2025年山阳县危重孕产妇和新生儿救治竞赛试题及答案

2025年山阳县危重孕产妇和新生儿救治竞赛试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.关于妊娠期高血压疾病，以下哪项说法是错误的（）A.基本病理生理变化是全身小血管痉挛B.轻度子痫前期是指妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24hC.子痫发作时，应立即给予硫酸镁静脉滴注D.子痫前期患者产后血压一般会迅速恢复正常答案：D。子痫前期患者产后血压一般不会迅速恢复正常，部分患者产后血压仍可能持续升高一段时间，需要继续监测和治疗。2.新生儿Apgar评分不包括以下哪项（）A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力答案：C。新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项，不包括体温。3.以下哪种情况不属于高危妊娠范畴（）A.孕妇年龄35岁B.妊娠合并心脏病C.胎位异常D.孕妇身高160cm答案：D。孕妇年龄≥35岁、妊娠合并内外科疾病如心脏病、胎位异常等都属于高危妊娠范畴，而孕妇身高160cm一般不属于高危因素。4.孕产妇发生羊水栓塞时，最早出现的症状是（）A.呼吸困难、发绀B.阴道大量流血C.休克D.抽搐答案：A。羊水栓塞最早出现的症状多为呼吸困难、发绀等呼吸循环系统表现，随后可出现休克、DIC及阴道大量流血等。5.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C。新生儿窒息复苏时，胸外按压频率为100-120次/分。6.妊娠期糖尿病患者血糖控制的目标，空腹血糖应控制在（）A.3.3-5.3mmol/LB.5.4-6.7mmol/LC.6.8-7.8mmol/LD.7.9-8.9mmol/L答案：A。妊娠期糖尿病患者空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L。7.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A。产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血总数的70%-80%。8.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，血清镁离子治疗浓度为（）A.0.75-1mmol/LB.1-2mmol/LC.2-3.5mmol/LD.3.5-5mmol/L答案：C。重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，血清镁离子治疗浓度为2-3.5mmol/L。9.新生儿呼吸窘迫综合征主要由于（）A.肺泡表面活性物质缺乏B.肺部感染C.先天性心脏病D.羊水吸入答案：A。新生儿呼吸窘迫综合征主要是由于肺泡表面活性物质缺乏导致肺泡萎陷，引起进行性呼吸困难。10.孕妇发生前置胎盘时，以下哪项处理措施是错误的（）A.期待疗法适用于妊娠36周以前、胎儿存活、阴道流血不多者B.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段C.阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内能结束分娩者D.一旦确诊前置胎盘，应立即终止妊娠答案：D。前置胎盘的处理应根据孕周、阴道流血量、胎儿情况等综合判断，并非一旦确诊就立即终止妊娠，部分情况可采取期待疗法。11.以下哪种药物可用于治疗新生儿黄疸（）A.苯巴比妥B.地塞米松C.维生素K1D.氨茶碱答案：A。苯巴比妥可诱导肝酶活性，促进胆红素代谢，可用于治疗新生儿黄疸。12.妊娠合并心脏病患者，分娩期处理措施错误的是（）A.严密观察生命体征B.尽量缩短第二产程C.胎儿娩出后，腹部放置沙袋D.产后常规立即注射麦角新碱答案：D。麦角新碱可引起子宫强直性收缩，增加静脉压，加重心脏负担，妊娠合并心脏病患者产后不宜常规立即注射麦角新碱。13.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C。新生儿败血症最常见的感染途径是产后感染，如皮肤、脐部、呼吸道等感染。14.子痫患者抽搐发作时，首要的护理措施是（）A.保持呼吸道通畅B.立即给予氧气吸入C.观察生命体征D.遵医嘱给予硫酸镁治疗答案：A。子痫患者抽搐发作时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。15.以下哪种情况可导致胎儿窘迫（）A.孕妇轻度贫血B.胎儿慢性缺氧C.羊水过少D.以上都是答案：D。孕妇轻度贫血、胎儿慢性缺氧、羊水过少等都可能导致胎儿窘迫。16.关于新生儿寒冷损伤综合征，以下说法错误的是（）A.多发生在寒冷季节B.主要表现为低体温和皮肤硬肿C.硬肿最先出现在下肢D.复温是治疗的关键答案：C。新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现在小腿外侧，而不是下肢。17.产后宫缩乏力性出血，首选的治疗方法是（）A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.结扎盆腔血管D.切除子宫答案：A。产后宫缩乏力性出血，首选的治疗方法是按摩子宫，刺激子宫收缩，减少出血。18.