《方剂学》考试题库及答案

《方剂学》考试题库及答案一、单选题1.我国现存最早的一部方书是（）A.《五十二病方》B.《黄帝内经》C.《伤寒杂病论》D.《太平惠民和剂局方》E.《千金方》答案：A解析：《五十二病方》是我国现存最早的一部方书，约成书于战国时期。《黄帝内经》为中医理论奠基之作，并非以方剂为主；《伤寒杂病论》是中医临床学的经典；《太平惠民和剂局方》是第一部由政府编制的成药药典；《千金方》是唐代孙思邈的著作。2.体现“逆流挽舟”法的方剂是（）A.银翘散B.麻杏甘石汤C.败毒散D.麻黄汤E.桑菊饮答案：C解析：败毒散用少量人参益气扶正，使正气足而鼓邪外出，可治疗外邪陷里而成之痢疾，使陷里之邪，还从表出而愈，此即“逆流挽舟”之法。银翘散、桑菊饮为辛凉解表剂；麻杏甘石汤主治肺热喘咳；麻黄汤为辛温解表剂。3.小青龙汤中主要起温肺化饮作用的药物是（）A.麻黄、桂枝B.干姜、细辛C.半夏、五味子D.芍药、甘草E.桂枝、细辛答案：B解析：小青龙汤中干姜、细辛为温肺化饮之要药，既能温肺散寒以化饮，又能助麻、桂解表。麻黄、桂枝主要是发汗解表；半夏燥湿化痰；五味子敛肺止咳；芍药和营养血；甘草调和诸药。4.具有养血安神、清热除烦功用的方剂是（）A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.甘麦大枣汤D.朱砂安神丸E.磁朱丸答案：B解析：酸枣仁汤养血安神、清热除烦，主治肝血不足，虚热内扰之虚烦不眠证。天王补心丹滋阴清热，养血安神；甘麦大枣汤养心安神，和中缓急；朱砂安神丸镇心安神，清热养血；磁朱丸重镇安神，潜阳明目。5.四逆汤的组成药物是（）A.附子、干姜、炙甘草B.附子、生姜、炙甘草C.柴胡、白芍、枳实、甘草D.人参、附子、干姜、炙甘草E.附子、干姜、葱白答案：A解析：四逆汤由附子、干姜、炙甘草组成，具有回阳救逆之功。生姜与干姜功效有别；柴胡、白芍、枳实、甘草是四逆散的组成；人参、附子、干姜、炙甘草是参附汤加味的思路；附子、干姜、葱白是白通汤的组成。6.补阳还五汤中重用黄芪的用意是（）A.补气升阳B.补气固表C.补气生血D.补气行血E.补气利水答案：D解析：补阳还五汤主治中风之气虚血瘀证，重用黄芪大补脾胃之元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，为君药。补气升阳多用于补中益气汤等；补气固表常见于玉屏风散；补气生血是当归补血汤的特点；补气利水多用于防己黄芪汤等。7.下列哪项不是逍遥散的功用（）A.疏肝解郁B.养血健脾C.和解少阳D.透邪解郁E.调理月经答案：C解析：逍遥散的功用是疏肝解郁，养血健脾，可调理月经。和解少阳是小柴胡汤的主要功用；透邪解郁是四逆散的特点之一。8.六味地黄丸中三补的药物是（）A.熟地、山茱萸、山药B.熟地、茯苓、泽泻C.山药、山茱萸、丹皮D.茯苓、泽泻、丹皮E.熟地、丹皮、山药答案：A解析：六味地黄丸中熟地滋阴补肾，填精益髓；山茱萸补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，三药合用，肝脾肾三阴并补，为“三补”。茯苓、泽泻、丹皮为“三泻”。9.组成中含有生地、熟地的方剂是（）A.玉女煎B.一贯煎C.百合固金汤D.炙甘草汤E.地黄饮子答案：C解析：百合固金汤的组成中有生地、熟地、百合、麦冬等，主治肺肾阴亏，虚火上炎证。玉女煎中是石膏、熟地、麦冬等；一贯煎是北沙参、麦冬、生地等；炙甘草汤中有生地，但无熟地；地黄饮子中有熟地，无生地。10.下列方剂中，以行气止痛见长的是（）A.越鞠丸B.金铃子散C.枳实薤白桂枝汤D.半夏厚朴汤E.天台乌药散答案：E解析：天台乌药散行气疏肝，散寒止痛，以行气止痛见长，主治肝经寒凝气滞证。越鞠丸行气解郁，治疗六郁证；金铃子散疏肝泄热，活血止痛；枳实薤白桂枝汤通阳散结，祛痰下气；半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰。二、多选题1.属于和解剂的方剂有（）A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.逍遥散D.半夏泻心汤E.四逆散答案：ABCDE解析：小柴胡汤和解少阳，为和解剂的代表方；大柴胡汤和解少阳，内泻热结；逍遥散疏肝解郁，养血健脾，亦有和解之意；半夏泻心汤寒热平调，消痞散结，和解肠胃；四逆散透邪解郁，疏肝理脾，也属于和解剂范畴。2.下列方剂中，具有固涩作用的有（）A.金锁固精丸B.桑螵蛸散C.固冲汤D.牡蛎散E.四神丸答案：ABCDE解析：金锁固精丸涩精补肾；桑螵蛸散调补心肾，涩精止遗；固冲汤固冲摄血，益气健脾；牡蛎散益气固表，敛阴止汗；四神丸温肾暖脾，固肠止泻，均有固涩作用。3.以下药物中，是白虎汤组成的有（）A.石膏B.知母C.粳米D.甘草E.黄连答案：ABCD解析：白虎汤由石膏、知母、粳米、甘草组成，具有清热生津之功。黄连不是白虎汤的组成药物，黄连常用于黄连解毒汤等方剂中。4.方剂的变化形式有（）A.药味加减的变化B.药量增减的变化C.剂型更换的变化D.服药时间的变化E.服药剂量的变化答案：ABC解析：方剂的变化形式主要有药味加减的变化、药量增减的变化、剂型更换的变化。服药时间和服药剂量的变化不属于方剂本身的变化形式。5.具有清热解毒作用的方剂有（）A.