(完整版)护士三基考试题及标准答案

(完整版)护士三基考试题及标准答案一、单选题（每题1分，共50分）1.为患者进行体格检查时医生首先应做到的是（）A.态度热情B.客观求实C.安全保密D.尊重患者的人格E.认真负责答案：D。在体格检查时，尊重患者人格是医生首先要做到的，这体现了对患者的基本尊重和人文关怀，能建立良好的医患关系，使患者更好地配合检查。2.正常成人的血液总量约相当于体重的（）A.4%-5%B.5%-6%C.6%-7%D.7%-8%E.8%-9%答案：D。正常成人血液总量约占体重的7%-8%，这一比例对于维持人体正常的生理功能至关重要。3.青霉素过敏性休克首选（）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱答案：C。肾上腺素能兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌等，是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，可迅速缓解休克症状。4.高压蒸汽灭菌法通常在103.4kPa（1.05kg/cm²）的压力下维持时间为（）A.1-5分钟B.6-10分钟C.15-20分钟D.30-40分钟E.55-60分钟答案：C。在103.4kPa（1.05kg/cm²）的压力下，高压蒸汽灭菌法维持15-20分钟可有效杀灭包括芽孢在内的所有微生物。5.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）A.颈静脉怒张B.肝大C.肝颈静脉回流征阳性D.肺水肿E.下肢水肿答案：D。肺水肿是左心衰竭的典型表现，右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等。6.关于体温的论述下列哪项正确（）A.体温低于36.5℃称体温过低B.甲状腺功能亢进病人常有体温过低C.体温高于37.5℃称发热D.无菌性炎症一般无发热E.慢性消耗性疾病病人常有体温升高答案：C。一般来说，体温高于37.5℃称为发热；体温低于35℃称体温过低；甲状腺功能亢进病人常有体温升高；无菌性炎症也可出现发热；慢性消耗性疾病病人常伴有体温过低。7.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（）A.青光眼B.重度高血压C.怀孕D.活动性肺结核E.骨质疏松答案：D。活动性肺结核患者在使用有效抗结核药物治疗的同时，可在严密观察下使用糖皮质激素，并非绝对禁忌。而青光眼、重度高血压、怀孕、骨质疏松等情况使用糖皮质激素可能会加重病情，属于绝对禁忌证。8.药物产生副作用的剂量是（）A.中毒量B.LD50C.无效剂量D.极量E.治疗剂量答案：E。副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，是药物本身固有的作用。9.最常见的咯血原因是（）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管肺癌E.风心病二尖瓣狭窄答案：C。肺结核是最常见的咯血原因之一，由于结核病变使肺部血管受损，导致咯血。10.采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确（）A.选用2ml干燥注射器B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒C.在严格无菌操作下抽动脉血2ml左右D.拔出针头后立即送检E.抽血后立即用软木塞封闭针头答案：D。采集血气分析标本后，拔出针头应立即用软木塞封闭针头，以隔绝空气，然后将标本轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，防止凝血，再及时送检，而不是拔出针头后立即送检。11.杀灭物体上所有的微生物的方法称为（）A.防腐B.无菌C.消毒D.无菌操作E.灭菌答案：E。灭菌是指杀灭物体上所有的微生物，包括芽孢和繁殖体。防腐是防止或抑制微生物生长繁殖；消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物；无菌是指不含活菌的状态；无菌操作是防止微生物进入机体或物体的操作技术。12.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭答案：D。发绀是由于血液中还原血红蛋白增多或出现异常血红蛋白衍生物所致。严重贫血时，血红蛋白含量减少，即使还原血红蛋白比例增加，也可能不出现发绀。而急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸、右心衰竭等可导致肺通气或换气功能障碍，使血液中还原血红蛋白增多，出现发绀。13.成人每24小时排尿量不足多少为无尿（）A.50mlB.100mlC.110mlD.120mlE.130ml答案：B。成人每24小时排尿量少于100ml称为无尿；少于400ml称为少尿。14.护理咯血窒息患者的第一步骤是（）A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血E.口对口人工呼吸答案：A。咯血窒息主要是由于血液阻塞呼吸道导致，因此解除呼吸道阻塞是护理咯血窒息患者的第一步骤，以恢复患者的呼吸功能。15.治疗室的管理中，下列哪项是错误的（）A.注射治疗时要铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时B.治疗室中开启的各种溶酶超过24小时不能使用，最好采用小包装C.治疗室中开启的无菌溶液需在2小时内使用D.碘酊、乙醇瓶应保持密闭，每周更换并灭菌2次E.经灭菌后的棉球、纱布包一经打开，使用时间不能超过48小时答案：E。