兰州大学公共卫生学院面试题及答案

兰州大学公共卫生学院面试题及答案专业知识类1.请阐述公共卫生的定义和主要研究内容定义：公共卫生是通过有组织的社区努力来预防疾病、延长寿命和促进健康的科学和艺术。它致力于保护和改善人群的健康，采取的是群体层面的策略和行动，而不是针对个体的医疗服务。主要研究内容：-流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，探索病因和流行规律，如研究某种传染病在不同地区、不同人群中的发病率、死亡率等，为制定预防和控制措施提供科学依据。-卫生统计学：运用统计学方法收集、整理和分析卫生相关数据，进行卫生政策制定、疾病监测、卫生服务评价等。例如通过对医院就诊数据的分析，评估医疗资源的利用效率。-环境卫生学：研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，包括大气、水、土壤等环境因素对健康的影响，以及如何改善和保护环境卫生。比如研究空气污染对呼吸系统疾病的影响，并提出改善空气质量的措施。-职业卫生与职业医学：关注职业环境对劳动者健康的影响，识别和控制职业性有害因素，预防职业病的发生。例如对煤矿工人进行尘肺病的预防和控制。-营养与食品卫生学：研究营养与健康的关系，以及食品中各种有害因素对健康的影响，保障食品安全和合理营养。如制定膳食指南，进行食品卫生监督。-儿童少年卫生学：研究儿童少年的生长发育规律和影响因素，制定相应的卫生保健措施，促进儿童少年的身心健康。例如开展学校卫生工作，预防近视等疾病。-社会医学：从社会角度研究医学问题，探讨社会因素与健康和疾病的相互关系，制定社会卫生策略和措施。如分析社会经济状况对人群健康的影响。2.简述三级预防的概念和主要措施概念：三级预防是预防医学的核心策略，旨在针对疾病发生发展的不同阶段采取相应的预防措施，以减少疾病的发生、发展和对健康的危害。主要措施：-一级预防：又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，目的是防止疾病的发生。主要措施包括：-健康教育：通过宣传和教育，提高人群的健康意识和自我保健能力，改变不良的生活方式和行为习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。-环境改善：改善自然环境和生活环境，减少环境中的有害因素，如治理空气污染、水污染等。-免疫接种：通过接种疫苗，提高人群的免疫力，预防传染病的发生，如接种乙肝疫苗、流感疫苗等。-特殊保护：对某些职业人群或特定人群采取特殊的保护措施，如给煤矿工人配备防尘口罩，给接触放射线的工作人员提供防护设备等。-二级预防：又称临床前期预防，是在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。主要措施包括：-筛检：运用快速、简便的试验、检查或其他方法，从健康人群中发现未被识别的患者或有缺陷的人。如对中年人群进行高血压、糖尿病的筛检。-定期健康检查：通过定期的体格检查，及时发现潜在的疾病和健康问题，以便早期采取干预措施。-高危人群监测：对具有某些危险因素的高危人群进行重点监测，如对有家族遗传病史的人群进行基因检测和疾病监测。-设立专科门诊：方便患者及时就诊，提高疾病的早期诊断率和治疗效果。-三级预防：又称临床预防，是在疾病的临床期采取的措施，目的是防止疾病的复发和恶化，促进康复，减少残疾和死亡。主要措施包括：-对症治疗：针对患者的症状进行治疗，缓解患者的痛苦，提高生活质量。如对癌症患者进行止痛治疗。