2025年国家开放大学《儿科学》期末考试参考题库及答案解析

2025年国家开放大学《儿科学》期末考试参考题库及答案解析所属院校：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.儿科护理工作中，评估患儿病情变化的首要指标是（）A.体温变化B.脉搏和呼吸C.血压变化D.精神状态答案：B解析：脉搏和呼吸是反映循环和呼吸功能的重要生命体征，能够最早反映患儿病情的严重程度和变化趋势。体温、血压和精神状态也是重要的评估指标，但通常在脉搏和呼吸变化后才会出现明显异常。因此，评估患儿病情变化的首要指标是脉搏和呼吸。2.小儿生长发育过程中，体格生长最快的时期是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期答案：A解析：婴儿期（0-1岁）是小儿生长发育最迅速的时期，尤其是头6个月，体重和身长增长最快。随后，增长速度逐渐减慢，至幼儿期、学龄前期和学龄期，生长速度进一步减慢。因此，婴儿期是小儿体格生长最快的时期。3.小儿惊厥发作时，正确的处理方法首先是（）A.立即给予镇静药物B.牵拉患儿肢体使其停止抽搐C.将患儿平卧，头偏向一侧D.口对口吹气答案：C解析：小儿惊厥发作时，首要的处理方法是保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。将患儿平卧，头偏向一侧可以确保口腔内的分泌物或呕吐物排出，避免窒息。牵拉患儿肢体使其停止抽搐是错误的做法，可能导致骨折或关节损伤。立即给予镇静药物需要在确保呼吸道通畅的前提下进行，而口对口吹气是针对呼吸停止时的抢救措施，不适用于惊厥发作时。4.小儿肺炎最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.真菌D.原虫答案：B解析：小儿肺炎最常见的病原体是细菌，其中以肺炎链球菌最为常见。病毒也是引起小儿肺炎的常见病原体，但细菌性肺炎的发生率更高。真菌和原虫引起的肺炎相对较少见。因此，小儿肺炎最常见的病原体是细菌。5.小儿腹泻病的治疗原则中最重要的是（）A.补充液体和电解质B.使用抗生素C.使用止泻药物D.饮食治疗答案：A解析：小儿腹泻病的治疗原则中最重要的是补充液体和电解质，以防止脱水和中枢神经系统损害。腹泻时，小儿会丢失大量水分和电解质，若不及时补充，可能导致严重脱水，甚至危及生命。使用抗生素仅适用于细菌性感染，而病毒性腹泻使用抗生素无效。止泻药物可能会延缓毒素的排出，一般不主张使用。饮食治疗是重要的辅助治疗措施，但不是治疗腹泻病最重要的原则。6.小儿贫血最常见的类型是（）A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血答案：B解析：小儿贫血最常见的类型是营养性缺铁性贫血，主要由于铁摄入不足、需求量增加或铁吸收障碍引起。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，虽然也较常见，但不如营养性缺铁性贫血普遍。溶血性贫血和再生障碍性贫血相对少见，多见于特定疾病或遗传因素。因此，小儿贫血最常见的类型是营养性缺铁性贫血。7.小儿结核病的原发综合征最常发生的部位是（）A.肺门淋巴结B.肺实质C.脊柱D.脑膜答案：B解析：小儿结核病的原发综合征由肺部原发病灶、结核性淋巴结炎和淋巴结支气管瘘组成，最常发生在肺上叶尖段或后段靠近胸膜处。因此，原发综合征最常发生的部位是肺实质。8.小儿佝偻病活动期的主要临床表现是（）A.方颅B.手镯征C.骨痛D.激素水平异常答案：C解析：小儿佝偻病活动期的主要临床表现是骨骼系统症状，如骨骼疼痛、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等。骨痛是佝偻病活动期常见的症状，尤其在较大儿童中。方颅和手镯征是佝偻病恢复期或后遗症期的表现。激素水平异常是导致佝偻病的原因，而不是主要临床表现。因此，小儿佝偻病活动期的主要临床表现是骨痛。9.小儿生长发育的个体差异主要受哪些因素影响（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.以上都是答案：D解析：小儿生长发育的个体差异主要受遗传因素、营养因素、疾病因素等多种因素影响。遗传因素决定了个体的生长潜力，营养因素提供了生长的物质基础，疾病因素会阻碍或延缓生长发育。因此，以上都是影响小儿生长发育个体差异的因素。