临床基础护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页临床基础护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在协助患者翻身时，为预防压疮，应遵循的体位更换频率通常是多久一次？

A.每小时一次

B.每2小时一次

C.每4小时一次

D.每6小时一次

2.以下哪种方法不属于基础生命支持的四大核心步骤？

A.胸外按压

B.开放气道

C.人工呼吸

D.心电监护

3.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，最可能的并发症是？

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.静脉血栓形成

D.心力衰竭

4.为患者进行口腔护理时，以下哪项操作是不正确的？

A.用漱口液协助清洁牙齿

B.用棉签擦拭舌苔

C.用吸水管吸出漱口液

D.清洁完毕后用纱布包裹患者舌尖

5.测量血压时，袖带过紧可能导致的结果是？

A.血压值偏低

B.血压值偏高

C.血压值无影响

D.无法测量血压

6.患者因疼痛需使用止痛药，护士应优先考虑哪种给药途径？

A.静脉注射

B.口服给药

C.肌肉注射

D.舌下含服

7.以下哪种情况属于医疗废物？

A.使用过的体温计

B.患者脱下的干净衣物

C.医用棉签（未接触体液）

D.患者用过的牙刷

8.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，正确的处理方式是？

A.直接执行医嘱

B.与医生沟通确认

C.忽略医嘱执行常规操作

D.向患者解释并征求意见

9.为患者进行导尿时，以下哪项操作是错误的？

A.充分润滑导尿管

B.第一次插入导尿管深度约4-6厘米

C.保持无菌操作

D.尿液引流通畅后立即拔管

10.患者意识障碍，判断其是否清醒的简易方法是？

A.测量体温

B.观察瞳孔反应

C.询问患者姓名

D.检查生命体征

11.患者因长期卧床出现下肢静脉曲张，护士应建议患者采取哪种措施？

A.抬高患肢

B.穿弹力袜

C.按摩患肢

D.以上都是

12.给患者喂食时，应注意避免的情况是？

A.垂直抱起患者喂食

B.保持患者头部抬高

C.喂食后协助患者漱口

D.喂食速度适中

13.护士在采集静脉血样本时，为避免溶血，应选择的针头类型是？

A.尖头针

B.平头针

C.菱形针

D.软管针

14.患者因发热需物理降温，以下哪种方法不属于物理降温范畴？

A.头部戴冰帽

B.温水擦浴

C.口服退热药

D.腹部放置冰袋

15.护士在整理床铺时，铺好的被褥应呈现的状态是？

A.被角尖角对齐

B.被角呈“M”形

C.床单中线对齐

D.被套边缘内折10厘米

16.患者因腹泻需使用肛管排气，操作前需做的准备工作是？

A.准备温水润滑肛管

B.告知患者排便可能疼痛

C.测量肛管插入深度

D.以上都是

17.护士在执行无菌操作时，以下哪项行为是不正确的？

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持在胸前位置

C.一次性无菌物品开封后可重复使用

D.操作时避免面对他人

18.患者因长期卧床出现压疮，分期判断为浅度溃疡期，护士应采取的措施是？

A.保持创面干燥

B.使用无菌敷料覆盖

C.定期换药

D.以上都是

19.护士在为患者翻身时，为预防肩部损伤，应注意？

A.双手托住患者腰部

B.双手托住患者肩胛骨

C.一人操作即可

D.翻身后立即固定体位

20.患者因焦虑需进行心理护理，护士应采取的方法是？

A.保持沉默陪伴

B.提供信息支持

C.引导患者深呼吸

D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护士在协助患者翻身时，应注意哪些要点？

A.保持患者身体平稳

B.调整床档固定

C.检查皮肤完整性

D.翻身后立即记录

22.静脉输液时，患者出现发热、寒战，可能的原因包括？

A.输液速度过快

B.输液器具污染

C.输入液体温度过低

D.患者过敏反应

23.为患者进行口腔护理时，需要准备的用物包括？

