2024年全国执业医师资格证之公共卫生执业医师考试黑金试题2详细参考解析

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

一、选择题

••

Z:1、血红素合成的限速酶是（）。

=\A.ALA合睡

B.ALA脱水酶

!C.胆色素原脱氨的

JD.原叶琳原IX氧化酶

：E.亚铁鳌合酶

2、患者主诉近期眼睛干燥,天黑后视力明显下降。暗适应试验发现，4s分钟后病人仍不见

1弱光。该病人可能缺乏的维生素是（）。

jA.维生素Bl

iB.维生素B2

：C.维生素C

；D.维生素A

,•jE.维生素D

凶他

国螯3、直线相关分析中，若总体相关系数p>0,则从该总体中抽取的样本

;A.r>0

B.r<0

jC.r=0

D.r=l

E.r可大于0,等于0或小于0

!4、流行病学实验研究的特点是

A.设立对照

1B.采用盲法

C.随机化分组

恬

D.前瞻性

E.以上都不完全正确

5、雷尼替丁对下列哪一种疾病疗效最好

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.佐.埃综合征

E.过敏性肠炎

6、下列对流行病学的描述错误的是

A.只研究传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的学科

B.研究常见痛在人群中的分布及影响分布的因素以及预防对策的学科

C.预防医学的一门方法学

D.研究疾病和健康状况在人群中的分布的学科

E.研究疾病与健康状况在人群中的分布和影响分布的因素以及预防对策的学科

7、接种单位应当承担

A.根据预防接种工作的需要，制定第•类疫苗的需求计划和第二类疫苗购买计划

B.接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费

C.应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案

D.责任区内的预防接种工作，并接受所在地的县级疾病预防控制机构的技术指导

E.及时向接种单位分发第一类疫苗

8、半抗原

A.既有免疫原性，又有抗原性

B.具有抗原性，而没有免疫原性

C.具有免疫原性，而没有抗原性

D.既没有免疫原性，也没有抗原性

E.与蛋白质教体结合后，可获得抗原性

9、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是

A.Na

B.CI

C.K

D.Ca

E.Mg

10、阵发性富上性心动过速首选的药物是

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.普鲁卡因胺

D.维拉帕米

E.普罗帕酮

11、硫酸镁产生肌松作用机制是

A.阻断ACh与N2受体结合，抑制神经冲动传递

B.抑制大脑运动区

C.抑制脊髓

D.抑制网状结构

E.与Ca2+竞争，抑制ACh释放

12.维系蛋白质分子中a-螺旋的化学键是()。

A.肚键

B.氢键

C.盐键

D.二硫键

E.疏水键

13、与病例对照研究相比，队列研究的主要优点是

A.省钱省时省人力

B.易于获得研究对象

C.因果顺序合理

D.研究周期较短

E.适于罕见病的研究

14、炼钢工人补充水分的较好形式是

A.白开水

B.菜汤、肉汤

C.稀饭

D.纯净水

E.高渗饮料

15、从同一正态总体中随机抽取多个样本，用样本均数来估计总体均数的可信敬意，下列哪

一样本得到的估计精度高：

A.标准差小的样本

B.标准误大的样本

C.均数小的样本

D.均数大的样本

E.标准误小的样本

16、慢性失代偿性呼吸性酸中毒，低氧血症()。慢性肺心病患者血气分析结果如下：

A.pH7.21,PaCO4.2kPa,PaO12kPa,SaO95%,ABlOmmol/L,SB9mmol/L,BE19mmol/L

B.pH7.51,PaCO4.2kPa,PaO9.44kPa,SaO93.9%,AB22mmol/L,SB29.6mmol/L,

BE4mmol/L

C.pH7.09,PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(3CmmHg),SaO60.1%,AB24mmol/L,

