2025年卫生专业技术资格中医骨伤科学(固定)复习参试题及答案

2025年卫生专业技术资格中医骨伤科学(固定)复习参试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有一个正确答案）1.中医骨伤科固定技术中，“动静结合”原则的核心是：A.固定后完全制动B.固定同时指导患者进行合理功能锻炼C.仅固定骨折近端D.固定后无需调整松紧度答案：B2.夹板固定时，扎带的松紧度应使扎带在夹板上可上下移动的距离为：A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：B3.下列哪项不属于小夹板固定的优点？A.可随时调整松紧度B.对局部血运影响小C.适用于所有类型骨折D.便于观察患肢远端血运答案：C4.石膏固定时，为避免压疮发生，关键操作是：A.石膏厚度均匀B.在骨突部位放置棉垫保护C.石膏边缘修剪整齐D.固定后立即进行热敷答案：B5.外固定架的主要适应症不包括：A.开放性骨折合并软组织缺损B.感染性骨折需持续引流C.闭合性骨折且软组织条件良好D.多段粉碎性骨折答案：C6.肱骨髁上骨折（伸直型）夹板固定时，肘关节应保持的角度为：A.90°伸直位B.120°~140°屈曲位C.60°屈曲位D.完全伸直位答案：B7.桡骨远端Colles骨折夹板固定时，压垫应放置于：A.骨折远端掌侧+近端背侧B.骨折远端背侧+近端掌侧C.骨折端两侧D.仅骨折远端背侧答案：B8.股骨颈骨折采用牵引固定时，患肢应保持的体位是：A.外展30°~40°、中立位B.内收20°、外旋位C.完全伸直位D.屈曲90°、外旋位答案：A9.关于骨牵引的操作要点，错误的是：A.牵引针应与骨干垂直B.牵引重量初始为体重的1/7~1/10C.牵引期间需定期测量肢体长度D.开放性骨折需从感染区域进针答案：D10.锁骨骨折“8”字绷带固定的主要目的是：A.限制肩关节外展B.维持骨折端分离C.减少胸锁关节活动D.促进断端紧密接触答案：A11.胸腰椎压缩性骨折（无神经损伤）采用支具固定时，最关键的要求是：A.支具需覆盖胸骨至骶尾部B.支具材质轻便C.固定后允许患者完全卧床D.支具仅固定腰椎段答案：A12.髋关节置换术后早期（1~2周）外固定的主要目的是：A.限制髋关节过度内收、内旋B.完全制动避免活动C.促进关节面融合D.增加髋关节活动范围答案：A13.跟骨骨折石膏固定时，踝关节应保持的位置是：A.背伸90°中立位B.跖屈30°位C.背伸20°位D.内翻10°位答案：A14.下列哪项是小夹板固定后需立即处理的异常情况？A.患肢远端轻微肿胀B.手指可自主活动但感觉麻木C.夹板边缘皮肤轻微压红D.患肢远端皮肤苍白、皮温降低答案：D15.儿童肱骨髁上骨折（伸直型）夹板固定后最易出现的并发症是：A.肘内翻畸形B.骨不连C.创伤性关节炎D.骨化性肌炎答案：A16.骨盆骨折采用外固定架固定时，进针点应选择在：A.髂前上棘后方2~3cmB.坐骨结节C.耻骨联合D.骶髂关节答案：A17.关于石膏固定的注意事项，错误的是：A.固定前需清洁皮肤并擦干B.石膏未干时可用手指按压塑形C.需暴露指（趾）端以观察血运D.下肢石膏固定后需抬高患肢答案：B18.股骨干骨折（中段）采用夹板固定时，需超关节固定的部位是：A.仅近端髋关节B.仅远端膝关节C.髋关节和膝关节D.无需超关节答案：C19.腕舟骨骨折夹板固定的时间通常为：A.2~4周B.4~6周C.6~8周D.8~12周答案：D20.外固定架拆除的主要依据是：A.患者主观感觉疼痛消失B.X线显示骨折线模糊有连续性骨痂C.固定时间满3个月D.外固定架出现松动答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.中医骨伤固定技术的基本原则包括：A.整体观念，局部与全身兼顾B.维持有效复位，避免再移位C.动静结合，早期功能锻炼D.筋骨并重，重视软组织修复答案：ABCD2.小夹板固定的禁忌症包括：A.开放性骨折合并严重感染未控制B.伤肢严重肿胀未消退C.骨折端有重要神经、血管损伤D.稳定性骨折答案：ABC3.石膏固定的并发症有：A.压疮（褥疮）B.关节僵硬（废用性萎缩）C.深静脉血栓形成D.骨筋膜室综合征答案：ABCD4.外固定架的优点包括：A.可动态调整骨折端应力B.避免广泛软组织剥离C.便于伤口观察与处理D.固定强度优于钢板答案：ABC5.桡骨远端骨折夹板固定后复诊需观察的内容有：A.手指皮肤颜色、温度B.手指感觉与运动功能C.夹板扎带松紧度D.患肢肿胀程度变化答案：ABCD6.股骨颈骨折牵引固定的注意事项包括：A.定期测量双下肢长度B.