2024年全国执业医师资格证之临床助理医师考试突破瓶颈题详细参考解析891

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

:2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

j书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

!(参考答案和详细解析均在试卷末尾)

一、选择题

••

Zi1、男性，30岁，既往有贪血，2FI来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d,血压12/

第16kPa,血红蛋白40g/L,网织红细胞12%,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为

十jA.感染中毒性休克

：B.慢性肾炎急性发作

C.感染中毒性肾功不全

iD.急性溶血性贫血伴肾功不全

iE.以上均不可能

2、男，71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP180/100mmHg,右侧肢体肌

i力I级，右侧Babinski征(+),右侧肢体痛觉、深感觉消失。头卢页CT示左侧基底节见高密度

i影。该患者最可能的诊断是

：A.基底节梗死

B.脑叶梗死

..!C.脑栓塞

凶ifeD.小脑出血

跑界E.脑出血

13、女性，18岁,发热、鼻出血、皮肤紫瘢2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋

!巴结及肝脾未触及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L,白细胞2.0x109/L,分类中性0.24,

淋巴0.75。嗜碱粒0.01,血小板22x109/L.网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎。

I［问题1］［单选题］

!本例最可能的诊断是

：A.脾功能亢进

B.再生障碍性贫血

；C.淋巴瘤

D.慢性粒细胞白血病

恬

E.多发性骨髓瘤

4、新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是

A.窒息

B.宫内感染

C.肺表面活性物质缺乏

D.吸入羊水

E.体温过低

5、知识点：胆红索

血清间接胆红素增加常见于

A.肝细胞损害

B.急性血管内溶血

C.胆道阻塞

D.肾脏损害

E.肠道堵塞

G、女.48岁，白带多，接触出血半年，妇科检杏；宫颈糜烂状，阴道外观正常大小、双侧附

件区无明显增厚.首选确诊检查是

A.宫颈锥切术

B.宫颈和宫颈管活检

C.宫颈涂片检查

D.阴道镜检

E.宫颈荧光检查

7、女，4个月，双胎之小。面色苍白2个月,单纯母乳喂养，肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,

Hb60g/L,RBC3.0X1012/L,红细胞中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC均正常。应考

虑的诊断是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.营养性混合性贫血

D.营养性巨幼红细胞性贫血

E.溶血性贫血

8、关于SLK免疫抑制剂治疗，下列哪项不正确？()

A.重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳

B.环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞V4X109/L,则停用

C.环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎

D.糖皮质激素最常用

E.白细胞下降是免疫抑制剂的最常见不良反应

9、男性,38岁，间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg,

尿蛋白(+++),颗粒管型2?3/HP,尿比重1.010?1.012。

上例病人还应立即进行的检查项n是

A.24小时尿蛋白定量

B.乙肝病毒全套

C.肝功能全套

D.血肌肝、尿素氮

E.血胆固醇

10、关于脐带的描述，以下哪项错误？()

