山大护理考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页山大护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应首先采取下列哪种措施？

（）A.立即执行医嘱，并向医生报告

（）B.拒绝执行医嘱，等待医生进一步确认

（）C.与治疗护士共同执行医嘱

（）D.向护士长汇报，由护士长决定是否执行

2.护理评估中，属于主观资料的是？

（）A.患者心率80次/分

（）B.患者自述“胸口闷痛”

（）C.体温计显示体温37.5℃

（）D.肿胀部位面积约为5cm×5cm

3.为长期卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮的关键措施是？

（）A.保持床单清洁干燥

（）B.定时更换体位

（）C.使用防水垫保护皮肤

（）D.按摩受压部位促进循环

4.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应考虑？

（）A.静脉炎

（）B.血管栓塞

（）C.药物过敏

（）D.针头位置不当

5.护士与患者沟通时，下列哪种技巧有助于建立信任关系？

（）A.使用专业术语解释病情

（）B.主动倾听患者诉求

（）C.强调护理操作的必要性

（）D.指责患者不配合治疗

6.护理记录中，属于客观记录的是？

（）A.患者感到疼痛难忍

（）B.患者情绪低落

（）C.生命体征平稳

（）D.患者希望尽快出院

7.为患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？

（）A.使用生理盐水冲洗口腔

（）B.用压舌板撑开口腔

（）C.清洁牙齿内侧

（）D.擦拭口唇周围皮肤

8.护士在给药前，核对药品的关键步骤是？

（）A.检查药品有效期

（）B.询问患者过敏史

（）C.核对医嘱与药品名称

（）D.测量患者生命体征

9.患者术后出现呼吸困难，护士首先应采取的措施是？

（）A.测量血压

（）B.给予吸氧

（）C.报告医生并准备急救设备

（）D.安抚患者情绪

10.护理工作中，属于法律文书的是？

（）A.护理计划

（）B.医疗费用清单

（）C.病例记录

（）D.患者满意度调查表

11.为患者进行肌肉注射时，下列哪项是正确的操作？

（）A.针头与皮肤呈15°角进针

（）B.捏起局部肌肉注射

（）C.推药速度宜快

（）D.注射后立即拔针

12.护士在采集患者静脉血时，出现晕针反应，应首先采取的措施是？

（）A.加快采血速度

（）B.让患者平躺休息

（）C.给予安慰并报告医生

（）D.提高采血部位

13.护理工作中，属于护士职责的是？

（）A.签署手术同意书

（）B.开具处方

（）C.执行医嘱

（）D.进行医学诊断

14.护士在患者面前谈论其他患者病情，可能违反？

（）A.医疗保密制度

（）B.无菌操作原则

（）C.患者知情同意权

（）D.护理伦理规范

15.护理评估中，属于生理评估内容的是？

（）A.患者对疾病的认知程度

（）B.患者的社会支持系统

（）C.患者的疼痛程度

（）D.患者的经济状况

16.为患者进行导尿时，注意事项不包括？

（）A.消毒尿道口

（）B.保持无菌操作

（）C.注入无菌生理盐水

（）D.尿液流入便盆

17.护士在执行护理操作前，向患者解释操作目的，主要目的是？

（）A.展示专业能力

（）B.获得患者配合

（）C.排除操作风险

（）D.完成护理任务

18.护理工作中，属于护士权利的是？

（）A.决定患者治疗方案

（）B.查阅患者病历

（）C.拒绝执行违规医嘱

（）D.确定患者出院时间

19.护理记录中，属于主观资料的是？

（）A.患者体温38℃

（）B.患者自述“头晕”

（）C.患者脉搏100次/分

（）D.患者呼吸20次/分

20.护士在患者面前谈论其他患者病情，可能违反？

（）A.医疗保密制度

（）B.无菌操作原则

（）C.患者知情同意权

（）D.护理伦理规范

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估中，常用的评估方法包括？

（）A.询问患者

（）B.体格检查

（）C.查阅病历

（）D.实验室检查

（）E.心理测验

22.护理工作中，属于护士职责的是？

（）A.执行医嘱

（）B.观察病情变化

（）C.给药

（）D.签署手术同意书

（）E.进行健康教育

23.为患者进行口腔护理时，应准备的用物包括？

（）A.生理盐水

（）B.消毒棉签

（）C.氧气瓶

（）D.吸水管

（）E.压舌板

24.护理记录中，属于客观记录的是？

（）A.患者自述“疼痛”

