诊断学发热考试试题及答案

诊断学发热考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.发热最常见的原因是（）A.无菌性坏死物质吸收B.抗原-抗体反应C.感染D.皮肤散热减少答案：C2.下列属于非感染性发热的是（）A.大叶性肺炎B.中暑C.伤寒D.流行性感冒答案：B3.体温持续在39-40℃以上，24小时内波动范围不超过1℃，称为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热答案：A4.体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，称为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热答案：C5.先有发热后出现惊厥常见于（）A.重症感染B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.癫痫大发作答案：A6.下列哪项不属于感染性发热的病原体（）A.病毒B.肺炎支原体C.立克次体D.血清病答案：D7.发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于（）A.败血症B.病毒性肝炎C.胆囊炎D.急性肾盂肾炎答案：A8.中度发热的体温范围是（）A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上答案：B9.体温调节中枢位于（）A.大脑皮层B.下丘脑C.小脑D.脊髓答案：B10.发热时寒战常出现于（）A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.间歇热的无热期答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于感染性发热病因的有（）A.细菌B.真菌C.寄生虫D.支原体答案：ABCD2.发热的临床过程一般分为（）A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.体温平稳期答案：ABC3.引起发热的非感染性因素包括（）A.无菌性坏死物质吸收B.抗原-抗体反应C.内分泌与代谢障碍D.皮肤散热减少答案：ABCD4.下列哪些疾病可出现弛张热（）A.败血症B.风湿热C.重症肺结核D.化脓性炎症答案：ABCD5.发热伴头痛、呕吐常见于（）A.颅内感染B.偏头痛C.高血压脑病D.青光眼答案：AC6.体温下降期的表现有（）A.出汗B.皮肤血管扩张C.寒战D.皮肤苍白答案：AB7.发热伴肝脾肿大可见于（）A.传染性单核细胞增多症B.疟疾C.白血病D.结缔组织病答案：ABCD8.下列属于低热的疾病有（）A.慢性肾盂肾炎B.风湿热C.甲状腺功能亢进D.感染后低热答案：ABCD9.发热的问诊要点包括（）A.发热的程度及热型B.伴随症状C.患病以来的一般情况D.诊疗经过答案：ABCD10.能引起发热的致热原包括（）A.外源性致热原B.内源性致热原C.白细胞致热原D.肿瘤坏死因子答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.所有的发热都是由感染引起的。（）答案：×2.稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒等疾病。（）答案：√3.弛张热体温波动范围大，24小时内波动范围超过2℃。（）答案：√4.发热时体温上升期皮肤血管扩张，皮肤发红。（）答案：×5.非感染性发热一定不会伴有寒战。（）答案：×6.间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天。（）答案：√7.体温调节中枢功能失常可引起发热。（）答案：√8.发热伴关节疼痛一定是风湿性疾病。（）答案：×9.小儿高热易出现惊厥。（）答案：√10.内源性致热原可通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述发热的临床过程。答案：分为三个阶段。体温上升期，产热大于散热，皮肤苍白、畏寒或寒战；高热持续期，产热与散热在较高水平保持平衡，皮肤潮红、灼热；体温下降期，散热大于产热，出汗多，皮肤血管扩张。2.列举常见的非感染性发热原因。答案：包括无菌性坏死物质吸收，如大手术等；抗原-抗体反应，如风湿热；内分泌与代谢障碍，如甲亢；皮肤散热减少，如广泛性皮炎；体温调节中枢功能失常，如中暑；自主神经功能紊乱等。3.简述发热时伴随寒战的常见疾病。答案：常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、疟疾等感染性疾病。这些疾病在体温急剧上升阶段常伴有寒战，提示病情处于进展期。4.发热问诊时应注意哪些要点？答案：需注意发热的程度及热型，明确是否为稽留热等；询问伴随症状，如头痛、咳嗽等；了解患病以来一般情况，像精神、食欲；还要知晓诊疗经过，包括用药及效果等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何根据发热的热型来鉴别不同疾病。答案：稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒，体温持续在39-40℃以上且波动小；弛张热见于败血症等，体温波动大，24小时超过2℃；间歇热有高热期与无热期交替，如疟疾；波状热体温渐升渐降，可见于布鲁氏菌病。通过热型特点可辅助疾病诊断。2.分析发热伴皮疹的可能疾病及临床特点。答案：可能疾病有麻疹，发热3-4天出疹，疹出热更高；风疹发热1-2天出疹，伴耳后淋巴结肿大；猩红热发热1-2天出疹，皮肤弥漫充血，疹退后脱皮等。不同疾病皮疹出现时间、形态及伴随症状有差异。3.探讨发热患者出现意识障碍的原因及临床意义。答案：原因可能是严重感染致颅内感染、感染中毒性脑病；也可能是非感染因素如中暑、脑出血等影响脑功能。出现意识障碍提示病情较重，可能影响预后，需尽快明确病因进行针对性治疗。4