2020年护理三基模拟测试题ABA含参考答案

2020年护理三基模拟测试题ABA[含参考答案]

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.以下哪项不是护理操作中无菌原则的范畴？()A.操作前洗手B.使用无菌物品C.操作时戴手套D.操作时穿工作服2.患者发生压疮，以下哪项措施不是预防压疮的关键？()A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤干燥D.给予高热量高蛋白饮食3.患者发生窒息时，首先应该采取的措施是？()A.吸氧B.吸痰C.心肺复苏D.拨打急救电话4.以下哪种药物不属于抗生素？()A.青霉素B.头孢菌素C.阿司匹林D.红霉素5.患者入院后，护士首先应进行的工作是？()A.进行健康宣教B.进行生命体征监测C.进行护理评估D.帮助患者整理床单位6.以下哪项不是输血反应的常见症状？()A.发热B.皮肤瘙痒C.呼吸困难D.腹泻7.患者发生过敏性休克时，以下哪项措施不正确？()A.立即停止过敏原接触B.静脉注射肾上腺素C.给予氧气吸入D.使用热水袋进行保暖8.以下哪项不是护理操作中手卫生的要点？()A.操作前洗手B.操作中保持双手清洁C.操作后洗手D.操作中佩戴手套9.患者发生急性心力衰竭时，以下哪项护理措施不正确？()A.保持患者安静B.给予高流量吸氧C.立即给予强心剂D.保持室内空气流通二、多选题(共5题)10.以下哪些是护理评估中收集病史的方法？()A.访谈B.观察法C.文件查阅D.体检11.以下哪些是患者发生压疮的高危因素？()A.长时间卧床B.患有糖尿病C.营养不良D.皮肤潮湿12.以下哪些是输血反应的常见症状？()A.发热B.皮肤瘙痒C.呼吸困难D.腹泻13.以下哪些是患者发生过敏性休克时的急救措施？()A.立即停止过敏原接触B.静脉注射肾上腺素C.给予氧气吸入D.使用热水袋进行保暖14.以下哪些是护理患者时需要遵循的无菌原则？()A.操作前洗手B.使用无菌物品C.操作时戴手套D.操作中避免直接接触皮肤三、填空题(共5题)15.护理患者时，测量体温的顺序为：16.压疮好发部位包括：17.护理操作中无菌原则的首要措施是：18.发生窒息时，首先应采取的措施是：19.输血反应中最严重的类型是：四、判断题(共5题)20.压疮的发生与患者的营养状况无关。()A.正确B.错误21.护理操作中，戴手套可以代替洗手。()A.正确B.错误22.所有患者在接受输血治疗时都需要进行血型鉴定。()A.正确B.错误23.发生过敏性休克时，首先应立即给予患者口服抗过敏药物。()A.正确B.错误24.患者的生命体征正常，即可认为其处于健康状态。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)25.请简述压疮的预防措施。26.如何正确进行患者的口腔护理？27.请说明输血反应的常见类型及其临床表现。28.如何评估患者的营养状况？29.请描述护理操作中无菌原则的重要性。

