胸心血管外科练习题（附参考答案）

胸心血管外科练习题（附参考答案）

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

L麻醉机贮气筒是专用的，为方便识别，我国医用氧气筒漆成

A、银灰色

B、绿色

C、蓝色

D、黑色

E、浅蓝色

正确答案：E

2.甲状腺手术颈丛阻滞的神经范围是

A、颈5〜7

B、颈2〜4

C、颈1〜3

D、颈4〜6

E、颈3〜5

正确答案：B

3.左心衰竭时首先发生淤血的器官是

A、肾

B、肺

C、小肠

D、肝

Ex脾

正确答案：B

4.高血压并发急性左心衰竭，下列治疗哪组最合理

A、毒毛旋花子昔K,吠塞米，氨茶碱，多巴酚丁胺

B、哌替咤，西地兰，氨茶碱，硝苯地平

C、吗啡，吠塞米，地塞米松，地高辛

D、芳胺嗖咻，多巴酚丁胺，西地兰，氨茶碱

E、吗啡，西地兰，吠塞米，硝普钠

正确答案：E

5.主动脉缩窄切除和吻合术中，控制性降压治疗中需要注意

A、维护肾脏的灌注

B、预防脑水肿

C、监测脑电图

D、监测脊髓功能

E、加深麻醉

正确答案：A

6.下列血压监测方法中，不需要袖带的是

A、触诊法

B、电子自动测压

C、超声多普勒

D、液体耦合法

E、示波法

正确答案：D

7.单肺通气中，对健侧肺行PEEP的作用为

A、增加健侧肺的功能残气量

B、增加健侧肺的通气量

C、增加健侧肺的无效腔量

D、增加健侧肺的血流量

E、增加健侧肺的换气量

正确答案：A

8.满足剖宫产切口麻醉平面至少达

A、胸8神经

B、胸6神经

C、胸12神经

D、胸10神经

E、胸4神经

正确答案：D

9.成人插入气管内的气管导管的适宜深度是

Ax3〜4cm

B、2~3cm

C\4~5cm

Dx5~6cm

E\6~7cm

正确答案：C

10.体外循环的基本原理是

A、将血液从人体静脉系统引出体外,单经人工心脏后泵入人体动脉

系统

B、将血液从人体静脉系统引出体外,经人工肺氧合后泵入人体动脉

系统

C、将血液从人体动脉系统引出体外,经人工肺氧合后泵入人体静脉

系统

D、将血液从人体静脉系统引出体外,经人工肺氧合后泵入人体静脉

系统

E、将血液从人体动脉系统引出体外,经人工肺氧合后泵入人体动脉

系统

正确答案：B

11.可以了解外周灌注状态的体温监测是

A、脚趾温度

B、耳鼓膜温度

腋窝温度

B、前室间支

C、心室支

D\副冠状动脉

E、后室间支

正确答案：D

16.冠脉搭桥手术体外循环中平均动脉压应维持在

Ax>90mmHg

B、60~80mmHg

C、40~50mmHg

D、50~60mmHg

E\80~90mmHg

正确答案：B

17.有助于了解患者是否耐受开胸或全肺切除的措施是

A、胸部X线检查

B、支气管镜检查

C、胸部CT断层扫描

D、肺功能检查

E、心电图检查

正确答案：D

18.开胸手术膨肺时，气道压应不超过

A、40cmH20

B、20cmH20

Cv100cmH20

D、80cmH20

Ex10cmH20

正确答案：A

19.腰麻后头痛给予大量5%葡萄糖的目的是

A、增加脑脊液生成量

B、防止电解质平衡紊乱

C、增加尿量排除局麻药

D、增加神经细胞的修复

E、补充能量

正确答案：A

20.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气急、继而神志丧

失，呼吸心搏骤停，拟进手术室行体外循环下手术抢救，此时下列

措施错误的是

A、立即开放静脉输血、输液

B、立即托起下颌，保持呼吸道通畅

C、尽快麻醉、体外循环下手术、挽救生命

D、立即口对口人工呼吸

E、立即胸外心脏按压，保持呼吸道通畅，等待自主心律恢复后立即

手术治疗

正确答案：E

21.正常人直立时，哪些椎体的棘突为水平位

Ax颈椎，全部胸椎和上4个腰椎

B、颈椎，上4个胸椎和下4个腰椎

C、前2个颈椎，全部胸椎和下4个腰椎

D、颈椎和腰椎

E、颈椎,上3个胸椎和全部腰椎

正确答案：E

22.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是

