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2025年国家开放大学《儿科护理学》期末考试复习题库及答案解析所属院校:________姓名:________考场号:________考生号:________一、选择题1.儿科护理学中,新生儿正常体温范围通常是()A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃-39℃答案:B解析:新生儿体温调节能力尚未完善,体温易受环境影响。正常体温范围一般在36℃-37℃之间,低于36℃为体温过低,高于37.5℃为发热。A选项体温过低,C和D选项体温过高,不符合新生儿正常体温范围。2.小儿肺炎时,为了改善呼吸,下列哪种体位最适宜()A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位答案:C解析:肺炎患儿由于肺部感染,呼吸面积减少,肺活量下降。采取半卧位可以增加肺部扩张程度,改善呼吸,同时有利于分泌物引流。平卧位和俯卧位不利于呼吸和分泌物排出,侧卧位虽然比平卧位好,但半卧位更佳。3.小儿腹泻时,口服补液盐(ORS)溶液的张力是多少()A.1/2张B.2/3张C.1张D.2张答案:C解析:口服补液盐(ORS)溶液用于小儿腹泻时补充水分和电解质,常用的是1张(即完全张力的)ORS溶液,可以补充水、钠、钾、氯等电解质至正常需要量。A和B选项张力不足,D选项张力过高,可能导致电解质紊乱。4.小儿生长发育过程中,哪个年龄阶段生长速度最快()A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期答案:B解析:小儿生长发育经历多个阶段,其中婴儿期(0-1岁)是生长速度最快的阶段。此时期体重和身长增长迅速,各器官系统发育迅速。新生儿期虽然也有生长,但速度不如婴儿期快。幼儿期和学龄期生长速度相对较慢。5.小儿惊厥时,首先应该采取什么措施()A.立即给予镇静止惊药物B.立即将患儿平卧C.控制患儿抽搐肢体D.保持呼吸道通畅,将患儿侧卧位答案:D解析:小儿惊厥时,首要措施是保持呼吸道通畅,防止窒息。应将患儿侧卧位,使口腔分泌物和呕吐物易于流出。A选项虽然需要用药,但首要的是保证生命安全。B选项平卧位可能导致分泌物吸入。C选项控制抽搐肢体无效且可能造成损伤。6.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是()A.方颅、手镯B.骨痛、肌无力C.易惊、多汗D.活动能力下降答案:C解析:维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状,如易惊、多汗(尤其头部多汗)、睡眠不安等。A选项是激期表现。B选项是后期表现。D选项也是后期表现。初期以神经精神症状为主。7.小儿贫血最常见的类型是()A.再生障碍性贫血B.地中海贫血C.营养性缺铁性贫血D.溶血性贫血答案:C解析:小儿贫血中,营养性缺铁性贫血最为常见,尤其多见于6个月至2岁的婴幼儿。此年龄段铁需求量增加,且饮食中铁摄入不足或吸收障碍是主要原因。地中海贫血虽常见,但地域性强。再生障碍性贫血和溶血性贫血相对少见。8.小儿心脏听诊,正常情况下,哪个瓣膜听诊区可闻及收缩期杂音()A.胸骨左缘第2肋间B.胸骨左缘第3肋间C.胸骨右缘第2肋间D.胸骨左缘第4肋间答案:A解析:正常小儿心脏各瓣膜听诊区可闻及生理性收缩期杂音。胸骨左缘第2肋间是肺动脉瓣听诊区,通常可闻及收缩期杂音。B、C、D选项分别是左心室流出道、主动脉瓣和三尖瓣听诊区,正常情况下不易闻及明显的收缩期杂音。9.小儿断奶应该遵循什么原则()A.突然断奶B.短期内完全断奶C.逐渐减少母乳或配方奶,增加辅食D.完全依赖辅食答案:C解析:小儿断奶应循序渐进,逐步减少母乳或配方奶的摄入量,同时增加辅食的种类和量。这样可以使小儿逐渐适应新的饮食方式,减少因突然断奶引起的不适应和健康问题。