10.小儿保健工作的重点内容是（）A.定期体检B.预防接种C.营养指导D.以上都是答案：D解析：小儿保健工作的重点内容包括定期体检、预防接种、营养指导等多个方面。定期体检可以及时发现生长发育问题，预防接种可以预防多种传染病，营养指导可以保证小儿获得充足的营养。因此，以上都是小儿保健工作的重点内容。11.小儿肺炎合并心衰时，首要的处理措施是（）A.立即吸氧B.使用利尿剂C.使用强心剂D.使用支气管扩张剂答案：C解析：小儿肺炎合并心衰时，表明心脏功能已经受到严重影响，需要立即进行强心治疗以增强心肌收缩力，改善心功能。强心剂是治疗心衰的关键药物，能够迅速缓解心衰症状。吸氧、利尿剂和支气管扩张剂也是心衰治疗中的重要措施，但它们的作用机制和起效速度不如强心剂直接。吸氧可以改善缺氧状态，利尿剂可以减轻心脏负荷，支气管扩张剂可以改善肺功能，但这些措施都需要在强心治疗的基础上进行，或者根据具体病情选择使用。因此，小儿肺炎合并心衰时，首要的处理措施是使用强心剂。12.小儿腹泻病中，中度脱水的表现是（）A.眼窝凹陷，皮肤弹性极差B.眼窝轻度凹陷，皮肤弹性尚可C.无明显脱水迹象D.嗜睡，反应差答案：B解析：小儿腹泻病中，中度脱水的表现是眼窝轻度凹陷，皮肤弹性尚可。轻度脱水表现为口唇干燥，眼窝轻度凹陷，皮肤弹性尚可；中度脱水表现为眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量减少；重度脱水表现为眼窝极度凹陷，皮肤弹性极差，无尿或尿闭，伴有休克症状。因此，眼窝轻度凹陷，皮肤弹性尚可是中度脱水的典型表现。13.小儿单纯性肾病综合征的主要特征是（）A.大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿B.高血压，血尿，蛋白尿C.发热，关节肿痛，皮疹D.水肿，高血压，氮质血症答案：A解析：小儿单纯性肾病综合征的主要特征是大量蛋白尿（尿蛋白定量＞50mg/(kg·d)），低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L），高度水肿。高血压、血尿和氮质血症可见于肾炎性肾病综合征，但不是单纯性肾病综合征的主要特征。发热、关节肿痛和皮疹则见于其他疾病，如过敏性紫癜等。因此，大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿是小儿单纯性肾病综合征的主要特征。14.小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是（）A.性情改变，喷射性呕吐，脑膜刺激征B.发热，盗汗，乏力C.头痛，嗜睡D.视野缺损，肢体瘫痪答案：C解析：小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是头痛和嗜睡。头痛可能是首发症状，初期为间歇性，后逐渐加重，呈持续性。嗜睡也是早期常见症状，表现为反应迟钝，精神萎靡。随着病情进展，可出现喷射性呕吐、脑膜刺激征、性格改变、意识障碍等症状。发热、盗汗和乏力虽然也是结核病的常见症状，但在结核性脑膜炎早期并不典型。视野缺损和肢体瘫痪通常出现在结核性脑膜炎的中晚期，由于脑实质受累引起。因此，小儿结核性脑膜炎早期的主要表现是头痛和嗜睡。15.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅，手镯征，鸡胸B.患儿易惊，多汗，枕秃C.骨痛，肢体活动受限D.激素水平异常答案：B解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是神经精神症状，如患儿易惊、多汗（尤其头部出汗多，称为枕秃）、睡眠不安、夜惊、烦躁等。此期一般无骨骼改变，血清钙、磷和碱性磷酸酶水平正常或轻度降低。方颅、手镯征、鸡胸等骨骼改变是激期的主要表现。骨痛和肢体活动受限是后遗症期的表现。激素水平异常是导致佝偻病的原因，而不是初期的主要表现。因此，小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是患儿易惊，多汗，枕秃。16.小儿生长发育过程中，身高增长最快的时期是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.青春期答案：D解析：小儿生长发育过程中，身高增长最快的时期是青春期。