妊娠期肝内胆汁淤积症主要的临床表现是（）A.黄疸B.皮肤瘙痒C.恶心、呕吐D.腹痛答案：B。妊娠期肝内胆汁淤积症主要的临床表现是皮肤瘙痒，一般无明显皮疹，瘙痒程度不一，夜间加重。19.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.2.2mmol/LC.3.3mmol/LD.4.4mmol/L答案：B。新生儿低血糖是指全血血糖低于2.2mmol/L。20.以下哪项不是胎儿窘迫的临床表现（）A.胎心率异常B.羊水胎粪污染C.胎动频繁D.胎儿头皮血pH值7.35答案：D。胎儿头皮血pH值正常范围是7.25-7.35，pH值7.35属于正常，不是胎儿窘迫的表现。胎儿窘迫时胎心率可异常、羊水可出现胎粪污染、胎动可先频繁后减少。二、多选题（每题3分，共30分）1.以下属于高危孕产妇的有（）A.孕妇年龄40岁B.妊娠合并糖尿病C.双胎妊娠D.曾有剖宫产史答案：ABCD。孕妇年龄≥35岁、妊娠合并内外科疾病如糖尿病、多胎妊娠、有剖宫产史等都属于高危孕产妇范畴。2.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.快速评估B.初步复苏C.正压通气和胸外按压D.药物治疗答案：ABCD。新生儿窒息复苏步骤包括快速评估、初步复苏、正压通气和胸外按压、药物治疗等。3.产后出血的预防措施包括（）A.加强孕期保健B.正确处理产程C.产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况D.预防性应用宫缩剂答案：ABCD。产后出血的预防措施包括加强孕期保健，及时发现和处理高危因素；正确处理产程，避免产程延长等；产后密切观察子宫收缩及阴道流血情况；预防性应用宫缩剂等。4.妊娠期高血压疾病的并发症有（）A.脑出血B.心力衰竭C.胎盘早剥D.肾功能衰竭答案：ABCD。妊娠期高血压疾病可引起全身小血管痉挛，导致多器官功能损害，并发症包括脑出血、心力衰竭、胎盘早剥、肾功能衰竭等。5.新生儿黄疸的治疗方法有（）A.光照疗法B.药物治疗C.换血疗法D.支持疗法答案：ABCD。新生儿黄疸的治疗方法包括光照疗法、药物治疗（如苯巴比妥等）、换血疗法、支持疗法（保证营养、维持水电解质平衡等）。6.以下哪些情况可能导致羊水栓塞（）A.胎膜破裂B.子宫收缩过强C.前置胎盘D.剖宫产答案：ABCD。胎膜破裂后羊水可进入母体血液循环，子宫收缩过强可促使羊水进入母体，前置胎盘、剖宫产等可使子宫内膜或子宫肌层损伤，增加羊水进入母体的机会，都可能导致羊水栓塞。7.妊娠合并心脏病患者，在孕期的护理措施包括（）A.充分休息，避免劳累B.限制食盐摄入C.定期产前检查D.预防感染答案：ABCD。妊娠合并心脏病患者孕期应充分休息，避免劳累，减轻心脏负担；限制食盐摄入，减少水钠潴留；定期产前检查，及时发现病情变化；预防感染，防止加重心脏负担。8.前置胎盘的分类包括（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘答案：ABC。前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘，低置胎盘不属于前置胎盘的分类。9.新生儿败血症的临床表现有（）A.体温不稳定B.精神萎靡C.黄疸加重D.少吃、少哭、少动答案：ABCD。新生儿败血症临床表现不典型，可出现体温不稳定（发热或体温不升）、精神萎靡、黄疸加重、少吃、少哭、少动等症状。10.产后子宫收缩乏力的原因有（）A.产妇精神过度紧张B.产程延长C.子宫肌瘤D.应用过多镇静剂答案：ABCD。产妇精神过度紧张可导致子宫收缩不协调；产程延长可使子宫肌纤维疲劳；子宫肌瘤可影响子宫收缩；应用过多镇静剂可抑制子宫收缩，这些都可导致产后子宫收缩乏力。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述产后出血的处理原则。答：产后出血的处理原则是针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施如下：-子宫收缩乏力：加强宫缩是最主要的治疗方法，可通过按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱等）、宫腔填塞、结扎盆腔血管、子宫切除等方法。-胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，可协助胎盘娩出；胎盘粘连可行徒手剥离胎盘术；胎盘植入必要时需切除子宫。-软产道裂伤：及时准确缝合裂伤，彻底止血。-凝血功能障碍：补充凝血因子，如输新鲜血、血小板、纤维蛋白原等，积极治疗原发病。2.简述新生儿窒息复苏后应注意观察的内容。答：新生儿窒息复苏后应密切观察以下内容：-生命体征：包括体温、心率、呼吸、血压等，及时发现异常变化。-神经系统表现：观察患儿有无意识障碍、惊厥、肌张力改变等，判断有无缺氧缺血性脑病等神经系统并发症。-呼吸系统：观察呼吸频率、节律、有无呼吸困难、发绀等，警惕呼吸暂停、肺不张等。-循环系统：观察心率、心律、皮肤颜色、肢端温度等，了解循环功能。-消化系统：观察有无呕吐、腹胀、便血等，警惕坏死性小肠结肠炎等。-尿量：观察尿量，了解肾功能情况。-黄疸：注意黄疸出现的时间、程度，及时发现高胆红素血症。3.简述妊娠期糖尿病的诊断标准及管理措施。答：妊娠期糖尿病的诊断标准：-75g葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为妊娠期糖尿病。管理措施：-饮食控制：是治疗的基