经灭菌后的棉球、纱布包一经打开，使用时间不能超过24小时，而不是48小时。16.下列哪项不是放射性皮肤损伤的临床表现（）A.红斑B.干性脱屑、水疱、瘙痒C.湿性脱皮溃疡D.剥脱性皮炎、坏死E.皮疹答案：E。放射性皮肤损伤的临床表现包括红斑、干性脱屑、水疱、瘙痒、湿性脱皮溃疡、剥脱性皮炎、坏死等，皮疹一般不是放射性皮肤损伤的典型表现。17.溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用（）A.阿托品B.西咪替丁C.灭吐灵D.胃肠减压E.吗啡答案：E。吗啡可掩盖病情，不利于观察穿孔的症状和体征，同时吗啡可使平滑肌松弛，导致穿孔处的渗出物不易局限，加重病情，因此溃疡病患者腹痛剧烈疑有穿孔合并症时禁止使用。18.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠E.浓缩白蛋白答案：A。低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改善微循环，防止血栓形成。19.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D。少尿的定义为24小时尿量少于400ml。20.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C。急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。21.口腔真菌感染时，漱口液应选择（）A.1%-2%甲紫B.1%-3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%-3%硼酸溶液E.1%-4%碳酸氢钠溶液答案：E。1%-4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，可改变口腔的酸碱度，抑制真菌的生长繁殖，适用于口腔真菌感染。22.为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是（）A.1人测脉率，1人测心率，各测1分钟B.1人测心率，1人测脉率，2人同时开始测1分钟C.2人均测心率和脉率，然后互相核对D.先测心率，再测脉率，可1人完成E.2人不同时间，反复测量，分别记录答案：B。为脉搏短绌患者测量脉搏时，应由2人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始测1分钟，以准确记录心率和脉率。23.下列哪项不是胸外心脏按压的有效指征（）A.大动脉可扪及搏动B.皮肤颜色由苍白变红润C.瞳孔散大D.自主呼吸恢复E.可测得血压答案：C。胸外心脏按压的有效指征包括大动脉可扪及搏动、皮肤颜色由苍白变红润、自主呼吸恢复、可测得血压等。瞳孔散大是病情恶化的表现，不是胸外心脏按压的有效指征。24.急性肺水肿的特征性表现是（）A.气促、发绀、烦躁不安B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.咳粉红色泡沫痰D.心尖区舒张期奔马律E.下肢水肿答案：C。咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特征性表现，是由于肺毛细血管内压力升高，血浆渗出到肺泡内所致。25.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B。取用无菌溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶内溶液。26.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（）A.用药史和过敏史B.意识状态与合作能力C.目前诊断与病情D.注射局部有无红肿硬结E.目前心理状态与家庭经济状况答案：A。进行青霉素皮肤试验前，应重点评估患者的用药史和过敏史，以判断患者是否有青霉素过敏的可能，防止发生过敏反应。27.护士在给绿脓杆菌感染患者的伤口换药时下列哪项是错误的（）A.应穿隔离衣B.换药用品应专用C.污染敷料应及时倒掉D.用过器械加倍时间浸泡E.换药后用肥皂刷手两遍答案：C。污染敷料应放入医用垃圾袋内，密封后送焚烧处理，而不是及时倒掉，以防止绿脓杆菌传播。28.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cmE.70-80cm答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm，以保证灌肠液有足够的压力和流速，顺利进入肠道。29.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.开口器D.吸水管E.弯盘答案：D。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免发生误吸。30.测量血压时，使测得的血压偏高的因素是（）A.袖带太宽B.袖带太窄C.手臂位置高于心脏水平D.视线高于水银柱弯月面E.放气过快答案：B。袖带太窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，导致测得的血压偏高；袖带太宽，测得的血压偏低；手臂位置高于心脏水平，测得的血压偏低；视线高于水银柱弯月面，读数偏低；放气过快，测得的血压偏低。31.发生医院内尿路感染最常见的诱因是（）A.长期卧床B.留置导尿管C.膀胱冲洗D.膀胱内注药E.膀胱镜检查答案：B。留置导尿管是发生医院内尿路感染最常见的诱因，因为导尿管破坏了尿道的正常防御机制，为细菌感染提供了途径。32.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是（）A.