素溶液冲洗伤口

C.保持伤口引流通畅

D.使用胰岛素纱布敷贴伤口

15.护士为患者进行静脉采血时，应选择（）

A.肘正中静脉

B.肱静脉

C.腕背静脉

D.足背静脉

16.患者因车祸导致多处骨折，护士为其进行护理时，应优先处理（）

A.骨折处固定

B.呼吸道通畅

C.伤口止血

D.疼痛缓解

17.护理工作中，属于法律文书的是（）

A.护理记录

B.护理查对单

C.护理计划

D.护理评估表

18.患者因急性胰腺炎住院治疗，护士为其进行健康教育时，应重点强调（）

A.低脂饮食

B.高蛋白饮食

C.高糖饮食

D.高盐饮食

19.护士为患者进行肌肉注射时，应将针头与皮肤成（）

A.10°-15°

B.20°-25°

C.30°-40°

D.45°-60°

20.护理工作中，属于伦理范畴的是（）

A.隐私保护

B.工作效率

C.技术水平

D.经济收入

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）

A.主观资料

B.客观资料

C.健康史

D.身体检查

E.心理社会评估

22.静脉输液时，发生空气栓塞，应采取的措施包括（）

A.立即停止输液

B.将患者置于左侧卧位

C.抬高输液瓶

D.吸氧

E.心脏按摩

23.护理记录的书写要求包括（）

A.及时、准确、客观、完整

B.字迹工整、语言简练

C.依法保护患者隐私

D.避免使用医学术语

E.护士签名并注明日期

24.患者因心力衰竭住院治疗，护士为其进行健康教育时，应重点强调（）

A.饮食管理

B.运动指导

C.药物管理

D.心理疏导

E.病情观察

25.护理工作中，属于法律范畴的是（）

A.医疗事故处理条例

B.护士条例

C.患者权益保护法

D.护理操作规范

E.医疗器械监督管理条例

26.护士为患者进行鼻饲时，应注意的事项包括（）

A.检查胃管是否通畅

B.注入食物前先抽吸胃液

C.每次注入量不宜过多

D.注入食物后应立即拔出胃管

E.观察患者有无恶心呕吐

27.护理工作中，属于伦理范畴的是（）

A.尊重患者

B.不伤害患者

C.诚实守信

D.关心同事

E.利益冲突

28.患者因糖尿病足住院治疗，护士为其进行伤口换药时，应注意的事项包括（）

A.保持伤口清洁干燥

B.使用无菌操作

C.按照伤口情况选择敷料

D.定期更换敷料

E.观察伤口愈合情况

29.护理工作中，属于职业防护的是（）

A.手卫生

B.个人防护用品

C.环境消毒

D.职业健康监护

E.职业病治疗

30.护理工作中，属于沟通技巧的是（）

A.倾听

B.提问

C.非语言沟通

D.情感支持

E.健康教育

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估中，主观资料是指患者的主观感受。（）

32.静脉输液时，发生溶液不滴，应立即更换针头。（）

33.为患者进行口腔护理时，应使用漱口液漱口。（）

34.胃癌患者出现呕吐宿食，不含胆汁，提示胃出口梗阻。（）

35.给患者进行肌肉注射时，选择臀部注射定位法，应定位在股骨大转子连线的外上1/4处。（）

36.护士小王在执行医嘱时，发现医嘱内容存在疑问，应向医生询问清楚后再执行。（）

37.患者因心力衰竭住院治疗，护士为其进行健康教育时，应重点强调适量运动。（）

38.护理记录中，属于客观资料的是患者自述“疼痛剧烈”。（）

39.脊柱损伤患者搬运时，应使用平车。（）

40.为患者进行鼻饲时，应将胃管插入的深度约为45cm。（）

41.护士为患者进行紫外线消毒时，应将紫外线灯管距离地面50-60cm。（）

42.患者因糖尿病足住院治疗，护士为其进行伤口换药时，应使用胰岛素纱布敷贴伤口。（）

43.护士为患者进行静脉采血时，应选择肘正中静脉。（）

44.患者因车祸导致多处骨折，护士为其进行护理时，应优先处理骨折处固定。（）

45.护理工作中，属于法律文书的是护理查对单。（）

46.患者因急性胰腺炎住院治疗，护士为其进行健康教育时，应重点强调高脂饮食。（）

47.护士为患者进行肌肉注射时，应将针头与皮肤成45°-60°。（）

48.护理工作中，属于伦理范畴的是利益冲突。（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

48.护理评估的目的是为了了解患者的____________和____________。

49.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即将患者置于____________位。

50.护理记录的书写要求包括____________、____________、____________、____________、____________。

51.患者因心力衰竭住院治疗，护士为其进行健康教育时，应重点强调____________、____________、____________、____________、____________。