SB23mmol/L,BE20mmol/L

D.pH7.42,PaCO5.58kPa,PaO12.7kPa,SaO97%,AB23mmol/L,SB23mmol/L,BEO

E.pH7.30,PaCOlOkPa.PaO6.65kPa,SaO85%,AB32mmol/L,SB29mmol/L,BE6mmol/L

17、唯一能通过胎盘的是：

A.IgD

B.lgE

C.IgG

D.lgA

E.IgM

18、毛果芸香碱引起调节痉挛是因为激动

A.睫状肌上的M受体

B.虹膜括约肌上的M受体

C.虹膜辐射肌上的受体

D.睫状肌上的N受体

E.虹膜括约肌上的a受体

19、变异型心绞痛患者的首选药物是

A.胺碘酮

B.ACEI

C.利多卡因

D.硝苯地平

E.普秦洛尔

20、THi细胞产生的主要细胞因子（）。

A.IL—2

B.IL-4

C.II—5

D.IL-6

E.IL-10

21、用标准血清检测血型时，如果受检测者红细胞与A型血清发生凝重，而与B型血清不

发生凝集，则受检者的血型是

A.A1型

B.A2型

C.B型

D.AB型

E.0型

22、链激酶属于（）。

A.促凝血酶药

B.抗贫血药

C.抗血小板药

D.抗凝血药

E.纤维蛋白溶解药

23、以下哪项不是流行病学研究的范围

A.疾病的流行特征

B.疾病的原因

C.疾病的防制措施

D.流行病学研究方法

E.疾病的临床诊治

24、在对50名某病病例与50名对照的研究中，两者差别不具有统计学意义，可从下述情况

中得出结论

A.这种差别可能有临床意义

B.观察者的偏倚已被排除

C.因素与疾病无关联

D.这种差别可能是抽样误差的结果

E.病例与对照的可比性已被证实

25、男性，60岁，患高血压病十多年。因劳累突然出现胸骨后及心前区阵发性绞痛。诊断

为稳定型心绞痛。首选的药物是（

A.普奈洛尔

B.维拉帕米

C.ACEI

D.哌嗖嗪

E.地尔硫卓

26、给家兔静脉注射去甲皆上腺素血压升高、尿量减少（1勺主要原因是（）。

A.肾血流量减少

B.血浆胶体渗透压升高

C.肾小管溶质浓度降低

D.肾小管对水重吸收增加

E.肾小球滤过膜通透性降低

27、下列有关直线何归方程Y=a+bX的描述中不正确的是

A.a>0表示直线与纵轴的交点在原点上方

B.b=0表示直线通过原点

C.决定回归线的两个系数是a和b

D.b>0表示直线从左下方走向右上方

E.回归线必通过点（--X,Y）

28、口服的长效抗精神病药是

A.氟奋乃静

B.奋乃静

C.五氟利多

D.氯普嗨吨

E.硫利达嗪

29、克林霉素（）。

A.具有较强抗绿脓杆菌作用

B.主要用于金黄色葡萄球菌引起骨及关节感染

C.为支原体肺炎首选药

D.具有抗DNA病毒的作用

E.对念珠菌有强大抗菌作用

30、对某社区老年人群进行营养状况评定，首先进行家庭膳食调查。我国常用的膳食调查方

法为

A.查账法+称重法

B.称重法+化学分析法

C.24小时回顾询问法+查账法

D.化学分析法+回顾询问法

E.食物频度法+回顾询问法

31、下面关于卡马西平的特点哪一项是错误的？

A.作用机制与基妥英相似

B.作用机制是阻Na通道

C.对精神运动性发作为首选药

D.对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺

E.对锂盐无效的躁狂症也有效

32、6月某口，某食堂供应蛋炒饭引起近百人食物中毒。发病者潜伏期约3小时，以腹痛、

腹泻为主要症状，不发热，病程为16〜36小时，预后良好。经卫生学调直发现蛋炒饭使用

的是前一天的剩饭。

A.肉毒梭菌毒素食物中毒

B.蜡样芽泡杆菌食物中毒

C.韦氏梭菌食物中毒

D.致病性大肠杆菌食物中毒

E.变形杆菌食物中毒

33、维拉帕米对下列心律失常疗效较好的是（）o

A.房室传导阻滞

B.阵发性室上性心动过速

C.强心甘（贰）中毒所致心律失常

D.室性心动过速

E.室性早搏

34、强心甘心脏毒性的发生机制是

A.抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶

B.激活心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶

C.增加心肌细胞中的Na-

D.增加心肌细胞中的Ca2+

E.增加心肌细胞中的K+

35、易发生GVHR的移植物是（）。

A.角膜

B.软骨

C.骨髓

D.肾脏

E.肺脏

36、IgG抗体经木瓜蛋白瓯水解可产生（）。

A.一个Fab段，一个Fc段

B.两个Fab段，一个Fc段

C.一个Fab段，两个Fc段

D.两个Fab段，两个Fc段

E.—jF（ab）2段，一个Fc段

37、下列哪些是健康相关行为

A.合理营养

B.积极锻炼

C.不酗酒与不滥用药物

D.按时上班

E.A.B和C

38、体内糖、脂肪、氨基酸彻底氧化的共同途径是通过：（）社会

A.乳酸循环

B.柠檬酸一丙酮酸循环

C.鸟氨酸循环

D.三按酸循环

E.丙氨酸一葡萄糖循环

39、关于高压蒸气灭菌法，不正确的描述是

A.灭菌效果最可靠

B.适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌

C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物

D.通常灭菌压力为2.05kg/cm

E.通常灭菌温度为121.30

40、下列哪种设计对所研究对象不施加干预措施

A.实验设计

B.案例调查设计

C.临床试验设计

D.以上都不是

E.社区试验设计

41、突发公共卫生事件是指

A.突然发生的严重影响公众健康的事件

B.突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情