A和B选项突然或短期内完全断奶容易导致小儿营养不良或不适。D选项完全依赖辅食忽略了过渡期。10.小儿接种卡介苗后,接种部位通常会出现()A.红肿、化脓B.硬结、坏死C.水疱、破溃D.红斑、丘疹答案:B解析:卡介苗接种于小儿左上臂三角肌中部皮内注射,接种后局部通常形成硬结,一般不会化脓。若接种成功,硬结会逐渐增大、软化、破溃,形成小的溃疡,最终愈合留下疤痕。A选项是感染的表现。C和D选项不是卡介苗接种的正常反应。11.小儿热性惊厥时,首选的止惊药物是()A.地西泮(安定)B.苯妥英钠C.水合氯醛D.氯硝西泮答案:A解析:小儿热性惊厥首选地西泮(安定)静脉注射或肌肉注射,因其起效快,安全性相对较高。苯妥英钠主要用于癫痫持续状态,对热性惊厥效果不佳且有一定副作用。水合氯醛可用于保留灌肠,但起效较慢。氯硝西泮抗惊厥作用强,但副作用较多,不作为首选。12.小儿肺炎合并心衰时,最重要的处理措施是()A.立即吸氧B.使用利尿剂C.使用血管扩张剂D.应用强心剂答案:D解析:小儿肺炎合并心衰时,首要的治疗是纠正心衰。应用强心剂(如地高辛)是治疗心衰的关键措施,可以增强心肌收缩力,减慢心率,改善心功能。吸氧、利尿剂和血管扩张剂都是辅助治疗措施,但应用强心剂最为重要。13.小儿腹泻脱水时,口服补液盐(ORS)主要用于治疗哪种程度的脱水()A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.所有程度脱水答案:A解析:口服补液盐(ORS)主要用于治疗轻度脱水,以及预防和纠正中度脱水。对于重度脱水,由于患儿呕吐频繁、腹泻严重、脱水程度重,口服补液效果不佳,需要及时进行静脉补液。因此ORS不适用于所有程度的脱水。14.小儿生长发育的“生长突增期”通常出现在()A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.青春期答案:D解析:小儿生长发育过程中有两个明显的生长突增期,分别出现在婴儿期和青春期。其中青春期(通常指10-20岁)的生长突增幅度最大,速度最快。新生儿期和婴儿期也有生长,但不是突增期。幼儿期生长相对平稳。15.小儿结核病最常见的类型是()A.肺结核B.结核性脑膜炎C.肠结核D.骨结核答案:A解析:小儿结核病以肺结核最为常见,约占所有结核病的80%以上。结核性脑膜炎是小儿结核病严重类型之一,但不如肺结核常见。肠结核和骨结核相对少见。16.小儿甲状腺功能减退症(呆小病)主要由于缺乏()A.甲状腺素B.促甲状腺激素C.皮质醇D.肾上腺素答案:A解析:小儿甲状腺功能减退症(呆小病)主要是由于甲状腺激素缺乏所致。甲状腺激素对小儿生长发育,尤其是神经系统发育至关重要。缺乏甲状腺激素会导致生长迟缓、智力低下等严重后果。促甲状腺激素是调节甲状腺激素分泌的,皮质醇和肾上腺素由肾上腺分泌,与呆小病无关。17.小儿时期,哪项指标最能反映生长发育状况()A.体重B.身长(高)C.头围D.胸围答案:A解析:体重是反映小儿生长发育状况最常用且最重要的指标之一。体重容易测量,且能较准确地反映小儿的营养状况和生长发育水平。身长(高)反映骨骼发育,头围反映脑发育,胸围反映肺发育,虽然也重要,但体重综合性更强。18.小儿外科术后,回病房护理首先应重点观察()A.生命体征B.切口情况C.引流管情况D.疼痛程度答案:A解析:小儿外科术后回病房后,首先应密切监测生命体征(包括体温、脉搏、呼吸、血压等),因为术后早期可能出现休克、出血、感染等危及生命的情况。切口情况、引流管情况和疼痛程度虽然也重要,但需要在生命体征稳定的前提下进行评估和处理。19.小儿急性肾小球肾炎最主要的致病因素是()A.细菌感染B.病毒感染C.免疫反应D.遗传因素答案:C解析:小儿急性肾小球肾炎主要是由于A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应所致。机体对链球菌产生的抗体与肾小球抗原发生交叉反应,导致肾小球损伤。细菌感染和病毒感染是诱因,免疫反应是根本原因。