医学影像检查技术学考试题库及答案(四)

医学影像检查技术学考试题库及答案(四)一、单选题1.CT扫描中，关于层厚的描述，正确的是（）A.层厚越薄，空间分辨率越低B.层厚越厚，密度分辨率越低C.层厚增加，部分容积效应减小D.层厚减小，噪声降低E.层厚选择应根据扫描部位和病变大小等因素确定答案：E解析：层厚越薄，空间分辨率越高，A错误；层厚越厚，密度分辨率越高，B错误；层厚增加，部分容积效应增大，C错误；层厚减小，噪声增加，D错误；层厚选择应综合考虑扫描部位和病变大小等因素，E正确。2.关于MRI对比剂的说法，错误的是（）A.可缩短组织的弛豫时间B.分为阳性对比剂和阴性对比剂C.钆剂是常用的阳性对比剂D.对比剂可增加组织的信号强度差异E.对比剂的使用不会引起任何不良反应答案：E解析：MRI对比剂可缩短组织的弛豫时间，A正确；分为阳性对比剂（如钆剂）和阴性对比剂，B、C正确；能增加组织的信号强度差异，D正确；对比剂使用可能会引起不良反应，如过敏反应等，E错误。3.胸部X线摄影时，中心线经（）A.第6胸椎入射B.第7胸椎入射C.第8胸椎入射D.第9胸椎入射E.第10胸椎入射答案：B解析：胸部X线摄影时，中心线经第7胸椎入射，B正确。4.关于超声检查的优点，下列哪项是错误的（）A.可实时动态观察B.无辐射损伤C.对骨骼、空气等介质显示良好D.可清晰显示软组织E.操作简便，价格相对低廉答案：C解析：超声检查可实时动态观察，A正确；无辐射损伤，B正确；对软组织显示清晰，D正确；操作简便，价格相对低廉，E正确；超声对骨骼、空气等介质显示不佳，因为超声波难以穿透这些介质，C错误。5.下列哪种造影检查不属于直接引入法（）A.胃肠钡餐造影B.静脉肾盂造影C.子宫输卵管造影D.支气管造影E.窦道造影答案：B解析：直接引入法包括口服法（如胃肠钡餐造影）、灌注法（如子宫输卵管造影、支气管造影、窦道造影等）；静脉肾盂造影是通过静脉注入造影剂，经肾脏排泄使肾盂肾盏显影，属于间接引入法，B符合题意。6.CT图像的重建算法中，哪种算法对软组织分辨较好（）A.标准算法B.软组织算法C.骨算法D.边缘增强算法E.平滑算法答案：B解析：软组织算法对软组织分辨较好，能突出软组织的细节和对比度，B正确；标准算法是一种通用算法，A错误；骨算法主要用于骨骼的显示，C错误；边缘增强算法用于突出边缘，D错误；平滑算法用于减少噪声，E错误。7.MRI中，T2WI图像上，水的信号表现为（）A.低信号B.等信号C.高信号D.无信号E.混杂信号答案：C解析：在T2WI图像上，水的T2时间长，表现为高信号，C正确。8.关于乳腺钼靶摄影的描述，错误的是（）A.采用低管电压B.主要用于乳腺癌的筛查C.对微小钙化的显示不如超声D.可显示乳腺的结构和病变E.摄影时需适当压迫乳腺答案：C解析：乳腺钼靶摄影采用低管电压，A正确；主要用于乳腺癌的筛查，B正确；能很好地显示乳腺的结构和病变，D正确；摄影时适当压迫乳腺可使乳腺组织展开，提高图像质量，E正确；乳腺钼靶对微小钙化的显示优于超声，C错误。9.超声检查中，下列哪种情况可出现“无回声区”（）A.实质性肿瘤B.结石C.气体D.液性病变E.纤维化组织答案：D解析：液性病变在超声检查中表现为无回声区，D正确；实质性肿瘤多表现为低回声、等回声或高回声，A错误；结石表现为强回声，后方伴有声影，B错误；气体表现为强回声，后方伴有多重反射，C错误；纤维化组织多表现为高回声或等回声，E错误。10.关于DSA（数字减影血管造影）的说法，错误的是（）A.是一种介入放射学检查方法B.可清晰显示血管的形态和走行C.有一定的创伤性D.主要用于观察骨骼病变E.需要向血管内注入造影剂答案：D解析：DSA是一种介入放射学检查方法，A正确；可清晰显示血管的形态和走行，B正确；需要向血管内注入造影剂，有一定的创伤性，C、E正确；DSA主要用于观察血管病变，而非骨骼病变，D错误。