传统中医辩证论治学

目录

第一章辨证...................................................1

第一节五脏辨证.........................................................1

一、阴阳..............................................................1

二、五脏阴阳五行与三阴经...............................................1

三、五脏六腑病理......................................................2

第二节卫气营血辨证.....................................................3

上3

一

、

中

二3

、

下

三4

、

第四节五脏与三阴经辨证................................................4

一、体症与三阴经辨证..................................................4

二、出生年、月、时五行与三阴经阴阳辨证................................5

第五节五脏六腑与十二经脉辨证...........................................6

第六节四诊辨证.........................................................7

一、望诊..............................................................7

二、切脉..............................................................7

三、问诊..............................................................7

四、闻诊..............................................................7

表8

一

、

寒

二8

、

四、燥湿..............................................................8

五、阴阳..............................................................8

六、六纲辨证表........................................................9

第二章辨证论治...............................................10

第一节八纲辨证论治....................................................11

一、阴阳辨证论治表....................................................11

二、寒热辨证论治表....................................................12

三、表里辨证论治表一..................................................13

四、表里辨证论治表二..................................................14

五、虚实辨证论治表一..................................................15

六、虚实辨证论治表二..................................................16

第二节五脏辨证论冶....................................................17

一、五行相克病理.....................................................17

二、五行相生病理.....................................................17

第三节五脏三阴经辨证论治..............................................17

一、厥阴经辨证论治....................................................17

二、少阴经辨证论治....................................................17

三、太阴经辨证论治....................................................18

第四节五脏六腑与十二经脉辨证论治......................................18

一、五脏六腑辨证论治..................................................18

二、脏腑与十二经脉辨证论治...........................................18

第五节三焦辨证论治....................................................20

一、上焦辨证论治.....................................................20

二、中焦辨证论治.....................................................20

三、下焦辨证论治.....................................................21

第六节治则八法........................................................21

一、汗...............................................................21

二、和...............................................................21

三、吐...............................................................22

四、清...............................................................22

五、温...............................................................22

六、补...............................................................22

七、下...............................................................22

八、消...............................................................22

第三章药物配伍与处方药......................................23

第一节中医药气、味、性配伍与功用简表..................................24

第二节处方药配伍......................................................25

一、习惯处方.........................................................25

二、处方药的君主、臣伍、辅佐、引使配伍...............................25

第三节处方药概论......................................................26

第四节处方药实例......................................................26

