口腔正畸学考试题库及答案

口腔正畸学考试题库及答案一、选择题（一）单选题1.正常乳牙列的特征不包括（）A.前牙覆盖浅，覆合深B.牙列排列整齐C.尖牙远中关系D.磨牙为近中关系答案：D。正常乳牙列磨牙为远中关系，而非近中关系，所以选D。2.下列哪项不属于错合畸形的病因（）A.遗传因素B.营养不良C.咀嚼器官的退化D.喜食粗硬食物答案：D。喜食粗硬食物有助于咀嚼功能的发挥，对牙齿和颌骨的发育有积极作用，不属于错合畸形的病因。而遗传因素、营养不良、咀嚼器官的退化都可能导致错合畸形，所以选D。3.Angle错合分类法的依据是（）A.磨牙关系B.前牙覆合覆盖关系C.牙列拥挤程度D.骨骼类型答案：A。Angle错合分类法主要依据磨牙关系将错合畸形分为三类，所以选A。4.下列哪种矫治器不属于活动矫治器（）A.上颌双侧合垫矫治器B.方丝弓矫治器C.功能矫治器D.唇挡矫治器答案：B。方丝弓矫治器属于固定矫治器，而上颌双侧合垫矫治器、功能矫治器、唇挡矫治器都属于活动矫治器，所以选B。5.牙列拥挤最常见的原因是（）A.牙量骨量不调B.遗传因素C.不良习惯D.替牙障碍答案：A。牙量骨量不调是牙列拥挤最常见的原因，当牙量相对大于骨量时，就会出现牙列拥挤。遗传因素、不良习惯、替牙障碍也可能导致牙列拥挤，但不是最常见的原因，所以选A。6.Ⅱ类错合患者矫治时，下列哪种方法可促进下颌生长（）A.口外弓推磨牙向后B.上颌快速扩弓C.功能性矫治器D.拔牙矫治答案：C。功能性矫治器可以通过改变口颌系统的功能，促进下颌的生长发育。口外弓推磨牙向后主要用于调整磨牙关系和牙弓长度；上颌快速扩弓主要用于扩大上颌牙弓；拔牙矫治主要用于解决牙列拥挤等问题，所以选C。7.正畸治疗中，支抗的作用是（）A.防止牙齿移动B.控制牙齿移动的方向和量C.增加牙齿的稳定性D.保护口腔软组织答案：B。支抗在正畸治疗中主要用于控制牙齿移动的方向和量，以达到理想的矫治效果。防止牙齿移动不是支抗的主要作用；增加牙齿的稳定性和保护口腔软组织与支抗的作用无关，所以选B。8.下列哪种情况适合用斜面导板矫治（）A.安氏Ⅰ类牙列拥挤B.安氏Ⅱ类1分类错合伴下前牙拥挤C.安氏Ⅱ类2分类错合D.安氏Ⅲ类错合答案：B。斜面导板主要用于矫治安氏Ⅱ类1分类错合伴下前牙拥挤，通过斜面导板的作用，引导下颌向前，改善咬合关系。安氏Ⅰ类牙列拥挤一般采用拔牙矫治等方法；安氏Ⅱ类2分类错合有其特殊的矫治方法；安氏Ⅲ类错合需要根据具体情况选择合适的矫治方法，一般不用斜面导板，所以选B。9.正畸治疗过程中，牙齿移动的生物学基础是（）A.牙槽骨的吸收和重建B.牙周膜的增宽和变窄C.牙髓组织的变化D.牙龈组织的改建答案：A。牙齿移动的生物学基础是牙槽骨的吸收和重建。当矫治力施加于牙齿时，牙槽骨受压侧发生吸收，牵引侧发生重建，从而实现牙齿的移动。牙周膜的增宽和变窄、牙髓组织的变化、牙龈组织的改建都是牙齿移动过程中的伴随现象，不是牙齿移动的生物学基础，所以选A。10.下列哪种正畸治疗方法需要患者积极配合（）A.固定矫治器治疗B.活动矫治器治疗C.手术正畸治疗D.隐形矫治器治疗答案：B。活动矫治器需要患者自行摘戴和佩戴足够的时间，因此需要患者积极配合。固定矫治器粘固在牙齿上，患者不能自行摘戴；手术正畸治疗主要由医生进行操作；隐形矫治器虽然也需要患者自行摘戴，但相对活动矫治器，其佩戴方式和矫治原理有一定特点，不过活动矫治器对患者配合的要求更为直接和关键，所以选B。（二）多选题1.错合畸形的危害包括（）A.影响美观B.影响口腔功能C.影响心理健康D.影响全身健康答案：ABCD。错合畸形不仅会影响面部美观，还会影响口腔的咀嚼、发音等功能。由于外貌的影响，可能会对患者的心理健康造成一定的压力。此外，咀嚼功能受影响可能会影响食物的消化吸收，从而对全身健康产生一定的影响，所以ABCD都正确。2.常见的正畸矫治器类型有（）A.活动矫治器B.固定矫治器C.功能矫治器D.隐形矫治器答案：ABCD。活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器、隐形矫治器都是常见的正畸矫治器类型。