A.洗漱杯

B.棉签

C.温水

D.医用酒精

24.测量血压时，以下哪些因素可能导致血压值偏高？

A.测量时袖带过紧

B.患者手臂位置过高

C.患者紧张焦虑

D.测量时未松开袖带

25.护士在执行医嘱时，发现以下哪些情况需与医生沟通？

A.医嘱内容与患者病情不符

B.医嘱字迹模糊不清

C.医嘱剂量过大

D.医嘱时间错误

26.为患者进行导尿时，应注意哪些无菌操作要点？

A.污染物品与无菌物品分开

B.操作前洗手消毒

C.导尿管插入过程中保持垂直

D.尿液引流通畅后无需消毒

27.护士在整理床铺时，应遵循哪些原则？

A.保持床铺平整

B.被角对齐

C.床单中线对齐

D.被套边缘内折10厘米

28.患者因长期卧床出现下肢静脉曲张，护士应建议哪些措施？

A.抬高患肢

B.穿弹力袜

C.适当运动

D.避免久坐

29.护士在为患者喂食时，应注意哪些要点？

A.保持患者头部抬高

B.喂食速度适中

C.喂食后协助患者漱口

D.垂直抱起患者喂食

30.护士在执行无菌操作时，以下哪些行为是不正确的？

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持在胸前位置

C.一次性无菌物品开封后可重复使用

D.操作时避免面对他人

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在协助患者翻身时，无需注意皮肤完整性。

32.静脉输液时，患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，属于正常反应。

33.为患者进行口腔护理时，需使用漱口液清洁牙齿。

34.测量血压时，袖带过紧会导致血压值偏低。

35.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，可直接执行。

36.为患者进行导尿时，需充分润滑导尿管。

37.护士在整理床铺时，被角可随意放置。

38.患者因长期卧床出现下肢静脉曲张，护士应建议患者穿弹力袜。

39.护士在为患者喂食时，无需注意喂食速度。

40.护士在执行无菌操作时，一次性无菌物品开封后可重复使用。

四、填空题（共15分，每空1分）

41.护士在协助患者翻身时，为预防压疮，应遵循的体位更换频率通常是_________。

42.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，最可能的并发症是_________。

43.为患者进行口腔护理时，需使用_________协助清洁牙齿。

44.测量血压时，袖带过紧可能导致的结果是_________。

45.患者因疼痛需使用止痛药，护士应优先考虑_________给药途径。

46.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，正确的处理方式是_________。

47.为患者进行导尿时，第一次插入导尿管深度约_________厘米。

48.患者意识障碍，判断其是否清醒的简易方法是_________。

49.患者因长期卧床出现下肢静脉曲张，护士应建议患者_________。

50.护士在为患者喂食时，应注意避免_________。

五、简答题（共25分）

51.简述基础生命支持的四大核心步骤及其顺序。（5分）

52.为患者进行口腔护理时，需要注意哪些要点？（5分）

53.测量血压时，如何避免因操作不当导致血压值偏差？（5分）

54.患者因长期卧床出现压疮，护士应如何预防？（5分）

55.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在疑问，应如何处理？（5分）

六、案例分析题（共15分）

56.案例背景：患者女性，78岁，因脑梗死后长期卧床，近期发现左侧臀部出现红肿、皮温升高，患者自述轻微疼痛。

问题：

（1）分析该患者可能出现的问题。（5分）

（2）护士应采取哪些措施预防压疮加重？（5分）

（3）总结该案例的护理要点。（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：协助患者翻身预防压疮，一般建议每2小时一次，避免局部组织长期受压。