A.脐带长于70cm或短于30cm属异常

B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘

C.脐动脉的含氧量高于脐静脉

D.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常

E.脐带先露也称脐带隐性脱垂

11、，患者，女,25岁。1周前外出旅游时淋雨，2天前出现低热、四肢无力、麻木、腰背部

酸痛。查体：四肢肌张力降低，腱反射减弱，病理征(-),C平面以下痛觉减退，尿潴留。

初步考虑是

A.吉兰•巴雷综合征

B.急性脊髓炎

C.重症肌无力

D.脊髓出血

E.脊柱结核

12、男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院

时精神紧张,体温;38.50,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,

尿量减少。

首先考虑的治疗措施为

A.静脉输注血管收缩药物

B.立即剖腹探查

C.迅速补充血容量

D.大剂量应用抗生素

E.滴注利尿剂改善肾功能

13、男，72岁。近半月用现尿频、尿急、尿流缓慢，自觉骨痛，下肢出现水肿，血清前列

腺特异抗原升高，考虑诊断为

A.肾癌

B.肾母细胞瘤

C.膀胱癌

D.前列腺癌

E.睾丸癌

14、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的

A.明显肠上皮化生

B.中度以上不典型增生

C.胃小凹上皮增生

D.假幽门腺化生

E.假幽门腺化生伴肠上皮化生

15、卵巢恶性肿瘤中，能分泌雌激素的是

A.原发性绒癌

B.子宫内膜样癌

C.未成熟型畸胎瘤

D.颗粒细胞瘤

E.浆液性囊腺癌

16、老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

A.膀胱炎

B.前列腺炎

C.膀胱挛缩

D.前列腺增生

E.膀胱异物

17、美于月经的临床表现，下列哪项错误

A.月经是妇女生殖系统危期性变化的重要标志

B.无排卵而有子宫出血称为无排卵性月经

C.月经周期是指这次月经第1天至下次月经第1天

D.月经血量呈暗红色不凝固

E.正常月经周期的长短取决于黄体期的长短

18、32岁妇女咨询节育方法，下列哪项不适合使用宫内节育器（IUD）

A.月经过多

B.阴道炎治愈后

C.轻度宫颈糜烂

D.子宫内膜异位症

E.血栓性静脉炎

19、失血性休克治疗时，应首先补充

A.失血

B.浓缩红细胞

C.血浆

D.高渗葡萄糖

E.平衡盐溶液

20、慢性特发性血小板减少性紫瘢首选的治疗措施是

A.静滴长春新碱

B.口服糖皮质激素

C.脾切除手术

D.输注血小板

E.输注免疫球蛋白

21、严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是

A.胺碘酮

B.索他洛尔

C.普罗帕酮

D.氟卡尼

E.多巴酚丁胺

22、诊断胆囊结石的首选检查方法是

A.腹部X线平片

B.B超

C.口服法胆囊造影

D.CT

E.MRI

23、AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

A.A凝集原和抗A抗B凝集素

B.B凝集原和抗B凝集素

C.A凝集原和抗B凝集素

D.B凝集原和抗A凝集素

E.A.B凝集原，不含抗A凝集素和抗B凝集素

24、医生做出疾病的诊断，但患者否认自己患病。这种情况是指患者的（）。

A.角色行为缺如

B.角色行为冲突

C.角色行为减退

D.角色行为强化

E.角色行为异常

25、8岁女孩，发热1周，体温38.5。。伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻

干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。

首选的药物治疗为

A.青霉素

B.链霉素

C.红霉素

D.氯霉素

E.阿昔洛韦

26、乳腺癌根治术，术前禁食的时间是

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

27、为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用

A.提高方法的灵敏度

B.提高方法的特异度

C.降低假阳性率

D.提高假阴性率

E.使假阴性率与假阳性率接近

28-.男性，62岁。慢性咳嗽10年。近半月来出现阵发性干咳。持续痰中带血。X浅胸片显

示左肺下叶不张。为明确诊断，下列哪项是最有意义的检查方法

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

29、男，58岁.因阵发头晕、胸闷伴黑朦1个月就诊。查体：BP90/60mmHg,双肺呼吸音清，

未闻及干湿啰音。ECG提示P波与QR5波群无固定美系，P-P间隔相等，频率8G次/分；R-R

间隔相等，心室率40次/分，QRS波群不增宽，该患者的恰当治疗是

A.静脉滴注多巴胺

B.射频消融术

C.安置心脏起搏器

D.静脉滴注胺碘酮

E.脉滴注利多卡因

30、麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为

A.耳后及枕部淋巴结肿大

B.接触麻疹患者10-14天后，体温上升

C.Koplik斑

D.耳后、发际出现红色斑丘疼

E.发热、流涕、结膜充血、畏光

31、加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是

A.糖皮质激素的允许作用

B.两种药物作用的协同

C.糖皮质激素的刺激作用

D.糖皮质激素的抗感染作用

E.两种药物作用的叠加

32、诊断肾结核最可靠的依据是

A.尿频、尿急、尿痛症状

B.尿检结核菌阳性

C.输精管串珠样改变

D.肾盂、肾盏变性

E.尿中大量脓细胞

33、骨巨细胞瘤的典型X线表现是

A.葱皮样骨膜反应

B.骨质破坏，死骨形成