二、多选题1.医学影像检查技术包括以下哪些（）A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.超声检查E.核医学检查答案：ABCDE解析：医学影像检查技术涵盖了X线检查、CT检查、MRI检查、超声检查和核医学检查等多种方法，ABCDE均正确。2.CT检查的优点有（）A.密度分辨率高B.可进行多平面重建C.对软组织分辨能力优于MRID.扫描速度快E.辐射剂量低答案：ABD解析：CT检查密度分辨率高，A正确；可进行多平面重建，B正确；扫描速度快，D正确；MRI对软组织分辨能力优于CT，C错误；CT检查辐射剂量相对较高，E错误。3.MRI检查的禁忌证包括（）A.体内有金属植入物B.幽闭恐惧症患者C.严重心、肺功能不全患者D.妊娠早期孕妇E.高热患者答案：ABCDE解析：体内有金属植入物可能会在MRI磁场中产生移位或产热等不良后果，A正确；幽闭恐惧症患者可能无法耐受MRI检查的封闭环境，B正确；严重心、肺功能不全患者可能无法在检查过程中保持稳定的呼吸和生命体征，C正确；妊娠早期孕妇，出于对胎儿的保护，一般不建议进行MRI检查，D正确；高热患者可能会影响检查设备和检查效果，E正确。4.超声检查的临床应用范围包括（）A.妇产科检查B.心血管系统检查C.腹部脏器检查D.小器官检查（如甲状腺、乳腺等）E.骨骼肌肉系统检查答案：ABCDE解析：超声检查在妇产科可用于监测胎儿发育等，A正确；在心血管系统可观察心脏和血管的结构和功能，B正确；可检查腹部脏器如肝脏、胆囊等，C正确；能对小器官如甲状腺、乳腺等进行检查，D正确；也可用于骨骼肌肉系统检查，E正确。5.关于X线防护的措施，正确的有（）A.减少不必要的X线检查B.采用屏蔽防护C.增加与X线源的距离D.对受检者进行必要的防护E.提高X线设备的性能和防护水平答案：ABCDE解析：减少不必要的X线检查可降低受照剂量，A正确；采用屏蔽防护可阻挡X线，B正确；增加与X线源的距离，根据平方反比定律可减少受照剂量，C正确；对受检者进行必要的防护，如使用铅衣等，D正确；提高X线设备的性能和防护水平可减少漏射线等，E正确。三、名词解释1.部分容积效应答：在CT扫描中，由于扫描层厚的存在，一个扫描层面内可能包含了不同密度的组织，探测器所测得的信号是这些组织的平均值，从而使图像上的密度不能真实反映其中任何一种组织的密度，这种现象称为部分容积效应。例如，当一个小的低密度病灶与周围高密度组织处于同一扫描层面时，病灶的密度可能会被周围组织“平均”而显示得比实际密度高，导致对病变的判断出现误差。2.T1WI和T2WI答：T1WI即T1加权成像，是磁共振成像（MRI）中一种重要的成像序列。它主要反映组织的T1弛豫时间差异，在T1WI图像上，脂肪等T1时间短的组织表现为高信号，而水等T1时间长的组织表现为低信号。T2WI即T2加权成像，反映组织的T2弛豫时间差异，在T2WI图像上，水等T2时间长的组织表现为高信号，而脂肪等T2时间相对短的组织信号相对较低。通过T1WI和T2WI不同的信号表现，可以对不同组织和病变进行鉴别诊断。3.超声的反射答：当超声波在传播过程中遇到两种不同声阻抗的介质界面时，部分超声波会返回原介质中，这种现象称为超声的反射。反射的强弱取决于两种介质的声阻抗差异，差异越大，反射越强。例如，在超声检查中，超声波遇到气体（如肺内气体）与软组织的界面时，由于声阻抗差异极大，会产生强烈的反射，表现为强回声。超声反射是超声成像的重要基础之一，通过接收和分析反射回来的超声波信号，形成超声图像。4.造影检查答：造影检查是将造影剂引入人体的器官或组织内，使其与周围组织产生明显的密度或信号差异，从而更清晰地显示器官或组织的形态、结构和功能的检查方法。造影剂分为阳性造影剂（如钡剂、碘剂等）和阴性造影剂（如空气等）。