2025年急救医学测试试题含答案

2025年急救医学测试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，55岁，突发意识丧失，无呼吸，现场目击者立即开始胸外按压。根据2025年最新急救指南，正确的按压部位是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.两乳头连线中点（胸骨下半部）D.剑突上2横指处答案：C2.一名3岁儿童误吞硬币后出现剧烈咳嗽、呼吸困难，面色发绀。此时最优先的急救措施是：A.立即实施海姆立克法（腹部冲击）B.检查口腔是否可见异物并尝试取出C.拨打急救电话后等待专业人员D.给予背部拍击5次后评估反应答案：D（儿童窒息急救优先背部拍击与胸部冲击交替，而非直接腹部冲击）3.患者女性，68岁，糖尿病史10年，因“意识模糊、出冷汗”被送至急诊。血糖仪显示血糖2.8mmol/L，此时最合理的处理是：A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.皮下注射胰岛素拮抗D.立即进行心肺复苏答案：B（意识清醒或能配合吞咽时优先口服，意识障碍时静脉注射）4.某建筑工人高处坠落，主诉腰痛、双下肢麻木无力，急救现场发现其腰部压痛明显，双下肢肌力0级。搬运时应采取的正确方法是：A.一人抬头、一人抬脚快速搬运B.使用软担架侧卧位搬运C.三人平托保持脊柱中立位搬运D.搀扶患者自行行走至救护车答案：C（怀疑脊柱损伤时需整体平托，避免二次损伤）5.烧伤患者创面可见大小不等水疱，基底红白相间，疼痛明显。该烧伤深度属于：A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤答案：C（深Ⅱ度水疱较小，基底红白相间，痛觉迟钝；浅Ⅱ度水疱大，基底红润，剧痛）6.患者男性，40岁，被毒蛇咬伤右小腿10分钟，伤口可见两个深牙痕，周围肿胀、渗血。现场急救错误的是：A.立即用止血带在伤口近心端5cm处结扎B.用清水冲洗伤口及周围皮肤C.挤压伤口促进毒液排出D.保持患肢低于心脏水平答案：C（挤压可能加速毒液吸收，应避免）7.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸弱，心率80次/分，肌张力松弛，刺激无反应，皮肤苍白。评分应为：A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B（呼吸1分，心率1分，其余0分，总计2分）8.患者女性，25岁，因食用海鲜后出现全身皮疹、呼吸困难、血压80/50mmHg。首要急救措施是：A.静脉滴注地塞米松10mgB.肌内注射肾上腺素0.3mg（1:1000）C.面罩吸氧4L/minD.口服氯雷他定10mg答案：B（过敏性休克需立即肾上腺素肌内注射）9.对心室颤动患者进行电除颤时，首次单相波除颤能量应为：A.120JB.200JC.360JD.500J答案：C（2025年指南推荐单相波首次360J，双相波120-200J）10.一名6个月婴儿突发呼吸停止，无脉搏。单人施救时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.30:2B.15:2C.5:1D.10:2答案：B（婴儿单人施救按压-通气比15:2，成人为30:2）11.患者男性，70岁，晨起突发言语不清、右侧肢体无力，1小时内送至医院。最关键的检查是：A.头部CTB.心电图C.血常规D.心肌酶谱答案：A（排除脑出血后才能进行溶栓治疗）12.溺水患者被救起后无呼吸、无脉搏，急救人员应首先：A.立即开始胸外按压B.清理口鼻异物后进行人工呼吸C.给予5次人工呼吸D.使用AED进行除颤答案：A（2025年指南强调溺水者心跳骤停多为缺氧性，优先胸外按压）13.张力性气胸的典型体征不包括：A.气管向健侧偏移B.患侧呼吸音消失C.颈静脉怒张D.双侧胸廓对称答案：D（张力性气胸患侧胸廓膨隆，双侧不对称）14.鼻出血患者急救时，错误的处理是：A.头稍前倾，用拇指和食指捏紧鼻翼B.用冰袋冷敷前额或后颈C.仰头并将血液咽下D.持续压迫10-15分钟答案：C（仰头可能导致血液误吸）15.一氧化碳中毒患者首要的处理措施是：A.静脉注射甘露醇B.高压氧治疗C.转移至通风处，保持呼吸道通畅D.给予呼吸兴奋剂答案：C（脱离中毒环境是关键第一步）16.胸外按压时，成人正确的按压深度是：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C（2025年指南推荐成人按压深度5-6cm，避免超过6cm）17.患者女性，30岁，孕32周，突发意识丧失，无呼吸。实施CPR时，按压位置应：A.正常位置（两乳头连线中点）B.向上偏移2-3cmC.向下偏移2-3cmD.左侧胸部答案：A（孕妇CPR按压位置与非孕成人相同，可左侧倾斜子宫）18.热射病患者核心体温应快速降至：A.35-36℃B.37-38℃C.38-39℃D.39-40℃答案：B（热射病需快速降温至37-38℃，避免过低）19.患者因刀刺伤导致肱动脉破裂，现场止血最有效的方法是：A.直接压迫止血B.抬高患肢C.使用止血带D.加压包扎答案：C（动脉破裂出血量大，需止血带）20.婴儿心肺复苏时，胸外按压的手法应为：A.双掌根按压B.单掌根按压C.双指按压（中指、食指）D.拳头按压答案：C（婴儿用双指或单手环抱法按压）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.心肺复苏有效的指标包括：A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.