控制炎症的扩散B.减少脑细胞需氧量C.防止头部充血D.减轻局部疼痛E.控制毒素吸收答案：C。乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是防止头部充血，减轻患者的不适。33.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案：D。热疗可促进炎症的消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖等。减慢炎症扩散或化脓是冷疗的作用。34.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度相当于患者的（）A.眉心至剑突长度B.发际至剑突长度C.眉心至胸骨柄长度D.发际至胸骨柄长度E.鼻尖至剑突长度答案：B。为患者进行鼻饲时，胃管插入长度相当于患者的发际至剑突长度，一般成人插入深度为45-55cm。35.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者E.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案：D。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的适用对象。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者、使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者等。36.输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，正确的处理方法是（）A.减慢滴速，观察B.停止输液，给予物理降温C.继续输液，给予药物降温D.停止输液，给予抗过敏药物E.继续输液，给予抗生素治疗答案：A。输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，可先减慢滴速，观察患者的反应，同时注意保暖，安慰患者。如果症状不缓解或加重，再采取进一步的措施。37.患者王某，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是（）A.热水袋敷腰部B.观察血压、尿量C.余血送检做血型鉴定和交叉配血试验D.减慢输血速度E.立即通知医生答案：D。该患者出现了溶血反应，应立即停止输血，而不是减慢输血速度，同时采取其他措施，如热水袋敷腰部、观察血压和尿量、余血送检做血型鉴定和交叉配血试验、立即通知医生等。38.下列哪项不属于输血反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.空气栓塞答案：E。空气栓塞是输液反应，而不是输血反应。输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重等。39.进行尸体护理时，下列哪项做法不妥（）A.撤去治疗用物B.放低头部C.闭合双眼D.擦净尸体E.填好尸体识别卡答案：B。进行尸体护理时，应将头部抬高，防止面部淤血变色，而不是放低头部。40.下列哪项不属于医院感染（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染D.新生儿经产道时获得的感染E.肿瘤患者住院化疗期间出现带状疱疹答案：C。有明确潜伏期的感染，自入院时算起超过其平均潜伏期后发生的感染才属于医院感染，而没有超过其平均潜伏期的感染不属于医院感染。41.下列哪项不属于医嘱的内容（）A.护理级别B.饮食种类C.药物剂量D.测生命体征的方法E.医嘱日期和时间答案：D。医嘱的内容包括护理级别、饮食种类、药物剂量、医嘱日期和时间等，测生命体征的方法不属于医嘱内容。42.下列哪项不属于护士的职业角色功能（）A.提供照顾者B.健康协调者C.疾病诊断者D.健康咨询者E.护理管理者答案：C。护士的职业角色功能包括提供照顾者、健康协调者、健康咨询者、护理管理者等，疾病诊断者是医生的角色功能，护士没有诊断疾病的权利。43.下列哪项不属于护理程序的步骤（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价E.护理实施答案：无（护理程序包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价五个步骤，本题无正确答案）44.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.矫形器械的衬垫不当D.老年人皮肤弹性差E.皮肤长期受潮湿、摩擦刺激答案：A。压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，组织缺血缺氧，进而发生坏死。45.对芽孢无效的化学消毒剂是（）A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛E.戊二醛答案：B。碘伏主要用于皮肤和黏膜的消毒，对芽孢无效。环氧乙烷、过氧乙酸、甲醛、戊二醛等消毒剂对芽孢有杀灭作用。46.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A。敌百虫在碱性溶液中可转化为毒性更强的敌敌畏，因此敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。47.下列哪项不属于静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给热量，维持营养E.采集血标本，作化验检查答案：E。