青春期是儿童从童年向成年过渡的时期，此时在性激素等内分泌因素的影响下，骨骼生长再次加速，身高增长迅速，可达每年7-10厘米或更多。婴儿期（0-1岁）和幼儿期（1-3岁）也是身高增长较快的时期，但增长速度不如青春期快。学龄前期（3-6岁）身高增长速度进一步减慢，进入学龄期后，身高增长速度趋于平稳。因此，青春期是小儿身高增长最快的时期。17.小儿肺炎合并心力衰竭时，以下哪项不是洋地黄类药物的使用禁忌症（）A.心率过快B.严重缺氧C.严重肾功能衰竭D.近期使用过维拉帕米答案：A解析：洋地黄类药物是治疗小儿肺炎合并心力衰竭的重要药物，但其使用有一定的禁忌症。心率过快不是洋地黄类药物的使用禁忌症，实际上，洋地黄类药物在治疗心衰时，往往需要看到心率有所减慢，才提示其正性肌力作用。严重缺氧、严重肾功能衰竭以及近期使用过维拉帕米（一种钙通道阻滞剂）都是洋地黄类药物的使用禁忌症，因为它们会增加洋地黄中毒的风险。严重缺氧时，机体对洋地黄的敏感性增加；严重肾功能衰竭时，洋地黄排泄减慢，容易中毒；而维拉帕米与洋地黄有协同作用，会增加中毒风险。因此，心率过快不是洋地黄类药物的使用禁忌症。18.小儿腹泻病中，重度脱水的表现是（）A.眼窝极度凹陷，皮肤弹性极差B.眼窝轻度凹陷，皮肤弹性尚可C.口唇干燥，眼窝轻度凹陷D.嗜睡，反应差答案：A解析：小儿腹泻病中，重度脱水的表现是眼窝极度凹陷，皮肤弹性极差。轻度脱水表现为口唇干燥，眼窝轻度凹陷，皮肤弹性尚可；中度脱水表现为眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量减少；重度脱水表现为眼窝极度凹陷，皮肤弹性极差，无尿或尿闭，伴有休克症状，如循环不良、意识障碍等。嗜睡、反应差是重度脱水可能伴随的症状，但不是其典型体征。因此，眼窝极度凹陷，皮肤弹性极差是小儿腹泻病中重度脱水的典型表现。19.小儿肾病综合征中，以下哪项不是其诊断标准（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高血压答案：D解析：小儿肾病综合征的诊断标准主要包括四项：①大量蛋白尿（尿蛋白定量＞50mg/(kg·d)）；②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）；③高度水肿；④血脂升高（胆固醇和/或甘油三酯升高）。其中，前three项为诊断所必需。高血压并非小儿肾病综合征的必备诊断标准，虽然部分患儿可能出现高血压，但这更多见于肾炎性肾病综合征。因此，高血压不是小儿肾病综合征的诊断标准。20.小儿结核病的预防措施中，以下哪项最为重要（）A.定期体检B.预防接种C.营养改善D.隔离治疗答案：B解析：小儿结核病的预防措施中，最为重要的是预防接种。卡介苗接种可以有效预防儿童发生严重的结核病，如结核性脑膜炎和血行播散性结核病。定期体检可以发现早期结核病患者，但无法预防结核病的发生。营养改善可以增强儿童抵抗力，降低感染结核病的机会，但不是最有效的预防措施。隔离治疗是治疗结核病，防止病情扩散的措施，而不是预防措施。因此，预防接种是小儿结核病预防措施中最为重要的。二、多选题1.小儿肺炎的常见并发症有（）A.心力衰竭B.肺脓肿C.肺不张D.脓胸E.结核病答案：ABCD解析：小儿肺炎可能引起多种并发症，常见的包括心力衰竭、肺脓肿、肺不张、脓胸等。这些并发症是由于肺炎严重或治疗不及时导致的。心力衰竭是由于肺部感染影响心脏功能引起；肺脓肿是肺部组织坏死形成的脓腔；肺不张是肺部气体无法充分进入导致的肺组织塌陷；脓胸是胸膜腔积聚脓液。结核病虽然也是一种呼吸道感染，但它与肺炎是不同的疾病，肺炎是继发于结核病的可能性较小，而且结核病不是肺炎的常见并发症。因此，小儿肺炎的常见并发症有心力衰竭、肺脓肿、肺不张、脓胸。2.小儿腹泻病的治疗原则包括（）A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.控制感染C.预防脱水D.营养支持E.止泻治疗答案：ABCD解析：小儿腹泻病的治疗原则主要包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、控制感染、预防脱水、营养支持等方面。腹泻时，患儿容易发生脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，因此纠正这些紊乱是治疗的首要任务。同时，根据病因选择性地使用抗生素控制感染也很重要。预防脱水需要密切观察病情，及时补充液体。