处方药实例（一）胃炎................................................26

处方药实例（二）慢性鼻炎............................................27

处方药实例（三）鼻窦炎..............................................28

处方药实例（四）青春期痘疮..........................................28

处方药实例（五）青春期疔疹..........................................29

处方药实例（六）慢性胃炎............................................30

处方药实例（七）妇科宫颈炎追踪......................................31

附章..........................................................33

第一节年、月、时五行与五脏三阴经阳阴辨证..............................33

一、十天干化五运图...................................................33

二、出生年、月、时五行与五脏三阴经阴阳辨证...........................33

三、出生年、月、时五行与五脏三阴经阴阳盛衰辨证表.....................34

第二节切脉............................................................39

一、切脉.............................................................39

二、脉搏.............................................................39

三、脉位.............................................................39

四、脉频度...........................................................39

五、脉象.............................................................40

六、四季客脉与败脉...................................................40

后续..........................................................41

第一章辨证

第一节五脏辨证

一、阴阳

阴：元阴本阳所生，以水施人为精，即葡萄糖水份、阴津、血液由阳气通化产生，

是有性有形的物质。

阳：元阳得阴气和，滋火予人为神，即天元之气（氧气）以阴津、血液为燃料所产

生的热能为动力，推动人体气机、经络、血脉而做功，阳气是有性而无形的能量。

二、五脏阴阳五行与三阴经

1、五脏阴阳五行图

心火、肺金、肝木、脾土、肾水

2、阳经五行相通

厥阴经心包肝与少阴经心肾主阳气，如图从心肺肝脾肾循行通利气机、经络、血脉

生肌见瘦（★）（＞

3、阴经五行相生

太阴经脾肺肾主阴津营养（包括脾肺肾阴），如图从脾肺肾肝心循行生肉见肥（。）。

4、阴阳互根同本

阳气通化五脏六腑百脉，其性升散而耗阴伤血，同时又因通化脾阳而升运阴津养血,

这以阳生阴又以阴养阳，从而阴阳生生息息循环不已，正是人体生理性的阴阳平衡过程。

可想而知，脾为后天之本，实为五脏之本，体正者邪无从入，所谓机体免疫功能也

不过如此。

5、五脏与三阴经脉位

(1)左手脉

厥阴经心包肝脏主气、行气机，少阴经心肾主阳、行阳气，分别以心肝肾阳而主阳

应在左手寸关尺或浮中沉脉位。

(2)右手脉

太阴经脾肺肾主阴津营养，分别以肺脾肾阴而主阴应在右手寸关尺或浮中沉脉位。

(3)交感脉位

五脏脉左右手之分与五脏在体内位置的形左而脉右，形右而脉左，称之为移位交感,

即交感神经。

三、五脏六腑病理

1、实证