造影检查可分为直接引入法（如胃肠钡餐造影、子宫输卵管造影等）和间接引入法（如静脉肾盂造影）。通过造影检查，可以发现一些在常规检查中难以发现的病变，提高疾病的诊断准确性。5.核医学检查答：核医学检查是利用放射性核素标记的药物（放射性药物）引入人体，根据放射性药物在体内的分布和代谢情况，通过特殊的仪器（如γ相机、SPECT、PET等）探测放射性药物在体内的分布，以显示人体的器官功能、代谢和结构变化，从而对疾病进行诊断和研究的一门学科。核医学检查不仅可以提供形态学信息，更重要的是可以反映器官和组织的功能和代谢状态，在肿瘤、心血管疾病、内分泌疾病等的诊断和治疗中具有重要价值。四、简答题1.简述CT检查的注意事项。答：CT检查的注意事项包括以下几个方面：-检查前：-患者应去除检查部位的金属物品，如项链、耳环、手表、义齿等，以避免产生伪影影响图像质量。-向患者解释检查过程，消除其紧张情绪，取得患者的配合。对于不能配合的患者（如儿童、意识障碍者等），可能需要使用镇静剂。-对于需要进行增强扫描的患者，应提前询问患者的过敏史，尤其是对碘剂的过敏史。在检查前需签署知情同意书，并进行碘过敏试验（部分医院根据情况可不常规进行）。检查前4-6小时禁食，以减少胃肠道蠕动产生的伪影。-告知患者检查时的体位要求和呼吸配合方法，如在胸部、腹部检查时需要屏气。-检查中：-患者应保持安静，避免移动身体，按照医生的指示进行呼吸配合。在注射对比剂时，告知患者可能会有短暂的温热感等不适，属正常现象。-工作人员应密切观察患者的情况，如有异常反应及时处理。-检查后：-对于增强扫描的患者，检查后需留观30分钟，观察有无迟发性过敏反应。鼓励患者多饮水，以促进对比剂的排出。-告知患者检查结果的获取时间和方式。2.比较MRI和CT检查在中枢神经系统疾病诊断中的优缺点。答：-MRI的优点：-软组织分辨能力强：能够清晰显示脑灰质、白质、神经核团等细微结构，对早期脑梗死、脑肿瘤的软组织成分鉴别等具有重要价值。-多平面成像：可以进行横断面、冠状面、矢状面等多平面成像，更全面地观察病变的形态、位置和与周围组织的关系。-无辐射损伤：对人体相对安全，尤其适用于需要多次检查的患者。-可进行功能成像：如弥散加权成像（DWI）、灌注加权成像（PWI）、磁共振波谱（MRS）等，能提供脑组织的代谢、血流等功能信息，有助于疾病的早期诊断和病情评估。-MRI的缺点：-检查时间长：一般需要20-60分钟，患者需要长时间保持安静，对于不能配合的患者检查难度较大。-费用较高：设备和检查成本较高，导致检查费用相对昂贵。-有禁忌证：体内有金属植入物（如心脏起搏器、人工关节等）、幽闭恐惧症患者等不能进行MRI检查。-CT的优点：-扫描速度快：能够在短时间内完成扫描，适用于急诊患者和不能长时间配合的患者。-对骨骼显示好：可以清晰显示颅骨骨折等病变。-费用相对较低：检查费用相对MRI较低，更易于普及。-CT的缺点：-软组织分辨能力相对较差：不如MRI能清晰显示脑组织的细微结构。-有辐射损伤：多次CT检查可能会对人体造成一定的辐射危害。3.简述超声检查的临床应用价值。答：超声检查具有广泛的临床应用价值，主要体现在以下几个方面：-妇产科检查：-早期妊娠诊断：可以准确判断是否怀孕，并确定妊娠囊的位置、大小和形态，诊断宫外孕等异常妊娠。-胎儿发育监测：在孕期不同阶段观察胎儿的生长发育情况，测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等指标，评估胎儿的孕周和体重，筛查胎儿结构畸形，如神经管缺陷、先天性心脏病等。-妇科疾病诊断：用于检查子宫、附件的形态、大小和结构，诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等疾病。-心血管系统检查：-心脏结构和功能评估：可以清晰显示心脏的各个腔室、瓣膜、心肌等结构，检测心脏的收缩和舒张功能，诊断先天性心脏病、心肌病、冠心病、心脏瓣膜病等。