C.日光放射状骨膜反应

D.肥皂泡样骨质反应

E.干断端圆形边界清楚的溶骨型病灶

34、下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是

A.浸润性小叶癌

B.浸润性导管癌

C.导管内原位癌

D.小叶原位癌

E.髓样癌

35、可承载生物遗传信息的分子结构是

A.多不饱和脂肪酸的双键位置

B.氨基酸的侧链基团

C.脂蛋白的脂质组成

D.核酸的核昔酸序列

E.胆固醇的侧锥碳原子

36、产后出血最常见的原因是

A.胎盘、植入

B.宫缩乏力

C.胎盘、胎膜残留

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

37、国度房室传导阻滞最有效的措施是

A.DB受体阻滞剂

B.植入心脏起搏器

C.口服阿托品

D.冠状动脉内支架置入

E.静脉推注利多卡因

38、新修订的《传染病防治法》增加的乙类传染病是

A.艾滋病与钩端螺旋体病

B.登革热与炭疽

C.布鲁菌病与梅毒

D.传染性非典型肺炎与人感染高致病性禽流感

E.黑热病与流行性感冒

39、成人出现人便隐血阳性时，消化道出血量至于

A.10mL

B.9mL

C.8mL

D.6mL

E.5mL

40、患者，男，20岁。既往体健，晨起发现口角歪斜。查体：左侧额纹浅，Bell征阳性，左

弄唇沟浅，舌伸居中。应首先采用的治疗是

A.针灸

B.糖皮质激素

C.头抱曲松

D.血塞通

E.维生素

41、女，42岁，到山东旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服黄连素无效，腹泻渐由稀

便变为大量米潜样便，每口10余次，伴喷射状呕吐。查体：BP80/60mmHg,P108次/分，

律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红H细胞。最可能的诊断为

A.急性胃肠炎

B.中毒性痢疾

C.霍乱

D.沙门菌肠炎

E.大肠杆菌性肠炎

42、新生儿ABO溶血病最常发生于

A.母亲。型而胎儿为AB型

B.母亲O型而胎儿为A型

C.母亲O型而胎儿为B型

D.母亲A型或B型而胎儿为。型

E.母亲O型而胎儿为A型或B型

43、下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现

A.瞳孔缩小

B.出汗多

C.血压升高

D.腹泻

E.肺水肿

44、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是

A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次

B.每日剂量800万单位，加在50ml液体中缓慢静滴

C.每日剂量800万单位，分3次静脉滴注

D.静脉给药时每次用量应在1小时内输完

E.对青霉素过敏者不可使用此药

45、关于刺激的阈值的叙述，正确的是

A.刺激强度不变时，能引起组织兴奋的最短作用时间

B.刺激时间和强度时间变化率不变时•，引起组织兴奋的最小刺激强度

C.是组织发生兴奋的重要指标

D.阈值与兴奋性成正变关系

E.是引起膜对K通透性突然增大产生阈电位的刺激强度

46-.男性，25岁.因高位小肠接1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后

突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛

如果24小时后发热仍不退，应采取（）

A.用抗生素

B.胸腔穿刺抽气

C.停止肠外营养

D.气管切开

E.增加胰岛素用量

47、《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动3-G个月，并接受培训和

继续医学教育，期满考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其

A.变更注册

B.不予注册

C.重新注册

D.注销注册

E.暂缓注册

48、下列哪项是再生障碍性贫血的主要原因

A.骨髓造血功能衰竭

B.红细胞破坏过多

C.红细胞寿命缩短

D.造血原料缺乏

E.红细胞内在缺陷

49、X线表现为虫蚀空洞的多见于

A.原发型肺结核

B.浸润性肺结核

C.结核性胸膜炎

D.血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核

50、女性，30岁，乏力、食欲减退，咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺土叶尖段

片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。

A.肺炎球菌肺炎

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.支气管肺癌

D.肺脓肿

E.浸润型肺结核

二、多选题

51、一足月儿，经阴道分娩，生后1分钟Apgar评分，见皮肤苍白，心率80次/分，弹足底

有皱眉反应，四肢略屈曲，无呼吸。应评儿分

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

E.5分

52、关于结核性渗出性胸摸炎临床表现的描述，下列哪项是不正确的

A.积液上方可闻及支气管呼吸音

B.大量积液时可引起呼吸困难

C.起病一般较急

D.早期不会出现胸痛和干咳

匚大量积液时喜侧卧位

53、在医学伦理学中，最古老、最具生命力的医德范畴是

A.医德良心

B.医德保密

C.医德权利

D.医德义务

E.医德情感

54、女性，26岁，发作性干咳3月，不伴发热、咯血、胸闷、胸痛，多次拍胸片均无异常，

多次使用阿莫西林、阿奇毒素及沐舒坦治疗，均无明显改善。去年春季曾有同样症状发作，

服用氨茶碱治疗后完全缓解。查体T32团，P102次/分，R18次/分，BP120/70mmHg,

听诊双肺无明显异常。

根据上述诊断，控制患者症状所需药物的最佳选择是()