遗传因素不是主要致病因素。20.小儿法洛四联症通常包括以下哪些畸形()A.右心室肥大、室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨于左心室B.右心室肥大、室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨于右心室C.左心室肥大、房间隔缺损、肺动脉扩张、主动脉缩窄D.右心室肥大、房间隔缺损、肺动脉扩张、主动脉骑跨于左心室答案:B解析:法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形,其典型病理改变包括:右心室肥大(属属型)、室间隔缺损、肺动脉狭窄和主动脉骑跨于右心室(及左心室)。因此,选项B准确描述了法洛四联症的四种畸形。其他选项的组合不符合法洛四联症的典型特征。二、多选题1.小儿生长发育的主要特点包括哪些()A.学前儿童生长发育是由量变到质变的复杂过程B.小儿生长发育有一定的个体差异C.小儿生长发育有一定的程序性D.小儿生长发育有一定的年龄阶段特征E.小儿生长发育速度均匀一致答案:ABCD解析:小儿生长发育是一个连续的、有阶段性的过程,由量变(如身高、体重的增加)逐渐积累到质变(如器官系统的成熟、认知能力的提高)。生长发育存在明显的个体差异,受遗传、环境等多种因素影响。生长发育遵循一定的程序性,如先长骨骼后长肌肉,神经系统发育先快后慢。同时,不同年龄阶段生长发育的速率和特点也不同,如婴儿期生长最快,青春期又出现一次生长突增。生长发育速度并非均匀一致,而是呈现阶段性的变化。2.小儿腹泻病的常见病因有哪些()A.病毒感染B.细菌感染C.食物因素D.消化道感染E.寄生虫感染答案:ABCE解析:小儿腹泻病的病因复杂多样,主要包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素中,病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒)和细菌感染(如致病性大肠杆菌、沙门氏菌)最为常见。非感染性因素中,食物因素(如饮食不当、过敏)是重要原因。消化道感染是一个广义的概念,涵盖了病毒、细菌、寄生虫等多种病原体的感染,因此包含在常见病因中。寄生虫感染(如蛔虫、钩虫)也可引起腹泻,但相对病毒和细菌感染较少见。3.小儿肺炎的临床表现有哪些()A.发热B.咳嗽C.呼吸困难D.肺部固定性啰音E.喘息答案:ABCDE解析:小儿肺炎是肺部炎症性疾病,其临床表现因年龄和病原体不同而有所差异,但通常包括发热、咳嗽、呼吸急促或困难等常见症状。肺部听诊可闻及固定的湿啰音或干啰音,即肺部固定性啰音。部分患儿,特别是婴幼儿,可能伴有喘息。因此,以上五个选项都是小儿肺炎可能出现的临床表现。4.小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现可分为哪几个阶段()A.初期B.激期C.恢复期D.后期E.迁延期答案:ABCD解析:小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现根据病情发展可分为四个阶段:初期主要表现为神经精神症状;激期出现骨骼系统改变和运动功能发育迟缓;恢复期经治疗后症状逐渐消失,骨骼改变缓慢恢复;后期若治疗不及时或严重,可出现不可逆的骨骼畸形。虽然迁延期有时被提及,但通常认为它是指疾病在激期和恢复期之间持续或反复的状态,而非一个独立的临床阶段。标准的分期为初期、激期、恢复期、后期。5.小儿贫血按病因分类主要包括哪些()A.营养性贫血B.溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.急性失血性贫血E.遗传性贫血答案:ABCD解析:小儿贫血按病因分类主要包括:营养性贫血(如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血)、溶血性贫血(包括先天性和后天性)、再生障碍性贫血(骨髓造血功能衰竭)以及急性失血性贫血(如外伤、消化道出血等)。