护理文书试题试卷(附答案)

护理文书试题试卷(附答案)一、填空题（每空2分，共20分）1.护理文书是护士在临床护理活动中形成的，包括体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等。2.护理文书记录内容应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。3.体温不升时，将“不升”二字写在线以下。4.重患者记录的书写原则：及时、准确、简要、完整、清晰，体现特点。5.危重患者出入量的记录：入量栏应记录患者的饮食、饮水、呕吐物、渗出液、穿刺液、引流液、输液、药物等。出量栏应记录患者的尿量、大便量、呕吐物、出汗量、咯血量等，并将颜色、气味、性状、次数记录在病情观察栏内。6.护理记录应该及时准确，完整有序，客观详实。特别强调三个随时：有问题随时记录，病情变化随时记录，特殊用药、治疗随时记录，同时护理措施实施后的效果也应随时记录。7.灌肠后大便以“E”表示，分子记录大便次数，例如：1/E表示灌肠后大便一次。二、选择题（每题2分，共20分）1.以下哪项不属于护理文书的书写原则？（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.简洁、易懂、美观D.独立、完整、规范2.以下哪项不属于护理文书的作用？（）A.便于医护人员对患者病情的观察和评估B.为患者提供护理服务的重要依据C.为医疗事故鉴定提供证据D.为患者提供心理支持3.以下哪项不属于护理文书的书写要求？（）A.使用规范的医学术语B.使用规范的符号C.使用规范的字体D.使用手写体4.以下哪项不属于护理文书的记录内容？（）A.患者的基本信息B.患者的病情变化C.护理措施及效果D.医生的诊断和治疗方案5.以下哪项不属于护理文书的书写规范？（）A.使用规范的医学术语B.使用规范的符号C.使用规范的字体D.使用繁体字三、判断题（每题2分，共10分）1.护理文书是护士在临床护理活动中形成的，具有法律效应。（）2.护理文书的书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。（）3.护理文书的书写可以使用手写体。（）4.护理文书的书写应当使用规范的医学术语和符号。（）5.护理文书的书写应当使用规范的字体。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述护理文书书写的基本原则。答：护理文书书写的基本原则包括：客观、真实、准确、及时、完整、规范。2.简述护理文书书写的要求。答：护理文书书写的要求包括：使用规范的医学术语和符号，使用规范的字体，使用规范的记录格式，及时、准确、完整地记录患者的病情变化和护理措施。五、问答题（每题10分，共20分）1.护理文书在临床护理中具有哪些作用？答：护理文书在临床护理中具有以下作用：（1）便于医护人员对患者病情的观察和评估；（2）为患者提供护理服务的重要依据；（3）为医疗事故鉴定提供证据；（4）为患者提供心理支持。2.护理文书书写过程中应注意哪些问题？答：护理文书书写过程中应注意以下问题：（1）使用规范的医学术语和符号；（2）使用规范的字体；（3）使用规范的记录格式；（4）及时、准确、完整地记录患者的病情变化和护理措施；（5）保持护理文书的整洁、美观。答案：一、填空题：1.体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等。2.真实、准确、及时、完整、规范。3.不升354.及时、准确、简要、完整、清晰5.饮食、饮水呕吐物、渗出液、穿刺液、引流液6.及时准确，完整有序，客观详实有问题病情变化特殊用药、治疗7.E灌肠后大便一次8.E二、选择题：1.D2.D3.D4.D5.D三、判断题：1.√2.√3.×4.√5.√四、简答题：1.护理文书书写的基本原则包括：客观、真实、准确、及时、完整、规范。2.护理文书书写的要求包括：使用规范的医学术语和符号，使用规范的字体，使用规范的记录格式，及时、准确、完整地记录患者的病情变化和护理措施。五、问答题：1.护理文书在临床护理中具有以下作用：（1）便于医护人员对患者病情的观察和评估；（2）为患者提供护理服务的重要依据；（3）为医疗事故鉴定提供证据；（4）为患者提供心理支持。2.护理文书书写过程中应