A、硝苯地平

B、维拉帕米

C、尼莫地平

D、氨氯地平

E、哌克昔林

正确答案：B

23.耻骨联合部支配的神经是

A、T10

B、T12

C、T6

D、T8

E、T2

正确答案：B

24.在评估心脏病患者对麻醉和手术的耐受力时，下列哪项最为重要

A、心脏储备力

B、心脏扩大程度

C、心输出量

D、血压

E、洋地黄治疗

正确答案：A

25.下列哪种药物中毒可出现阵发性房性心动过速伴房室传导阻潜

A、钾盐

B\阿托品

C、洋地黄

D、钙剂

E、琥珀胆碱

正确答案：C

26.维持胸内负压的必要条件是

A、胸膜腔密闭

B、吸气肌收缩

C、呼气肌收缩

D、肺泡表面活性物质均匀分布

E、肺内压低于大气压

正确答案：A

27.下列药物仅用于室性心律失常的救治的是

A、普鲁卡因胺

B、普蔡洛尔

C、奎尼丁

D、利多卡因

E、胺碘酮

正确答案：D

28.术前控制不佳的重度高血压患者的麻醉特点，不包括

A、全身麻醉诱导中血压波动剧烈

B、伴有心功能不全时术中易诱发急性左心衰竭

C、术中易诱发癫痫发作

D、术中易诱发心肌缺血

E、术中易诱发脑血管意外

正确答案：C

29.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素除外

A、脑脊液压

B、身高

C、局麻药的容积和浓度

D、年龄

E、注射速度

正确答案：B

30.有关双腔支气管插管，下列选项中正确的是

A、不能借助纤维支气管镜插管

B、Robert一Shaw导管带有隆突钩，故不易通过声门

C、导管需良好的润滑

D、插管时只能用直喉镜片

E、开胸手术常需侧卧位，故应在翻身前将导管固定牢靠，翻身后就

不需要再次定位

正确答案：C

31.治疗严重急性肺水肿的措施，下述哪项不正确

A、利尿脱水

B、双下肢轮流扎止血带

C、加快补液

D、静注西地兰强心

E、正压通气

正确答案：C

32.评估老年人心血管功能最重要的是了解

A、血压

B、ASA分级

C、心率

D、储备功能

E、心脏指数

正确答案：D

33.有呼吸系统疾病的患者术前用药应该是

A、伴心动过速时考虑给普蔡洛尔

B、吗啡比哌替咤好

C、用药剂量宜大

D、痰量较多时应及早给阿托品

E、用药剂量宜小

正确答案：E

34.双腔支气管插管的主要目的是

A、防止呕吐误吸

B、避免开胸侧肺萎缩

C、防止低氧血症

D、使健康肺和病侧肺的气道隔离通气，有利手术视野

E、通气效率高

正确答案：D

35.升主动脉夹层动脉瘤内膜撕裂至冠状动脉开口，典型心电图改变

是

A、I度房室传导阻滞

B、ST段改变

C、室性期前收缩

D、窦性心动过缓

E、房颤

正确答案：B

36.正常心室功能曲线不出现降支的原因是

A、心肌的伸展性较小，静息张力较大

B、心肌收缩的潜在能力较大

C、心肌的伸展性较大

D、心肌的静息张力较小

E、心肌的储备能量较多

正确答案：A

37.高C02时，体外C02排出装置的适应证为

A、普通开胸术后

B、一侧肺切除术后

C、严重肺损害致肺气体交换面积显著减少

D、颅脑手术后

E、成人肺损伤患者

正确答案：C

38.关于再次硬膜外麻醉，下列叙述哪项错误

A、多次硬膜外麻醉对再次麻醉效果有影响

B、如前几次硬膜外穿刺有出血或注药后回流较多，则此次硬膜外麻

醉的失败几率增加

C、1周内重行硬膜外麻醉时，可因硬膜外隙有粘连而影响麻醉药扩

散

D、48小时内重复行硬膜外麻醉时，麻醉扩散的范围比第一次广泛

E、反复进行硬膜外麻醉对麻醉效果无任何影响

正确答案：E

39.心肺转流后常有末梢阻力增高，其主要原因为

A、灌注量过大使外周血管反应性痉挛

B、转流后给予升压药后所致

C、吸入麻醉药失去麻醉变浅，儿茶酚胺及血管紧张素.肾素系统激

活

D、血容量暂时不足，血管代偿性收缩

E、氧合器充氧不足使周围组织乏氧

正确答案：C

40.成人心肺复苏时，打开气道的最常用方式为

A、托亥页法

B、环状软骨压迫法

C、双手推举下颌法

D、仰头举亥页法