C.突然发生，造成社会公众健康严重损害的群体性不明原因疾病

D.突然发生，造成社会公众健康严重损害的重大食物和职业中毒事件

E.突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原

因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

42、属于患者门诊教育形武的是

A.入院教育

B.随诊教育

C.随访教育

D.出院教育

E.病房教育

43、犒好统计工作，达到预期目标，最重要的是

A.原始资料要正确

B.统计计算精度要高

C.原始资料要多

D.分析资料要先进

E.整理资料要详细

44、接种单位接种疫苗

A.根据预防接种工作的需要，制定第一类疫苗的需求计划和第二类疫苗购买计划

B.接种第二类疫苗可以收取服务费、接种耗材费

C.应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案

D.贡任区内的预防接种工作，并接受所在地的且级疾病预防控制机构的技术指导

E.及时向接种单位分发第一类疫苗

45、欲调查某地人群HBsAg携带情况,可采用

A.个例调查

B.前瞻性调查

C.抽样调查

D.暴发调查

E.回顾性调查

46、形成Na、K在细胞内外不均衡分布的原因是

A.K的不断外流和Na的不断内流

B.安静时K比Na更易透过细胞膜

C.膜上载体和通道蛋白的共同作用

D.膜上Na-K依赖式ATP酶的活动

E.兴奋时Na比K更易透过细胞膜

47、在PCR反应体系中错误的成分是（)o

A.模板DNA

B.NTP

C.引物A.B

D.Tag-DNA聚合酹

E.缓冲液

48、正常人原尿中可被全部重吸收的是

A.K

B.尿素

C.CI

D.葡萄糖

E.尿酸

49、不同血管段，交感缩血管纤维分布最密集的部位是（）。

A.大动脉

B.大静脉

C.微动脉

D.微静脉

E.毛细血管前括约肌

50、胚胎期易于诱导免疫耐受的原因是（）。

A.从母体获得了IgG类抗体

B.免疫系统处于免疫抑制状态

C.免疫系统尚未发育成熟

D.免疫系统处于异常活跃状态

E.尚无免疫活性细胞存在

二、多选题

51、一项研究欲找出体育锻炼和心脏病发生情况之间的联系。在调查起始每个研究对象填写

了一份关于体育锻炼的调查表，然后对其随访10年，结果发现：对于调查表中填有每天有

规律地爬50级以上楼梯的人，在总共76000个观察人年中发生心脏病330例，而每天有规

律地爬少于50级楼梯者，在总共38000个观察人年中发生心脏病220例，这是采用的何种

研究设计

A.干预试验

B.回顾性队列研究

（:.前瞻性队列研究

D.病例对照研究

E.横断面研究

52、评价肺通气功能，较好的指标是

A.潮气量

B.功能余气量

C.肺活量

D.补吸气量

E.时间肺活量

53、HIV可大量破坏（）。

A.红细胞

B.B细胞

C.CD4阳性细胞

D.CD8阳性细胞

E.粒细胞

54、对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是

A.死亡率

B.患病率

C.病死率

D.罹患率

E.发病率

55、某心性水肿患者，用地高辛和氢氯曝嗪治疗，2周后患者出现多源性早搏，其主要原因

足（）。

A.低血钾

B.低血钙

C.低血钠

D.IWJ血镁

E.低氯碱血症

56、碳酸锂中毒的主要表现为

A.肝脏损害

B.肾功能下降

C.中枢神经症状

D.血压下降

E.心律失常

57、临床试验时采用随机分组的方法，其目的是

A.使试验对象有相同的机会进入实验组

B.使试验对象有相同的机会进入对照组

C.使试验组和对照组的人数相等

D.平衡非试验因素对试验组和对照组的作用

E.去除非试验因素对试验组和对照组的干扰

58、IgG抗体经木瓜蛋白前水解可产生（）。

A.一个Fab段，一个Fc段

B.两个Fab段，一个Fc段

C.一个Fab段，两个Fc段

D.两个Fab段，两个Fc段

E.一个F（ab）2段，一个Fc段

59、疾控机构及其人员未按照规定履行传染性非典型肺炎疫情监测职责的.有权依法对其给

予相应处理卫生行政部门是

A.省级卫生行政部门

B.省级以上卫生行政部门

C.县级卫生行政部门

D.县级以上卫生行政部门

E.县级以上地方卫生行政部门

60、胸膜腔内压等于（）。

A.大气压一非弹性阻力

B.大气压+跨肺压

C.大气压+跨胸壁压

D.大气压一肺弹性回缩力

E.大气压+肺弹性回缩力

61、下列关于双喀达莫（潘生丁）的描述中，错误的是

A.抑制磷酸二丽酶，使cAMP增高

B.抑制血小板聚集

C.激活腺甘酸环化酶，使CAMP升高

D.抑制磷脂酶A2,使TXA降低

E.用于防止心脏瓣膜置换术后血栓形成

、第三代头抱菌素（

62）o

A.具有较强抗绿脓杆菌作用

B.主要用于•金黄色葡萄球菌引起骨及关节感染

C.为支原体肺炎首选药

D.具有抗DNA病毒的作用

E.对念珠菌有强大抗菌作用

63、属于患者门诊教育形式的是

A.入院教育

B.随诊教育

C.随访教育

D.出院教育

E.病房教育

64、关于我国预防控制策略的描述，不正确的是

A.策略是指导全局的总体方针

B.疾病预防要贯彻以现代医学模式为指导的策略

C.要从医学预防走向社会预防

D.为人民健康服务

E.以治疗为主

65、双胭类降糖药易出现的不良反应是

A.严重腹泻

B.酮症酸中毒

C.乳酸血症

D.低血糖休克

E.粒细胞减少

66、根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是（）。

抗一HBc抗一Hbe抗一HBsHBsAg

A.+一一+

B.——+—