(1)阳证气火血热为实

①五行相克、盛者必乘、胜其所胜

一般指实热从心肺肝脾肾乘胜深入为之克胜。

如心火盛者乘肺，则肺为之实热证。

②盛者去侮、胜其所不胜

盛者可逆五行相克途经，反克乘胜，为之胜其所不胜。

如肝盛可侮肺经实热。

(2)阴证湿寒水肿寒积为实

①五行相生、母子生旺

一般指脾湿或肺寒盛者从五行相生途径,循脾肺肾肝心湿寒阴胜依次而生。

②子盛者可胜其母

寒湿阴盛可逆五行相生途径，循肺脾心肝肾而阴胜阳衰。

如肺寒盛者可胜脾湿寒胜，脾湿寒盛者可胜心阳而阳衰阴胜。

(3)久盛必有来复

一般指寒或热证时间持久极盛，必有寒热往返，反复变化。

如热极必虚而因虚生寒为之热极寒复，或寒极化热为之寒极必有热复。

2、虚证

(1)阴虚

虚者母子同虚，一般指营养阴津血液，从五行相生循脾肺肾肝心依次而虚，所以虚

者补其母。

(2)阳虚

从阳经五行相通，循心肺肝脾肾依次而气虚阳衰。

3、脏腑相表里

六腑出纳开放主表，五脏精气内藏为里，心小肠、肺大肠、肝胆、脾胃、肾膀胱分

别经络连通，从生理升发通降、互利共济，到病理寒热虚实燥湿表里密切相关。

第二节卫气营血辨证

一般指热邪从外感传里，乘胜深入而加重病势。

心阳宣肺为之卫，肺气疏肝为之气，疏肝和脾为之营，脾阳通肾，肾阳升清降浊分

阴份滋血养肝，肝又主心血聚散之舍。

可见外感热邪从肺肝脾肾心，即五行相克乘胜深入，直到耗阴伤血，为之热

入卫气营血而顺转。

热邪也可从肺心肾脾肝反克乘胜为之逆转。

第三节三焦辨证

热邪从表浅轻到里深重为之热漫三焦。

一、上焦

胸隔膜以上，心、肺、头面、上半身，包括胸隔膜为之上焦。

二、中焦

胸隔膜以下，肝胆、脾胃、腰生板油，脐以上为之中焦。

三、下焦

脐以下，肾、三焦（肾系油膜）、大小肠、膀胱、子宫、小腹、下半身为之下焦。

四、三焦水

心肺以胸隔膜为上焦，肝胆脾胃以腰生板油为之中焦，肾以三焦为之下焦。

原三焦胸隔膜、腰板油、肾系油膜全由小大肠油膜连网归肾分清降浊入膀胱，只因

油能利水，谓之为三焦水，又名决渎之职，是水行之道，流水之职责。

第四节五脏与三阴经辨证

五脏与三阴经辨证，具有疑难顽杂辨治的独立性，又有优生预后可塑，保健养生延

寿等多重性，但是其局限性，或有些疾病根本就不属于时令、物候期与三阴经辨证的范

畴，就此不可混为一谈。

一、体症与三阴经辨证

1、厥阴经型

厥阴经心包肝脏主气，行气机、经络使筋。

厥阴经盛者，一般高低血压差在40左右，阴阳中和性体质。

厥阴经衰者，偏阴体质，阳气不足病机。

2、少阴经型

少阴经心肾主阳气动力，热能通行血脉。

少阴经盛者，阳气有余而形体不足，高低血压差大于40,阳性体质，阴亏病机。

少阴经衰者，偏阴体质，阳气不足病机。

3、太阴经型

太阴经脾肺肾主升运阴津营养。

太阴经盛者，形体有余而阳气不足，高低血压差小于40,主寒湿阴盛体质或症状,

阳气不足病机。

太阴经衰者，偏阳体质，脾肺肾阴津不足。

4、三阴经中合型

无论厥阴、少阴、太阴经盛衰，凡高低血压差在40左右，瘦不露骨，肥无赘肉，

寒热无偏，阴阳中合型体质。

二、出生年、月、时五行与三阴经阴阳辨证

参看附章35至40页，三阴经辨证图表。

第五节五脏六腑与十二经脉辨证

五脏六腑与十二经脉辨证表

三阴三阳

六经

厥阴经少阴经太阴经少阳经阳明经太阳经

手心包手心手肺手二隹手大肠手小肠

十二经脉

（同十二经络）

足肝足命门足脾足胆足胃足膀胱

五脏生理主气、气机主阳、阳气主阴、阴津

阴亏火炎

阴亏气燥为心火实热为寒湿阴盛为津亏化燥为寒湿水泛为

五脏六腑病理为之少阳相火妄

之厥阴风木之少阴君火之太阴湿土之阳明燥金之太阳寒天司水

动

第六节四诊辨证

问切望闻，工巧神圣。

问而知之为之工，切而知之为之巧，望而知之为之神（奇），闻而知之为之圣（绝）。

一、望诊

1、有其内必形于外

体症五观，神情气色，五脏与外在部位从生理到病理变化密切相关。

望而知之，知识、经验和悟性就是一个硬道理……

2^舌诊

舌体胖大短与瘦窄长区分阴阳。

舌质淡红苔白滑湿与质赤绛紫苔黄灰黑燥干以定寒热。看舌苔多少，知阴份营亏，

察舌苔前中后位，辨证分上中下焦。治病必查舌苔，吉凶细观舌底，苔之有病易治，晦

暗枯脏气败。

在中医学辨证之中，舌诊具有决定性诊断价值。

二、切脉

