止血、包扎、固定、搬运试题及答案

止血、包扎、固定、搬运试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因刀砍伤导致左前臂动脉破裂，可见喷射状鲜红色血液涌出，现场急救首选的止血方法是（）A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法2.使用止血带止血时，止血带应绑扎在（）A.伤口近心端510cm处B.伤口远心端510cm处C.伤口正上方D.肢体末端3.关于三角巾头部帽式包扎法，以下操作错误的是（）A.将三角巾底边折叠约两指宽，置于眉弓上方B.顶角拉向枕部，两底角经耳上向后拉至枕部交叉C.交叉后绕至前额打结，顶角塞入交叉处固定D.包扎后需暴露患者双眼、鼻、口4.前臂闭合性骨折现场固定时，夹板长度应（）A.覆盖骨折处上下各一个关节B.仅覆盖骨折处，无需超过关节C.超过骨折处上下两个关节D.与骨折肢体等长即可5.搬运脊柱损伤患者时，最安全的工具是（）A.软担架B.折叠椅C.门板（硬板）D.床单6.加压包扎止血法中，纱布覆盖伤口后应（）A.直接用绷带缠绕12圈固定B.稍用力加压，绷带缠绕时每圈重叠1/22/3C.绷带缠绕时需完全覆盖患者肢体周径的1/3D.包扎后无需检查远端血运7.大腿中段动脉出血使用止血带时，绑扎时间最长不宜超过（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟8.关于绷带螺旋反折包扎法，适用于（）A.头部环形包扎B.前臂等粗细均匀部位C.小腿等粗细不等部位D.手部“8”字包扎9.开放性骨折现场处理时，错误的操作是（）A.用干净敷料覆盖暴露的骨折端B.尝试将骨折端回纳至伤口内C.先止血再固定D.避免触碰骨折端10.搬运昏迷患者时，应采取的体位是（）A.仰卧位，头偏向一侧B.俯卧位C.侧卧位，头低脚高D.坐位11.指压止血法中，颞浅动脉出血应压迫（）A.耳屏前约1cm处颞浅动脉搏动点B.下颌角前约2cm处面动脉搏动点C.锁骨上窝内侧颈总动脉搏动点D.肱二头肌内侧肱动脉搏动点12.三角巾单肩包扎时，顶角应（）A.拉至对侧腋下固定B.直接打结于伤侧肩部C.折叠后塞入衣领内D.下垂至背部无需处理13.骨盆骨折患者搬运时，错误的做法是（）A.使用硬板搬运B.多人平托保持身体轴线C.用三角巾固定骨盆D.单人背运14.止血带使用后，需在患者明显部位标记的内容是（）A.患者姓名B.止血带绑扎时间C.受伤原因D.联系电话15.关于“8”字包扎法，主要用于（）A.胸部大面积创伤B.手部、踝关节等关节部位C.腹部贯通伤D.颈部出血二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.以下属于止血带使用禁忌的情况是（）A.前臂远端静脉出血B.手指末端切割伤C.小腿中段动脉出血D.头皮裂伤2.三角巾包扎的优点包括（）A.操作简便，适用于多种部位B.固定牢固，不易松脱C.可根据需要调整形状D.仅适用于头部包扎3.骨折固定的原则包括（）A.先止血包扎，后固定B.固定时需超过骨折处上下关节C.固定后应检查远端血运、感觉D.对开放性骨折应先复位再固定4.搬运前需评估的内容包括（）A.患者意识状态B.损伤部位及严重程度C.现场环境安全性D.搬运工具的可用性5.加压包扎法适用的出血类型有（）A.毛细血管渗血B.静脉出血C.小动脉出血D.大动脉喷射状出血三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.止血带应直接绑扎在皮肤上，以增强止血效果。（）2.包扎时绷带缠绕的方向应从近心端向远心端。（）3.骨折固定后，若患者远端手指出现苍白、发凉，需立即松解固定。（）4.搬运脊柱损伤患者时，可使用“一人抬头、一人抬脚”的方法。（）5.三角巾胸部包扎时，应先覆盖伤口，再将两底角绕至背部打结。（）6.指压止血法仅适用于短时间止血，需尽快转为其他止血方法。（）7.开放性骨折暴露的骨端应立即回纳，避免感染。（）8.搬运昏迷患者时，需保持头低脚高位，防止误吸。（）9.止血带使用时间超过2小时，可能导致肢体缺血坏死。（）10.绷带“8”字包扎时，每圈需覆盖前一圈的1/31/2。（）四、简答题（每题6分，共24分）1.简述加压包扎止血法的操作步骤。2.列举三角巾头部帽式包扎的关键步骤。3.骨折固定的基本原则有哪些？4.搬运脊柱损伤患者时，需遵循哪些注意事项？五、案例分析题（11分）患者，男性，35岁，因车祸被送往急诊。