CL+-+

D.一一一+

E.++——

67、以下不是碳水化合物的膳食纤维是

A.纤维素

B.半纤维素

C.木质素

D.果胶

E.树胶

68、不属于器官特异性自身免疫性疾病的是（）o

A.慢性甲状腺炎

B.恶性贫血

C.重症肌无力

D.特发性血小板减少性紫瘫

E.类风湿关节炎

69、下列属于选择偏倚的是

A.入院率偏倚

B.诊断怀疑偏倚

C.失访偏倚

D.时间效应偏倚

E.暴露怀疑偏倚

70、HBV病毒感染可以导致

A.肺癌

B.结肠癌

C.肾癌

D.原发性肝癌

E.其他组织的癌症

71、下列关于己糖激酶叙述正确的是

A.己糖激配又称为葡萄糖激命

B.催化的反应基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便参加反应

D.催化反应生成6-磷酸果糖

E.是醉解途径的唯一的关键酶

72、关于胃分泌调节的叙述，错误的是

A.胃泌素有强的刺激胃分泌的作用

B.扩张胃可通过壁内神经刺激胃分泌

C.胃内蛋白质消化产物对胃泌素的释放有刺激作用

D.小肠内脂肪对胃分泌有抑制作用

E.迷走神经兴奋，抑制胃液分泌

73、下列描述适合蛋白质变性的是

A.变性蛋白质的溶液黏度下降

B.变性蛋白质不易被消化

C.蛋白质沉淀不一定就是变性

D.蛋白质变性后容易形成结晶

E.蛋白质变性不涉及二硫键破坏

74、HLAkB类分子的共同特点是（）。

A.可诱导同种移植排斥反应

B.基因位于第17号染色体

C.可与CD4分子结合

D.可与CD8分子结合

E.分布在所有核细胞表面

75、对利多卡因抗心律失常作用叙述正确的是

A.提高心肌自律性

B.B受体阻断作用

C.促进Na内流

D.抑制K外流

E.缩短动作电位时间和有效不应期，相对延长有效不应期

76、直线相关分析中，若总体相关系数p>0,则从该总体中抽取的样本

A.r>0

B.r<0

C.r=O

D.r=l

E.r可大于0,等于0或小于0

77、生物-心理-社会医学模式对卫生服务的影响主要表现为“四个扩大”，下列哪项不在其中（）。

A.从治疗服务扩大到预防服务

B.从技术服务扩大到社会服务

C.从院内服务扩大到院外服务

D.从生理服务扩大到心理服务

E.由提供适宜卫生技术服务扩大到提供高精尖技术服务

78、近百吨进II花生油中黄曲霉毒素B1含量为100mg/kg,急需处理，何种处理方法最佳

A.白陶土吸附

B.紫外线照射

C.加盐

D.碱炼

E.兑入优质花生油

79、为评价乙脑疫苗的效果，随机确定某地1000名儿童接种该疫苗，并随访3年，结果95%

的接种者未发生该病。就疫苗的效果而言，以下哪一个结论最正确

A.尚不能下结论,因为不知血清抗体滴度

B.疫苗效果很好,因为有很高的保护率

C.尚不能下结论,因为没有观察未接种者

D.疫苗效果很好,因为有很高的效果指数

E.尚不能下结论,因为没有作假设检验

80、在健康教育计划中，确定优先项目的评价标准有

A.重要性、可行性、方便性

B.重要性、有效性、方便性

C.重要性、可行性、有效性

D.重要性、严重性、有效性

E.重要性、严重性、方便性

81、某药物的tl/2为3小时，每隔1个tl/2给药一次，达稳态血药浓度的时间

A.10小时

B.24小时

C.15小时

D.6小时

E.30小时

82、关于HDV的特性下列哪项不正确

A.HDV是缺陷病毒

B.HDV外包HBsAg

C.HDV无核衣壳

D.HDV基因序列变异小

E.HDV只有一个血清型

83、关于率的标准误sp的描述中不正确的是。

A.与成反比

B.可用于总体率的区间估计与4检验

C.与成正比

D.指由于抽样造成的样本率与总体率之差

E.值越大，说明率的抽样误差越小

84、哌仑西平抗消化性溃扬的机制是（）。

A.阻断Ml胆碱受体，减少胃酸分泌

B.阻断H1受体，减少胃酸分泌

C.阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌

D.抑制H十泵，减少胃酸分泌

E.促进胃薪液分泌，保护胃薪膜

85、参与胆固醇逆向转运的脂蛋白是（）。

A.HDL

B.ID

C.LDI

D.VLDL

E.CM

86、在判断因果联系的标准中，存在剂量-反应美系表明

A.联系的强度不明显

B.随着暴露剂量增加（或降低），联系强度也随之增大（或降低）

C.疾病的患病率高

D.疾病的发病率高

E.因果之间的联系存在许多偏倚

87、下列哪项不是经饮水传播传染病的流行特征

A.除哺乳婴儿外发病无年龄、性别差异

B.病例分布与供水范围一致

C.病例有饮用同一水源史

D.停用污染水源后暴发或流行即可平息

E.在水源经常受污染处常呈单峰点源流行曲线

88、细菌通过性菌毛转移基因的方式为（）。

A.转化

B.转导

C.溶源性转换

D.接合

E.原生质体融合

89、某地发生一起疾病暴发，有10人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底消

毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的各种措施可以结束，这种说法

A.错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌

B.错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能舟现病例，形成新的疫源地

C.正确，因为达到了疫源地消灭的条件

D.以上均不对

E.正确，因为传染源已经隔离

90、一组nl和一级n2（n2>nl）的两组数值变量资料比较，用秩和检验，有:

A.n2个秩次1,2,...»n2

B.nl个秩次1,2,…，nl

C.无限个秩次1,2,...