（）B.患者生命体征平稳

（）C.患者情绪低落

（）D.生命体征记录

（）E.患者对治疗的反应

25.护理工作中，属于法律文书的是？

（）A.护理计划

（）B.医疗费用清单

（）C.病例记录

（）D.患者满意度调查表

（）E.知情同意书

26.护士在采集患者静脉血时，需要注意的事项包括？

（）A.选择合适的采血部位

（）B.消毒采血部位

（）C.针头型号选择

（）D.避免溶血

（）E.采集后按压止血

27.护理工作中，属于护士权利的是？

（）A.查阅患者病历

（）B.拒绝执行违规医嘱

（）C.安抚患者情绪

（）D.确定患者出院时间

（）E.提出护理建议

28.护理评估中，属于生理评估内容的是？

（）A.患者对疾病的认知程度

（）B.患者的社会支持系统

（）C.患者的疼痛程度

（）D.患者的生命体征

（）E.患者的营养状况

29.为患者进行导尿时，注意事项包括？

（）A.消毒尿道口

（）B.保持无菌操作

（）C.注入无菌生理盐水

（）D.尿液流入便盆

（）E.记录尿量

30.护理工作中，属于护理伦理规范的是？

（）A.医疗保密

（）B.无菌操作

（）C.患者知情同意

（）D.尊重患者

（）E.爱护患者

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在潜在风险，应立即执行并向医生报告。

32.护理评估中，主观资料是可以通过观察、测量获得的。

33.为长期卧床患者进行皮肤护理时，预防压疮的关键措施是使用防水垫保护皮肤。

34.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿热痛，应考虑静脉炎。

35.护士与患者沟通时，使用专业术语解释病情有助于建立信任关系。

36.护理记录中，客观记录是护士的主观判断。

37.为患者进行口腔护理时，用压舌板撑开口腔是错误的操作。

38.护士在给药前，核对药品的关键步骤是测量患者生命体征。

39.患者术后出现呼吸困难，护士首先应报告医生并准备急救设备。

40.护理工作中，属于护士职责的是签署手术同意书。

41.护士在患者面前谈论其他患者病情，不违反医疗保密制度。

42.护理评估中，属于生理评估内容的是患者的疼痛程度。

43.为患者进行导尿时，尿液流入便盆是错误的操作。

44.护理工作中，属于护士权利的是确定患者出院时间。

45.护理记录中，主观资料是患者自述的病情。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.护理评估的目的是______和______。

47.护理记录中，客观记录是______的记录。

48.为患者进行肌肉注射时，针头与皮肤呈______角进针。

49.护士在采集患者静脉血时，出现晕针反应，应首先______并报告医生。

50.护理工作中，属于护士职责的是______。

51.护理评估中，属于生理评估内容的是______。

52.为患者进行导尿时，注意事项包括______。

53.护理工作中，属于护理伦理规范的是______。

54.护理记录中，主观资料是______的记录。

55.护士在患者面前谈论其他患者病情，可能违反______。

五、简答题（共30分，每题6分）

56.简述护理评估的基本步骤。

57.简述静脉输液时，如何预防静脉炎。

58.简述护士与患者沟通的技巧。

59.简述护理记录中，客观记录与主观记录的区别。

60.简述患者术后出现呼吸困难，护士应采取的措施。

六、案例分析题（共25分）

案例：患者张先生，65岁，因“右侧腹股沟疝嵌顿”入院。护士小王为其进行术前准备，包括：测量生命体征、进行皮肤准备、灌肠等。在灌肠过程中，患者突然出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速，护士小王立即停止操作并报告医生。医生诊断患者为“肠梗阻”，立即进行手术治疗。

问题：

1.分析患者出现肠梗阻的原因。

2.分析护士小王在术前准备中的操作是否正确，并说明理由。

3.总结该案例的教训。

参考答案及解析

参考答案

一、单选题（共20分）

1.C

2.B

3.B

4.A

5.B

6.C

7.D

8.C

9.C

10.C

11.B

12.B

13.C

14.A

15.C

16.D

17.B

18.C

19.B

20.A

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCDE

22.ABCE

23.ABDE

24.BD

25.CE

26.ABCDE

27.AB

28.CD

29.ABCE

30.ABCD

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.√

35.×

36.×

37.×

38.×

39.√

40.×

41.×

42.√

43.×

44.×

45.×

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.评估患者病情；制定护理计划

47.患者的客观情况

48.90°

49.安抚患者情绪

50.执行医嘱

51.患者的生命体征

52.保持无菌操作

53.医疗保密

54.患者的主观感受

55.医疗保密制度

五、简答题（共30分，每题6分）

56.答：①收集资料；②分析资料；③制定护理计划；④实施护理措施；⑤评价护理效果。

57.答：①选择合适的穿刺部位；②严格执行无菌操作；③控制输液速度；④观察患者反应。

58.答：①主动倾听；②使用通俗易懂的语言；③尊重患者；④保持耐心；⑤使用非语言沟通技巧。

59.答：客观记录是患者客观情况的记录，如生命体征、体温等；主观记录是患者的主观感受，如疼痛程度、情绪等。

60.答：①测量生命体征；②报告医生；③准备急救设备；④给予吸氧；⑤观察患者反应。

六、案例分析题（共25分）

案例背景分析：患者张先生因“右侧腹股沟疝嵌顿”入院，护士小王为其进行术前准备，包括测量生命体征、进行皮肤准备、灌肠等。在灌肠过程中，