静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量，改善微循环、输入药物，治疗疾病、供给热量，维持营养等。采集血标本作化验检查不是静脉输液的目的。48.下列哪项不属于雾化吸入的目的（）A.湿化气道B.控制呼吸道感染C.改善通气功能D.稀释痰液E.预防心力衰竭答案：E。雾化吸入的目的包括湿化气道、控制呼吸道感染、改善通气功能、稀释痰液等。预防心力衰竭不是雾化吸入的目的。49.下列哪项不属于隔离的种类（）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.接触隔离E.保护性隔离答案：无（常见的隔离种类包括严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、保护性隔离等，本题无正确答案）50.下列哪项不属于护理文件的书写要求（）A.及时B.准确C.完整D.生动E.清晰答案：D。护理文件的书写要求包括及时、准确、完整、清晰等，生动不属于护理文件的书写要求。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于灭菌方法（）A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸灭菌法C.火烧法D.电离辐射法E.紫外线消毒法答案：ABCD。高压蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法、火烧法、电离辐射法都属于灭菌方法，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物。紫外线消毒法属于消毒方法，只能杀灭部分微生物。2.下列哪些是休克的临床表现（）A.血压下降B.脉搏细速C.尿量减少D.神志淡漠E.皮肤苍白、湿冷答案：ABCDE。休克患者可出现血压下降、脉搏细速、尿量减少、神志淡漠、皮肤苍白湿冷等临床表现。3.下列哪些属于医院感染的易感人群（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受各种侵入性操作的患者E.长期使用广谱抗生素者答案：ABCDE。老年人、婴幼儿、免疫功能低下者、接受各种侵入性操作的患者、长期使用广谱抗生素者等都属于医院感染的易感人群。4.下列哪些属于静脉输液的常见并发症（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.血栓形成答案：ABCDE。静脉输液的常见并发症包括发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞、血栓形成等。5.下列哪些属于护理诊断的类型（）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.合作性问题E.潜在的护理诊断答案：ABC。护理诊断的类型包括现存的护理诊断、有危险的护理诊断、健康的护理诊断。合作性问题不属于护理诊断，潜在的护理诊断表述不准确，应是有危险的护理诊断。6.下列哪些属于压疮的好发部位（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.耳廓E.髋部答案：ABCDE。压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、足跟部、肘部、耳廓、髋部等。7.下列哪些属于药物的不良反应（）A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.继发反应答案：ABCDE。药物的不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应等。8.下列哪些属于吸氧的适应证（）A.心力衰竭B.休克C.昏迷D.一氧化碳中毒E.支气管哮喘发作答案：ABCDE。心力衰竭、休克、昏迷、一氧化碳中毒、支气管哮喘发作等患者都存在不同程度的缺氧，需要吸氧治疗。9.下列哪些属于无菌技术操作原则（）A.环境清洁B.衣帽整洁C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.取无菌物品用无菌持物钳答案：ABCDE。无菌技术操作原则包括环境清洁、衣帽整洁、无菌物品与非无菌物品分开放置、一份无菌物品仅供一位患者使用、取无菌物品用无菌持物钳等。10.下列哪些属于临终关怀的服务内容（）A.缓解患者的疼痛B.提供心理支持C.满足患者的生活需求D.做好尸体护理E.对家属进行安慰和指导答案：ABCE。临终关怀的服务内容包括缓解患者的疼痛、提供心理支持、满足患者的生活需求、对家属进行安慰和指导等。做好尸体护理是患者去世后的护理工作，不属于临终关怀的服务内容。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：青霉素过敏性休克的急救措施如下：（1）立即停药，使患者就地平卧，进行抢救。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快施行气管切开。（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或将琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压，气管内插管等。（7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期，各期护理要点如下：（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期护理要点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力。