三基培训护理试题及答案2025年

三基培训护理试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌持物钳的使用原则，下列错误的是（）A.不可夹取油纱布或换药器械B.取放时钳端需闭合，避免触碰容器边缘C.干式保存时，每4小时更换一次D.可用于夹取无菌治疗巾直接覆盖暴露的无菌区域2.测量成人腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为5分钟C.若患者刚沐浴，需等待10分钟再测量D.体温超过38.5℃时需立即物理降温3.静脉输液过程中，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.打开调节器，使液体快速流下降低液面B.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，液面下降后再转正C.夹紧滴管下端输液管，挤压滴管使液面下降D.更换输液器重新穿刺4.关于胰岛素注射的叙述，错误的是（）A.腹部注射吸收最快，应优先选择B.两次注射点间隔至少1cmC.预混胰岛素需充分摇匀后注射D.注射后需等待10秒再拔针5.患者因“上消化道出血”入院，出现意识模糊、血压85/50mmHg、脉搏120次/分，首要的护理措施是（）A.建立两条静脉通路快速补液B.准备三腔二囊管压迫止血C.监测每小时尿量D.记录呕血及黑便量6.下列哪种药物需在避光条件下输注？（）A.硝酸甘油B.青霉素C.多巴胺D.维生素C7.压疮Ⅰ期的典型表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮或真皮缺失，创面呈粉红色C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.全层皮肤及组织缺失，暴露肌肉或骨骼8.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球湿度以不滴水为宜C.禁忌漱口D.用血管钳夹取多个棉球集中擦拭9.新生儿蓝光治疗时，保护眼睛的主要目的是（）A.防止结膜炎B.避免角膜损伤C.预防视网膜病变D.减少光线刺激引起的哭闹10.患者行气管插管术后，气囊压力应维持在（）A.10-15cmH₂OB.20-30cmH₂OC.35-40cmH₂OD.45-50cmH₂O11.采集血培养标本时，错误的操作是（）A.在患者寒战或高热初期采集B.严格消毒皮肤，待干后穿刺C.同时采集需氧瓶和厌氧瓶时，先注入厌氧瓶D.成人采血量为10-20ml12.关于鼻饲法的叙述，正确的是（）A.鼻饲液温度应控制在38-40℃B.每次鼻饲量不超过500mlC.鼻饲前无需回抽胃液D.长期鼻饲者应每周更换胃管13.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙14.下列哪项不属于特级护理的内容？（）A.24小时专人护理B.每2小时监测生命体征C.实施床旁交接班D.制定护理计划并执行15.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml16.关于心肺复苏（CPR）的操作，错误的是（）A.胸外按压与人工呼吸比例为30:2（单人心肺复苏）B.按压深度成人至少5cm，不超过6cmC.开放气道时，疑有颈椎损伤者采用托颌法D.除颤后立即继续CPR，无需检查脉搏17.患者因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后早期下床活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.防止肠粘连18.关于血糖监测的叙述，错误的是（）A.空腹血糖是指至少8小时未进食后的血糖B.餐后2小时血糖从进食第一口饭开始计时C.末梢血血糖检测需用75%酒精消毒手指D.血糖仪需定期与实验室生化仪比对19.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液？（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液20.患者出现“三凹征”，提示（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不张D.气胸二、简答题（每题8分，共40分）1.简述静脉输液时液体不滴的常见原因及处理措施。2.压疮的分期（2023年NPUAP最新标准）及各期的护理要点。3.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。4.简述糖尿病足的评估内容及预防护理措施。5.简述无菌技术操作的基本原则。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，68岁，因“突发呼吸困难2小时”入院。查体：端坐位，呼吸32次/分，双肺满布湿啰音及哮鸣音，咳粉红色泡沫痰，心率130次/分，血压160/95mmHg，SpO₂88%。医嘱：高流量吸氧、呋塞米20mg静推、毛花苷丙0.2mg静推、吗啡3mg静推。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）针对医嘱中的药物，护理观察重点有哪些？案例2：患者女性，52岁，糖尿病病史10年，因“左足破溃1周”入院。查体：左足第3趾末节皮肤发黑，创面有脓性分泌物，触痛明显，足背动脉搏动减弱，空腹血糖8.9mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。问题：（1）该患者糖尿病足的Wagner分级（2024年更新版）是什么？