保持患肢外展中立位C.避免牵引重量过大导致过度牵引D.鼓励患者早期坐起活动答案：ABC7.胸腰椎骨折支具固定的作用包括：A.限制脊柱屈伸活动B.减轻椎体压力C.促进骨折复位D.预防迟发性后凸畸形答案：ABD8.儿童孟氏骨折（桡骨小头脱位合并尺骨骨折）夹板固定的要点有：A.超肘关节固定B.保持前臂中立位C.重点维持桡骨小头复位D.固定时间4~6周答案：ABCD9.跟骨骨折石膏固定后需指导患者进行的功能锻炼有：A.股四头肌等长收缩B.足趾主动屈伸C.膝关节屈伸活动D.早期负重行走答案：ABC10.外固定架使用过程中需警惕的并发症有：A.针道感染B.骨折端分离C.神经血管损伤（进针时）D.关节僵硬答案：ABCD三、案例分析题（共3题，每题10分，根据题干信息结合理论知识回答问题）案例1：患者，男，52岁，因“跌倒后右腕部肿痛、活动受限2小时”就诊。查体：右腕部肿胀明显，呈“银叉样”畸形，局部压痛（+），腕关节活动障碍，手指感觉、血运正常。X线片示：右桡骨远端骨折（Colles骨折），断端向背侧、桡侧移位，无粉碎及关节面累及。问题1：该患者首选的固定方式是什么？简述其操作步骤。问题2：固定后需向患者强调哪些注意事项？问题3：若固定3天后患者诉手指麻木、皮肤发绀，应首先考虑何种情况？如何处理？答案：问题1：首选小夹板固定。操作步骤：①手法复位：牵引下纠正背侧、桡侧移位，恢复掌倾角和尺偏角；②放置压垫：在骨折远端背侧（防止再背移）和近端掌侧（对抗掌侧移位）放置塔形或梯形压垫；③安放夹板：选择掌、背、桡、尺侧四块夹板（背侧夹板超腕关节），依次放置并捆扎；④调整扎带松紧度：以扎带上下移动1cm为宜；⑤X线复查确认复位固定效果。问题2：注意事项：①抬高患肢，高于心脏水平以促进消肿；②观察手指皮肤颜色、温度、感觉及活动，若出现苍白、发绀、麻木或剧烈疼痛需立即就诊；③3天内每日复诊，根据肿胀消退情况调整夹板松紧度；④避免腕关节剧烈活动，可做手指主动屈伸锻炼；⑤2周后复查X线，观察骨折对位情况。问题3：首先考虑骨筋膜室综合征早期。处理：立即松解夹板，检查扎带是否过紧；若松解后症状无缓解，需警惕深部组织肿胀压迫，应进一步行筋膜室压力测量（正常＜10mmHg，若＞30mmHg需紧急切开减压）；同时密切观察血运、感觉变化，必要时转手术治疗。案例2：患者，女，38岁，因“车祸致左大腿疼痛、畸形、活动不能1小时”急诊入院。查体：左大腿中段肿胀、成角畸形，可及骨擦感，左小腿皮肤感觉减退，足背动脉搏动减弱。X线片示：左股骨干中段粉碎性骨折，断端分离移位。问题1：该患者是否适合小夹板固定？说明理由。问题2：若选择外固定架固定，其适应症依据是什么？问题3：外固定架固定后需重点观察哪些指标？答案：问题1：不适合。理由：股骨干中段粉碎性骨折属于不稳定性骨折，小夹板固定难以维持有效复位；且患者合并小腿感觉减退、足背动脉搏动减弱（可能存在血管神经损伤），需更稳定的固定方式；此外，大腿肌肉丰厚，夹板难以有效约束肌肉牵拉导致的再移位。问题2：外固定架适应症依据：①粉碎性骨折，需避免切开复位加重软组织损伤；②合并血管神经损伤（足背动脉搏动减弱），外固定架可快速稳定骨折，便于后续血管神经探查修复；③开放性骨折（若合并）或闭合性骨折但软组织条件差（本例肿胀明显），外固定架可减少对局部血运的干扰。问题3：重点观察指标：①足背动脉搏动及胫后动脉搏动，评估下肢血运；②小腿及足部皮肤感觉、运动功能，监测神经损伤是否加重；③针道周围皮肤：有无红肿、渗液（提示感染）；④骨折端对位对线：通过X线或临床检查（双下肢长度、力线）；⑤患者疼痛程度：若持续加重需警惕固定不牢或并发症。案例3：患儿，男，8岁，因“高处坠落致左肘部肿痛、活动受限3小时”就诊。查体：左肘肿胀明显，肘后三角关系正常，肱骨髁上压痛（+），手指能自主屈伸，桡动脉搏动可触及。X线片示：左肱骨髁上伸直型骨折，断端向背侧移位，无明显尺偏或桡偏。问题1：该患儿首选的固定方式是什么？简述固定体位及时间。问题2：固定后可能出现的最严重并发症是什么？如何预防？问题3：若固定2周后复查X线示骨折对位良好，但肘关节活动度仅30°，应如何处理？答案：问题1：首选小夹板固定。固定体位：肘关节屈曲120°~140°（避免过屈压迫血管神经），前臂中立位。固定时间：4~5周（儿童骨折愈合较快，但需根据X线骨痂生长情况调整）。问题2：最严重并发症是缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩）。预防措施：①固定前充分评估血管神经状态（如桡动脉搏动、手指感觉）；②固定后密切观察：手指皮肤颜色（苍白或发绀）、温度（降低）、感觉（麻木）及主动活动（障碍