A.按需间断吸入沙丁胺醇

B.吸入长效受体激动剂+糖皮质激素

C.每日口服长效受体激动剂

D.每日口服胆碱能受体住滞剂+抗生素

E.白三烯调节剂

55、患者女，40岁。因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺

无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节影伴空洞，血沉45mm/h,PPD5IU(-)o

A.SLE肺部表现

B.浸润性肺结核

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.支气管肺癌

E.结节病

56、女，40岁。行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。分

析手术中可能损伤的结构是

A.舌下神经褛

B.喉上神经

C.舌咽神经

D.左侧喉返神经

E.右侧喉返神经

57、小儿1岁时头围、身高是（）。

A.头围34cm；身高50cm

B.头围46cm：身高75crr

C.头围48cm:身高85crr

D.头围50cm；身高105cm

E.头围35cm；身高140cm

58、对精神障碍的木僵临床表现的叙述，不正确的是

A.是一种稍精神活动的全面抑制

B.表现为不吃、不喝、呼之不应，推之不动

C.可出现蜡样屈伸

D.有意识障碍

E.可见「分裂症.抑郁症及反应性精神障碍

59、关于肺结核的描述中，哪项是错误的

A.肺结核可以分为原发性及继发性结核

B.原发性肺结核有肺门淋巴结结核

C.肺结核可继发粟粒性结核

D.肺结核不会引起肺动脑高压及肺心病

E.空洞性肺结核可以引起大咯血

60、男，32岁，3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳啜，咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:

体温39团，急病容，左侧口角疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞11.0X109/L,N078o

最可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.急性肺脓肿

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.干酪性肺炎

E.肺炎支原体肺炎

61、男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、

呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊足无压痛、叩痛。

诊断首先考虑为

A.急性胃炎

B.泌尿系统结石

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

E.急性胰腺炎

62、男性，45岁，平素体健，5天来感冒，伴有高热、寒战、上腹痛，自觉气短。

如果胸部X线检查正常其诊断可考虑

A.膈下脓肿

B.肺炎

C.结核性胸膜炎

D.急性胰腺炎

E.以上均不能完全排除

63、蛋白质变性后表现为

A.黏度下降

B.溶解度增加

C.不易被蛋白酶水解

D.生物学活性丧失

匚不易出现沉淀

64、急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项

A.腹腔脓肿

B.腹腔内出血

C.内屡形成

D.外痿形成

E.门静脉炎

65、病初呕吐，随后出现腹泻，大量黄色水样或蛋花汤样便，少量翻液无脓血为

A.生理性腹泻

B.病毒性肠炎

C.细菌性痢疾

D.坏死性肠炎

E.大肠埃希菌性肠炎

66、稳定性股骨颈骨折是（）。

A.头下骨折

B.经颈骨折

C.基底骨折

D.内收骨折

E.外展骨折

67、对于室颤患者应首选

A.触摸大动脉搏动

B.测量血压

C.人工呼吸、心脏按压

D.非同步直流电除颤

E.静脉或气管内滴入肾上腺素

68、大叶性肺炎的病变属于

A.化脓性炎

B.出血性炎

C.纤维素性炎

D.浆液性炎

E.肉芽肿性炎

69、当事人在收到医学会的医疗事故鉴定通知书后，应提交有关医疗事故技术鉴定材料、书

面陈述及答辩的时间为

A.3日内

B.5日内

C.7日内

D.10日内

E.14日内

70、某患者，竞争意识强，总想胜过他人：老觉得时间不够用，说话快，走路快；脾气暴

躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于

A.A型

B.B型

C.C型

D.AB型

E.BC混合型

71、舒张压加1/3脉压称为

A.收缩压

B.舒张压

C.脉压

D.平均动脉压

E.中心静脉压

72、下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检杳血常规的是

A.氟哌定醇

B.奋乃静

C.舒必利

D.氯氮平

E.利培酮

73、男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10Qxl09/L,

血小板16X109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%,胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，