（2）请制定该患者的足部护理计划。答案及解析一、单项选择题1.D（无菌持物钳不可用于夹取无菌治疗巾直接覆盖暴露区域，可能导致污染）2.A（腋温测量需擦干汗液，水银端置于腋窝顶部，测量时间10分钟；沐浴后需等待30分钟；体温超过38.5℃是否物理降温需结合患者情况）3.B（液面过高时，倾斜输液瓶使瓶内针头露出液面，空气进入瓶内，液面自然下降）4.D（胰岛素注射后需等待5-10秒再拔针，预混胰岛素需摇匀，腹部吸收最快）5.A（上消化道出血伴休克时，首要措施是快速补液扩容）6.A（硝酸甘油见光易分解，需避光输注）7.A（压疮Ⅰ期为非苍白性红斑，皮肤完整）8.D（口腔护理时应使用血管钳夹取单个棉球，避免遗落）9.C（蓝光治疗时需保护眼睛，防止视网膜损伤）10.B（气管插管气囊压力维持在20-30cmH₂O，防止黏膜损伤）11.C（血培养采集时，先注入需氧瓶，避免空气进入厌氧瓶）12.A（鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，鼻饲前需回抽胃液，长期鼻饲者每4周更换胃管）13.B（青霉素过敏休克首选肾上腺素）14.B（特级护理需每30分钟监测生命体征）15.C（尿潴留首次放尿不超过1000ml，防止虚脱）16.A（单人心肺复苏按压-呼吸比为30:2，双人为15:2）17.D（阑尾炎术后早期活动主要预防肠粘连）18.D（血糖仪需每6个月与实验室比对）19.C（0.9%氯化钠为等渗溶液，5%葡萄糖为等渗但非电解质）20.A（三凹征提示上呼吸道梗阻，如喉头水肿）二、简答题1.液体不滴的常见原因及处理：（1）针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔针重新穿刺；（2）针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；（3）针头阻塞：挤压近心端输液管无回血，需拔针重穿；（4）压力过低：抬高输液瓶或放低肢体；（5）静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。2.压疮分期（2023年NPUAP标准）及护理：Ⅰ期：皮肤完整，指压不褪色红斑。护理：去除压力源，避免摩擦，使用减压垫。Ⅱ期：部分皮层缺失，创面呈粉红色或红色，无腐肉。护理：清洁创面，使用水胶体敷料保护。Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪，无骨骼/肌肉暴露。护理：清创坏死组织，使用藻酸盐敷料吸收渗液。Ⅳ期：全层皮肤及组织缺失，暴露骨骼、肌肉或肌腱。护理：多学科合作，手术修复或负压吸引治疗。不可分期：创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断深度。护理：先清创明确分期，再针对性处理。深部组织损伤：局部皮肤完整，呈紫色或褐红色，或充血性水疱。护理：避免受压，密切观察进展。3.急性左心衰急救护理：（1）体位：取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；（2）吸氧：高流量（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡表面张力；（3）用药护理：-吗啡：观察呼吸抑制及血压变化；-呋塞米：监测尿量及电解质；-毛花苷丙：监测心率（<60次/分停药）及心电图；（4）监测：生命体征、血氧饱和度、尿量；（5）心理护理：安抚患者，减轻焦虑。4.糖尿病足评估及预防：评估内容：（1）足部外观：皮肤颜色、温度、有无破溃、胼胝；（2）感觉：触觉、痛觉、温度觉（10g尼龙丝试验）；（3）循环：足背动脉、胫后动脉搏动；（4）实验室：血糖、糖化血红蛋白、下肢血管超声。预防措施：（1）控制血糖：遵医嘱用药，监测血糖；（2）足部清洁：每日温水清洗（37-40℃），擦干趾间；（3）避免受伤：穿宽松软底鞋，不赤足行走，修剪指甲不宜过短；（4）促进循环：每日适度运动，避免长时间垂足；（5）定期检查：每月自我检查足部，每3个月专科随访。5.无菌技术基本原则：（1）环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；（2）操作者准备：衣帽整洁，洗手戴口罩，修剪指甲；（3）无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标识明确，有效期内使用；（4）操作中保持无菌：-无菌物品不可跨越无菌区；-怀疑污染立即更换；-无菌容器打开后，盖内面朝上，4小时内有效；（5）一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。三、案例分析题案例1：（1）诊断：急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）药物观察重点：-呋塞米：观察尿量（30分钟内应有尿）、电解质（低钾血症）；-毛花苷丙：监测心率（<60次/分停药）、心电图（有无房室传导阻滞）、有无黄视/绿视（中毒表现）；-吗啡：观察呼吸频率（<12次/分需警惕呼吸抑制）、血压（防止低血压）；-高流量吸氧：观察SpO₂变化（目标95%以上），有无二氧化碳潴留（慢性阻塞性肺疾病患者需低流量吸氧）。案例2：（1）Wagner分级（2024年更新版）：3级（深部溃疡，伴脓肿或骨炎）。（2）护理计划：①血糖管理：遵医嘱调整降糖方案（如胰岛素或口服药），监测空腹及餐后2小时血糖，目标空腹4.4-7.0mmol/L，餐后<10mmol/L；②创面处理：-清洁创面：生理盐水冲洗，清除脓性分泌物；-局部用药：根据细菌培养结果选择抗生素软膏（如莫匹罗星）；-敷料选择：使用银离子敷料控制感染，藻酸盐敷料吸收渗液；③