E、放置口咽通气道

正确答案：D

41.主动脉内气囊反搏为循环辅助方法，主要是

A、增加冠脉血流，降低心脏后负荷

B、用于主动脉瘤病人

C、用于主动脉瓣关闭不全

D、用于主动脉瓣狭窄

E、增加左室开放的阻抗

正确答案：A

42.评估老年人心血管功能时最重要的是

A、高血压的程度

B、了解心脏的储备功能

C、心律失常

D、脑血管硬化

E、心肌缺血

正确答案：B

43.关于心交感神经节后神经末梢释放的递质，下列说法不正确的是

A、引起心率加快

B、房室交界传导速度不变

C、使心输出量大大增加

D、为去甲肾上腺素

E、作用于心肌细胞膜上肾上腺素能受体

正确答案：B

44.患者，男性，65岁，因突发胸背部疼痛不缓解入院。心率80次

/分，血压150/85mmHg；心电图提示H、III导联ST段改变；MRI

提示Debakeylll型夹层动脉瘤，左侧胸腔积液。为进一步手术治疗,

必需的术前检查不包括

A、冠脉造影检查

B、呼吸功能检查

C、肝肾功能检查

D、胸腔穿刺检查

E、超声心动检查

正确答案：D

45.二尖瓣关闭不全

A、避免使用血管扩张药

B、避免增加后负荷

C、避免心动过缓

D、避免心肌抑制

E^常有心肌缺血

F、避免心动过速

正确答案：C

46.哮喘患者围术期并发症比呼吸系统正常的患者高

A、。倍

B、4倍

C、1倍

D、2倍

E、3倍

正确答案：B

47.机械通气对心血管影响正确的是

Ax左心后负荷增加

B、右心后负荷降低

C、心排出量增加

D、右心前负荷降低

E、左心前负荷增加

正确答案：D

48.供应窦房结的主要动脉是

A、后室间支

B、右冠状动脉

Cx前室间支

D、旋支

E、左冠状动脉

正确答案：B

49.引起左心室后负荷增加的主要因素是

A、二尖瓣关闭不全

B、血容量增加

C、体循环高压

D、肺循环高压

E、左向右分流的先心病

正确答案：C

50.房室延搁的生理意义是

A、心室肌不应期延长

B、心室肌不会产生完全强直收缩

C、心房、心室顺序收缩

D、增强心肌收缩力

E、心室肌不应期缩短

正确答案：C

51.治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常的首选药物是

A、苯妥英钠

B、奎尼丁

C、胺碘酮

D、普蔡洛尔

E、维拉帕米

正确答案：A

52.最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是

A、普鲁卡因

B、罗哌卡因

C\丁卡因

D、布比卡因

E、利多卡因

正确答案：D

53.硝酸甘油常不能解除这类患者心内膜下缺血的心绞痛的是

A、主动脉瓣狭窄

二尖瓣狭窄

C\动脉导管未闭

D、二尖瓣关闭不全

E、房间隔缺损

正确答案：A

54.下面有关Mapleson系统回路的说法，错误的是

A.Mapleson系统回路依靠新鲜气体对C02进行冲洗，重复吸入的

多少取决于新鲜气流量的大小

B、Mapleson系统回路结构简单，阻力小，死腔小，无体热滞留

CxMapleson系统回路功能单一

D、MaplesonA系统自主呼吸效率低，控制呼吸效率高;MaplesonD

系统控制呼吸效率低，自主呼吸效率高

E、Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大，使用时需公式计算

正确答案：D

55.女，40岁，有风心病史，活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡

沫样痰伴烦躁，体检：血压140/80mmHg,两肺哮鸣音，两下肺湿

啰音，心率140次/分，心律不齐。该患者首选哪种静脉制剂增强心

肌收缩力药物

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、米力农

D、西地兰

E、地高辛

正确答案：D

56.预防心肌梗死的措施，哪顼最好

Ax防止血压波动和心动过速

B、纠正脱水和低钾

C、充分供氧，防止肺部并发症

D、避免体温波动和疼痛