过氧化随染色强阳性。

本患者临床容易出现

A.巨脾

B.DI

C.严重感染

D.中枢神经系统受侵犯

E.牙龈肿胀

74、男，15岁，1小时前车祸伤，体检：呼吸38次/分，意识模糊，血压80/60mmHg,

左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显。诊断为开放性气胸，其纵

隔表现应为

A.纵隔无变化

B.吸气时纵隔向左侧移位

C.呼气时纵隔向左侧移位

D.呼气时纵隔向右侧移位

E.以上都不对

75、男，45岁。36小时前施工时右下肢被石板砸伤，X光片摄片，未见骨折，行清创缝合。

现突然出现烦跺不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右卜.肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温385C,

脉搏128次/分，血压14G/92mmHg,右小腿肿胀明显，大浆液血性渗出物白切口渗出，皮

肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。治疗上不恰当的是

A.右下肢广泛，多出切开

B.800万U青霉素静脉注射

C.输200ml同型新鲜血

D.右下肢截肢

E.高压氧疗法

76、女性，35岁，反复患风湿病己15年左右，已继发风湿性心脏病，主要表现为二尖瓣狭

窄，出现一尖瓣狭窄症状仅有1个多月。关于此例患者心脏病变的描述中哪项是不正确的

A.左心房扩张

B.左心房肥厚

C.左心室肥厚且扩张

D.主动脉瓣无明显病变

E.左心房心肌肥大

77、门静脉高压时扩张的侧支循环不包括

A.食管胃底静脉

B.腹壁静脉

C.痔静脉

D.脾静脉

E.大隐静脉

78、某地区居民发生慢性茶中毒，关于慢性苯中毒的特点是

A.骨髓造血障碍

B.易兴奋性

C.口腔溃疡

D.血小板明显升高

E.嗜睡

79、共用题干

男性，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，凯尔尼

格征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。

A.腰椎穿刺

B.脑电图

C.视力检查

D.头颅CT

E.视神经孔像

80、女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右

心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150/100mmHg,有枪击音。最可能的诊断是

A.风心病二尖瓣狭窄

B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

C.风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

D.风心病主动脉瓣关闭不全

E.心肌病

81、伤寒最严重的并发症是

A.肺炎

B.肠穿孔

C.血栓性静脉炎

D.中毒性心肌炎

E.肠出血

82、男，28岁。下腹部挤压伤后5小时，下腹胀痛、排尿困难、尿进滴血。检查：下腹部

膨隆、压痛明显、叩诊浊音，X线片显示：骨盆坐骨支骨折。最可能的损伤是

A.肠破裂

B.膀胱破裂

C.直肠损伤

D.后尿道损伤

E.输尿管损伤

83、肝癌血行转移至肝外最多见于

A.肾

B.胰

C.骨

D.肺

E.胃

84、在病例对照研究中，控制混杂偏倚的措施不包括

A.制定明确的排除混杂因素标准

B.尽可能采用随机抽样

C.选择尽可能多的条件加以匹配

D.采用分层分析方法

E.采用多因素分析方法

85、生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为

A.职业病应激原

B.顺应性应激原

C.社会性应激原

D.物理性应激原

E.生物性应激原

86、男，24岁。吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一

月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是

A.液化性坏死

B.固缩坏死

C.干酪样坏死

D.湿性坏疽

E.干性坏疽

87、男，75岁。高血压病史16年。平素血压170/70mmHg实验室检查:空腹血糖5.6mmol/L,

肌肝180umol/L,尿蛋白(++)。该患者的收缩压至少控制在

A.130mmHg以下

B.lOOmmHg以下

C.140mmHg以下

D.120mmHg以下

E.15OmmHg以下

88、以下可以确定上消化道山血诊断的是

A.便秘伴少量鲜血便

B.腹泻伴脓血便

C.呕血及黑便

D.贫血及氮质血症

E.果酱样大便

89、再生障碍性贫血发生主要涉及

A.骨髓造血功能障碍

B.促红细胞生成素减少

C.造血原料不足

D.失血过多

E.红细胞破坏过多

90、不符合病毒性心肌炎体征的是

A.心率增快与体温升高不相称

B.第一心音低钝

C.可有舒张晚奔马律

D.可有心包摩擦音

E.心律失常多见于室上性心动过速

91、绒癌最易发生

A」他行转移

B.淋巴道转移

C.种植转移

D.直接蔓延

E.局部浸润

92、对胰酶分泌促进作用最强的是

A.促胃液素

B.生长抑素

C.缩胆囊素

D.胰岛素

E.促胰液素

93、在酒中加入戒酒药使酗酒者饮用后恶心、呕吐，抵消了饮酒的欣快感，从而促使戒酒,

这种方法是

A.系统脱敏疗法

B.厌恶疗法

C.标记奖励法

D.生物反馈疗法

E.放松训练

94、男性，45岁，无痛性肉眼血尿3个月，静脉尿路造影显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱

镜检杳见左侧输尿管口喷血，应考虑

A.肾结核

B.肾癌

C.阴性结石

D.肾盂癌

E.肾炎

95、心血管疾病伴发精神瘴碍时的主要表现为

A.幻觉

B.妄想

C.抑郁

D.焦虑、紧张

E.思维迟钝

96、常见阴道流血的原因有

A.内分泌功能失调

B.生殖器炎症、肿瘤

C.妊娠相关

D.以上都是

E.损伤

97、老年人饮食止确的是

A.减少热量供应

B.少吃糖和盐

C.碳水化合物较高

D.多吃高蛋白食品

E.注意补钙

98、女性，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为

A.慢性支气管炎

B.慢性肺脓肿

C.支气管扩张症

D.先天性支气管囊肿

匚肺气肿继发感染

99、喉返神经两侧损伤可出现

A.饮水呛咳

B.声音低钝

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.失音

100、漏出液

A.胸腔积液WBC>10xl09/L伴恶臭

B.血性胸腔积液，腺声脱氨函(ADA)不高，胸腔积液被抽出后仍增长迅速

C.乳糜样胸腔积液，胸液被苏丹•目染成红色

D.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6,胸液中腺昔脱氨酶(ADA)明显升高

E.胸腔积液LDH/血清LDHV0.6,胸液中细胞数<100xl06/L

参考答案与解析

1、答案：D

本题解析：

C02CP一般代表血浆中结合状态下的C02的含量。CO2cp是静脉血标本在分离血浆后与C02

分压为40mmHg

CO2CP降低1.代谢性酸中毒时，因H+增加，血中NaHCO3与H+中和后HCO3-减少(原发性减

少)，故血中结合状态的C02减少，即CO2cp降低。2.呼吸性碱中毒

C02cp增高1.呼吸性酸中毒各种原因所致的肺通气、换气功能障碍使血中C02潴留、卜C03-

增多引起。2.代谢性碱中毒

正常成人空腹BUN为3.2〜7.1mmol/L(9〜20mg/dl)。各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间

