护理三基考核必考题目及答案

护理三基考核必考题目及答案

单项选择题（每题2分，共10题）1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小2.长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应（）A.经常更换卧位B.热敷下腹部C.膀胱内滴药D.多饮水并进行膀胱冲洗3.最常见的咯血原因是（）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管肺癌4.低蛋白饮食的成人蛋白质摄入量应低于（）A.30g/dB.40g/dC.50g/dD.60g/d5.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹6.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（）A.1mm-2mmB.2mm-5mmC.5mm-6mmD.6mm-8mm7.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是（）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%8.成人胃管插入的深度一般为（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm9.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为（）A.30℃-32℃B.33℃-35℃C.38℃-40℃D.39℃-41℃10.心肺复苏时胸外按压的部位是（）A.胸骨柄B.胸骨中下1/3交界处C.剑突D.胸骨上1/3答案：1.A2.D3.C4.B5.A6.B7.B8.B9.D10.B多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于一级护理的患者是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.严重创伤或大面积烧伤患者2.压疮发生的原因包括（）A.局部长期受压B.局部皮肤经常受潮湿刺激C.全身营养缺乏D.肥胖患者3.下列关于青霉素过敏试验的说法，正确的是（）A.首次使用青霉素需做过敏试验B.停药3天以上需重做过敏试验C.青霉素过敏者应禁用D.更换批号时需重做过敏试验4.为患者进行口腔护理的目的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜情况D.去除口臭5.下列属于静脉输液常见并发症的有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞6.对长期卧床患者应注意观察（）A.皮肤受压情况B.肢体活动情况C.生命体征D.有无呼吸道感染7.下列哪些属于急救药品（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.利多卡因8.下列关于无菌技术操作原则的说法，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上9.下列属于冷疗禁忌部位的是（）A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部10.下列关于导尿术的注意事项，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.插管动作要轻柔C.第一次放尿不超过1000mlD.尿潴留患者导尿时应尽快排空膀胱答案：1.ABC2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC判断题（每题2分，共10题）1.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清液或牛奶。（）2.低盐饮食是指每日食盐摄入量不超过2g。（）3.皮下注射时，进针角度为5°-10°。（）4.临终患者最后消失的感觉是视觉。（）5.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）6.为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒。（）7.要素饮食可经口服、鼻饲、经胃或空肠造瘘口滴入。（）8.一般成人静脉输液时，滴速为40-60滴/分钟。（）9.为患者做雾化吸入时，水槽内水温超过60℃应及时换水。（）10.大量输血后患者易出现高钾血症和酸中毒。（）答案：1.√2.√3.×（皮下注射进针角度为30°-40°）4.×（最后消失的感觉是听觉）5.√6.√7.√8.√9.×（水槽内水温超过50℃应及时换水）10.√简答题（每题5分，共4题）1.简述高热患者的护理措施-密切观察生命体征，尤其是体温变化。-采取降温措施，如物理降温或遵医嘱用退烧药。-补充营养和水分，给予高热量、易消化食物，鼓励多饮水。-做好口腔和皮肤护理，防止感染。-保证患者休息，提供安静舒适环境。2.简述静脉炎的原因及预防措施原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液；静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长；输液过程中未严格执行无菌操作。预防：严格执行无菌操作；有计划地更换输液部位；对血管刺激性强的药物应充分稀释后再用；合理安排输液顺序。3.简述鼻饲法的注意事项-插管时动作轻柔，避免损伤鼻腔及食管黏膜。-每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。-鼻饲液温度38℃-40℃。-长期鼻饲者应每天进行口腔护理，定期更换胃管。4.简述心肺复苏的有效指标-能触及大动脉搏动。-面色、口唇、甲床等色泽转为红润。-散大的瞳孔缩小。-有自主呼吸恢复。-意识逐渐恢复，可出现眼球活动、睫毛反射等。讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高患者对护理操作的依从性要加强与患者的沟通，耐心解释操作目的、过程及注意事项，消除其顾虑。建立良好护患关系，关心体贴患者。操作时动作熟练、轻柔，减少患者痛苦。向患者说明配合操作对康复的重要性，也可让康复良好的患者分享经验，提高其依从性。2.讨论护理工作中如何预防医疗纠纷严格遵守护理操作规程和规章制度，确保护理质量。加强与患者及家属的沟通，及时了解需求并解答疑问。提高自身业务水平，准确评估患者病情。注重护理记录的准确性和完整性，遇到问题及时处理并向上级汇报，避免矛盾激化。3.讨论如何对新入院患者进行心理护理主动热情迎接新入院患者，介绍病房环境、规章制度等，使其尽快熟悉。耐心倾听患者的心声，了解其心理担忧。对于有不良情绪的患者，给予安慰和鼓励，讲解疾