E、以上均是

正确答案：E

57.局麻药中毒的本质是

A、过敏反应

B、呼吸抑制

C、肝衰竭

D、组胺释放

E、中枢神经系统受抑制

正确答案：E

58.湿肺患者行开胸手术，应在下列各期常规呼吸道吸引，但除外

A、改变体位后

B、插管后

C、断闭支气管后

D、插管前

E、开胸挤压肺时

正确答案：D

59.下列心脏瓣膜病中心脏扩大最显著的是

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣关闭不全

D、三尖瓣关闭不全

E、二尖瓣狭窄

正确答案：B

60.支气管胸膜疹手术麻醉时，下列哪项不恰当

A、及时清理气道

B、单肺通气

C、快速诱导气管插管

D、术前胸腔闭式引流

E、高频通气给氧

正确答案：C

61.蹲踞改善症状的机制

A、减少回心血量

B、减少全身氧耗

C、间接增加肺动脉压力和肺血管阻力

D、增加腹内压和回心血量

E、直接增加外周血管阻力

正确答案：E

62.对于主动脉瓣狭窄的病人，决定其心脏收缩与每搏量的因素是

A、右心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程

B、瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程

C、瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间

D、瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间

E、左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差

正确答案：C

63.过度通气对心脏病患者不利因素是

A、冠脉痉挛

B、减少心肌供氧

C、使血清钾下降

D、洋地黄化患者引起洋地黄中毒

E、以上全是

正确答案：E

64.妊娠妇女硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制

A、体弱平面易扩散

B、硬膜外血管充盈间隙变小

C、硬膜外间隙是负压

D、通气量大

E、硬膜外间隙是正压

正确答案：B

65.慢性缩窄性心包炎麻醉的主要危险是

A、呼吸困难

B、静脉压升高

Cx低钠血症

D、血压下降和心率减慢

E、心脏活动受限

正确答案：D

66.下列不是急诊心脏起搏的适应证的是

A、心脏换瓣术后心动过缓

B、III度房室传导阻滞

C、莫氏II型II度房室传导阻滞

D、心跳停搏

E、电机械分离

正确答案：E

67.体外循环中对红细胞破坏最明显的因素是

A\低温

B、泵负压吸引

C、局流量

D、高氧

E、药物

正确答案：B

68.患者，男性，56岁，右上肺肺癌术后2年，全身广泛转移，右

胸、背、腹部疼痛剧烈，口服对乙酰氨基酚、曲马多等镇痛效果差,

改用美施康定加强镇痛。K期口服美施康定常见的并发症中不包括

A、便秘

B、恶心、呕吐

C、胃溃疡

D、尿潴留

E、瘙痒

正确答案：C

69.下列选项中不是影响心输出量的因素的是

A、前负荷

B、后负荷

C、心肌收缩能力

D、心率

E、射血分数

正确答案：E

70.长期吸烟患者，最可能伴发

A、肺动脉高压，双室肥厚

B、肺动脉高压，右室肥厚

C、肺动脉高压，心脏不变

D、肺动脉高压，双室缩小

E、肺动脉高压，左室肥厚

正确答案：B

71.对于突发的心搏骤停，下列有关CPR和除颤的说法正确的是

A、在CPR之前应该先除颤

B、除颤之前应该先CPR2分钟

C、首次电击之前应进行胸部按压（只按压不通气）2分钟

D、如果目击者发现心搏骤停小于1分钟，那么5个CPR周期给一次

双向波除颤

E、如果目击者发现心搏骤停小于1分钟，那么5个CPR周期给三次

双向波除颤

正确答案：D

72.C0PD伴肺大疱患者，全麻机械通气错误的是

A、适当延长呼气时间

B\限制吸气压峰值至15~20cmH20

C、减少PEEP的使用

D、应用小肺活量IPPV,直至胸廓开放

E、使用N20吸入麻醉