面色由发绀转为红润D.大动脉搏动恢复答案：ABCD2.关于海姆立克法的应用，正确的是：A.成人意识清醒时采用腹部冲击法B.孕妇或肥胖者改用胸部冲击法C.婴儿采用背部拍击+胸部冲击D.意识丧失者立即开始CPR答案：ABCD3.创伤急救“ABCDE”原则包括：A.气道（Airway）B.出血（Bleeding）C.呼吸（Breathing）D.循环（Circulation）答案：ACD（ABCDE为气道、呼吸、循环、disability、exposure）4.中暑的分型包括：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热晕厥答案：ABC5.关于AED的使用，正确的是：A.贴电极片前需擦干患者胸部B.儿童需使用儿童电极片（≤25kg）C.除颤时确保无人接触患者D.除颤后立即继续CPR答案：ABCD6.张力性气胸的急救处理包括：A.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气B.胸腔闭式引流C.高流量吸氧D.快速补液答案：ABC7.烧伤现场急救原则包括：A.迅速脱离热源B.立即用冷水冲洗（≥20分钟）C.剪开（而非撕脱）衣物D.涂抹牙膏、酱油等减轻疼痛答案：ABC8.急性心肌梗死的典型症状包括：A.胸骨后压榨性疼痛B.恶心、呕吐C.左肩背部放射痛D.血压升高答案：ABC（心梗可能伴血压下降）9.关于止血带的使用，正确的是：A.记录上止血带的时间B.每隔1小时放松1-2分钟C.直接绑在皮肤上D.止血带应扎在伤口近心端答案：ABD（需加衬垫，避免直接接触皮肤）10.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.保暖与清理呼吸道B.刺激呼吸C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD三、案例分析题（每题6分，共30分）案例1：患者男性，45岁，体重75kg，在工地作业时被重物砸伤左大腿，现场可见左大腿畸形、肿胀，伤口活动性出血（呈喷射状、鲜红色），患者意识清醒，面色苍白，脉搏120次/分，血压90/60mmHg。问题：（1）该患者最可能的出血类型是什么？（2）现场应如何紧急止血？（3）搬运前需对骨折进行临时固定，简述固定原则。答案：（1）动脉出血（喷射状、鲜红色为动脉出血特征）。（2）立即在伤口近心端（大腿中上段）使用止血带，记录时间；若无条件，可用三角巾或布条加衬垫后加压绑扎（压力以阻断动脉血流为准）。（3）固定原则：超关节固定（固定骨折上下两个关节）；保持肢体功能位；避免加重损伤；外露骨端不回纳；固定后观察远端血运。案例2：患者女性，60岁，有高血压病史，晨起突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，言语含糊，家属发现其口角歪斜，急送医院。查体：血压180/110mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需立即完善哪项检查以明确诊断？（3）急救处理原则包括哪些？答案：（1）急性脑卒中（考虑脑出血或脑梗死）。（2）头部CT（区分出血与梗死）。（3）处理原则：保持呼吸道通畅，避免误吸；控制血压（避免过度降低）；维持生命体征稳定；若为缺血性卒中且在溶栓时间窗内（通常4.5小时），评估后进行静脉溶栓；脑出血者需降低颅内压（如甘露醇），必要时手术。案例3：患者男性，2岁，家长主诉其“玩耍时突然哭闹，随后出现呼吸困难、口唇发绀”，追问病史，孩子10分钟前曾吃花生。查体：意识模糊，呼吸微弱，无有效咳嗽，双肺呼吸音减弱。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）现场应如何进行急救？（3）急救后需警惕哪些并发症？答案：（1）气管异物（花生）导致的窒息。（2）急救步骤：立即判断是否为完全性窒息（无有效咳嗽、呼吸微弱）；实施婴儿窒息急救：5次背部拍击（两肩胛骨之间）→5次胸部冲击（乳头连线下方）→重复直至异物排出或患儿意识丧失；若意识丧失，立即开始CPR，开放气道时检查口腔，可见异物则取出，避免盲目掏挖。（3）并发症：缺氧性脑损伤、吸入性肺炎、气胸。案例4：患者女性，28岁，户外跑步时突发心悸、头晕、出冷汗，未携带食物，既往有1型糖尿病史。同伴发现其意识模糊，呼之能应但反应迟钝，血糖仪显示血糖2.1mmol/L。问题：（1）该患者发生了什么急症？（2）现场应如何处理？（3）预防此类事件的措施有哪些？答案：（1）低血糖昏迷（严重低血糖）。（2）处理：患者意识模糊但能吞咽，立即给予15-20g快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖片、含糖饮料）；若5-10分钟无改善，重复给予；若意识丧失，立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml，或肌内注射胰高血糖素1mg；监测血糖直至稳定。（3）预防措施：规律饮食，避免空腹运动；运动前监测血糖（建议≥5.6mmol/L）；随身携带含糖食品及急救卡；调整胰岛素剂量（运动前可减少短效胰岛素）；定期监测血糖。案例5：患者男性，50岁，游泳时突发心前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心，被同伴救上岸后意识丧失，无呼吸，无脉搏。问题：（1）现场目击者应如何进行急救？（2）若现场有AED，使用流程是什么？（3）心肺复苏时，如何判断按压有效性？答案：（1）急救步骤：立即呼救并启动急救系统；将患者置于硬地面，