-康复治疗：通过物理治疗、康复训练等方法，促进患者的身体功能恢复，提高患者的生活自理能力和劳动能力。如对脑卒中患者进行康复训练。-心理支持：关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。-社区护理：为患者提供居家护理和社区康复服务，方便患者的治疗和康复。3.以新冠疫情为例，说明流行病学在疫情防控中的作用-疾病监测：流行病学通过建立疫情监测系统，收集和分析新冠病毒感染病例的相关信息，如发病时间、地点、年龄、性别等，及时掌握疫情的动态变化。例如，通过对每日新增病例数、死亡病例数等数据的分析，了解疫情的传播速度和严重程度，为疫情防控决策提供依据。-病因探索：流行病学研究人员通过病例对照研究、队列研究等方法，探索新冠病毒的传播途径、危险因素等。例如，研究发现新冠病毒主要通过飞沫传播和接触传播，为制定防控措施提供了科学依据。-疫情预测：运用数学模型和统计方法，对新冠疫情的发展趋势进行预测。例如，根据疫情的传播规律和相关参数，预测疫情的高峰时间、累计病例数等，为医疗资源的调配和防控措施的调整提供参考。-防控措施评估：评估各种防控措施的效果，如封城、社交距离、口罩佩戴等措施对疫情传播的影响。通过比较不同地区、不同时间段采取不同防控措施后的疫情变化情况，判断措施的有效性，为优化防控策略提供依据。-疫苗效果评价：在新冠疫苗研发和接种过程中，流行病学可以评价疫苗的安全性和有效性。通过对接种疫苗人群和未接种疫苗人群的发病率、感染率等进行比较，评估疫苗的保护效果，为疫苗的推广和使用提供科学依据。4.请解释队列研究和病例-对照研究的概念，并比较它们的优缺点概念：-队列研究：是将一群研究对象按是否暴露于某因素分为暴露组和非暴露组，随访观察一定时间，比较两组人群某病的发病率或死亡率，以检验该因素与疾病之间的因果关联。-病例-对照研究：是选择患有某病的病例组和未患有该病的对照组，调查两组人群过去暴露于某个或某些危险因素的情况及程度，以判断暴露因素与某病有无关联及其关联程度大小。优缺点比较：-队列研究-优点：-可以直接计算暴露组和非暴露组的发病率或死亡率，从而直接估计暴露因素与疾病的关联强度，如相对危险度（RR）等。-可以观察到疾病的自然发生过程，能确定暴露因素与疾病的时间先后顺序，符合因果关联的时间顺序要求，对于验证病因假设的能力较强。-可以同时研究一种暴露因素与多种疾病的关系。-缺点：-研究时间长，需要长期随访，耗费大量的人力、物力和财力。-容易发生失访偏倚，影响研究结果的准确性。-不适用于罕见病的研究，因为需要观察大量的人群才能发现足够的病例。-病例-对照研究-优点：-研究周期短，所需样本量相对较小，节省时间、人力和物力，尤其适用于罕见病的研究。-可以同时研究多个危险因素与一种疾病的关系。-不需要随访，不存在失访问题。-缺点：-不能直接计算发病率或死亡率，只能通过比值比（OR）来估计暴露因素与疾病的关联强度。-难以确定暴露因素与疾病的时间先后顺序，在验证病因假设方面的能力相对较弱。-容易产生回忆偏倚和选择偏倚，影响研究结果的可靠性。科研能力类1.假设你要开展一项关于兰州市居民吸烟行为与肺癌关系的研究，你将如何设计研究方案-研究目的：明确研究要探讨兰州市居民吸烟行为（包括吸烟量、吸烟年限、吸烟种类等）与肺癌发生的关联程度，为肺癌的预防和控制提供科学依据。-研究对象：选取兰州市范围内的居民作为研究对象。可以采用分层随机抽样的方法，按照不同的年龄、性别、地区（城市和农村）等因素进行分层，然后从各层中随机抽取一定数量的居民。-研究方法：选择队列研究。