正确答案：E

73.关闭CPB后在左心室辅助装置治疗期，下列哪项需要立即处理

Ax止血

B、预防右侧心脏衰竭

C、避免感染

D、输注更多的胶体（相对于晶体）

E、上述所有

正确答案：E

74.椎管内麻醉后血压急剧下降，最有效的处理措施

A、头高位，以控制麻醉平面

B、立即快速静脉输液

C、异丙肾上腺素50Hg静注

D、头低脚高位

E、立即静脉注射麻黄碱15〜30mg

正确答案：E

75.术中均需要控制性降压的是

A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄

C、房间隔缺损

D、二尖瓣狭窄

E、动脉导管未闭

正确答案：E

76.通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是

A、右房压

B、肺血管阻力

C、右室平均压

D、肺肺循环总阻力

E、肺动脉楔压

正确答案：E

77.脊麻后头痛的特点除外

A、平卧位时减轻，坐起时加重

B、平卧位时加重，坐起时减轻

C、疼痛性质属胀满且程度不一

D、头痛部位多见于枕部

E、疼痛时可伴恶心呕吐

正确答案：B

78.具有特异的扩冠状血管及抗冠状动脉痉挛作用的药

A、尼卡地平

B、维拉帕米

C、硝酸甘油

D、地尔硫

E、异丙肾上腺素

正确答案：A

79.蛛网膜下腔穿刺时，穿刺针穿过的组织哪项正确

A、皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬

脊膜

B、皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬

脊膜

C、皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬

脊膜

D、皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外

腔

E、皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬脊膜

正确答案：C

80.代谢性酸中毒时病人常伴有

A、高血镁

B、局血锌

C\rWi血钾

D\图血钠

E、高血钙

正确答案：C

81.新生儿的脊髓通常伸展到哪一部位

A、腰3

B、胸12

Cx腰1

D、腰5

E、椎管的全长度

正确答案：A

82.强心营中毒引起的窦性心动过缓可选用

A\阿托品

B、苯妥英钠

C、氯化钾

D、氨茶碱

E、利多卡因

正确答案：A

83.目前认为，对于预计可以手术切除的恶性肿瘤，如患者术前曾有

过心肌梗死，但无并发症，择期手术可考虑在何时进行

A、7〜10周

B、6个月

Cx1〜3周

D、11〜15周

E、4〜6周

正确答案：E

84.有助于了解患者能否耐受开胸或全肺切除术的是

A、胸腔MR

B、肺功能检查

C、胸部X检查

D、支气管造口术

E、胸腔CT扫描

正确答案：B

85.房颤电击除颤时应特别注意

A、地高辛治疗者，其血浓度应低于治疗水平

B、左房大小（因左房大小可影响除颤效果）

C、年龄因素

D、是否使用过金尼丁

E、性别

正确答案：A

86.下列属于广谱抗心律失常药的是

A、维拉帕米

B、苯妥英钠

C、胺碘酮

D、利多卡因

E、普蔡洛尔

正确答案：C

87.腰麻平面达T4,心率减慢的主要原因

Ax血压下降

B、支配心脏交感神经被阻滞

C、窦弓反射

D、肾上腺素能神经纤维阻滞

E、右房血压下降

正确答案：B

88.局麻药中加入1：200000肾上腺素是指20ml药液中加入肾上

腺素

A、0.3mg

B、0.01mg

C、0.1mg

D、0.4mg

E、0.2mg

正确答案：C

89.胸降主动脉置换手术麻醉管理技术包括

A、上下肢有创血压监测

B、双腔气管插管，右侧单肺通气

C、经左心房.主动脉转流

D、标准ASA监测

E、以上都是

正确答案：E

90.椎管内阻滞血压下降的主要因素

A、副交感神经阻滞

B、交感神经阻滞

C、中枢交感神经介质释放减