护理三基测试题（含答案）

护理三基测试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完，其有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量腋温时，体温计应夹紧的时间是：A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在：A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管答案：B4.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应采取的措施是：A.使患者头后仰B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部使下颌靠近胸骨柄D.停止插入等待患者反应答案：C5.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是：A.头部胀痛、四肢麻木B.黄疸C.血红蛋白尿D.血压下降答案：A6.青霉素过敏试验的浓度是：A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D7.压疮淤血红润期的主要表现是：A.局部皮肤出现红、肿、热、痛B.表皮水疱形成C.真皮层组织感染D.坏死组织发黑答案：A8.抢救过敏性休克的首选药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B9.正常成人24小时尿量为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B10.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是：A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、下肢答案：C11.鼻饲患者的胃管应更换的时间是：A.每天1次B.每3天1次C.每周1次D.每2周1次答案：C12.静脉注射时，进针角度一般为：A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.45°-60°答案：B13.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少保留：A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：B14.采集血培养标本时，应取血量为：A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B15.新生儿Apgar评分指标不包括：A.体温B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色答案：A16.糖尿病患者使用胰岛素时，最常见的不良反应是：A.低血糖反应B.过敏反应C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒答案：A17.患者发生心室颤动时，首选的抢救措施是：A.心前区叩击B.同步电除颤C.非同步电除颤D.胸外心脏按压答案：C18.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是：A.杀菌B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.湿润气道D.增加氧的浓度答案：B19.为破伤风患者换药后的敷料处理方法是：A.高压蒸汽灭菌B.日光暴晒C.焚烧D.浸泡消毒答案：C20.成人胸外心脏按压的频率应为：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于医院感染的情况包括：A.住院期间发生的感染B.入院时已存在的感染C.出院后发生的与住院相关的感染D.医务人员在医院内获得的感染答案：ACD2.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD3.压疮的好发部位包括：A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.髋部答案：ABCD4.属于基础生命支持（BLS）的内容有：A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.电除颤答案：ABC5.采集血标本时，需注意的事项包括：A.严格无菌操作B.空腹采集（需空腹项目）C.抗凝标本需轻轻摇匀D.血培养标本需在使用抗生素前采集答案：ABCD6.氧气吸入的并发症包括：A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生（新生儿）答案：ABCD7.糖尿病患者饮食护理原则包括：A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例C.多吃高纤维食物D.严格限制饮水答案：ABC8.过敏性休克的临床表现包括：A.喉头水肿B.血压下降C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失答案：ABCD9.为昏迷患者进行口腔护理时，应注意：A.禁止漱口B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.观察口腔黏膜情况答案：ABCD10.新生儿暖箱使用的注意事项包括：A.保持箱温恒定B.定期消毒暖箱C.操作时尽量减少开箱次数D.监测患儿体温变化答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内。（×）2.皮内注射的角度是5°-10°。（√）3.测量血压时，袖带过松会导致测量值偏低。（×）4.胰岛素应冷藏保存，使用前需摇匀（预混胰岛素）。（√）5.导尿时，女性患者消毒顺序是由内向外、自上而下。（×）6.发生空气栓塞时，应让患者取左侧头低足高位。（√）7.吸痰时，每次吸引时间不超过15秒。（√）8.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度为胸廓前后径的1/3-1/2。（√）9.灌肠时，伤寒患者溶液量不超过500ml，压力要低。（√）10.紫外线消毒空气时，有效距离不超过2米，照射时间30-60分钟。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（轻拍重喊）；③呼救并取除颤仪；④胸外按压（部位：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与呼吸比30:2）；⑤开放气道（仰头提颏法）；⑥人工呼吸（每次吹气1秒，可见胸廓抬起）；⑦持续循环直至患者恢复或专业人员到达；⑧尽早使用AED除颤。2.列出静脉输液时常见的输液反应及处理措施。答案：①发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温，遵医嘱使用退热药；②急性肺水肿：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶加20%-30%乙醇，遵医嘱使用利尿剂、强心剂；③静脉炎：停止在该部位输液，抬高患肢，局部热敷或50%硫酸镁湿敷；④空气栓塞：立即取左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生，严密观察生命体征。3.简述压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮水疱形成或真皮层损伤，局部紫红，有硬结、疼痛；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可达皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，可伴感染；④Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼或肌肉。4.说明鼻饲法的注意事项。答案：①插管前检查胃管是否通畅，确认胃管在胃内（回抽有胃液、听气过水声、看气泡）；②每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；③鼻饲液温度38-40℃；④鼻饲后保持半卧位30分钟，避免立即平卧；⑤长期鼻饲者每日进行口腔护理2次，胃管每周更换（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；⑥鼻饲前应检查胃潴留情况（残余量＞150ml应暂停）。五、案例分析题（共20分）案例：患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院时神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，BP85/50mmHg，HR110次/分，律齐，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。问题1：该患者目前最主要的护理问题是什么？（5分）答案：最主要的护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。问题2：针对该患者，应采取哪些紧急护理措施？（15分）答案：①立即安置患者于CCU，绝对卧床休息，保持环境安静；②持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸及血氧饱和度变化；③吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱使用硝酸甘油（扩张冠脉）、吗啡（镇痛）、抗血小板药物（如