质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素

也可引起血尿素氮升高，如能排除肾外因素，BUN22L4mmol/L(60mg/dl)即为尿毒症诊断

指标之一。

2、答案：E

本题解析：

血压高，出现肢体运动感觉障碍，病理征阳性提示卒中。CT提示高密度影位于基底节，考

虑脑出血。

3、答案：B

本题解析：

患者实验室检查示全血细胞减少，造血功能低下，并有出血的表现，并且发热，肺内有感染，

可诊断为再生障碍性贫血，

4、答案：A

本题解析：

缺氧是新生儿缺氧缺血性病病(HIE)发病的核心，其中围生期窒息是最主要的病因。

5、答案：B

本题解析：

大量红细胞造成大量非结合胆红素，超过肝细胞的摄取，结合。常见公共卫生于溶血性贫血。

6、答案：B

本题解析：暂无解析

7、答案：A

本题解析：

缺铁性贫血：

(一)一般表现皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活

动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

(二)璃外造血表现肝、脾可轻度肿大：年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝、脾大愈明显。

血象：呈小细胞低色素性究血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩

大。平均红细胞容积（MCV）<80fl；平均红细胞血红蛋白量（MCH）<26pg；平均红细胞

血红蛋白浓度（MCHC）<0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无

特殊改变。

患儿面色苍白，肝脾轻度肿大，红细胞中心浅染区扩大支持缺铁性贫血的诊断。

8、答案：B

本题解析：

环磷酰胺冲击治疗中停用环磷酰胺的指标是血白细胞V3109/L。

9、答案：D

本题解析：

该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿,应考虑肾病综合征的可能;病人有恶心、

呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查

血肌酊、尿素氮；为了解该病人双侧肾是否已缩小，应首选B超，这是既准确、方便，又便

宜、无创的检查方法。

10、答案：C

本题解析：

脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道。脐动脉将胎儿来的废物运送至胎盘，脐静

脉将02和营养物质从胎盘运送给胎儿。因而脐静脉（1根）的含氧量高于脐动脉（2根）。

11、答案：B

本题解析：

急性脊髓炎多见于青壮年，发病前数天可有上呼吸道感染或疫苗接种史或有过劳、受凉、外

伤等诱因。急性起病出现截瘫、传导束型感觉障碍和以膀胱直肠括约肌功能障碍为主的自主

神经受累表现。脑脊液检青：压力不高，白细胞可正常或轻度增高，以淋巴细胞增多为土。

蛋白含量可轻度增高，糖和氯化物含量正常。

12、答案：C

本题解析：

（C）年轻男性患者，由三楼跌下，有肋骨骨折、脾破裂和肠破裂。病人精神紧张、面色苍白、

肢端冰冷、脉搏为110次/分、血压为130/100mmHg,处于休克前期（轻度休克）状态。目

前应立即防治并监测休克，并进一步检查以明确诊断。A、B、D,E各项均应进行，目前无泌

尿系损伤的表现，静脉肾盂造影不宜进行。目前病人处于轻度休克状态，属于失血性休克，

首先应迅速补充血容量，并严密监测，必要时立即手术治疗。

13、答案：D

本题解析：

选前列腺特异抗原测定为临床诊断前列腺癌的基本方法之一。

14>答案：B

本题解析：

不完全大肠型化生和中度以上不典型增生属癌前病变。

15、答案：D

本题解析：

颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，来源于原始性腺中的性索及间质组织，能分泌雌激素，有女性

化作用。

16、答案：D

本题解析：

老年男性患尿石症与前列操增生引起尿路梗阻有关，可继发膀胱结石。原发性膀胱结石多发

生于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关，其发生率在我国己明显降低。继发性膀胱结石常

见于良性前列腺增生、膀扰憩室、神经源性膀胱、异物或肾、输尿管结石排入膀胱。

17、答案：A

本题解析：

（A）正常女性有规则的月经周期为3〜7天/28〜30天，但有时无排卵亦会随激素波动而产生“月

经”。月经期长短主要取决于黄体期的长短。月经是青春期开始的重要标志。

18、答案：A

本题解析：

（A）月经过多者不宜使用IUD0因IUD可加重月经量增多的症状。

19、答案：E

本题解析：

失血性休克治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两个方面。补充血容量时,

首先，可经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体液，一般认为,维持血红蛋白浓度在100g/L,