-血管疾病诊断：检查动脉和静脉的内径、管壁厚度、血流情况，诊断动脉硬化、血管狭窄、血栓形成等疾病。-腹部脏器检查：-肝脏疾病诊断：观察肝脏的大小、形态、实质回声，诊断肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、肝硬化等疾病。-胆囊和胆道疾病诊断：检查胆囊的大小、形态、胆汁透声情况，诊断胆囊炎、胆结石、胆囊息肉等疾病，还可观察肝内外胆管的情况。-胰腺疾病诊断：检测胰腺的大小、形态、回声，诊断胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病。-脾脏疾病诊断：评估脾脏的大小、形态和内部回声，诊断脾肿大、脾囊肿等疾病。-肾脏疾病诊断：观察肾脏的大小、形态、实质回声和肾盂肾盏情况，诊断肾囊肿、肾肿瘤、肾结石、肾积水等疾病。-小器官检查：-甲状腺检查：检查甲状腺的大小、形态、回声，发现甲状腺结节，并鉴别其良恶性，诊断甲状腺炎等疾病。-乳腺检查：观察乳腺的结构，发现乳腺结节，判断其性质，对乳腺癌的早期筛查有重要意义。-介入超声：在超声引导下进行穿刺活检、引流、注射治疗等操作，提高操作的准确性和安全性。4.简述X线检查的原理和应用范围。答：-原理：X线是一种波长很短的电磁波，具有穿透性、荧光效应和感光效应等特性。当X线穿过人体不同组织时，由于各种组织对X线吸收和衰减程度不同，如骨骼吸收X线多，在胶片上显示为白色高密度影；而气体吸收X线少，显示为黑色低密度影；软组织和液体的吸收介于两者之间。这样就形成了不同组织的密度对比影像，通过观察这些影像来判断人体组织和器官的形态、结构是否正常。-应用范围：-骨骼系统：是X线检查的重要应用领域，可清晰显示骨骼的形态、结构，用于诊断骨折、骨肿瘤、骨质疏松等疾病。通过不同体位的X线片可以观察骨折的部位、类型和移位情况，为治疗方案的制定提供重要依据。-胸部：用于检查肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺癌等。可以观察肺部的纹理、实质病变，以及纵隔、心脏和大血管的形态。还可用于诊断气胸、胸腔积液等疾病。-消化系统：通过胃肠钡餐造影可以观察食管、胃、十二指肠等部位的形态、结构和功能，诊断胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病。钡剂灌肠造影可用于检查结肠和直肠的病变，如结肠癌、溃疡性结肠炎等。-泌尿系统：静脉肾盂造影可以显示肾盂、肾盏、输尿管和膀胱的形态和功能，诊断泌尿系统结石、肿瘤、梗阻等疾病。-其他：还可用于口腔牙齿的检查，观察牙齿的形态、位置和牙根情况；在妇产科，可用于骨盆测量等。五、论述题1.请论述医学影像检查技术在肿瘤诊断中的综合应用。答：医学影像检查技术在肿瘤诊断中具有至关重要的作用，不同的影像检查技术各有优缺点，综合应用这些技术可以提高肿瘤诊断的准确性、全面性和早期诊断率。-X线检查：-胸部X线：是肺部肿瘤筛查的常用方法，可发现肺部的占位性病变，如较大的肺癌结节或肿块。它可以观察肺部的大致形态、病变的位置和大小，但对于早期微小肺癌的诊断敏感性较低，且难以准确判断肿瘤的性质。-骨骼X线：用于检查骨肿瘤或骨转移瘤。可以显示骨骼的骨质破坏、骨膜反应等特征，对骨肿瘤的初步诊断和分期有一定帮助。但对于早期骨转移瘤，X线可能不敏感，需要结合其他检查进一步明确。-CT检查：-平扫CT：能够清晰显示肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系。对于肺部、肝脏、胰腺等实质器官的肿瘤，CT可以发现较小的病灶，并观察肿瘤的内部结构，如有无坏死、钙化等。在骨肿瘤的诊断中，CT可以更准确地显示骨质破坏的细节和范围。