黄连解毒汤B.普济消毒饮C.仙方活命饮D.五味消毒饮E.清瘟败毒饮答案：ABCDE解析：黄连解毒汤泻火解毒；普济消毒饮清热解毒，疏风散邪；仙方活命饮清热解毒，消肿溃坚，活血止痛；五味消毒饮清热解毒，消散疔疮；清瘟败毒饮清热解毒，凉血散瘀，均具有清热解毒作用。三、简答题1.简述方剂的组方原则。方剂的组方原则即君、臣、佐、使。君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂组成中不可缺少的主药。臣药：有两种意义。一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。佐药：有三种意义。佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物；反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药：有两种意义。引经药，即能引方中诸药至病所的药物；调和药，即具有调和诸药作用的药物。2.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功用、主治方面的异同。相同点：两方均为辛温解表剂，都可治疗外感风寒表证。不同点：组成：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成；桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草组成。功用：麻黄汤发汗解表，宣肺平喘；桂枝汤解肌发表，调和营卫。主治：麻黄汤主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧；桂枝汤主治外感风寒表虚证，症见恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。3.简述龙胆泻肝汤的功用、主治及配伍特点。功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。主治：（1）肝胆实火上炎证，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿等。（2）肝经湿热下注证，症见阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等。配伍特点：（1）清利并行：既用龙胆草、黄芩、栀子等苦寒之品清肝胆实火，又用泽泻、木通、车前子等渗利之药导湿热下行。（2）泻中有补：方中配生地、当归滋阴养血，使祛邪而不伤正。（3）降中寓升：柴胡疏畅肝胆之气，并能引诸药归于肝胆之经，与大队沉降药配伍，相反相成。四、论述题1.试述归脾汤的组成、功用、主治及方解。组成：白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣。功用：益气补血，健脾养心。主治：（1）心脾气血两虚证，症见心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。（2）脾不统血证，症见便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。方解：君药：黄芪、人参补脾益气，使气旺则血生，且可摄血。臣药：当归、龙眼肉养血补心，与君药相配，气血双补。佐药：白术、茯神、酸枣仁、远志健脾宁心安神；木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使补而不滞。使药：炙甘草补气健脾，调和诸药；生姜、大枣调和脾胃，以资化源。全方心脾同治，重在补脾；气血并补，重在补气，使气旺血生，脾健统血。2.试述半夏泻心汤的组成、功用、主治、配伍特点及临床运用要点。组成：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草。功用：寒热平调，消痞散结。主治：寒热错杂之痞证，症见心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。配伍特点：（1）寒热互用以和其阴阳：方中黄芩、黄连苦寒泄热以除痞，干姜、半夏辛温散寒以和胃。（2）辛苦并进以调其升降：辛开苦降，调理中焦气机，恢复脾胃升降之职。（3）补泻兼施以顾其虚实：人参、大枣、炙甘草甘温益气以补脾虚。临床运用要点：以心下痞满，呕吐泻利，苔腻微黄为辨证要点。本方常用于急慢性胃肠炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、早期肝硬化等属中气虚弱，寒热互结者。五、分析题患者，男，45岁。症见头痛目赤，胁痛口苦，烦躁易怒，舌红苔黄腻，脉弦数。请根据此病例分析应选用何方治疗，并说明理由、方解及使用注意。应选用龙胆泻肝汤治疗。理由：患者头痛目赤，胁痛口苦，烦躁易怒，舌红苔黄腻，脉弦数，此为肝胆实火上炎，肝经湿热下注之象。龙胆泻肝汤具有清泻肝胆实火，清利肝经湿热的功效，与该患者的症状和病机相符，故选用龙胆泻肝汤。方解：君药：龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热。臣药：黄芩、栀子苦寒泻火，