切浮沉定表里，取迟数分寒热，测力度审虚实，浮表、数热、有力实主阳证；沉里、

迟寒、无力虚主阴证。

右大于左，温热所感，左甚于右，阴虚阳浮，两寸洪数，热邪张展，左右无力，必

主内伤。

具体切脉见后41页附章第二节切脉或其它。

三、问诊

通过病人的谈话诉说，问病、病因、病史、家族史、寒热胀痛、饮食、睡眠、汗痰、

二便、经带等，可以推断病情。

四、闻诊

1、听病人诉说，听五行五声，肺气呼吸与五脏气质的变化可以推断病情。

2、嗅气味，如味觉、呼吸、二便、经带、分泌排泻物等，可以判断病情以及寒热

虚实。

第七节八纲辨证

一、表里

表虚内伤，表实内热，寒热外感在表病情轻浅，于里深重。

二、寒热

寒证阳虚，热证阴亏，寒热互损，性质相反。

三、虚实

虚指气血阴阳不足，实指体正邪盛对质。

四、燥湿

除热燥寒湿密切相关之外，热与湿、寒与燥也常相关，如湿热或阳虚而大汗、尿频

伤阴致燥。

五、阴阳

1、在六纲辨证之中，疾病的性质寒热往往与阴阳相关密切。

2、三阴经辨证为素阳体，或素阴体或阴阳中合体质，是阴阳辨证的基本参数。

3、症状或标为阳证，本阴衰病机；症状或标为阴证，本阳衰病机。

六、六纲辨证表

寒热虚实

风寒闭郁肺气经络，心阳外感风热闭郁肺气经络，表虚盗汗自汗，气血阴阳风热闭郁肺气，心火乘肺

表

气衰病机。阴亏病机。不足病机。无汗。

脾肺肾太阴经阴寒湿盛，厥阴经、少阴经肝心火盛

酒色劳食，五劳七伤，脱虫、食、寒积水肿或气血

里厥阴经肝、少阴经心肾阳气虚阳亢，太阴经脾肺肾阴亏病

水失血，内伤气血阴阳。郁滞热结，六腑不通。

衰病机。机。

心肝虚火阳亢症状，脾肺

虚气血阳虚，因虚生寒。

肾阴亏病机。

实寒伴湿而生，寒积水肿。热邪与体正两盛对质。

第二章辨证论治

第一节八纲辨证论治

、阴阳辨证论治表

症状脉象舌苔病机施治

味甘性平或温益气，味辛性热补阳，味辛性温升

形有余而气不足，喜静倦厥阴肝经气

舌淡胖发，温经散寒，散风胜湿为主，味辛气香性温运脾化

阴证卧，少言低语，口和不渴，便沉迟衰，少阴经心阳不

嫩苔白滑腻湿，味甘气淡性平渗湿利水为伍，味辛苦性温行气化

不成形，尿频清长，喜温怕冷。足病机。

滞，活血化瘀为佐。

阴

虚火时炎，口燥咽干，头

真阴质红苔味甘性寒生血凉血滋阴降火，味酸甘性平化阴为

昏眼花，身热便干，手足心热，数无力阴血不足

不足淡少津主，味苦甘性寒清解虚热为伍。

遗精盗汗。

气促身热怕热，口渴冷饮，少苔无脱水失血阴津味甘性寒补阴，味酸甘性平化阴为主，味甘性寒

亡阴躁急无力

热而汗粘。苔舌干少津枯竭生血凉血，滋阴降火为伍。

气有余而形不足，面红身心火阳亢乘

质降苔味辛性凉解透散火，味苦性寒清热为主，味苦甘

阳证热，口渴冷饮，声高好动，神浮数有力胜，脾肺肾阴不足

黄少津性寒利尿降火，味甘性寒凉血滋阴降火为伍。

烦狂躁，身轻展卧。病机。

目眩自汗，咳嗽水肿，腿

味甘性平温补气，味辛性热补阳，味辛性温通络，

真阳脚无力，久卧不起，阳萎冷精，唇舌质心肾阳气

阳大而无力辛甘化阳为主，味辛气香性温运脾化湿，味甘气淡性

不足小便清长，大便滤稀，肢体形淡苔白虚衰

平渗湿利水为伍，昧辛苦性温行气活血化瘀为佐。

寒。

肌肤肢冷，恶寒气微，汗味甘性平或温大补元气，味辛性热补阳复脉为主，

亡阳脉微欲绝质淡而湿心阳衰极

出稀冷，口和不渴或喜热饮。味酸甘性平固表营心为伍。

二、寒热辨证论治表

症状脉象舌苔病机施治

味甘性平或温补气，味辛性热补阳，味辛性温升

面色苍白肢体欠温，喜热厥阴经肝

发，温经散寒，散风胜湿为主，味辛气香性温运脾化

寒证怕冷，口和不渴或喜热饮，泄沉迟苔白滑湿气不足，少阴经

湿，味甘气淡性平渗湿利水为伍，味辛苦性温行气化

泻便澹，尿频清长。心肾阳气虚衰。

滞，活血化瘀为佐。

寒

高热之象，热在皮表，却

号寒冷，冷在骨髓，虽热之意，数大无苔淡黄或

真寒阴盛在里，味甘性平温补气，味辛性温温经散寒，解表和里

却欲加衣盖被，身热脚冷，狂力或沉细迟灰黑却润而不

假热格阳于外。为主。

躁却无力，口和不渴或虽有冷弱干

饮，饮亦不多，小便清白。

苔黄灰黑味辛性凉解透散火，味苦性寒清热利尿降火，泻

面红耳赤，烦热狂躁，怕数或洪太阴经脾

热证或芒刺裂苔少火解毒为主，味甘性寒凉血滋阴降火为伍，味辛苦性