查体：意识清楚，左大腿中下段可见约8cm长伤口，血液呈喷射状涌出（鲜红色）；右前臂中段肿胀、畸形，可触及骨擦感；自述胸腰部疼痛，不敢活动。问题：（1）针对左大腿出血，应选择何种止血方法？简述操作要点。（4分）（2）右前臂骨折应如何进行现场固定？需注意哪些事项？（4分）（3）搬运该患者时，需采取哪些措施确保安全？（3分）参考答案一、单项选择题1.C（动脉喷射状出血需快速控制，首选止血带）2.A（止血带应扎在伤口近心端510cm，阻断动脉血流）3.D（帽式包扎需覆盖头部，无需刻意暴露五官，除非影响呼吸）4.A（闭合性骨折固定需超骨折处上下各一个关节，防止移位）5.C（脊柱损伤需硬板保持轴线，软担架会导致二次损伤）6.B（加压包扎需适度加压，绷带重叠1/22/3以确保固定）7.B（止血带每60分钟需放松12分钟，避免缺血坏死）8.C（螺旋反折适用于粗细不等部位，如小腿）9.B（开放性骨折不可回纳骨端，避免污染深部组织）10.A（昏迷患者需仰卧头偏侧，防止舌后坠或呕吐物误吸）11.A（颞浅动脉位于耳屏前1cm，压迫可止头颞部出血）12.A（单肩包扎顶角拉至对侧腋下固定，维持肩部稳定）13.D（骨盆骨折需多人平托，单人背运会加重损伤）14.B（标记止血带时间，提醒后续处理避免超时）15.B（“8”字包扎适用于关节部位，如手、踝）二、多项选择题1.ABD（止血带用于动脉出血，静脉、手指、头皮出血无需使用）2.ABC（三角巾用途广泛，非仅头部）3.ABC（开放性骨折不可复位，避免感染）4.ABCD（搬运前需评估患者状态、伤情、环境及工具）5.ABC（大动脉喷射状出血需止血带，加压包扎仅适用于中小出血）三、判断题1.×（需衬垫，避免损伤皮肤和神经）2.×（绷带应从远心端向近心端缠绕，促进静脉回流）3.√（远端苍白发凉提示血运障碍，需松解）4.×（需三人平托，保持身体轴线）5.√（胸部包扎覆盖伤口后绕背打结，固定敷料）6.√（指压法为临时措施，需尽快转为其他方法）7.×（不可回纳，避免污染和损伤）8.×（昏迷患者应头偏向一侧，而非头低脚高）9.√（超过2小时缺血风险极高）10.√（“8”字包扎需重叠1/31/2以固定）四、简答题1.加压包扎止血法步骤：①暴露伤口，用无菌或干净敷料覆盖；②稍用力按压敷料12分钟，控制出血；③用绷带或三角巾从远心端向近心端缠绕，每圈重叠1/22/3；④包扎后检查远端血运（如手指/足趾颜色、温度）；⑤若仍有渗血，可再加敷料继续加压。2.三角巾头部帽式包扎关键步骤：①三角巾底边折叠约23指宽，置于眉弓上方；②顶角拉向枕部，两底角经耳上向后拉至枕部交叉；③交叉后绕至前额，两底角在额前打结；④顶角向下折叠，塞入枕部交叉处固定；⑤调整松紧度，确保不压迫眼眶及耳郭。3.骨折固定基本原则：①先止血包扎，后固定（优先处理危及生命的出血）；②固定范围需超过骨折处上下各一个关节（限制骨折端活动）；③固定材料需坚实（木板、硬纸板等），垫软物避免压伤；④开放性骨折不复位，仅覆盖伤口后固定；⑤固定后检查远端血运、感觉、运动（如手指/足趾颜色、温度、能否活动）。4.搬运脊柱损伤患者注意事项：①使用硬板（门板、担架等），禁止软担架或徒手抱抬；②至少3人协同，一人托头肩，一人托腰臀，一人托双下肢，保持身体轴线（头、颈、胸、腰、臀在同一平面）；③怀疑颈椎损伤时，需专人固定头部（双手托下颌及后枕部），避免旋转或屈伸；④搬运过程中动作轻柔，避免颠簸；⑤固定患者身体与硬板（用三角巾或绷带捆绑），防止移位。五、案例分析题（1）左大腿出血处理：应选择止血带止血法。操作要点：①止血带绑扎于左大腿中上段（近心端，伤口上方510cm）；②绑扎前用布料衬垫（如衣物），避免直接接触皮肤；③收紧止血带至远端动脉搏动消失（以能止血且不损伤组织为度）；④在患者明显部位标记止血带绑扎时间（如记录“止血带10:30”）；⑤每60分钟放松12分钟（若转运时间超过1小时），放松时用指压法临时止血。（2）右前臂骨折固定：现场固定步骤：①检查伤口（若为闭合性骨折，直接固定；若开放性骨折，先覆盖无菌敷料加压包扎）；②选择长度超过肘关节和腕关节的夹板（如木板、硬纸板）；③在夹板与肢体间垫软物（如毛巾、衣物），避免压伤；④将夹板置于前臂掌侧或背侧（或两侧），用三角巾或绷带缠绕固定；⑤固定顺序：先固定骨折近端，再固定远端，最后固定两端关节；⑥固定后检查手指血运（如指甲颜色、温度，能否自主活动）。注意事项：①避免移动骨折端（禁止试图复位）；②固定松紧度适宜（能插入12指为度）；③暴露手指，以便观察血运；