遗传性贫血(如地中海贫血)属于溶血性贫血的一种亚型,但从病因分类角度看,营养性、溶血性、再生障碍性和失血性是更主要的分类。因此,ABCD更全面地涵盖了按病因分类的主要类型。6.小儿惊厥的护理措施包括哪些()A.保持呼吸道通畅B.严格控制抽搐肢体C.立即给予镇静止惊药物D.密切观察生命体征和神经系统表现E.记录抽搐时间、次数和药物使用情况答案:ACDE解析:小儿惊厥发作时,护理措施至关重要。首先应保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸导致窒息(A)。应尽快给予镇静止惊药物,控制抽搐(C)。密切观察患儿的生命体征(如心率、呼吸、血压)和神经系统表现(如意识状态、瞳孔),以及时发现异常(D)。应详细记录抽搐的起止时间、持续时间、次数、发作类型以及药物使用情况,为后续治疗提供依据(E)。控制抽搐肢体可能造成损伤,应避免强行按压(B错误)。7.小儿结核病的常见护理诊断有哪些()A.体温过高B.营养失调:低于机体需要量C.焦虑D.活动无耐力E.有感染传播的风险答案:ABCDE解析:小儿结核病的护理诊断需根据患儿的具体病情确定,常见的护理诊断包括:由于结核感染导致的炎症反应,可能出现体温过高(A);疾病本身及治疗(如使用抗结核药物)可能导致食欲下降、消耗增加,从而出现营养失调:低于机体需要量(B);患儿及家属可能因疾病的不确定性、治疗周期长等因素产生焦虑情绪(C);持续的低热、盗汗、乏力等可能导致活动无耐力(D);结核病是传染性疾病,尤其是在活动性肺结核阶段,存在感染传播给他人(尤其是家庭成员)的风险(E)。因此,ABCDE都是可能的护理诊断。8.小儿甲状腺功能减退症的常见临床表现有哪些()A.生长发育迟缓B.智力低下C.嗜睡、反应迟钝D.便秘、腹胀E.皮肤干燥、毛发稀疏答案:ABCDE解析:小儿甲状腺功能减退症(呆小病)由于甲状腺激素缺乏,影响生长发育和神经系统成熟,临床表现多样化。常见症状包括:生长发育迟缓,身材矮小,动作发育迟缓(A);智力低下,学习能力差(B);精神状态改变,表现为嗜睡、反应迟钝、表情淡漠(C)。由于基础代谢率降低,常出现便秘、腹胀、脐疝等消化系统症状(D)。皮肤干燥、毛发稀疏、面色苍黄也是典型体征(E)。因此,ABCDE均为小儿甲状腺功能减退症的常见临床表现。9.小儿外科围手术期护理包括哪些内容()A.术前准备(包括心理和生理准备)B.术中配合C.术后病情观察D.术后疼痛管理E.术后康复指导答案:ABCDE解析:小儿外科围手术期护理是一个连续的过程,贯穿手术前、手术中、手术后三个阶段。术前准备包括对患儿进行全面的身体评估、心理安抚、必要的化验检查和皮肤准备等(A)。术中配合包括协助麻醉医生进行麻醉诱导、监测患儿的生命体征等(B)。术后需密切观察患儿的生命体征、伤口情况、引流管情况、疼痛程度以及尿量等,及时发现并处理并发症(C)。术后疼痛管理对患儿的舒适度和恢复至关重要(D)。术后康复指导包括指导家属进行伤口护理、指导患儿进行适当的活动、介绍出院后的饮食和用药注意事项等(E)。因此,ABCDE均属于小儿外科围手术期护理的内容。10.小儿液体疗法中,口服补液盐(ORS)的适应证包括哪些()A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.伴有呕吐的脱水患儿E.用于预防脱水答案:ABDE解析:口服补液盐(ORS)主要用于治疗轻度和中度脱水,以及用于脱水非重度的预防。对于重度脱水或伴有严重呕吐、无法耐受口服补液的患儿,应首选静脉补液(C错误)。伴有呕吐的脱水患儿,虽然口服困难,但若呕吐次数不多、能少量多次喂服,ORS仍是可行的选择,同时需注意观察呕吐情况(D正确)。ORS也可用于腹泻的预防,尤其是在有脱水风险的情况下(E正确)。因此,ABDE是口服补液盐的适应证。11.小儿肺炎合并心衰时,需要密切观察哪些体征()A.