将研究对象按是否吸烟分为吸烟组和非吸烟组，对两组人群进行随访观察，记录肺癌的发生情况。同时收集研究对象的基本信息（年龄、性别、职业等）、吸烟行为相关信息（开始吸烟年龄、每日吸烟量、吸烟年限等）以及其他可能的混杂因素（家族史、饮食习惯、生活环境等）。-研究步骤：1.制定详细的调查问卷，内容包括基本信息、吸烟行为、健康状况等。2.培训调查人员，确保调查方法的一致性和准确性。3.对抽取的研究对象进行问卷调查和体格检查，收集相关信息。4.建立随访制度，定期对研究对象进行随访，了解肺癌的发生情况。随访时间可以设定为5-10年。5.对随访过程中发现的肺癌病例进行确诊，收集病例的详细信息。-数据分析：1.描述研究对象的基本特征，包括吸烟组和非吸烟组的人数、年龄分布、性别比例等。2.计算吸烟组和非吸烟组的肺癌发病率，比较两组发病率的差异。3.采用统计学方法，如相对危险度（RR）、归因危险度（AR）等，分析吸烟行为与肺癌的关联强度。4.对可能的混杂因素进行调整，采用多因素分析方法，如Cox比例风险模型，以更准确地评估吸烟行为与肺癌的关系。-质量控制：1.对调查问卷进行预调查，根据预调查结果对问卷进行修改和完善。2.加强调查人员的培训，提高调查人员的业务水平和责任心。3.对调查数据进行审核和清理，确保数据的准确性和完整性。4.定期对随访工作进行检查和评估，及时发现和解决随访过程中出现的问题。2.在科研中，如何确保数据的准确性和可靠性-数据收集阶段：-设计科学合理的调查问卷或数据收集表格。在设计时要充分考虑研究目的和研究对象的特点，问题表述要清晰、准确，避免产生歧义。例如，在调查居民的收入情况时，要明确收入的定义（是月收入还是年收入，是否包括奖金等）。-培训数据收集人员。确保调查人员了解研究目的、数据收集方法和要求，掌握正确的调查技巧。例如，在进行面对面调查时，调查人员要注意提问的方式和语气，避免引导性提问。-采用多种数据收集方法进行验证。例如，对于一些关键数据，可以通过不同的渠道进行收集和核实，如通过医院的病历记录和患者的自述来收集疾病诊断信息。-数据录入阶段：-双人录入。由两名录入人员分别对同一批数据进行录入，然后对录入结果进行比对，不一致的地方进行核实和修正。这样可以有效减少录入错误。-录入过程中进行逻辑检查。设置录入规则，对录入的数据进行逻辑判断，如年龄不能为负数，出生日期不能晚于调查日期等。一旦发现不符合逻辑的数据，及时进行核实和修改。-数据清理阶段：-检查数据的完整性。查看是否存在缺失值，如果存在缺失值，要根据具体情况进行处理，如采用填补法（均值填补、回归填补等）或删除法。-检查数据的一致性。例如，检查同一研究对象在不同变量之间的数据是否存在矛盾，如性别为男性却有怀孕史等情况。对于不一致的数据，要进行进一步的调查和核实。-进行异常值检查。通过绘制散点图、箱线图等方法，识别数据中的异常值。对于异常值，要分析其产生的原因，是真实值还是录入错误等，如果是录入错误，要进行修正。-数据存储和管理阶段：-建立安全可靠的数据存储系统。采用加密技术对数据进行加密存储，防止数据泄露和丢失。同时，定期对数据进行备份，确保数据的安全性和完整性。-制定严格的数据管理制度。明确数据的访问权限和使用规定，只有经过授权的人员才能访问和使用数据。同时，对数据的使用情况进行记录和审计，确保数据的合法使用。3.请举例说明如何运用循证医学的方法解决公共卫生问题以预防儿童肥胖问题为例，运用循证医学的方法解决该公共卫生问题的步骤如下：-提出问题：明确要解决的公共卫生问题，即如何有效预防儿童肥胖。具体可以细化为在兰州市的儿童群体中，采用哪些干预措施可以降低儿童肥胖的发生率。