D.n2-nl个秩次1,2,...»n2-nl

E.nl+n2个秩次1,2,...»nl+n2

91、普查的优点是

A.适合患病率较低疾病的调查

B.调杳的精确性高，不容易出现漏查

C.可以很快获得疾病的发病率资料

D.确定调查对象比较简单

E.统一的调查技术可以有效保证调查质量

92、医疗机构违反法律规定，给药品使用者造成损害的

A.由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款

B.依法追究刑事责任

C.依法承担赔偿责任

D.由卫生行政部门吊销其执业证书

E.由II生行政部门给予处分，没收违法所得

93、艾滋病的主要传播途径之是（）。

A.消化道传播

B.性接触传播

C.眼结膜接触传播

D.呼吸道传播

E.虫媒传播

94、各观察值均加（或减）同一数后：

A.均数不变，标准差改变

B.均数改变，标准差不变

C.两者均不变

D.根据实际资料而定

E.两者均改变

95、有关能催化活性的正确叙述是（）。

A.能改变反应的平衡点

B.酶的催化作用不受调控

C.能显著增加反应活化能

D.具有高度催化专一性

E.反应后幅量减少

96、直线回归分析中，对回归系数作假设检验，其目的是:

A.检验两总体回归系数是否相等

B.确定回归方程的似合优度

C.检验回归系数b是否等于0

D.推断两变量间是否存在直线依存关系

E.判断I可归方程代表实测值的好坏

97、吗啡抑制呼吸的主要原因是

A.作用于中脑盖前核

B.能降低呼吸中枢对血液中CO的敏感性

C.作用于迷走神经背核

D.作用于导水管周围的灰质

E.作用于边缘系统

98、丙米嗪（）。

A.阻断DI、D2受体

B.使突触间隙的NA浓度下降

C.阻断N胆碱受体

D.对心肌有奎尼丁样作用

E.阻断中枢5-HT受体

99、不属于原核细胞型的微生物是（）。

A.噬菌体

B.放线菌

C.衣原体

D.细菌

E.支原体

loo,奥美拉理属F下列哪类药物

A.H1受体阻断药

B.M受体阻断药

C.助消化药

D.H2受体阻断药

E.H+,K+-ATP酶抑制剂

参考答案与解析

1、答案：A

本题解析：

血红素（现称血红蛋白）的主要合成部位是骨髓与肝，合成原料是廿氨酸、墟拍酰CcA和

Fe2+等简单小分子物质。其合成部位的起始和终止阶段在线粒体内进行，中间阶段在胞液进

行。ALA合酶是血红素合成的限速酶，受血红素别构抑制调节。故选A项。

2、答案：D

本题解析：

维生素A是维持一切上皮组织健全所必需的物质，其中以眼、呼吸道、消化道、尿道及生

殖系统等上皮影响最显著，维生素A缺乏时，上皮干燥、增生；对弱光敏感度降低，暗适

应障碍，重症者产生夜盲,故选D项。

3、答案：E

本题解析：暂无解析

4、答案：B

本题解析：暂无解析

5、答案：C

本题解析：暂无解析

6、答案：E

本题解析：暂无解析

7、答案：D

本题解析：

接种单位接种疫苗,应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，

并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法。

【该题针对"疫苗流通和预防接种管理条例团〃知识点进行考核】

接种单位应该在自己的责任区域内负责接种工作，接种人员应该是具有经过县级人民政府卫

生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村

医生。

8、答案：B

本题解析：

抗原包括完全抗原和半抗原，通常所称抗原即为完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性,

如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性，而不具有免疫原性。半抗原必须

与相应载体蛋白等结合后，才称完全抗原（抗原）。

9、答案：D

本题解析：暂无解析

10、答案：D

本题解析：暂无解析

11、答案：E

木题解析：暂无解析

12、答案：B

本题解析：

多蛋白质分子含有儿条肤逐，它们通过一定的化学键互相结合在一起，稳定蛋白质分子中a-

螺旋和小折叠的化学键是氢键。蛋白质中常见的一种二级结构，肤链主链绕假想的中心轴

盘绕成螺旋状，一般都是右手螺旋结构，螺旋是靠链内氢键维持的。每个氨基酸残基1第n

个）的默基氧与多肤链C端方向的第4个残基（第n+4人）的酸胺氮形成氢键。故选B项。

13、答案：C

本题解析：

队列研究是由因及果的研究，而病例对照研究是由果及因的研究，所以队列研究的因果顺序

更加的合理。

14、答案：E

本题解析：

高温环境中的关键营养问题是水和电解质平衡。合理配比地补充水和电解质，还有助于预防

和纠正由于水和电解质代谢的紊乱而造成的体液酸碱失衡，因此需要高渗饮料。

15、答案：E

本题解析：暂无解析

16、答案：E

本题解析：暂无解析

17、答案：C

本题解析：暂无解析

18、答案：A

本题解析：暂无解析

19、答案：D

本题解析：

变异型心绞痛为冠状动脉痉挛所诱发，钙通道阻滞药硝苯地平舒张冠状血管，解除痉挛，因

此是变异型心绞痛患者的首选药。

20、答案：A

本题解析：

Thl细胞能合成IL-2,IFN-v，LTJL-3,TNF-a和GM-CSF,但不能合成IL-4,IL-5,IL-6,

IL-10^nIL-13；而Th2能合成TNF-a,IL-3,GM-CSF,IL-4,IL-S,IL-6,IL-10（细

胞因子合成抑制因子,CSIF＞和IL-13,不能合成IL-2,IFN—丫和LT。因此,TH1细胞产生

的主要细胞因子是IL—2.故选A项。

21、答案：C

木题解析：

A型标准血清中含抗B凝臭素,受检测者红细胞与其发生凝集，提示其红细胞上有B凝集原，

可能为B型或AB型；B型血清中含抗A凝集素，受检测者红细胞不与其发生凝集反应，表

示受检测者红细胞上没有A抗原，既不可能是AB型。故本题应选C,即受检者为B型。

22、答案：E

本题解析：

链激酶是纤维蛋白溶解药，具有促进体内纤维蛋白溶解系统活性的作用。能使纤维蛋白溶酶

原激活因子前体物转变为激活因子，后者再使纤维蛋白原转变为有活性的纤维蛋白溶酶，使

血拴溶解。用于治疗血栓嚓塞性疾病，如深静脉栓塞、周围动脉栓塞、急性肺栓塞、血管外

科手术后的血栓形成、导管给药所致血栓形成、新鲜心肌梗死、中央视网膜动静脉栓塞等。

故选E项。

23、答案：E

本题解析：

疾病的临床诊治属于临床丢学的研究范畴。

24、答案：D

本题解析：暂无解析

25、答案：A

本题解析：

普秦洛尔属于B受体阻滞剂，通过减慢心率、降低心肌收缩力的作用来减少心肌需氧量，达

到治疗心绞痛的目的；可使心绞痛发作次数减少，运动耐受力提高，减少硝酸甘油用量。用