活动矫治器可由患者自行摘戴；固定矫治器粘固在牙齿上；功能矫治器主要通过改变口颌系统的功能来矫治错合；隐形矫治器美观舒适，患者可自行摘戴，所以ABCD都正确。3.影响正畸治疗效果的因素有（）A.患者年龄B.错合畸形的类型和严重程度C.患者的配合程度D.医生的技术水平答案：ABCD。患者年龄会影响牙齿和颌骨的生长发育，从而影响正畸治疗的效果。错合畸形的类型和严重程度不同，治疗方法和疗程也会不同。患者的配合程度，如按时复诊、正确佩戴矫治器等，对治疗效果有重要影响。医生的技术水平直接关系到治疗方案的制定和操作的准确性，所以ABCD都正确。4.正畸治疗中可能出现的并发症有（）A.牙齿脱矿B.牙周组织损伤C.牙髓反应D.颞下颌关节紊乱答案：ABCD。正畸治疗过程中，由于口腔卫生维护不当等原因，可能会导致牙齿脱矿。矫治力施加不当可能会引起牙周组织损伤。牙齿移动过程中，牙髓可能会出现一定的反应。长期的咬合关系改变等因素可能会引发颞下颌关节紊乱，所以ABCD都正确。5.拔牙矫治的适应证包括（）A.牙列拥挤严重B.前牙前突C.磨牙远中关系D.双颌前突答案：ABD。牙列拥挤严重时，拔牙可以为牙齿排列提供足够的空间。前牙前突和双颌前突通过拔牙可以内收前牙，改善面部美观和咬合关系。磨牙远中关系不一定需要拔牙矫治，可根据具体情况采用其他方法，所以选ABD。二、名词解释1.错合畸形：儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等，也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的合关系异常、颌骨大小形态位置异常等。2.支抗：正畸治疗中，为了实现特定牙齿的移动，而需要一些牙齿或部位提供抵抗反作用力的基础，这些提供抵抗反作用力的牙齿或部位就称为支抗。3.Angle错合分类法：由Angle医生提出，以第一恒磨牙的咬合关系为依据，将错合畸形分为三类。Ⅰ类错合：磨牙为中性关系；Ⅱ类错合：磨牙为远中关系；Ⅲ类错合：磨牙为近中关系。4.功能性矫治器：主要通过改变口颌系统的功能，利用咀嚼肌、口周肌的功能作用力，促进或抑制颌骨的生长发育，从而矫正错合畸形的矫治器。5.正畸保持：正畸治疗结束后，为了防止错合畸形的复发，需要采取一定的措施使牙齿和颌骨保持在矫治后的理想位置，这个过程称为正畸保持。三、简答题1.简述错合畸形的病因。-遗传因素：遗传因素是错合畸形的重要病因之一。父母的错合畸形可能会遗传给子女，包括牙列形态、大小、数目以及颌骨的形态和大小等方面的遗传。-环境因素-先天因素：母亲在孕期的疾病、营养不良、外伤等可能影响胎儿颌面部的发育。胎儿本身的内分泌及新陈代谢失调等也可能导致错合畸形。-后天因素：-疾病：如佝偻病可影响骨骼发育，导致颌骨发育异常；扁桃体肥大可影响呼吸，导致口呼吸习惯，进而引起错合畸形。-口腔不良习惯：吮指习惯可导致前牙开合、牙弓狭窄等；舌习惯可引起前牙开合、牙间隙等；唇习惯可导致前牙唇倾或舌倾等；咬物习惯可导致局部牙齿开合。-替牙障碍：乳牙早失可导致邻牙移位、恒牙萌出异常；乳牙滞留可导致恒牙萌出位置异常；恒牙早萌或迟萌也会影响牙列的正常排列。-其他因素：儿童的食物过于精细，咀嚼功能得不到充分发挥，可导致颌骨发育不足，引起牙列拥挤等错合畸形。2.简述正畸治疗的目标。-平衡：通过正畸治疗，使牙齿、颌骨、肌肉之间达到协调平衡的状态。包括牙弓的平衡，如左右两侧牙齿的对称排列；咬合的平衡，使上下牙齿能够均匀接触，发挥正常的咀嚼功能；肌肉功能的平衡，使口周肌肉和咀嚼肌的功能协调。-稳定：正畸治疗后，要使牙齿和颌骨稳定在矫治后的位置，防止错合畸形的复发。这需要在治疗过程中合理设计矫治方案，控制牙齿移动的方式和量，并在治疗结束后进行有效的保持。-美观：改善患者的面部美观是正畸治疗的重要目标之一。通过调整牙齿的排列和咬合关系，使面部轮廓更加协调，笑容更加美观。3.简述活动矫治器的优缺点。-优点-患者可自行摘戴：方便患者清洁口腔，保持口腔卫生，减少龋齿和牙周病的发生。