热喜冷，口渴冷饮，便秘尿赤。数肺肾阴津不足

津温行气活血化瘀为佐。

热

滑实有

真热欲寒之意，恶热喜冷，口白而不腻阳盛在里，

力或虽细有味苦性寒清里为主，味辛性温解表散寒和解为伍。

假寒渴能饮，声高有神，便秘尿黄。或质降苔白格阴于外

力

寒热辨证要点：寒症得热而冷减，热证得冷而热减，以尿白黄分寒热。

三、表里辨证论治表一

症状脉象舌苔病机施治

1、外感外伤，肌肤经络为表。气血阴阳

证浮苔薄

2、病位轻浅。内虚

外感风寒，颈强发热恶寒，

有或无汗，咳嗽鼻塞，头身骨肢味甘性平或温益气，味辛性热补阳，味辛性温升

浮紧心肺阳气

寒关节酸楚,风寒湿痘,红肿奇痒。苔白而润发，温经散寒，散风胜湿为主，味辛气香性温运脾化

或浮缓不足

辨证要点：加衣盖被却寒冷湿，味辛苦性温行气活血化瘀为伍。

不减。

外感风热，身热恶热，表汗

舌尖红苔味辛性凉解透散火为主，味苦性寒清热泻火解毒

表热不畅，口渴或不渴，或疔疹火毒浮数脾肺阴亏

白薄为伍。味甘性寒凉血滋阴降火为佐。

泡疮。

恶风汗出，表汗不止，上午

气血阴阳味甘性平温补益气血，酸甘化阴，辛甘化阳为主，

虚头痛气虚，下午头痛血虚，白天浮缓无力舌淡少苔

不足味酸涩性平止汗固表为伍，桂枝扶阳止汗为佐。

自汗阳虚，夜间盗汗阴虚。

浮数味辛性温宣通心肺气机经络解表发汗为主，如夏

心火肺经

实头身骨肢关节疼痛有力或浮苔白薄用香蕾优冬用麻黄，味苦性寒清热为伍，味甘性寒生

实热

紧血凉血，滋阴降火为佐。

寒热来往，胸肋苦满，口苦舌淡黄或表邪传内味辛性凉解透散火，提升中气，味苦性寒清里和

半表半里弦

目眩，不思饮食烦吐。腻化热解为主。

表证辨证要点：发热恶寒同时出现。

四、表里辨证论治表二

症状脉象舌苔病机施治

证五脏六腑，病位深重为里。

肢体欠温，口和不渴，呃逆

味甘性平温补气，味辛性热补阳，味辛性温温经

吐清，腹痛喜按，泄泻醒臭，尿厥阴经肝

舌淡苔白散寒，散风胜湿，辛甘化阳为主，味辛气香性温运脾

寒频清长。沉迟无力气不足，少阴经

或滑湿化湿，味甘气淡性平渗湿利水为伍，味辛性温行气活

辨证要点：怕冷得热而冷心肾阳气虚衰。

血化瘀为佐。

减。

烦躁闷热，汗出口渴，身热

心火阳亢

里喜冷，泄泻恶臭，下痢脓血。质赤降或味辛性凉解透散火，味苦性寒清热利尿降火解毒

热沉数有力症状，阴津不足

辨证要点：只热不冷，虽汗苔黄腻为主，味甘性寒生血凉血，滋阴降火为伍。

病机。

出而热不减，尿短色黄。

少气无力，困倦懒言，腹痛

沉细舌体胖大气血阴阳味甘性平温补益气血，酸甘化阴，辛甘化阳为主，

虚喜按，食减泄泻，脏器下垂，二

微弱无力质嫩苔淡不足味酸涩性平敛养固涩为伍，味辛性温运脾为佐。

便失禁。

发热便秘，胸腹胀满，澹言

苔黄燥或实热或气味苦性寒清热下实为主，味成苦性平寒软下坠痰

实发狂，六腑不通，憋胀刺痛，或沉实有力

腻滞血瘀潜阳为伍，昧辛苦性温行气化滞活血化瘀为佐。

胀痛拒按。

五、虚实辨证论治表一

症状脉象舌苔病机施治

消瘦少食，气短声低，神乏脉细无舌质胖气血阴阳

证味甘性平温补益气血，酸甘化阴，辛甘化阳。

无力。力嫩苔少俱虚为之虚

手足肢冷，形寒欠温，下痢沉迟无质淡苔气衰阳虚味甘性平温补益气血，味辛性热补阳，味辛性温通

寒

清谷.力白而润因虚生寒脉升发，辛甘化阳为主，味酸涩性平固表营心为伍。

手足心热，骨蒸夜汗，心烦细数无质红少脾肺肾阴味苦甘性寒解退虚热为主，味甘性寒生血凉血，滋

虚热

口渴。力苔津血亏阴降火为伍。

气促心悸，头昏无力，早晨濡弱无舌淡苔味甘性平温补气为主，味甘性平温滋血为伍，味辛

气气虚

汗出或头痛空痛。力白而薄苦性温行气活血化瘀为佐。

唇淡面白，心悸不宁，烦热细数无味甘性平温补血，味酸甘性平化阴为主，味甘性平

血质淡红血虚

盗汗，头痛午后加重。力温益气为伍，味辛苦性温行气活血化瘀为佐。

六、虚实辨证论治表二

症状脉象舌苔病机施治

脉沉弦或舌淡苔白润风寒寒积水肿或

证表实无汗，里实拒按。

弦数有力或苔黄腻气郁血滞热蕴

味甘性平温补气，味辛性热补阳，味辛性温温经散

寒湿阴盛，痰湿水肿，或冷苔白润肝经与心肾寒，散风胜湿，辛甘化阳为主，味辛气香性温运脾化湿，

寒迟弦

食寒积。或滑腻阳气虚衰味甘气淡性平渗湿利水为伍，味辛苦性温行气活血化瘀

为佐。