于治疗稳定及不稳定心绞痛，可减少发作次数，对伴有高血压或心律失常者更为适用。故选

A项。

26、答案：A

本题解析：

去甲肾上腺素是一种强效血管收缩药，可有效升高动脉血压，然而在升高血压的同时增加血

管阻力，减少组织血流量，尤其是肾脏。因此，给家兔静脉注射去甲肾上腺素血压升高、尿

量减少的主要原因是肾血流量减少。故选A项。

27、答案：B

本题解析：暂无解析

28、答案：C

本题解析：暂无解析

29、答案：B

本题解析：暂无解析

30、答案：A

本题解析：

称重法：系对某一膳食单位（集体食堂或家庭）或个人一日三餐中每餐各种食物的食用量进

行称重，计算出每人每天各种营养素的平均摄入量，调查时间为3〜7天。记账法：通过查

账或记录本单位一定时间内各种食物消耗总量和用餐人日数，计算出平均每人每日的食物消

耗量，一般可统计1个月，一年四季各进行一次。

31、答案：D

本题解析：暂无解析

32、答案：B

本题解析：

蜡样芽胞杆菌食物中毒一一腹泻型临床表现：由产生不耐热肠毒素菌株引起，潜伏期较长,

为8〜16小时，以腹痛、腹泻为主要症状，一般不发热，病程16〜36小时，预后良好。

蜡样芽胞杆菌可产生引起人类食物中毒的肠毒素，包括耐热的呕吐毒素（126（390分钟不被破

坏）和不耐热的腹泻毒素（45团30分钟或5605分钟可失活）。

预防措施：预防以减少污染为主。在食品的生产加工过程中，企业必须严格执行食品良好操

作规范。此外，剩饭及其他熟食品只能在10国以下短时间贮存，且食用前须彻底加热，一般

应在100团加热20分钟。

33、答案：B

本题解析：

维拉帕米本品使浦氏纤维的正常自律性减低、房室结的反拗期及传导时间延长;能延缓和预

防暂时性缺血诱发的心律失常;可减慢心率、延长P—R间期，但不改变QRS时间、Q-T间

期。可用于抗心律失常及抗心绞痛。对于阵发性室上性心动过速最有效;对房室交界区心动

过速疗效也很好;也可用于心房颤动、心房扑动、房性早搏。故选B项。

34、答案：D

本题解析：暂无解析

35、答案：C

本题解析：

如果免疫攻击方向是由移值物针对宿主，即移植物中的免疫细胞对宿主的组织抗原产生免疫

应答并引起组织损伤，则称为移植物抗宿主反应（grafrversushostreaction,UVHR）。GVHR

的发生需要一些特定的条件：①宿主与移植物之间的组织相容性不合；②移植物中必须含

有足够数量的免疫细胞；③宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺损状态。GVHR主要见于骨

髓移植后。故选C项。

36、答案：B

本题解析：

木瓜蛋白酶水解IgG的部位是在钱链区二硫键连接的2条重链的近N短，可将1g裂解为两

个完全相同的Fab段和一个F。段。故选B项。

37、答案：E

本题解析：

健康相关行为是指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。健康相关行为涉及人们生活、工

作的各个方面；内容众多，通常可以按照行为对行为者自身和他人健康状况的影响，健康相

关行为可分为促进健康行为和危害健康行为两大类。

38、答案：D

本题解析：暂无解析

39、答案：D

本题解析：

高压蒸汽灭菌法时灭菌效果最可靠，适用于对耐高温和酎湿物品的灭菌，可杀灭包括细菌芽

胞在内的所有微生物的物理灭菌法。其常规灭菌压力为1.05kg/CnV螺旋体(即102.4<Pa),

此时蒸汽温度达121.3回，持续15〜20分钟。

40、答案：B

本题解析：暂无解析

41、答案：E

本题解析：

突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病

疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

42、答案：B

本题解析：

在医院健康教育中患者门诊教育主要包括卜列几种形式：候诊教育、随诊教育、门诊容询教

育、门诊专题讲座和培训班。而入院教育、病房教育属于患者住院教育。

43、答案：A

本题解析：暂无解析

44、答案：C

本题解析：

接种单位接种疫苗,应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，

并在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法。

【该题针对“疫苗流通和预防接种管理条例印知识点进行考核】

接种单位应该在自己的责任区域内负责接种工作，接种人员应该是具有经过县级人民政府卫

生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村

医生。

45、答案：C

本题解析：

抽样调查：指通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调

查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围。优点为：①节省时间、人力和物力；②由

于调查范围小，调查工作易于做得细致。

46、答案：B

木题解析：暂无解析

47、答案：B

本题解析：

在一个典型的PCR反应体系中需加人：适宜的缓冲液、微量的模板DNA,4xdNTPs、耐热性

多聚酶，MF2+和两个合成的DNA引物。故A,C,D,E均是PCR反应体系的组成成分。故

选B项。

48、答案：D

本题解析：暂无解析

49、答案：C

本题解析：

体内儿乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管中缩血管纤维分布的密度

不同。皮肤血管中缩血管纤维分布最密，骨骼肌和内脏的血管次之，冠状血管和脑血管中分

布较少。在同一器官中，动脉中缩血管纤维的密度高于静脉，微动脉中密度最高，但毛细血

管前括约肌中神经纤维分布很少。故选C项。

50、答案：C

本题解析：

诱导免疫耐受形成的难易与机体免疫系统的发育程度有关，一般在胚胎期最易，新生期次之，

成年期最难。体外实验证实，未成熟免疫细胞易于诱导产生免疫耐受，成熟免疫细胞难以诱

导产生耐受。因此，胚胎期免疫系统尚未发育成熟，所以易于诱导免疫耐受。故选C项。

51、答案：C

本题解析：

前瞻性队列研究的研究对象的分组是根据研究对象现时的暴露状况而定的，此时研究的结局

还没有出现，需要前瞻观姿一段时间才能得到。1.根据题意，真阳性A=900,假阳性B=100,

假阴性C=1000-900=100,真阴性D=1000-100=900c该:式验的灵敏度=A/(A+C)xl00%=900/

(900+100xl00%=90%.A试验的特异度=D/(B+D)xl00%=900/(100+900)xl00%=90%°A阳

性预测值=人/(A+B)xl00%=900/(900+100)xl00%=90%<>A阴性预测值=D/(C+D)