营养支持是保证患儿生长发育的重要措施，应根据病情给予适当的饮食。止泻治疗一般不主张使用，因为腹泻可能是身体排出病原体和毒素的方式，强行止泻可能会延误病情。因此，小儿腹泻病的治疗原则包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、控制感染、预防脱水、营养支持。3.小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现有（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.皮肤干燥D.活动受限E.出血倾向答案：ABD解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现主要包括神经精神症状、骨骼改变和活动受限。神经精神症状表现为易惊、多汗（尤其头部出汗多，称为枕秃）、睡眠不安、夜惊、烦躁等。骨骼改变表现为不同年龄段的患儿出现不同的骨骼畸形，如婴儿期方颅、手镯征，幼儿期鸡胸、漏斗胸，学龄期串珠、O型腿、X型腿等。活动受限是由于骨骼疼痛和肌肉无力引起。皮肤干燥和出血倾向不是维生素D缺乏性佝偻病的典型表现。皮肤干燥可能见于其他营养缺乏或皮肤疾病，出血倾向主要见于维生素K缺乏。因此，小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现有神经精神症状、骨骼改变、活动受限。4.小儿肾病综合征的临床表现包括（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压答案：ABCD解析：小儿肾病综合征的临床表现主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和血脂升高（高脂血症）。大量蛋白尿是因肾小球滤过膜受损，蛋白质大量从尿液中丢失；低蛋白血症是因大量蛋白质从尿液中丢失，导致血浆白蛋白降低；高度水肿是由于血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙；血脂升高是由于肝脏合成脂蛋白增加。高血压并非肾病综合征的必备表现，部分患儿可能出现高血压，但这更多见于肾炎性肾病综合征。因此，小儿肾病综合征的临床表现包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。5.小儿结核病的常见类型有（）A.原发综合征B.肺门淋巴结结核C.结核性脑膜炎D.继发性肺结核E.肾结核答案：ABCD解析：小儿结核病的常见类型包括原发综合征、肺门淋巴结结核、结核性脑膜炎和继发性肺结核。原发综合征是小儿感染结核菌后最初形成的病灶，通常位于肺部，伴有肺门淋巴结肿大。肺门淋巴结结核是结核菌在肺门淋巴结引起的病变，可能单独存在或作为原发综合征的一部分。结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜引起的炎症，是小儿结核病致死率最高的类型之一。继发性肺结核是儿童年龄较大或曾感染过结核菌后再次感染或复发的结核病，病变通常较为广泛和严重。肾结核虽然也是结核病的一种，但在小儿中相对少见，不是最常见的类型。因此，小儿结核病的常见类型有原发综合征、肺门淋巴结结核、结核性脑膜炎、继发性肺结核。6.小儿腹泻病的病因包括（）A.病毒感染B.细菌感染C.食物中毒D.营养不良E.消化不良答案：ABC解析：小儿腹泻病的病因复杂多样，主要包括病毒感染、细菌感染和食物中毒。病毒感染是小儿腹泻病最常见的原因，如轮状病毒、诺如病毒等。细菌感染包括细菌性肠炎和菌痢等。食物中毒是由于食用被细菌或其毒素污染的食物引起的急性胃肠炎。营养不良和消化不良虽然可能影响患儿的消化功能，增加腹泻的易感性，但它们本身不是腹泻病的病因。因此，小儿腹泻病的病因包括病毒感染、细菌感染、食物中毒。7.小儿生长发育的影响因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.环境因素E.教育因素答案：ABCD解析：小儿生长发育受到多种因素的影响，主要包括遗传因素、营养因素、疾病因素和环境因素。遗传因素决定了小儿生长发育的潜力，如身高、体型等。营养因素是生长发育的物质基础，充足的蛋白质、维生素和矿物质是必需的。疾病因素，如慢性疾病、感染等，会阻碍或延缓生长发育。环境因素包括居住环境、社会经济状况、文化教育等，也会对生长发育产生影响。教育因素虽然对智力发展很重要，但对身体生长发育的直接作用相对较小。