呼吸频率和节律B.心率和心律C.血压和脉压差D.面色和口唇颜色E.尿量和水肿情况答案:ABCDE解析:小儿肺炎合并心衰时,病情危重,需要密切监测多个生命体征。呼吸频率和节律可以反映呼吸困难和肺水肿的程度(A)。心率和心律异常是心力衰竭的重要表现,可能出现心动过速或心律失常(B)。血压变化可以反映有效循环血量,脉压差减小可能提示心功能不全(C)。面色和口唇颜色异常(如发绀、苍白)提示缺氧或循环不良(D)。尿量和水肿情况是评估心衰严重程度和液体平衡的重要指标(E)。因此,ABCDE都需要密切观察。12.小儿腹泻脱水时,口服补液盐(ORS)溶液的组成成分通常包括哪些()A.葡萄糖B.氯化钠C.氯化钾D.碳酸氢钠E.蛋白质答案:ABCD解析:口服补液盐(ORS)是为了补充小儿腹泻时丢失的水分和电解质。其溶液通常由葡萄糖、氯化钠、氯化钾和碳酸氢钠(或柠檬酸钠)组成。葡萄糖作为能量来源,有助于钠和水的吸收。氯化钠和氯化钾用于补充丢失的钠和钾离子。碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒。蛋白质不是ORS溶液的常规成分,因为其吸收需要消化酶,且在脱水状态下并非必需,过快补充可能增加肠道负担。13.小儿热性惊厥的诱发因素可能包括哪些()A.高热B.感染C.颈部过度屈曲D.高血糖E.饥饿答案:ABC解析:小儿热性惊厥主要是在发热(高热)的背景下发生的惊厥发作,高热是主要诱发因素(A)。引起发热的感染是常见的病因基础,如上呼吸道感染、病毒性感冒等(B)。某些刺激,如颈部过度屈曲(如枕头过高或被捂住口鼻睡觉时),可能诱发惊厥,尤其是在已有发热或神经系统发育不成熟的小儿中(C)。高血糖和饥饿通常不是热性惊厥的常见诱发因素。热性惊厥的主要病理生理基础是中枢神经系统对发热的异常反应,而非单纯的低血糖或饥饿状态。14.小儿结核病的预防措施包括哪些()A.普遍接种卡介苗B.保持室内空气流通C.增强营养,提高免疫力D.对密切接触者进行筛查E.避免到人群密集场所答案:ABCDE解析:小儿结核病的预防需要采取综合措施。普遍接种卡介苗是预防儿童结核病,特别是结核性脑膜炎和粟粒性结核病的有效手段(A)。保持室内空气流通,尤其是家庭成员的居住环境,可以减少结核杆菌的传播风险(B)。增强营养,保证充足的蛋白质和维生素摄入,有助于提高机体免疫力,抵抗结核杆菌感染(C)。对与活动性结核病患者密切接触的儿童进行结核菌素试验或影像学检查,以便早期发现和预防感染(D)。避免到人群密集的场所,特别是通风不良的场所,可以减少感染机会(E)。因此,ABCDE都是有效的预防措施。15.小儿贫血的诊断依据通常包括哪些()A.临床表现B.血常规检查C.血红蛋白浓度D.网织红细胞计数E.骨髓穿刺检查答案:ABCD解析:小儿贫血的诊断是一个综合过程,主要依据临床表现和实验室检查。临床表现包括面色苍白、乏力、易疲倦、心率增快、呼吸急促等(A)。血常规检查是诊断贫血的基础,可以提供贫血的程度和类型信息(B)。血红蛋白浓度是判断有无贫血以及贫血严重程度的关键指标,低于相应年龄的正常值即为贫血(C)。网织红细胞计数有助于判断贫血的病因,如缺铁性贫血网织红细胞常减低,而溶血性贫血或巨幼细胞性贫血网织红细胞常增高(D)。骨髓穿刺检查主要用于诊断原因不明的贫血、怀疑骨髓疾病或需要鉴别诊断时的辅助手段,并非常规诊断依据(E)。因此,ABCD是诊断贫血的主要依据。16.小儿外科手术前准备的目的是什么()A.减少手术风险B.提高手术成功率C.促进术后康复D.消除患儿的紧张情绪E.确保手术顺利进行答案:ABCDE解析:小儿外科手术前准备是一个重要的环节,其目的multifaceted。充分的术前准备可以最大程度地减少手术风险,如通过禁食水预防麻醉呕吐、处理潜在感染等(A)。通过改善患儿的生理状态,如纠正贫血、控制心衰等,可以提高手术耐受性和成功率(B)。良好的术前准备,包括皮肤准备、肠道准备等,有助于减少术后并发症,促进术后康复(C)。