xl00%=900/(100+900)xl00%=90%oB漏诊率=C/(A+C)=100/(900+100)xl00%=10%(>2.相

对危险度(RR)是暴露组与对照组的危险度之比。RR=le/lo=l,30%o/0.07%o=18.57.D归因危

险度(AR)是暴露组发病率与对照组发病率的差值，表示危险特异地归因于暴露因素的程

度。AR=le-lo=1.30%o-0.07%<J=1.23%oE归因危险度百分比(AR%),是指暴露人群中的发病或

死亡归因于该暴露的部分占全部发病或死亡的百分比。AR%=(le-lo)/lexl00%=

(1.30%o-0.07%o)/1.30%o=94.6%=95%。

52、答案：E

本题解析：

由于肺活量的测定不限制呼气的时间，不能充分反映肺组织的弹性状态和祈祷的通畅程度,

即不能充分反映通气功能的状况。时间肺活量（用力呼气量）是在一次最大吸气后再尽力、尽

快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量，是评价肺通气功能较好的指标。

53、答案：C

本题解析：

HIV主要侵犯人体的CD4+淋巴细胞和巨噬细胞。HIV感染CD4+T细胞后，病毒通过基因组整

合，以前病毒形式存在于CD4,细胞，在感染的早期，通过Th-I细胞分必细胞因子IL-2等，

在IL-2刺激下CD8+T淋巴细胞对CD4｝细胞产生强大的免疫抑制作用，从而使病毒处「•被抑

制的潜伏状态。在感染的晚期，Th—2细胞的分泌占优势，通过分泌IL-10等细胞因子，使

CD8+T细胞失去对CD4+细胞的抑制，病毒增殖并释放出新的病毒颗粒去感染更多CD4+细胞,

从而造成CD4+细胞的大量死亡最后耗竭而失去其免疫功能。故选C项。

54、答案：C

本题解析：暂无解析

55、答案：A

本题解析：

氢氯睡嗪是排钾型利尿剂，长期服用易发生电解质平衡紊乱，如低钾血症。有电解质紊乱的

病人，如低钾、高钙、低镁等，都易引起洋地黄类药物中毒；多源性室性过早搏动呈二联律

等心律失常是洋地黄中毒的特征性表现。因此，该患者出现心律失常的原因是低血钾，从而

引起洋地黄中毒。故选A项。

56、答案：C

本题解析：暂无解析

57＞答案：D

本题解析：

随机分组就是为了控制研究中的偏倚和混杂。偏倚和混杂都是非试验因素，只能减少不能排

除。

58、答案：B

本题解析：

木瓜蛋白酶水解IgG的部位是在校链区二硫键连接的2条重链的近N短，可将1g裂解为两

个完全相同的Fab段和一个F。段。故选B项。

59、答案：D

本题解析：

第1题见《职业病防治法》第三十九条规定：”职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行

政部门批准的医疗卫生机构承担。”主要因为职业病诊断的政策性与技术性都很强。第2题

见《母婴保健法》第三十二条规定，凡开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结

扎手术和终止妊娠手术的，都必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县

级以上地方人民政府卫生行政部门许可。而2001年国务院颁发的《母婴保健法实施办法》

第三十五条则进一步规定从事婚前医学检查的医疗保健机构和人员，须经设区的市级人民政

府卫生行政部门许可。由于答案中未有设区的市的提法，故选E。第8题源于《传染性非典

型肺炎防治管理办法》第三十七条的有关对疾控机构和医疗机构及其人员的法律责任的规定,

即疾控机构和人员未履行疫情报告职责，隐瞒、缓报或谎报疫情的；拒绝卫生行政部门调遣

的；未按规定及时采取预防控制措施的，也包括第十四条对疾控机构规定的十项职责之一

一一未进行监测与预警的，都由县级以上卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告：情

节严重的吊销其医疗机构执业许可，并对主要负责人给予降级、撤职处分。而对有关卫生人

员给予纪律处分，并由县级以上卫生行政部门吊销其执业医师证书。注意：”县级以上卫生

行政部门“包括县（区卜设区的市、省级及国务院卫生行政部门：而"县级以上地方（人民政府）

卫生行政部门”则不包括国务院卫生行政部门，因国务院卫生行政部门属中央人民政府的部

门之一。

60、答案：D

本题解析：

胸膜腔受到两种力的作用，一是使肺泡扩张的肺内压；二是使肺泡缩小的肺I口I缩压，胸膜腔

内压即这两种方向相反的力的代数和。即胸膜腔内压=肺内压一肺回缩压。在吸气末和呼气