因此，小儿生长发育的影响因素有遗传因素、营养因素、疾病因素和环境因素。8.小儿肺炎的病因包括（）A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.支原体感染E.寄生虫感染答案：ABCD解析：小儿肺炎的病因多种多样，主要包括细菌感染、病毒感染、支原体感染和真菌感染。细菌感染是小儿肺炎最常见的原因，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。病毒感染也是常见的病因，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。支原体感染，如肺炎支原体，也是引起小儿肺炎的常见病原体。真菌感染相对少见，多见于免疫力低下的患儿。寄生虫感染不是小儿肺炎的常见病因。因此，小儿肺炎的病因包括细菌感染、病毒感染、支原体感染、真菌感染。9.小儿腹泻病的并发症包括（）A.脱水B.电解质紊乱C.酸碱平衡失调D.肺炎E.心力衰竭答案：ABCE解析：小儿腹泻病可能引起多种并发症，常见的包括脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、肺炎和心力衰竭。脱水是由于腹泻丢失大量水分引起；电解质紊乱是由于腹泻丢失大量电解质引起，如钠、钾、氯等；酸碱平衡失调是由于脱水、电解质紊乱等因素引起，如代谢性酸中毒、代谢性碱中毒等；肺炎是腹泻时常见的并发症，可能与营养不良、免疫力低下有关；心力衰竭是严重腹泻或并发症导致心脏功能受损引起。因此，小儿腹泻病的并发症包括脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、肺炎、心力衰竭。10.小儿结核病的预防措施有（）A.卡介苗接种B.营养改善C.隔离治疗D.早期发现和治疗E.戒烟答案：ABCD解析：小儿结核病的预防措施主要包括卡介苗接种、营养改善、早期发现和治疗、密切接触者筛查等。卡介苗接种是预防儿童发生严重结核病，如结核性脑膜炎和血行播散性结核病最有效的措施。营养改善可以增强儿童抵抗力，降低感染结核病的机会，也有助于提高治疗效果。早期发现和治疗可以防止病情恶化，减少并发症和传染性。隔离治疗是治疗结核病，防止病情扩散的措施，虽然不是预防措施，但对于控制结核病的传播非常重要。戒烟主要是针对成人，减少吸烟对儿童的影响，虽然有益，但不是针对小儿结核病预防的主要措施。因此，小儿结核病的预防措施有卡介苗接种、营养改善、早期发现和治疗。11.小儿肺炎合并心衰时，可能出现的临床表现有（）A.呼吸急促B.喘息C.心率增快D.肝脏肿大E.颈静脉怒张答案：ABCDE解析：小儿肺炎合并心衰时，由于肺部感染影响心脏功能，以及心衰本身的表现，可能出现的临床表现包括呼吸急促、喘息、心率增快、肝脏肿大和颈静脉怒张。呼吸急促和喘息是由于肺部气体交换障碍和心脏泵血功能下降导致；心率增快是心脏代偿性加快心率的结果；肝脏肿大是由于右心衰竭导致肝静脉回流受阻；颈静脉怒张也是右心衰竭的体征，提示静脉压升高。因此，小儿肺炎合并心衰时，可能出现的临床表现有呼吸急促、喘息、心率增快、肝脏肿大、颈静脉怒张。12.小儿腹泻病中，中度脱水的表现有（）A.口唇干燥B.眼窝凹陷C.皮肤弹性差D.尿量明显减少E.精神状态尚可答案：BCDE解析：小儿腹泻病中，中度脱水的表现通常包括眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少和精神状态尚可。口唇干燥是轻度脱水的表现。重度脱水除了中度脱水的表现外，还伴有极度眼窝凹陷、皮肤弹性极差、无尿或尿闭、意识障碍、循环不良等严重症状。精神状态尚可是中度脱水的特点之一，精神状态差更多见于重度脱水。因此，小儿腹泻病中，中度脱水的表现有眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少、精神状态尚可。13.小儿单纯性肾病综合征的特点有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.无血尿答案：ABCD解析：小儿单纯性肾病综合征的特点主要包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。