A、C、D选项的频率过高或过低，不符合常规要求。

2.D

解析：基础生命支持的四大核心步骤包括胸外按压、开放气道、人工呼吸和早期除颤。

A、B、C选项均属于核心步骤，D选项心电监护属于辅助措施。

3.D

解析：静脉输液时患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿，属于心力衰竭的并发症。

A、B、C选项均为静脉输液并发症，但与题干症状不符。

4.D

解析：口腔护理时，用纱布包裹患者舌尖可能引起不适或损伤。

A、B、C选项均为正确操作，D选项错误。

5.B

解析：袖带过紧会导致血流受阻，使血压值偏高。

A、C、D选项的描述与题干不符。

6.B

解析：口服给药是最安全、方便的给药途径，优先考虑。

A、C、D选项的给药途径相对复杂或适用场景较少。

7.A

解析：使用过的体温计属于医疗废物，需按规定处理。

B、C、D选项不属于医疗废物。

8.B

解析：护士发现医嘱疑问应与医生沟通确认，避免错误执行。

A、C、D选项均不符合规范。

9.B

解析：第一次插入导尿管深度约12-15厘米（儿童4-6厘米），题干描述错误。

A、C、D选项均为正确操作。

10.B

解析：观察瞳孔反应是判断患者意识状态的方法之一。

A、C、D选项均与意识判断无关。

11.D

解析：抬高患肢、穿弹力袜、适当运动均可预防下肢静脉曲张加重。

A、B、C选项均正确。

12.A

解析：喂食时避免垂直抱起患者，可能导致呛咳或误吸。

B、C、D选项均为正确操作。

13.B

解析：平头针针尖较钝，不易刺破血管壁，避免溶血。

A、C、D选项的针头类型不适合静脉血采集。

14.C

解析：口服退热药属于药物降温，不属于物理降温。

A、B、D选项均属于物理降温。

15.C

解析：铺好的床单中线应与床铺中线对齐，呈现平整状态。

A、B、D选项的描述与题干不符。

16.D

解析：肛管排气操作前需做好准备，包括润滑肛管、告知患者、测量深度等。

A、B、C选项均为准备工作内容。

17.C

解析：一次性无菌物品开封后不可重复使用，需按规定处理。

A、B、D选项均为正确操作。

18.D

解析：浅度溃疡期压疮需保持创面干燥、使用无菌敷料、定期换药等。

A、B、C选项均正确。

19.B

解析：翻身后立即固定肩部可预防肩部损伤。

A、C、D选项的描述与题干不符。

20.D

解析：心理护理需综合运用陪伴、信息支持、深呼吸等方法。

A、B、C选项均正确。

二、多选题

21.ABC

解析：协助患者翻身需保持身体平稳、调整床档、检查皮肤完整性。

D选项无需立即记录，可根据情况记录。

22.B、D

解析：发热、寒战可能由输液器具污染或过敏反应引起。

A、C选项与发热、寒战无关。

23.ABC

解析：口腔护理需准备洗漱杯、棉签、温水等。

D选项酒精不用于口腔护理。

24.A、B、C

解析：袖带过紧、手臂位置过高、患者紧张均可能导致血压值偏高。

D选项与血压值无关。

25.A、B、C

解析：医嘱内容不符、字迹模糊、剂量过大均需与医生沟通。

D选项时间错误可提醒医生，但优先级低于前三者。

26.A、B、C

解析：导尿时需分开污染物品与无菌物品、洗手消毒、保持垂直插入。

D选项尿液引流通畅后需消毒。

27.A、B、C

解析：整理床铺需保持平整、被角对齐、中线对齐。

D选项被套边缘内折无实际意义。

28.A、B、C

解析：抬高患肢、穿弹力袜、适当运动可预防下肢静脉曲张加重。

D选项与预防无关。

29.A、B、C

解析：喂食时需保持头部抬高、速度适中、喂食后漱口。

D选项垂直抱起患者易导致呛咳。

30.C

解析：一次性无菌物品开封后不可重复使用，需按规定处理。

A、B、D选项均为正确操作。

三、判断题

31.×

解析：协助患者翻身时需注意皮肤完整性，预防压疮。

32.×

解析：呼吸困难、咳粉红色泡沫痰属于异常反应，需立即处理。

33.√

解析：口腔护理需使用漱口液清洁牙齿。

34.√

解析：袖带过紧会导致血压值偏高。

35.×

解析：医嘱内容不符需与医生沟通，不可直接执行。

36.√

解析：导尿时需充分润滑导尿管，避免损伤。

37.×

解析：被角需对齐，不可随意放置。

38.√

解析：穿弹力袜可预防下肢静脉曲张加重。

39.×

解析：喂食时需注意速度，避免呛咳。

40.×

解析：一次性无菌物品开封后不可重复使用。

四、填空题

41.每2小时一次

解析：协助患者翻身预防压疮，一般建议每2小时一次。

42.急性肺水肿

解析：静脉输液时患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿。

43.洗漱杯

解析：口腔护理需使用洗漱杯盛放漱口液。

44.血压值偏高

解析：袖带过紧会导致血流受阻，使血压值偏高。

45.口服

解析：口服给药是最安全、方便的给药途径。

46.与医生沟通确认

解析：医嘱内容不符需与医生沟通，不可直接执行。

47.12-15

解析：第一次插入导尿管深度约12-15厘米（儿童4-6厘米）。

48.观察瞳孔反应

解析：观察瞳孔反应是判断患者意识状态的方法之一。

49.抬高患肢、穿弹力袜、适当运动

解析：抬高患肢、穿弹力袜、适当运动可预防下肢静脉曲张加重。

50.垂直抱起患者喂食

解析：喂食时避免垂直抱起患者，可能导致呛咳或误吸。

五、简答题

51.基础生命支持的四大核心步骤及其顺序：

①胸外按压（保证循环）；②开放气道（保证通气）；③人工呼吸（保证通气）；④早期除颤（恢复心律）。

解析：根据《基础生命支持指南》，四大核心步骤按上述顺序执行。

52.为患者进行口腔护理时，需要注意的要点：

①保持患者舒适，协助取合适体位；②使用温水或漱口液，避免刺激性；③清洁牙齿、舌苔、口腔黏膜；④注意无菌操作，避免交叉感染；⑤观察口腔变化，及时记录。

解析：根据培训中“口腔护理”模块内容，需注意上述要点。

53.测量血压时，避免因操作不当导致血压值偏差的措施：

①选择合适的袖带，松紧适度；②手臂位置与心脏水平一致；③充分排气，避免气泡；④每次测量前后休息