在进食、刷牙等时可以取下，不影响正常生活。-制作简单：制作过程相对固定矫治器简单，成本较低，复诊时修改和调整也较为方便。-能及时发现和处理问题：医生可以通过患者自行摘戴矫治器，及时发现矫治过程中出现的问题，如牙齿移动情况、矫治器是否合适等，并进行相应的调整。-缺点-患者配合要求高：需要患者自觉按时佩戴矫治器，每天佩戴时间一般要求在20-22小时以上，如果患者不配合，会影响矫治效果。-固位相对较差：活动矫治器靠卡环、基托等固位，在口腔内的稳定性不如固定矫治器，可能会出现松动、移位等情况，影响矫治力的传递。-矫治力有限：活动矫治器产生的矫治力相对较小，对于一些严重的错合畸形，如严重的牙列拥挤、骨骼畸形等，难以达到理想的矫治效果。4.简述正畸治疗过程中牙齿移动的机制。-牙槽骨的吸收和重建：当正畸矫治力施加于牙齿时，牙齿受力一侧的牙周膜受到挤压，牙槽骨发生吸收。在牙齿受力的相反方向，牙周膜受到牵引，牙槽骨发生重建。这种牙槽骨的吸收和重建过程是牙齿移动的生物学基础。-牙周膜的变化：矫治力作用下，牙周膜内的细胞成分和纤维结构会发生变化。受压侧牙周膜变窄，细胞数量减少，胶原纤维排列紊乱；牵引侧牙周膜增宽，细胞数量增多，胶原纤维增生并重新排列。牙周膜的这些变化有助于牙槽骨的吸收和重建。-牙髓组织的反应：牙齿移动过程中，牙髓组织会出现一定的反应。初期可能会有牙髓充血，患者可能会感到牙齿轻微疼痛。随着牙齿移动的进行，牙髓组织会逐渐适应，一般不会对牙髓造成严重损伤。-牙龈组织的改建：牙齿移动时，牙龈组织也会发生相应的改建。牙龈的附着会随着牙齿的移动而调整，以适应新的牙齿位置。四、论述题1.论述正畸治疗的流程及各阶段的注意事项。-正畸治疗前的检查和诊断阶段-临床检查：医生会检查患者的口腔情况，包括牙齿的排列、咬合关系、牙体牙周健康状况、口腔黏膜情况等。同时，还会检查患者的面部形态、颌骨发育情况等。-影像学检查：拍摄口腔X光片，如全景片、头颅侧位片等，以了解牙齿的牙根情况、颌骨的形态和结构、牙齿与颌骨的关系等。必要时还可能进行CT检查。-模型分析：制取患者的牙齿模型，通过模型分析牙齿的大小、形态、排列情况，测量牙弓的长度、宽度等，为制定矫治方案提供依据。-诊断和制定方案：综合各项检查结果，医生会做出准确的诊断，并制定个性化的矫治方案。方案包括是否需要拔牙、选择何种矫治器、矫治的大致疗程等。-注意事项：患者应如实告知医生自己的病史、过敏史等信息。在拍摄X光片等检查时，要配合医生的要求，保持正确的姿势。对于矫治方案，患者应与医生充分沟通，了解方案的优缺点和可能出现的问题。-矫治器佩戴阶段-矫治器安装：根据矫治方案，医生会为患者安装合适的矫治器。如果是固定矫治器，会将托槽等部件粘固在牙齿上；如果是活动矫治器，会教会患者正确的佩戴方法。-定期复诊：一般每4-6周复诊一次，医生会根据牙齿的移动情况调整矫治力，如更换弓丝、调整附件等。-注意事项：佩戴固定矫治器时，要注意饮食，避免食用过硬、过黏的食物，以免损坏矫治器。要保持良好的口腔卫生，使用专门的正畸牙刷仔细刷牙，防止龋齿和牙周病的发生。佩戴活动矫治器时，要按时佩戴，注意矫治器的清洁，避免丢失或损坏。-正畸保持阶段-保持器佩戴：正畸治疗结束后，需要佩戴保持器以防止牙齿复发。保持器的类型有多种，如活动保持器、固定保持器等。医生会根据患者的具体情况选择合适的保持器。-保持时间：保持时间因人而异，一般需要1-2年，甚至更长时间。在保持初期，需要全天佩戴保持器，之后逐渐减少佩戴时间。-注意事项：要严格按照医生的要求佩戴保持器，不可随意减少佩戴时间。保持器也要注意清洁，定期更换。如果保持器出现损坏或丢失，要及时与医生联系。2.论述常见错合畸形的矫治方法。-牙列拥挤-轻度拥挤：可采用扩弓的方法，如上颌快速扩弓、功能性扩弓等，扩大牙弓的宽度和长度，为牙齿排列提供空间。也可以采用邻面去釉的方法，磨除少量牙齿邻面的牙釉质，增加牙弓的间隙。-中度和重度拥挤：一般需要拔牙矫治。通过拔除部分牙齿，为其他牙齿的排列创造空间。拔牙的选择要根据患者的具体情况，如牙齿的拥挤程度、咬合关