自考题库本科专科护理及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页自考题库本科专科护理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在护理工作中，评估患者病情变化的优先顺序是？

（）A.观察生命体征

（）B.询问患者主诉

（）C.检查皮肤完整性

（）D.测量血糖水平

2.长期卧床患者预防压疮的最有效措施是？

（）A.定时翻身

（）B.使用减压床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按摩受压部位

3.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是？

（）A.呼吸困难

（）B.心悸

（）C.胸闷

（）D.发绀

4.脱水患者静脉补液首选的液体是？

（）A.5%葡萄糖溶液

（）B.0.9%氯化钠溶液

（）C.林格液

（）D.腹腔灌洗液

5.患者术后疼痛护理中，首选的非药物镇痛方法是？

（）A.口服止痛药

（）B.肌肉注射止痛药

（）C.按摩止痛

（）D.放松训练

6.护理人员进行无菌操作时，手消毒的正确顺序是？

（）A.流水冲洗→消毒液揉搓→干燥

（）B.消毒液揉搓→流水冲洗→干燥

（）C.干燥→流水冲洗→消毒液揉搓

（）D.流水冲洗→干燥→消毒液揉搓

7.患者出院时，健康教育内容应重点强调？

（）A.药物使用方法

（）B.休息与活动指导

（）C.饮食管理

（）D.以上都是

8.心力衰竭患者急性期护理中，最重要的措施是？

（）A.减少液体摄入

（）B.持续吸氧

（）C.使用利尿剂

（）D.限制活动

9.脑卒中患者早期康复训练的目的是？

（）A.恢复肢体功能

（）B.预防并发症

（）C.改善心理状态

（）D.以上都是

10.护理人员进行病情观察时，发现患者脉搏短绌，应立即？

（）A.报告医生

（）B.加快测量速度

（）C.同时测量呼吸

（）D.调整听诊位置

11.基础生命支持（BLS）的顺序是？

（）A.C-A-B

（）B.A-C-B

（）C.B-A-C

（）D.A-B-C

12.静脉留置针维护时，消毒棉签的擦拭方向是？

（）A.由内向外

（）B.由外向内

（）C.顺时针方向

（）D.逆时针方向

13.患者发生过敏性休克时，首选的治疗措施是？

（）A.使用肾上腺素

（）B.高流量吸氧

（）C.静脉输液

（）D.抗组胺药

14.老年患者用药护理中，特别注意的问题是？

（）A.药物相互作用

（）B.依从性差

（）C.药物不良反应

（）D.以上都是

15.护理人员与患者沟通时，错误的做法是？

（）A.保持眼神接触

（）B.使用专业术语

（）C.耐心倾听

（）D.及时反馈

16.患者进行胸腔闭式引流时，引流液突然减少可能的原因是？

（）A.引流管堵塞

（）B.胸膜粘连

（）C.气胸复发

（）D.以上都是

17.肾功能衰竭患者饮食护理中，需严格限制的是？

（）A.蛋白质

（）B.碳水化合物

（）C.脂肪

（）D.维生素

18.护理人员进行健康教育时，错误的策略是？

（）A.使用通俗易懂的语言

（）B.注重个体化指导

（）C.强调强制执行

（）D.反馈学习效果

19.患者发生压疮，分期判断错误的依据是？

（）A.炎性浸润期

（）B.溃疡期

（）C.浅表溃疡期

（）D.坏死期

20.护理人员进行心理护理时，错误的做法是？

（）A.表达共情

（）B.过度承诺

（）C.鼓励表达

（）D.保持中立

（每题1分，共20分）

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.以下哪些属于护理工作基本原则？

（）A.以患者为中心

（）B.保护患者隐私

（）C.遵守操作规程

（）D.追求个人利益

（）E.持续学习

22.静脉输液时，发生静脉炎的表现包括？

（）A.沿静脉走向出现红线

（）B.患者主诉疼痛

（）C.局部皮温升高

（）D.液体输注不畅

（）E.血压下降

23.患者术后早期活动的好处包括？

（）A.预防血栓形成

（）B.促进肠功能恢复

（）C.减少肺部并发症

（）D.延长住院时间

（）E.改善心理状态

24.无菌技术操作中，错误的做法包括？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.环境保持清洁

（）C.器械污染后使用

（）D.避免说话咳嗽

（）E.操作后器械灭菌

25.患者健康教育的内容包括？

（）A.药物管理

（）B.生活方式调整

（）C.疾病知识

（）D.费用支付

（）E.康复训练

26.心力衰竭患者护理中，需监测的指标包括？

（）A.脉搏

（）B.呼吸

（）C.血压

（）D.尿量

（）E.体重

27.脑卒中患者康复训练的常用方法包括？

（）A.物理治疗