2020年护理三基模拟测试题ABA[含参考答案]一、单选题(共10题)1.【答案】D【解析】穿工作服虽然有助于保持环境的清洁，但不是无菌原则的范畴。无菌原则主要针对防止病原微生物的传播。2.【答案】C【解析】保持皮肤干燥虽然有助于预防压疮，但不是最关键的措施。关键措施包括定时翻身、使用气垫床和营养支持等。3.【答案】B【解析】患者发生窒息时，首先应立即采取吸痰等清除呼吸道异物的措施，以恢复呼吸。4.【答案】C【解析】阿司匹林是一种非甾体抗炎药，不属于抗生素。青霉素、头孢菌素和红霉素都是抗生素。5.【答案】C【解析】患者入院后，护士首先应进行护理评估，了解患者的健康状况和护理需求。6.【答案】D【解析】腹泻不是输血反应的常见症状。输血反应的常见症状包括发热、皮肤瘙痒和呼吸困难等。7.【答案】D【解析】过敏性休克时使用热水袋进行保暖是不正确的。应采取的措施包括停止过敏原接触、给予肾上腺素、氧气吸入和保持体温等。8.【答案】B【解析】操作中保持双手清洁不属于手卫生的要点。手卫生的要点包括操作前、后洗手，以及佩戴手套等。9.【答案】C【解析】急性心力衰竭时立即给予强心剂是不正确的。应首先保持患者安静、给予吸氧和保持室内空气流通等。二、多选题(共5题)10.【答案】ABCD【解析】护理评估中收集病史的方法包括访谈、观察法、文件查阅和体检等，这些方法有助于全面了解患者的健康状况。11.【答案】ABCD【解析】患者发生压疮的高危因素包括长时间卧床、患有糖尿病、营养不良和皮肤潮湿等，这些因素都会增加压疮发生的风险。12.【答案】ABC【解析】输血反应的常见症状包括发热、皮肤瘙痒和呼吸困难等，腹泻虽然可能发生，但不是最常见的症状。13.【答案】ABC【解析】患者发生过敏性休克时的急救措施包括立即停止过敏原接触、静脉注射肾上腺素和给予氧气吸入等，使用热水袋进行保暖是不正确的。14.【答案】ABCD【解析】护理患者时需要遵循的无菌原则包括操作前洗手、使用无菌物品、操作时戴手套以及操作中避免直接接触皮肤等，这些措施有助于预防感染。三、填空题(共5题)15.【答案】口腔-腋下-肛门【解析】测量体温时，一般先测量口腔温度，再测量腋下温度，最后测量肛门温度，这是为了减少患者的不适感和交叉感染的风险。16.【答案】骶尾部、足跟、髋部、耳廓、肩胛骨【解析】压疮好发部位通常是皮肤长期受压的部位，如骶尾部、足跟、髋部、耳廓、肩胛骨等，这些部位血供较差，容易发生组织坏死。17.【答案】洗手【解析】在护理操作中，洗手是无菌原则的首要措施，通过洗手可以去除手上的污物和微生物，降低交叉感染的风险。18.【答案】清理呼吸道【解析】窒息时，首要措施是清理呼吸道，以去除阻塞物，恢复呼吸通道，这是最紧急且关键的处理步骤。19.【答案】溶血反应【解析】输血反应中最严重的类型是溶血反应，它会导致红细胞破坏，释放大量血红蛋白，引起严重的血红蛋白尿和循环衰竭。四、判断题(共5题)20.【答案】错误【解析】压疮的发生与患者的营养状况密切相关。营养不良会削弱皮肤和软组织的抵抗力和修复能力，增加压疮的风险。21.【答案】错误【解析】戴手套不能代替洗手。手套仅用于保护双手免受污染，而洗手是防止交叉感染的基本措施，两者不能相互替代。22.【答案】正确【解析】所有患者在接受输血治疗时都必须进行血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血安全，避免血型不兼容反应。23.【答案】错误【解析】发生过敏性休克时，应立即给予患者肾上腺素注射，肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，而非口服抗过敏药物。24.【答案】错误【解析】生命体征正常是健康状态的一部分，但并非全部。健康还包括身体、心理和社会适应能力的整体状态，而不仅仅是生命体征的稳定。五、简答题(共5题)25.【答案】压疮的预防措施包括：1)保持皮肤清洁干燥；2)定时翻身，避免局部受压过久；3)使用合适的床垫和减压设备；4)改善营养状况，增强皮肤抵抗力；5)适当使用润肤剂，保持皮肤柔软；6)对高危患者进行评估和监测。【解析】压疮的预防需要综合措施，包括改善患者的生活环境、饮食营养、皮肤护理等方面，以减少压疮的发生。26.【答案】口腔护理的正确步骤包括：1)清洁口腔，去除牙菌斑；2)使用漱口水，减少口腔细菌；3)注意口腔黏膜的观察，如发现异常及时处理；4)保持口腔湿润，避免口腔干燥；5)根据患者的具体情况选择合适的口腔护理用品。【解析】口腔护理是保持患者口腔卫生的重要措施，正确的护理方法可以预防口腔感染和其他并发症。27.【答案】输血反应的常见类型包括：1)立即输血反应，表现为发热、寒战、呼吸困难、血压下降等；2)延迟输血反应，表现为发热、皮疹、关节痛等；3)溶血反应，表现为血红蛋白尿、黄疸、血红蛋白下降等。不同类型的输血反应临床表现各异，需要根据症状进行鉴别。【解析】了解输血反应的类型和临床表现对于及时发现和处理输血反应至关重要，有助于保障患者的安全。28.【答案】评估患者的营养状况可以通过以下方法：1)询问患者的饮食习惯和食物摄入量；2)观察患者的体重、肌肉量和皮肤弹性；3)进行营养评估量表评分；4)检查患者的实验室指标，如血清蛋白、电解质等。【解