对患儿进行心理疏导和解释,可以减轻或消除其紧张、恐惧情绪,使其更好地配合(D)。整体上,周密的术前准备是确保手术能够安全、顺利进行的必要条件(E)。因此,ABCDE都是术前准备的目的。17.小儿甲状腺功能减退症的常见并发症有哪些()A.生长迟缓B.智力低下C.心力衰竭D.低温E.呼吸道感染答案:ABCDE解析:小儿甲状腺功能减退症由于甲状腺激素缺乏,影响生长发育和全身代谢,可导致多种并发症。生长发育迟缓是典型表现,尤其在骨骼系统和神经系统发育方面(A)。智力低下(呆小病)是严重并发症,因为大脑发育需要足够的甲状腺激素(B)。由于基础代谢率降低,患儿可能伴有心搏徐缓,严重时可出现心力衰竭(C)。体温调节能力下降,常表现为怕冷、体温偏低(D)。甲状腺功能减退症时免疫功能低下,患儿呼吸道抵抗力下降,易发生呼吸道感染(E)。因此,ABCDE都是可能的并发症。18.小儿液体疗法中,静脉补液的选择依据哪些因素()A.脱水程度B.脱水性质(等渗、低渗、高渗)C.患儿年龄D.是否伴有呕吐E.心功能状况答案:ABCE解析:小儿液体疗法中,选择静脉补液方案需要综合考虑多个因素。脱水的程度(轻、中、重)决定了所需补充液体的总量和速度(A)。脱水的性质(等渗性、低渗性、高渗性)决定了所需补充液体的种类(如等渗液、1/2张、1/3张含钠液或高渗葡萄糖液),以纠正电解质紊乱和渗透压失衡(B)。患儿年龄影响液体需要量计算和液体选择,婴幼儿器官功能娇嫩,对液体负荷耐受性差(C)。伴有呕吐的患儿口服补液困难或无效,必须选择静脉补液(D)。心功能状况,特别是对于合并心衰的患儿,需要限制液体入量和输液速度,选择张力较低的液体(E)。因此,ABCE是选择静脉补液的主要依据。19.小儿结核菌素试验阳性可能提示哪些情况()A.感染了结核分枝杆菌B.正在发生结核病活动C.曾接种过卡介苗D.潜伏性结核感染E.结核病康复答案:ACD解析:小儿结核菌素试验(如PPD试验)阳性表明机体曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗,并产生了相应的细胞免疫功能。阳性结果可能提示多种情况:一是感染了结核分枝杆菌,正在发生结核病活动(B正确,但需结合其他临床证据判断);二是曾接种过卡介苗,但卡介苗接种后也可能出现阳性反应,尤其是在婴幼儿中(C正确);三是可能存在潜伏性结核感染(LTBI),即感染了结核分枝杆菌但尚未发病(D正确)。阳性结果本身不能确诊结核病,也不能区分是活动性还是潜伏性感染,更不能表示康复(E错误)。因此,ACD是结核菌素试验阳性可能提示的情况。20.小儿保健工作的重点内容包括哪些()A.婴幼儿喂养B.预防接种C.生长发育监测D.营养与膳食指导E.健康教育与疾病预防答案:ABCDE解析:小儿保健工作旨在促进小儿健康成长,重点内容涵盖多个方面。婴幼儿喂养,特别是母乳喂养和辅食添加的指导,是保证小儿营养摄入的基础(A)。预防接种是预防多种传染病最经济有效的手段,是小儿保健的重要组成部分(B)。定期进行生长发育监测,包括体格测量和神经心理发育评估,可以及时发现生长偏离和发育问题,以便早期干预(C)。提供科学的营养与膳食指导,保证小儿获得充足、均衡的营养(D)。开展健康教育和疾病预防知识宣传,提高家长和儿童的健康素养,预防常见疾病(E)。因此,ABCDE都是小儿保健工作的重点内容。三、判断题1.小儿生长发育是一个完全由遗传决定的过程。()答案:错误解析:小儿生长发育是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传决定了小儿生长发育的潜力、趋势和特点,如身高、体重的正常范围,以及某些遗传性疾病对生长发育的影响。然而,环境因素,包括营养、疾病、教养方式、社会经济状况、体育锻炼等,对生长发育起着至关重要的作用,甚至可以影响遗传潜力的发挥。例如,良好的营养可以促进生长发育,而严重的营养不良则会抑制生长。因此,生长发育并非完全由遗传决定,环境因素同样重要。2.小儿腹泻时,口服补液盐(ORS)溶液可以完全替代静脉补液。