（）B.言语治疗

（）C.心理疏导

（）D.药物治疗

（）E.社会支持

28.患者发生过敏性休克时，需立即采取的措施包括？

（）A.皮下注射肾上腺素

（）B.建立静脉通路

（）C.保持呼吸道通畅

（）D.使用呼吸机

（）E.心脏按摩

29.老年患者用药时，常见的错误包括？

（）A.重复用药

（）B.用药剂量不当

（）C.忘记服药

（）D.食物相互作用

（）E.用药时间错误

30.护理人员进行沟通时，有效的技巧包括？

（）A.使用非语言沟通

（）B.避免打断患者

（）C.使用专业术语

（）D.尊重患者隐私

（）E.及时给予反馈

（每题3分，共15分）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理人员进行病情观察时，发现患者呼吸频率超过24次/分钟，应立即报告医生。

32.静脉输液时，输液速度应根据患者年龄调整，儿童一般比成人快。

33.基础生命支持（BLS）中，胸外按压的频率应为100-120次/分钟。

34.静脉留置针维护时，消毒范围应直径大于5厘米。

35.过敏性休克患者病情稳定后，可自行出院。

36.脱水患者补液时，应先快速补充晶体液。

37.患者术后疼痛护理中，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）镇痛。

38.护理人员进行无菌操作时，手臂应保持伸直状态。

39.老年患者用药时，需特别注意药物相互作用。

40.护理人员进行健康教育时，应确保患者完全理解。

（每题0.5分，共10分）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理人员进行病情观察时，需重点监测______、______、______、______等生命体征。

42.长期卧床患者预防压疮的“M”字翻身法，是指每______小时翻身一次。

43.静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于______体位。

44.脱水患者静脉补液时，晶体液与胶体液的比例一般为______：______。

45.患者术后疼痛护理中，首选的非药物镇痛方法是______。

46.护理人员进行无菌操作时，手消毒的正确顺序是______→______→______。

47.患者出院时，健康教育内容应重点强调______、______、______等。

48.心力衰竭患者急性期护理中，最重要的措施是______。

49.脑卒中患者早期康复训练的目的是______、______、______。

50.护理人员进行心理护理时，应遵循______、______、______的原则。

（每空1分，共10分）

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述静脉输液时发生空气栓塞的预防措施。

52.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

53.简述患者术后疼痛护理的原则。

54.简述无菌技术操作的基本要求。

55.简述护理人员进行健康教育的技巧。

（每题6分，共30分）

六、案例分析题（共15分）

56.患者李女士，65岁，因“急性左心衰竭”入院。护理人员在评估时发现患者呼吸急促（28次/分钟），口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分钟，尿量减少。请分析患者病情，并提出相应的护理措施。（10分）

57.患者王先生，70岁，因“脑卒中”入院。康复治疗师评估后认为患者存在肢体活动障碍、语言表达困难等问题。请结合护理知识，提出针对该患者的康复护理建议。（5分）

（每题10分，共15分）

一、单选题（共20分）

1.A

解析：评估患者病情变化的优先顺序是观察生命体征，包括脉搏、呼吸、血压、体温等，这些指标能快速反映患者全身状况。B选项错误，询问患者主诉虽然重要，但无法快速判断危急情况。C选项错误，皮肤完整性检查需结合病情进行，但非首要任务。D选项错误，血糖水平监测需根据患者情况选择，非急性评估首选。

2.A

解析：长期卧床患者预防压疮的最有效措施是定时翻身，一般每2小时翻身一次，以减轻局部组织受压。B选项错误，减压床垫可辅助预防，但非首要措施。C选项错误，保持皮肤清洁干燥是基础，但无法替代翻身。D选项错误，按摩受压部位可能加重局部损伤。

3.A

解析：静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是呼吸困难，因为空气进入血液循环后可能堵塞肺动脉，导致缺氧。B、C、D选项均为后续症状，非最早表现。

4.B

解析：脱水患者静脉补液首选的液体是0.9%氯化钠溶液，以快速补充血容量，纠正脱水。A选项错误，葡萄糖溶液主要用于补充能量。C选项错误，林格液为含钾溶液，适用于特定情况。D选项错误，腹腔灌洗液用于腹腔清洗，非静脉补液。