-增强CT：通过静脉注射对比剂后进行扫描，可以观察肿瘤的血供情况。大多数肿瘤在增强扫描后会有不同程度的强化，根据强化的方式和程度可以帮助判断肿瘤的良恶性。例如，肝癌在动脉期多表现为快速强化，门脉期和延迟期强化程度逐渐降低；而肝血管瘤则表现为典型的渐进性强化。增强CT还可以发现肿瘤的转移灶，如淋巴结转移、肝肺转移等，对于肿瘤的分期和治疗方案的制定具有重要意义。-MRI检查：-软组织分辨能力强：在中枢神经系统肿瘤、头颈部肿瘤、盆腔肿瘤等的诊断中具有独特优势。例如，对于脑肿瘤，MRI可以清晰显示肿瘤的位置、大小、与周围神经组织的关系，以及肿瘤的内部成分，如囊变、出血等。在乳腺肿瘤的诊断中，MRI对软组织的分辨能力优于乳腺钼靶和超声，能够发现早期乳腺癌，并对乳腺癌的分期进行准确评估。-多序列成像：可以提供更多的诊断信息。如弥散加权成像（DWI）可以反映肿瘤细胞的密度和水分子的扩散受限情况，大多数肿瘤在DWI上表现为高信号，有助于肿瘤的早期诊断和鉴别诊断。磁共振波谱（MRS）可以分析肿瘤组织的代谢产物，为肿瘤的定性诊断提供依据。-超声检查：-常用于甲状腺、乳腺、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等器官的肿瘤筛查和诊断。超声可以清晰显示这些器官的形态、结构，发现肿瘤结节，并观察结节的大小、边界、内部回声等特征。对于甲状腺结节，超声可以判断其良恶性的可能性，如边界不清、形态不规则、内部有钙化等特征提示恶性可能较大。超声还可以引导穿刺活检，提高活检的准确性和安全性。-彩色多普勒超声可以观察肿瘤内部和周边的血流情况，了解肿瘤的血供，辅助判断肿瘤的性质。-核医学检查：-SPECT（单光子发射计算机断层显像）：常用的骨显像可以早期发现骨转移瘤，比X线和CT更敏感。通过静脉注射放射性核素标记的骨显像剂，骨转移瘤部位会出现放射性浓聚，能够在全身范围内快速筛查骨转移情况。此外，SPECT还可用于甲状腺、心肌等器官的功能和代谢检查。-PET-CT（正电子发射断层显像-计算机断层显像）：是将PET的功能代谢显像和CT的解剖结构显像相结合的一种检查方法。PET-CT可以发现全身范围内的肿瘤病灶，尤其是代谢活跃的肿瘤。它不仅可以准确显示肿瘤的位置、大小，还能反映肿瘤的代谢活性，对于肿瘤的良恶性鉴别、分期、疗效评估和复发监测等具有重要价值。例如，在肺癌的诊断中，PET-CT可以发现肺部原发灶、纵隔淋巴结转移和远处转移灶，为制定治疗方案提供重要依据。在肿瘤诊断中，应根据患者的具体情况和检查目的，合理选择和综合应用这些影像检查技术。一般先进行初步的筛查，如X线、超声等，发现可疑病变后，再进一步选择CT、MRI或核医学检查等进行详细评估，以提高肿瘤诊断的准确性和治疗效果。2.请阐述如何提高医学影像诊断的准确性。答：提高医学影像诊断的准确性是医学影像工作的核心目标，需要从多个方面进行努力，以下是具体的阐述：-设备与技术方面：-先进的设备：配备高性能、高分辨率的影像设备是提高诊断准确性的基础。例如，新一代的CT设备具有更高的扫描速度、更低的辐射剂量和更精细的图像质量，能够更清晰地显示病变的细节。MRI设备的场强和序列技术不断发展，如3.0T及以上的高场强MRI可以提供更优质的图像，多模态成像序列可以从不同角度反映组织的特性，有助于更准确地诊断疾病。-新技术应用：积极引入和应用新的影像技术，如CT的双能量成像、MRI的功能成像（DWI、PWI、MRS等）、超声的弹性成像等。这些新技术可以提供更多的诊断信息，提高对病变的定性诊断能力。例如，CT双能量成像可以通过不同物质对不同能量X线的吸收差异，对体内的化学成分进行分析，有助于鉴别结石的成分、判断肿瘤的血供情况等。-检查规范方面：-合理选择检查方法：根据患者的临床表现、病史和初步诊断，选择最合适的影像检查方法。例如，对于肺部疾病，首先可以选择胸部X线进行初步