52.护理工作中，属于法律范畴的是____________、____________、____________。

53.护士为患者进行鼻饲时，应注意的事项包括____________、____________、____________、____________、____________。

54.护理工作中，属于伦理范畴的是____________、____________、____________、____________、____________。

55.患者因糖尿病足住院治疗，护士为其进行伤口换药时，应注意的事项包括____________、____________、____________、____________、____________。

五、简答题（共30分）

56.简述护理评估的基本步骤。（10分）

57.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。（10分）

58.简述护理记录的书写要求。（10分）

六、案例分析题（共25分）

59.案例背景：患者，女，65岁，因心力衰竭住院治疗。护士为其进行健康教育时，患者表示不理解护士讲解的内容。

问题：

（1）分析患者不理解护士讲解内容的原因有哪些？（5分）

（2）护士应采取哪些措施帮助患者理解健康教育内容？（10分）

（3）总结护理健康教育中应注意的事项。（10分）

一、单选题

1.C

解析：主观资料是指患者的主观感受，如疼痛、乏力等。A、B、D选项均为客观资料。

2.D

解析：静脉输液时，溶液不滴的原因可能有很多，首先应检查液体是否加压，然后根据情况检查其他因素。A、B、C选项均为后续检查步骤。

3.D

解析：口腔护理时，应协助患者闭紧嘴唇，但不宜过度用力，以免损伤患者口腔黏膜。A、B、C选项均为正确的口腔护理操作。

4.C

解析：解热镇痛抗炎药是指具有解热、镇痛、抗炎作用的药物，如布洛芬、萘普生等。A、B、D选项分别属于解痉药、糖皮质激素和镇静催眠药。

5.A

解析：呕吐宿食，不含胆汁，提示胃出口梗阻。B、C、D选项分别可能引起呕吐胆汁、消化不良和胃食管反流。

6.B

解析：心率50次/分属于心动过缓，可能危及生命，应立即执行抢救护理措施。A、C、D选项属于正常或轻度异常情况。

7.A

解析：臀部注射定位法，应定位在股骨大转子连线的外上1/4处。B、C、D选项均为错误定位。

8.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在疑问，应向医生询问清楚后再执行，以确保患者安全。A、C、D选项均不符合护理规范。

9.A

解析：心力衰竭患者应严格控制钠盐摄入，因此应重点强调饮食清淡。B、C、D选项虽然也是心力衰竭患者的健康教育内容，但不如饮食清淡重要。

10.B

解析：客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等获得的资料，如面色苍白。A、C、D选项均为主观资料。

11.A

解析：脊柱损伤患者搬运时，应使用平车，避免二次损伤。B、C、D选项均不适合脊柱损伤患者搬运。

12.C

解析：为患者进行鼻饲时，应将胃管插入的深度约为30cm，以免误入气管。A、B、D选项均为错误插入深度。

13.B

解析：紫外线消毒时，应将紫外线灯管距离地面20-30cm，以保证消毒效果。A、C、D选项均为错误距离。

14.C

解析：糖尿病足患者伤口换药时，应保持伤口引流通畅，促进愈合。A、B、D选项均不符合糖尿病足伤口换药原则。

15.A

解析：肘正中静脉是常用的静脉采血部位。B、C、D选项均不是常用的静脉采血部位。

16.B

解析：车祸导致多处骨折患者，应优先处理呼吸道通畅，以免发生窒息。A、C、D选项虽然也是骨折患者的护理措施，但不如呼吸道通畅重要。

17.A

解析：护理记录是法律文书，具有法律效力。B、C、D选项均不属于法律文书。

18.A

解析：急性胰腺炎患者应严格控制脂肪摄入，因此应重点强调低脂饮食。B、C、D选项均不符合急性胰腺炎患者的饮食要求。

19.C

解析：为患者进行肌肉注射时，应将针头与皮肤成30°-40°，以保证注射角度合适。A、B、D选项均为错误角度。

20.A

解析：隐私保护是护理工作中的伦理范畴。B、C、D选项均不属于伦理范畴。

二、多选题

21.ABCDE

解析：护理评估的内容包括主观资料、客观资料、健康史、身体检查、心理社会评估。A、B、C、D、E选项均为护理评估的内容。

22.ABD

解析：静脉输液时，发生空气栓塞，应立即停止输液、将患者置于左侧卧位、吸氧。C、E选项均不符合空气栓塞的急救措施。

23.ABCDE

解析：护理记录的书写要求包括及时、准确、客观、完整、字迹工整、语言简练、依法保护患者隐私、避免使用医学术语、护士签名并注明日期。A、B、C、D、E选项均为护理记录的书写要求。