5.D

解析：患者术后疼痛护理中，首选的非药物镇痛方法是放松训练，如深呼吸、音乐疗法等，可降低患者疼痛感知。A、B、C选项均为药物镇痛或辅助方法。

6.A

解析：护理人员手消毒的正确顺序是流水冲洗→消毒液揉搓→干燥，以彻底清除手部污垢和杀灭微生物。B、C、D选项均存在操作顺序错误。

7.D

解析：患者出院时，健康教育内容应重点强调药物使用方法、休息与活动指导、饮食管理等，以上都是重要内容。

8.A

解析：心力衰竭患者急性期护理中，最重要的措施是减少液体摄入，以减轻心脏负荷。B、C、D选项均为重要措施，但非首要任务。

9.D

解析：脑卒中患者早期康复训练的目的是恢复肢体功能、预防并发症、改善心理状态，以上都是。

10.A

解析：护理人员进行病情观察时，发现患者脉搏短绌，应立即报告医生，因为脉搏短绌可能提示心房颤动等严重问题。B、C、D选项均存在延误病情的风险。

11.A

解析：基础生命支持（BLS）的顺序是C-A-B，即胸外按压→开放气道→人工呼吸。

12.A

解析：静脉留置针维护时，消毒棉签的擦拭方向应为由内向外，以避免污染核心部位。B、C、D选项均存在操作风险。

13.A

解析：患者发生过敏性休克时，首选的治疗措施是使用肾上腺素，以快速收缩血管、提高心率。B、C、D选项均为辅助措施。

14.D

解析：老年患者用药护理中，需特别注意药物相互作用、依从性差、药物不良反应，以上都是。

15.B

解析：护理人员与患者沟通时，应使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语，以确患者理解。A、C、D选项均为有效沟通技巧。

16.D

解析：患者进行胸腔闭式引流时，引流液突然减少可能的原因是引流管堵塞、胸膜粘连、气胸复发，以上都是。

17.A

解析：肾功能衰竭患者饮食护理中，需严格限制蛋白质摄入，以减少肾脏负担。B、C、D选项均为正常饮食成分。

18.C

解析：护理人员与健康教育时，错误的策略是强调强制执行，应以引导和鼓励为主。A、B、D选项均为有效策略。

19.C

解析：患者发生压疮，分期判断错误的依据是浅表溃疡期，该分期不属于压疮分期标准。A、B、D选项均为标准分期。

20.B

解析：护理人员人员进行心理护理时，错误的做法是过度承诺，应保持实际和可操作性。A、C、D选项均为有效心理护理技巧。

（每题1分，共20分）

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABC

解析：护理工作基本原则包括以患者为中心、保护患者隐私、遵守操作规程，以上都是。D选项错误，护理工作应以患者利益为先，而非个人利益。E选项错误，持续学习是职业要求，但非基本原则。

22.ABC

解析：静脉输液时，发生静脉炎的表现包括沿静脉走向出现红线、患者主诉疼痛、局部皮温升高，以上都是。D选项错误，输液速度不畅可能是其他原因，非静脉炎典型表现。E选项错误，血压下降可能是其他危急情况，非静脉炎典型表现。

23.ABC

解析：患者术后早期活动的好处包括预防血栓形成、促进肠功能恢复、减少肺部并发症，以上都是。D选项错误，早期活动有助于康复，非延长住院时间。E选项错误，改善心理状态是间接好处，非直接好处。

24.CD

解析：无菌技术操作中，错误的做法包括器械污染后使用、避免说话咳嗽，以上都是。A、B、E选项均为正确操作。

25.ABC

解析：患者健康教育的内容包括药物管理、生活方式调整、疾病知识，以上都是。D选项错误，费用支付非健康教育范畴。E选项错误，康复训练属于具体措施，非总体内容。

26.ABCDE

解析：心力衰竭患者护理中，需监测的指标包括脉搏、呼吸、血压、尿量、体重，以上都是。

27.ABCD

解析：脑卒中患者康复训练的常用方法包括物理治疗、言语治疗、心理疏导、药物治疗，以上都是。E选项错误，社会支持是康复环境的一部分，非具体方法。

28.ABC

解析：患者发生过敏性休克时，需立即采取的措施包括皮下注射肾上腺素、建立静脉通路、保持呼吸道通畅，以上都是。D选项错误，呼吸机需根据病情选择，非立即措施。E选项错误，心脏按摩需在心跳骤停时使用，非过敏性休克常规措施。