()答案:错误解析:口服补液盐(ORS)溶液主要用于治疗轻度和中度小儿腹泻脱水,以及用于脱水非重度的预防。其通过口服补充水分和电解质,帮助肠道吸收水分,纠正脱水。然而,对于重度脱水、伴有严重呕吐、无法耐受口服补液、或存在严重电解质紊乱的患儿,口服补液效果不佳或无效,必须采用静脉补液,以快速、有效地补充液体和电解质,维持循环稳定。因此,ORS溶液不能完全替代静脉补液,两者应根据脱水的程度和性质选择使用,或联合使用。3.小儿热性惊厥时,应立即用力按住患儿抽搐的肢体。()答案:错误解析:小儿热性惊厥时,首要任务是确保患儿的安全和保持呼吸道通畅。应立即将患儿置于安全的环境中,移开周围硬物或尖锐物品,防止受伤。惊厥时抽搐的肢体不应强行按住,因为这样做不仅无效,还可能造成肌肉撕裂、关节损伤或其他意外伤害。正确的做法是保护患儿头部,防止碰撞,并记录惊厥持续时间。惊厥停止后,应将患儿置于侧卧位,保持呼吸道通畅。4.小儿结核病主要通过空气飞沫传播。()答案:正确解析:小儿结核病最常见的是肺结核,其主要的传播途径是空气飞沫传播。当排菌的结核病患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会产生含有结核分枝杆菌的飞沫,如果被易感儿童吸入肺部,就可能发生感染。因此,与结核病患者共处、尤其是在通风不良的环境中,是儿童感染结核病的主要风险因素。所以,该说法正确。5.小儿贫血的诊断主要依据血红蛋白浓度。()答案:正确解析:小儿贫血是指血液中血红蛋白或红细胞数量低于正常水平。诊断贫血最常用、最可靠的指标是血红蛋白浓度。根据血红蛋白浓度的降低程度,可以将贫血分为轻、中、重等级别。虽然红细胞计数、红细胞压积等也是诊断贫血的参考指标,但血红蛋白浓度是诊断和分级的核心依据。因此,该说法正确。6.小儿外科手术后,可以立即给予高热量、高蛋白的饮食。()答案:错误解析:小儿外科手术后,尤其是腹部手术,胃肠道功能通常需要一段时间恢复。术后早期(如几小时到几天内)一般需要禁食或只给予少量清流质,待肠道功能恢复、排气排便正常后,再逐渐过渡到流质、半流质,最后到普食。饮食的量和质都需要根据手术部位、手术大小、患儿恢复情况等逐渐增加。立即给予高热量、高蛋白的饮食不仅可能加重胃肠道负担,引起不适,还可能影响伤口愈合。因此,该说法错误。7.小儿甲状腺功能减退症(呆小病)只要治疗及时,就不会留下后遗症。()答案:错误解析:小儿甲状腺功能减退症(呆小病)如果能在出生后早期(理想情况是出生后3个月内)得到确诊并开始规范的甲状腺激素替代治疗,可以显著改善患儿的生长发育和智力水平,大部分患儿可以接近正常儿童水平。但是,如果治疗开始过晚,尤其是在大脑发育的关键期内(通常是出生后头6个月)未得到治疗或治疗不足,可能会造成不可逆的神经系统和智力损害,即使后续治疗规范,部分后遗症也可能无法完全纠正。因此,治疗及时虽然至关重要,但并不能完全保证完全没有后遗症,早期诊断和治疗是改善预后的关键。8.小儿液体疗法中,ORS溶液的渗透压比静脉补液用葡萄糖溶液低。()答案:错误解析:口服补液盐(ORS)溶液的渗透压较高,通常在220-250mOsm/L左右,这是为了促进肠道的钠和水分吸收。而用于静脉补液的葡萄糖溶液,如5%葡萄糖溶液,其渗透压相对较低,大约为25mOsm/L。因此,ORS溶液的渗透压远高于静脉补液常用的葡萄糖溶液。这个高渗透压有助于纠正脱水时的低钠血症,但同时也要注意可能引起的渗透性腹泻。因此,该说法错误。9.小儿接种卡介苗可以预防所有类型的结核病。()答案:错误解析:小儿接种卡介苗主要是为了预防严重的结核病,特别是结核性脑膜炎和血行播散性结核病,这两种类型在儿童中尤为危险。卡介苗对预防轻中度的肺结核效果有限。接种卡介苗后,机体可以获得对结核分枝杆菌的特异性免疫力,降低重症结核病的风险,但不能完全杜绝感染或发病。因此,该说法错误。10.小儿生长发育
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