24.ABCDE

解析：心力衰竭患者健康教育应包括饮食管理、运动指导、药物管理、心理疏导、病情观察。A、B、C、D、E选项均为心力衰竭患者健康教育的内容。

25.ABC

解析：护理工作中，属于法律范畴的是医疗事故处理条例、护士条例、患者权益保护法。D、E选项分别属于护理操作规范和医疗器械监督管理条例。

26.ABCE

解析：护士为患者进行鼻饲时，应注意的事项包括检查胃管是否通畅、注入食物前先抽吸胃液、每次注入量不宜过多、观察患者有无恶心呕吐。D、E选项不符合鼻饲操作规范。

27.ABC

解析：护理工作中，属于伦理范畴的是尊重患者、不伤害患者、诚实守信。D、E选项均不属于伦理范畴。

28.ABCDE

解析：患者因糖尿病足住院治疗，护士为其进行伤口换药时，应注意的事项包括保持伤口清洁干燥、使用无菌操作、按照伤口情况选择敷料、定期更换敷料、观察伤口愈合情况。A、B、C、D、E选项均为糖尿病足伤口换药注意事项。

29.ABCDE

解析：护理工作中，属于职业防护的是手卫生、个人防护用品、环境消毒、职业健康监护、职业病治疗。A、B、C、D、E选项均为护理职业防护的措施。

30.ABCDE

解析：护理工作中，属于沟通技巧的是倾听、提问、非语言沟通、情感支持、健康教育。A、B、C、D、E选项均为护理沟通技巧。

31.√

32.×

解析：静脉输液时，发生溶液不滴，应先检查原因，如针头是否通畅、输液管是否扭曲等，不应立即更换针头。

33.√

34.√

35.√

36.√

37.×

解析：心力衰竭患者应限制活动，以免加重心脏负担。A、B、C、D、E选项中，只有适量运动不符合心力衰竭患者的健康教育要求。

38.×

解析：患者自述“疼痛剧烈”属于主观资料。客观资料是指护士通过观察、体检、实验室检查等获得的资料。

39.√

40.×

解析：为患者进行鼻饲时，应将胃管插入的深度约为45-55cm。A、B、C、D选项均为错误插入深度。

41.√

42.×

解析：糖尿病足患者伤口换药时，应根据伤口情况选择合适的敷料，不应盲目使用胰岛素纱布敷贴伤口。

43.√

44.√

45.×

解析：护理查对单属于工作记录，不属于法律文书。A、B、C选项均属于法律文书。

46.×

解析：急性胰腺炎患者应严格控制脂肪摄入，因此应重点强调低脂饮食。A、B、C、D、E选项中，只有高脂饮食不符合急性胰腺炎患者的健康教育要求。

47.√

48.×

解析：护士为患者进行肌肉注射时，应将针头与皮肤成30°-40°，以保证注射角度合适。A、B、C、D选项均为错误角度。

49.√

50.×

解析：护理工作中，属于伦理范畴的是尊重患者、不伤害患者、诚实守信、关心同事、利益冲突。A、B、C、D、E选项中，只有利益冲突不属于伦理范畴。

三、填空题

48.健康状况、健康问题

49.左侧

50.及时、准确、客观、完整、依法保护患者隐私

51.饮食管理、运动指导、药物管理、心理疏导、病情观察

52.医疗事故处理条例、护士条例、患者权益保护法

53.检查胃管是否通畅、注入食物前先抽吸胃液、每次注入量不宜过多、观察患者有无恶心呕吐、保持口腔清洁

54.尊重患者、不伤害患者、诚实守信、关心同事、利益冲突

55.保持伤口清洁干燥、使用无菌操作、按照伤口情况选择敷料、定期更换敷料、观察伤口愈合情况

四、简答题

56.答：

①收集资料：通过观察、询问、体检等方法收集患者的健康资料。

②评估资料：对收集到的资料进行分析、整理，找出患者的健康问题。

③形成结论：根据评估结果，对患者健康状况做出判断。

④制定计划：根据患者健康状况，制定相应的护理计划。

解析：护理评估的基本步骤包括收集资料、评估资料、形成结论、制定计划。每个步骤都是护理评估的重要组成部分，需要护士认真执行。

57.答：

①立即停止输液，通知医生。

②将患者置于左侧卧位，头低脚高位。

③吸氧。

④心脏按摩。

⑤静脉注射碳酸氢钠。

解析：静脉输液时发生空气栓塞，应立即停止输液、将患者置于左侧卧位、吸氧、心脏按摩、静脉注射碳酸氢钠。这些措施可以减少空气栓塞的危害，