29.ABCDE

解析：老年患者用药时，常见的错误包括重复用药、用药剂量不当、忘记服药、食物相互作用、用药时间错误，以上都是。

30.ABDE

解析：护理人员人员进行沟通时，有效的技巧包括使用非语言沟通、避免打断患者、尊重患者隐私、及时给予反馈，以上都是。C选项错误，应使用通俗易懂的语言，而非专业术语。

（每题3分，共15分）

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

解析：护理人员进行病情观察时，发现患者呼吸频率超过24次/分钟，应立即报告医生，因为可能提示呼吸衰竭等危急情况。

32.×

解析：静脉输液时，输液速度应根据患者年龄调整，儿童一般比成人慢，以避免过量输液。

33.√

解析：基础生命支持（BLS）中，胸外按压的频率应为100-120次/分钟，以确有效循环。

34.√

解析：静脉留置针维护时，消毒范围应直径大于5厘米，以确全面消毒。

35.×

解析：过敏性休克患者病情稳定后，仍需严密观察，不可自行出院。

36.√

解析：脱水患者补液时，应先快速补充晶体液，以快速补充血容量。

37.√

解析：患者术后疼痛护理中，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）镇痛，以减轻炎症和疼痛。

38.√

解析：护理人员进行无菌操作时，手臂应保持伸直状态，以避免污染。

39.√

解析：老年患者用药时，需特别注意药物相互作用，因为老年人体内药物代谢能力下降。

40.√

解析：护理人员进行健康教育时，应确保患者完全理解，以确健康指导有效。

（每题0.5分，共10分）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.脉搏、呼吸、血压、体温

解析：护理人员进行病情观察时，需重点监测脉搏、呼吸、血压、体温等生命体征，以全面评估患者状况。

42.2

解析：长期卧床患者预防压疮的“M”字翻身法，是指每2小时翻身一次，以减轻局部组织受压。

43.仰卧中凹

解析：静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于仰卧中凹体位，以减少空气进入肺动脉。

44.2：1

解析：脱水患者静脉补液时，晶体液与胶体液的比例一般为2：1，以快速补充血容量。

45.放松训练

解析：患者术后疼痛护理中，首选的非药物镇痛方法是放松训练，如深呼吸、音乐疗法等。

46.流水冲洗、消毒液揉搓、干燥

解析：护理人员进行无菌操作时，手消毒的正确顺序是流水冲洗→消毒液揉搓→干燥，以彻底清除手部污垢和杀灭微生物。

47.药物使用方法、休息与活动指导、饮食管理

解析：患者出院时，健康教育内容应重点强调药物使用方法、休息与活动指导、饮食管理等。

48.减少液体摄入

解析：心力衰竭患者急性期护理中，最重要的措施是减少液体摄入，以减轻心脏负荷。

49.恢复肢体功能、预防并发症、改善心理状态

解析：脑卒中患者早期康复训练的目的是恢复肢体功能、预防并发症、改善心理状态。

50.表达共情、鼓励表达、保持中立

解析：护理人员进行心理护理时，应遵循表达共情、鼓励表达、保持中立的principles，以确有效沟通。

（每空1分，共10分）

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述静脉输液时发生空气栓塞的预防措施。

答：静脉输液时发生空气栓塞的预防措施包括：①操作前严格检查输液器具，确无气泡；②输液时避免液体流空，及时更换液体；③输液管路保持通畅，避免打折或受压；④患者烦躁时避免剧烈活动，减少空气进入血管的机会；⑤发现患者出现呼吸困难、发绀等症状时，立即通知医生并采取体位治疗。

解析：本题考查静脉输液安全操作，答案需涵盖操作前、中、后的预防措施，及突发情况的处理。

52.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

答：长期卧床患者预防压疮的护理措施包括：①定时翻身，一般每2小时翻身一次；②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；③使用减压床垫，减少局部受压；④按摩受压部位，促进血液循环；⑤注意饮食营养，增强皮肤抵抗力。

解析：本题考查压疮预防，答案需涵盖体位变换、皮肤护理、辅助设备、营养支持等方面。

53.简述患者术后疼痛护理的原则。

答：患者术后疼痛护理的原则包括：①评估疼痛，及时了解患者疼痛程度和性质；②药物镇痛，合理使用止痛药；③非药物镇痛，如放松训练、冷敷等；④心理支持，减轻患者焦虑情绪；⑤观察疗效，及时调整治疗方案。

解析：本题考查疼痛护理，答案需涵盖评估、药物、非药物、心理、观察等方面。

54.简述无菌技术操作的基本要求。

答：无菌技术操作的基本要求包括：①操作前洗手消毒，确手部清洁；②环境保持清洁，避免污染；③器械灭