实

苔黄或体质与热邪味苦性寒清热燥湿下实，利尿泻火解毒为主，味辛

热热结痰湿，火毒泡疮。数有力

黄腻两盛对质苦性温行气活血化瘀为伍，味苦咸性平寒软坚散结为佐。

浮弦滑苔白或气盛郁滞肝味辛苦气香性温或寒理气行气为主，味辛苦性温行

气胸腹胀痛，口臭，吐逆。

或沉弦劲黄腻肺胃肠气化滞活血化瘀为伍。

舌红或气滞血瘀或味辛苦性温或寒破血行血活血化瘀为主，味辛苦性

血血瘀刺痛，痛有定处。沉弦

有紫点血瘀气滞温行气化滞为伍。

虚实辨证要点：实证怕热拒按，虚证怕冷喜按。虚实与年龄、体质、病程转化互为相关。

第二节五脏辨证论冶

一、五行相克病理

1、热邪火毒，气盛阳亢，从心肺肝脾肾乘胜深入。

2、气虚阳衰从心肺肝脾肾依次而虚。

二、五行相生病理

1、寒湿阴盛从脾肺肾肝心依次而生。

2、阴亏血衰从脾肺肾肝心母子同虚。

第三节五脏三阴经辨证论治

一、厥阴经辨证论治

厥阴经心包肝脏主气机、经络、神经。

1、厥阴经盛

心包风厥阳亢症状，肝血阴亏病机，用药味甘性寒补阴，味酸甘性平化阴滋血润气

驯风，味苦甘性寒生血凉血，滋阴降火为主，味苦甘性平寒或味甘咸性平潜阳平肝熄风

为伍，味苦性寒清热为佐。

2、厥阴经衰

太阴经脾肺肾寒湿阴盛滞凝气机、经络、血脉症状，厥阴肝气虚衰而少阴经心肾阳

气不足病机，用药味甘性平温补气，味辛性温热补阳，辛甘化阳，温经散寒为主，味辛

气香性温运脾化湿为伍，味辛苦性温行气活血化瘀为佐。

二、少阴经辨证论治

少阴经心肾主阳气。

1、少阴经盛

心火实热阳亢症状，太阴经脾肺肾阴亏病机，用药味苦性寒清热燥湿泻火解毒，利

尿降火为主，味辛性凉解透散火为伍，味甘性寒生血凉血，滋阴降火为佐。

2、少阴经衰

太阴经脾肺肾寒湿阴盛症状，心肾阳气虚衰病机，用药味甘性平或温补气，味辛性

温热补阳通脉，辛甘化阳，温经散寒，散风胜湿为主，味辛气芳性温运脾化湿，味甘气

淡性平渗湿利水为伍，味辛苦性温行气活血化瘀为佐。

三、太阴经辨证论治

太阴经脾肺肾主升运营养，宣降阴津。

1、太阴经盛

太阴经脾肺肾寒湿阴盛症状，厥阴经心包肝与少阴经心肾气虚阳衰病机。

用药味甘性平温补气，味辛性热补阳，味辛性温升发，辛甘化阳，温经散寒，散风

胜湿，通阳利水为主，味辛气香性温运脾化湿，味甘气淡性平渗湿利水为伍，味辛苦性

温或辛温行气活血化瘀为佐。

2、太阴经衰

厥阴肝与少阴经心火阳亢症状，太阴经脾肺肾阴虚衰病机。

用药味苦甘性寒解退虚热，味甘性寒生血凉血，滋阴降火为主，味苦咸性平镇静安

神，潜阳平肝为伍。

第四节五脏六腑与十二经脉辨证论治

一、五脏六腑辨证论治

1、五脏精气内藏为里，用药总宜甘润辛利，以升为功。

2、六腑出纳开放主表，施药总宜苦降咸下，以通降为用。

3、五脏六腑经络相连，升降散敛互济表里相关。

二、脏腑与十二经脉辨证论治

1、厥阴经心包肝与少阳经三焦胆表里相关

(1)厥阴经心包肝脏主气机、经络、神经，在生理心包络风厥与肝血阴体制化相

安，于病理梦扰魂游、风厥昏迷、阴虚阳亢症状，肝经血体阴亏病机。

用药味苦甘性寒生血凉血，滋阴降火为主，味咸甘性平寒坠痰镇痉熄风，味苦咸性

寒潜阳平肝为伍，味苦性寒清热泻火解毒为佐。

(2)少阳经三焦胆主相火之府，在生理胆火与三焦水制化，于病理胆经相火妄动,

三焦阴亏病机，用药味甘性寒生血凉血，滋阴降火，酸甘性平化阴为主，味苦性寒清热

泻火为伍，味甘苦咸性平寒潜阳平肝或味酸咸性温固肾涩精为佐……

（3）厥阴经心包、肝与少阳经三焦、胆经络连通，三焦胆外通开放主表，心包肝

经精气内藏为里，所以厥阴经心包肝与少阳经三焦胆寒热虚实燥湿表里互为相关。

2、少阴经心肾与太阳经小肠膀胱表里相关

（1）少阴经心肾主阳气、血脉热能动力，在生理心火与肾水寒热制化（肾阳归究

于心阳），于病理心火阳亢症状，太阴经脾肺肾阴虚衰病机。

用药味辛性凉解透散火，味苦性寒清热泻火解毒利尿降火为主，味甘性寒生血凉血,

滋阴降火为伍。

（2）太阳经小肠膀胱寒天司水寒湿，在生理少阴经心肾阳气与太阳经小肠膀胱寒

湿制化为用，于病理太阳经小肠膀胱寒湿水泛症状，少阳经心肾气虚阳衰病机。

用药味甘性平或温补气，味辛性温热补阳通脉，辛甘化阳，通阳利水，味甘咸性温

温肾壮阳为主，味甘气淡性平渗湿利水为伍，味辛苦性温行气活血化瘀为佐。

（3）少阴经心、肾与太阳