末，肺内压等于大气压，因而胸膜腔内压=大气压一肺弹性回缩压。

61、答案：D

本题解析：暂无解析

62、答案：A

本题解析：

抗生素的药理作用：①阿昔洛韦在感染细胞中经病毒的胸甘激醐（TK酹）及细胞中的激酶

催化，生成三磷酸阿甘洛韦，抑制病毒DNA多聚酶，具有抗DNA病毒的作用，用于带状疤

疹病毒、单纯疤疹病毒引起的皮肤和黏膜感染。②克林霉素能与核蛋白体50s亚基结合，

抑制肚酰基转移酶，使蛋白质肤链的延伸受阻；对金葡菌（包括耐青霉素者）、溶血性链球

菌、草绿色链球菌、肺炎球菌及大多数厌氧菌都有良好抗菌作用，主要用于金葡萄菌引起的

骨及关节感染。③第三代头抱菌素对肠杆菌科细菌、绿脓杆菌等的抗菌作用尤强，并有一

定量渗人炎症脑脊液中，对肾脏基本无毒性;适用于革兰阴性杆菌所致之中枢神经系统感染、

败血症、骨髓炎、医源性［市炎等。

63、答案：B

本题解析：

在医院健康教育中患者门诊教育主要包括卜列几种形式：候诊教育、随诊教育、门诊咨询教

育、门诊专题讲座和培训班。而入院教育、病房教育属于患者住院教育。

64＞答案：E

本题解析：暂无解析

65、答案：C

本题解析：暂无解析

66、答案：B

本题解析：

乙肝病毒血清标志物（HBVM）检测：①HBsAg--表面抗原:为已经感染病毒的标志，并不反

映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；（5HBsAb一表面抗体:为中和性抗体标志，是是

否康复或是否有抵抗力的主要标志；乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种

后正常现象；③HBeAg一抗原:为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；

④HBeAb—e抗体：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有

传染性；⑤HBcAb—核心抗体:为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。因此，本题选

项中只有B选项无传染性，可作为献血员。

67、答案：C

本题解析：

碳水化合物的结构单元是单糖。虽然木质素包括在粗纤维范畴内，但它并不是真正的碳水化

合物，而是苯基-丙烷衍生物的复杂聚合物，它与纤维素、半纤维素共同构成植物的细胞壁。

人与动物均不能消化木质素。

68、答案：E

本题解析：

自身免疫性疾病按病变组织涉及的范围分类，可分为：①器官特异性自身免疫性疾病：病

变局限某一特定器官或组织，可检出针对该组织的自身抗体或自身反应性T（致敏）淋巴细

胞，如慢性甲状腺炎、恶性贫血、重症肌无力、ITP,Addison病、自身免疫性溶血性贫血等；

②非器官特异性自身免疫性疾病：病变累及多种组织与器官及结缔组织，如类风湿关节炎、

系统性红斑狼疮。故选E项。

69、答案：A

本题解析：暂无解析

70、答案：D

本题解析：

肝癌病因不明，可能与多种因素有关，如病毒性肝炎与肝硬化。原发性肝癌患者中约有慢性

肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎标志的阳性率可达90%,提示乙型肝炎病毒

和肝癌高发有关。近年来，丙型肝炎发展成肝癌受到重视。原发性肝癌合并肝硬化的发生率

为50%〜90%,多为乙型病毒肝炎后的大结节性肝硬化。肝硬化发展为肝癌者约为10%。

肝硬化细胞再生，通过肝炎病毒DNA的放大作用和重新排列，宿主染色体损伤，激活细胞

致癌基因而致癌。

71、答案：C

本题解析：

葡萄糖要磷酸化后才可参加反应，己糖激酶催化葡萄糖酸化为6-磷酸葡萄糖。

72、答案：E

本题解析：暂无解析

73、答案：C

本题解析：

蛋白质沉淀不一定就是变性，很多分离纯化蛋白质的方法都要采用沉淀蛋白质的步骤。

74、答案：A

本题解析：

HLA（人类白细胞抗原）是具有高度多态性的同种异体抗原，定位于第6号染色体短臂，可

诱导同种移植排斥反应。按其分布和功能分为I类抗原和II类抗原：I类分子由1条重链和1

条轻链非共价键连接，分布于所有有核细胞表面，结合CD8分子；n类分子由1条。链和1

条日链非共价键连接，分布于专职抗原递呈细胞，结合CD4分子。故选A项。

75、答案：E

本题解析：暂无解析

76、答案：E

本题解析：暂无解析

77、答案：E

本题解析：暂无解析

78、答案：D

本题解析：

因为是花生油，所以应该采用植物油加碱去毒法：碱炼是油脂精炼的一种加工