大量蛋白尿是因肾小球滤过膜受损，蛋白质大量从尿液中丢失；低蛋白血症是因大量蛋白质从尿液中丢失，导致血浆白蛋白降低；高度水肿是由于血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙；高脂血症是由于肝脏合成脂蛋白增加。单纯性肾病综合征通常不伴有血尿，血尿更多见于肾炎性肾病综合征。因此，小儿单纯性肾病综合征的特点有大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。14.小儿结核性脑膜炎的早期表现可能包括（）A.低热B.嗜睡C.性情改变D.喷射性呕吐E.脑膜刺激征答案：ABC解析：小儿结核性脑膜炎的早期表现通常较为隐匿，可能包括低热、嗜睡和性情改变。低热是结核菌感染引起的全身反应；嗜睡是脑部受累的表现；性情改变可能表现为烦躁不安或萎靡不振。喷射性呕吐和脑膜刺激征通常是结核性脑膜炎的中期或晚期表现，随着病情进展，颅内压升高明显才会出现。因此，小儿结核性脑膜炎的早期表现可能包括低热、嗜睡、性情改变。15.小儿维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现有（）A.方颅B.手镯征C.鸡胸D."O"型腿E.出血倾向答案：ABCD解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现主要表现为骨骼系统改变和神经肌肉症状。骨骼系统改变在不同年龄组表现不同，婴儿期可见方颅、手镯征或脚镯征；幼儿期可见鸡胸、漏斗胸、"O"型腿或"X"型腿。神经肌肉症状表现为易惊、多汗（枕秃）、睡眠不安、夜惊、烦躁等。出血倾向不是维生素D缺乏性佝偻病的典型表现，主要见于维生素K缺乏。因此，小儿维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现有方颅、手镯征、鸡胸、"O"型腿。16.小儿肾病综合征的并发症可能包括（）A.肺炎B.贫血C.骨质疏松D.血尿E.肾静脉血栓形成答案：ABCE解析：小儿肾病综合征可能引起多种并发症，包括感染（如肺炎）、血栓形成（如肾静脉血栓形成）、急性肾损伤、生长迟缓等。贫血可能由于长期营养不良或慢性失血引起。骨质疏松虽然不是肾病综合征的常见并发症，但长期蛋白质营养不良可能导致骨代谢异常。血尿不是肾病综合征的典型表现，但部分患儿可能合并有肾小球疾病，导致血尿。因此，小儿肾病综合征的并发症可能包括肺炎、贫血、肾静脉血栓形成、血尿。17.小儿肺炎的病原体包括（）A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎支原体E.真菌答案：ABCD解析：小儿肺炎的病原体多种多样，主要包括细菌、病毒、支原体和真菌。细菌中，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是引起小儿肺炎最常见的病原体。病毒中，呼吸道合胞病毒是婴幼儿肺炎的主要病原体之一。肺炎支原体也是引起小儿肺炎的常见病原体，尤其多见于学龄儿童。真菌感染相对少见，多见于免疫力低下的患儿。因此，小儿肺炎的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体。18.小儿腹泻病的治疗措施包括（）A.补充液体和电解质B.控制感染C.营养支持D.使用止泻药物E.预防脱水答案：ABCE解析：小儿腹泻病的治疗措施主要包括补充液体和电解质、控制感染、营养支持和预防脱水。补充液体和电解质是治疗腹泻的关键，目的是纠正脱水和电解质紊乱。控制感染需要根据病因选择性地使用抗生素，但病毒性腹泻使用抗生素无效。营养支持是保证患儿生长发育的重要措施，应根据病情给予适当的饮食。止泻药物一般不主张使用，因为腹泻可能是身体排出病原体和毒素的方式，强行止泻可能会延误病情。预防脱水需要在腹泻早期就开始密切观察病情，及时补充液体。因此，小儿腹泻病的治疗措施包括补充液体和电解质、控制感染、营养支持、预防脱水。19.小儿结核病的临床表现有（）A.低热B.盗汗C.乏力D.气管淋巴结肿大E.骨质破坏答案：ABCDE解析：小儿结核病的临床表现多种多样，取决于感染部位和机体免疫状态。常见的临床表现包括低热、盗汗、乏力、食欲不振等全身症状，以及局部表现如气管淋巴结肿大（颈部淋巴结肿大常见）、肺部病变（如咳嗽、咳痰、呼吸困难等）、骨骼系统病变（如骨骼疼痛、骨质破坏等）。因此，小儿结核病的临床表现有低热、盗汗、乏力、气管淋巴结肿大、骨质破坏。20.小儿保健工作的内容包括（）A.定期体检B.预防接种C.营养指导D.疾病预防E.