-检索证据：系统地检索相关的研究文献，包括随机对照试验、队列研究、病例-对照研究等。可以利用医学数据库，如PubMed、中国知网等，以“儿童肥胖预防”、“干预措施”等为关键词进行检索。同时，还可以参考相关的系统评价和meta分析结果。-评价证据：对检索到的证据进行严格的评价，评估其真实性、可靠性和适用性。主要从研究设计的合理性、样本量的大小、研究结果的准确性等方面进行评价。例如，对于一项随机对照试验，要评价其随机分组的方法是否合理、是否进行了盲法等。-应用证据：根据评价结果，选择最具科学性和实用性的证据，结合兰州市儿童的实际情况，制定预防儿童肥胖的干预措施。例如，如果研究证据表明，增加儿童的体育活动时间和控制饮食中的高热量食物摄入可以有效预防儿童肥胖，那么可以在兰州市的学校和社区开展相关的干预活动，如增加体育课的课时、开展营养教育讲座等。-效果评价：对实施的干预措施进行效果评价，观察儿童肥胖发生率的变化情况。可以采用前后对比的方法，在干预前和干预后分别对儿童的体重、身高、体脂率等指标进行测量，计算肥胖发生率的变化。同时，还可以收集儿童和家长对干预措施的满意度等信息，以便对干预措施进行调整和完善。综合素质类1.谈谈你对公共卫生职业的理解和认识公共卫生职业是致力于保护和促进人群健康、预防疾病发生和传播的重要职业领域。它不仅仅是关注个体的健康，更强调从群体的角度出发，通过采取一系列的策略和措施来改善整个社会的健康状况。-重要性：公共卫生职业对于社会的稳定和发展具有至关重要的作用。例如，在传染病流行期间，公共卫生人员通过疫情监测、防控措施的制定和实施，有效地控制了疫情的传播，保护了广大人民群众的生命安全和身体健康。同时，公共卫生工作还可以降低疾病的发病率和死亡率，提高人群的生活质量和劳动生产率，促进社会经济的发展。-工作内容：公共卫生职业涵盖了多个领域，包括疾病预防控制、卫生监督、健康教育、环境卫生、职业卫生等。公共卫生人员需要开展疾病监测、流行病学调查、疫苗接种、卫生宣传教育、环境监测等工作，以保障人群的健康。-职业素养：从事公共卫生职业需要具备扎实的专业知识和技能，如流行病学、卫生统计学、环境卫生学等。同时，还需要具备良好的沟通能力、团队协作能力和应变能力。在面对突发公共卫生事件时，能够迅速做出反应，制定有效的应对措施。此外，公共卫生人员还需要有强烈的社会责任感和奉献精神，愿意为保护公众健康付出努力。2.如果你在工作中遇到与同事意见不一致的情况，你会如何处理-保持冷静和理智：当与同事意见不一致时，首先要保持冷静，避免情绪化的反应。要认识到不同的意见可能是由于每个人的专业背景、工作经验、思维方式等因素的不同而产生的，这是正常的现象。-积极沟通：主动与同事进行沟通，倾听对方的意见和想法。在沟通时，要尊重对方的观点，认真听取对方的理由和依据。同时，也要清晰地表达自己的观点和想法，说明自己的理由和考虑因素。例如，可以说“我理解你的观点，但是我认为从另一个角度来看……”-分析问题：与同事一起对问题进行深入的分析，找出分歧的关键所在。可以通过查阅相关的资料、数据等，来支持自己的观点或验证对方的观点。例如，如果是关于一项公共卫生政策的制定存在意见分歧，可以查阅相关的政策文件和研究报告，分析不同方案的优缺点。-寻求共识：在分析问题的基础上，尝试寻求双方都能接受的解决方案。可以对双方的观点进行整合，提出一个折中的方案。如果无法立即达成共识，可以暂时搁置争议，继续收集更多的信息和证据，待有足够的依据时再进行讨论。-尊重团队决策：如果经过充分的沟通和讨论后，仍然无法达成一致意见，可以将问题提交给团队领导或上级部门，由他们根据团队的整体利益和目标做出决策