心理健康指导答案：ABCDE解析：小儿保健工作是保障儿童健康成长的重要措施，其工作内容主要包括定期体检、预防接种、营养指导、疾病预防和心理健康指导等方面。定期体检可以及时发现生长发育问题和健康隐患。预防接种可以有效预防多种传染病。营养指导可以保证小儿获得充足的营养，促进生长发育。疾病预防包括传染病预防和非传染病预防。心理健康指导对于小儿的身心健康发展也很重要。因此，小儿保健工作的内容包括定期体检、预防接种、营养指导、疾病预防和心理健康指导。三、判断题1.小儿肺炎合并心衰时，应立即给予高浓度吸氧。（）答案：错误解析：小儿肺炎合并心衰时，虽然需要氧疗改善缺氧，但应给予适当的浓度吸氧，通常是低浓度持续吸氧，一般氧流量为0.5-1L/min。立即给予高浓度吸氧可能导致氧中毒，尤其是在已有心衰的情况下，会加重心脏负担，不利于心衰的纠正。因此，题目表述错误。2.小儿腹泻病中，轻度脱水只需口服补液盐即可。（）答案：正确解析：小儿腹泻病中，轻度脱水是指精神状态尚好，口唇干燥，眼窝轻度凹陷，皮肤弹性尚可，尿量稍减少。对于轻度脱水，一般可以通过口服补液盐进行纠正，补充丢失的水分和电解质。口服补液盐是简单、有效且经济的治疗方法。因此，题目表述正确。3.小儿单纯性肾病综合征患儿通常会出现血尿。（）答案：错误解析：小儿单纯性肾病综合征的主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，但通常不伴有血尿。血尿更多见于肾炎性肾病综合征，后者除了肾病综合征的表现外，还伴有肾小球炎症，可能引起血尿、高血压、氮质血症等。因此，题目表述错误。4.小儿结核性脑膜炎的典型表现是剧烈头痛、喷射性呕吐和脑膜刺激征。（）答案：正确解析：小儿结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜引起的炎症，其典型表现是颅内压增高症状，如剧烈头痛、喷射性呕吐（由于脑室受压），以及脑膜刺激征（如颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性）。这些症状是由于脑膜炎症和颅内压升高引起的。因此，题目表述正确。5.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为骨骼畸形。（）答案：错误解析：小儿维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如易惊、多汗（尤其头部出汗多，称为枕秃）、睡眠不安、夜惊、烦躁等。这些症状是由于体内维生素D缺乏导致钙吸收障碍，影响神经肌肉兴奋性增高所致。骨骼畸形是激期的主要表现。因此，题目表述错误。6.小儿肾病综合征的治疗主要是使用糖皮质激素。（）答案：正确解析：小儿肾病综合征的治疗主要是抑制免疫反应，糖皮质激素是首选药物，具有强大的抗炎和免疫抑制作用，可以有效减轻蛋白尿，缓解症状。根据肾病综合征的类型和严重程度，可能还会联合使用其他免疫抑制剂或抗生素等。因此，题目表述正确。7.小儿肺炎的病原体主要是病毒。（）答案：错误解析：小儿肺炎的病原体包括细菌、病毒、支原体和真菌等，其中细菌和病毒是最常见的病原体。细菌中，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最为常见。病毒中，呼吸道合胞病毒是婴幼儿肺炎的主要病原体之一。因此，虽然病毒是小儿肺炎的常见病原体，但并非唯一的主要病原体。因此，题目表述错误。8.小儿腹泻病中，中度脱水需要静脉补液。（）答案：正确解析：小儿腹泻病中，中度脱水是指眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少。对于中度脱水，口服补液盐可能无法满足补液需求，需要结合静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱。静脉补液可以快速、有效地补充水分和电解质，防止病情恶化。因此，题目表述正确。9.小儿结核病的预防接种主要是接种卡介苗。（）答案：正确解析：小儿结核病的预防接种主要是接种卡介苗，卡介苗是由减毒活结核菌制成，主要预防儿童发生严重的结核病，如结核性脑膜炎和血行播散性结核病。卡介苗接种后，可以显著降低儿童患严重结核病的风险。因此，题目表述正确。10.小儿保健工作的重点是为儿童提供良好的营养。（）答案：错误解析：小儿保健工作是一个综合性的系统工程，其重点是为儿童提供全面的保健服务，包括定期体检、预