HCT在30%为好。若血红蛋白浓度大于100g/L可不必输血：低于70g/L可输浓缩红细胞：在

70〜100g/L时，可根据病情来决定是否输红细胞；急性失血量超过总量的30%可输全血。

20、答案：B

本题解析：

首选糖皮质激素治疗。无效再行脾切除。

21、答案：A

本题解析：

胺碘酮适用于下列心律失常，尤其合并器质性心脏病如冠状动脉供血不足及心力衰竭：①

房性心律失常（心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持）：②结性心律失常；

③室性心律失常（治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室

纤颤的预防）；④伴W-P-W综合征的心律失常。

22、答案：B

本题解析：

（答案：B）B超是首选的检查方法，可检出2mm以上的结石，诊断准确率达96%以上，安全、

快速、经济、简便。腹部X线平片显示只有15%的胆囊结石显影。CT和MRI虽能显影，但

价格昂货，不宜常规采用，口服法胆囊造影因准确性受多种因素影响，单纯用于诊断结石已

渐被B超替代，但可同时了解胆囊功能。

23、答案：E

木题解析：

ABO血型系统是根据红细胞上抗原的种类分型的。红细胞膜只含有A凝集原的为A型淇血

浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；

红细胞膜上含有A和B两种凝集原者为AB型，其血浆中没有凝集素：红细胞膜上A、B两

种凝集原都没有的为。型，其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。

24、答案：A

本题解析：

角色行为缺如是患者角色适应不良的表现之一，是指患者未能进入角色。虽然医生诊断为有

病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意认识到自己是患者。

25、答案：C

本题解析：

支原体肺炎的临床特点：①发病年龄为学龄儿童；②临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征

少；③肺部X线片示两下肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不成比例。确诊支原体肺

炎必须具备咽拭子分离支原体特异性抗体阳性这•条件：血清冷凝集试验滴度＞1:32,阳性

率为50%?70%,是支原体肺炎的筛选试验；血常规多正常；痰培养支原体时间很长，临床

很少应用；噬异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验；支原体是介于细菌与病毒之间

的最小微生物，与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为：大环内酯类药物，如红霉素、

阿奇霉素。对于青霉素、涟霉素、氯霉素治疗无效。阿普洛韦为抗病毒药物。

26、答案：D

本题解析：

非胃肠道手术，术前12小时禁食，术前4小时禁水。

27、答案：A

本题解析：暂无解析

28、答案：A

本题解析：

根据题干，患者出现阵发性干咳，持续痰中带血及X线胸片显示左肺下叶不张，最可能诊断

为原发性支气管肺癌。纤维支气管镜检查可获取组织，供组织学检查，阳性率较高，故A

正确；痰细菌培养的阳性率取决于标本是否符合要求，送检次数多少，阳性率低于纤维支气

管镜检查，故不选B；结核菌素试验对肺癌的诊断没有意义，故不选C；血清癌胚抗原测定

对肺癌诊断有一定帮助，但缺乏特异性，不选E。

29、答案：C

本题解析：暂无解析

30、答案：C

本题解析：

（答案：Q典型麻疹可分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。前驱期3-4天，可有发热，

呼吸道卡他症状，结膜炎：充血、汨多、畏光、眼睑水肿等症状及体征。Kopik斑即疹前24〜48

小时颊黏膜（唇黏膜）出现的灰白色、直径为1mm的斑，出疹后渐消失，此斑最有诊断意

义。

31、答案：A

本题解析：

糖皮质激素对有些组织细抱虽无直接活性，但可给其他激素发挥作用创造有利条件，称为允

许作用。如糖皮质激素可增强儿茶酚胺的血管收缩作用而升高血压，故答

32、答案：B

本题解析：

80%以上肾结核为膀胱受侵犯的症状-尿频、尿急、尿痛和终末血尿，病程顽固。除血尿外

并有脓尿，尿沉渣涂片可能查到抗酸杆菌。约5%肾结核病人以血尿为首发症状，而无膀胱

刺激症状，但可能查到结核菌。尿沉淀涂片找抗酸杆菌以清晨第一次尿液检查阳性率最高,

至少连续检查三次。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。

33、答案：D

本题解析：

骨巨细胞瘤典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀性生长，

骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。若骨膜的掀起呈阶段性，可形成同心圆或层状排列的骨沉积，

X线表现为“葱皮”现象，多见于尤文肉瘤。X线表现可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、

溶骨性或混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或呈"日光射

线”形态。

34、答案：C

本题解析：

导管内原位癌是非浸润性乳腺癌，包括粉刺癌、非粉刺导管内癌、乳头Paget病伴导管原位

癌。

35、答案：D

本题解析：

DNA是遗传的物质基础，表现生物性状的遗传信息贮存在DNA分子的核苜酸序列中。

36、答案：B

本题解析：

产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，其次有胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤、凝

血功能障碍等因素。

37、答案：B

本题解析：

团度房室传导阻滞，即完全性房室传导阻滞。治疗包括：病因治疗、抗缓慢性心律失常药物

治疗、人工起搏器。其中最有效的措施是及时进行临时性或永久性人工起搏治疗。故选

考点：团度房室传导阻滞的治疗

38、答案：D

本题解析：

项是新《传染病防治法》杈据2003年“非典〃爆发流行后新增加的两种经呼吸道传播的传染

病。

39、答案：E

本题解析：

消化道出血至少应为5mL以上时成人出现大便隐血阳性。

40、答案：B

本题解析：

依据患者的口角歪斜，患侧额纹浅、Bell征阳性等特征性表现考虑为面神经炎，急性期应用

糖皮质激素，可减轻神经水肿，减少神经受压，改善局部循环。

41、答案：C

本题解析：暂无解析

42、答案：E

本题解析：

ABO溶血病主要发生在母亲。型而胎儿为A型或B型，第一胎可发病；Rh溶血病，主要见

于母为Rh阴性，子为Rh阳性。

43、答案：C

本题解析：

有机磷中毒后，乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处蓄积可刺激N受体引起烟碱样表现，出

现肌束宸颤、全身强直性痉挛，作用在神经节引起血压升高。

44、答案：B

本题解析：

①青霉素半衰期仅0.5〜lh,有效血药浓度只能维持2?3h,给药后3〜4次血药浓度即降到

很低水平，因此需每日用药3〜4次。②对于成年轻症者，可用240万U/d,分3次肌肉注

射。病情稍重者，宜用作0万〜480万U/d,分4次静脉滴注，每6〜8h,1次。重症者，

可用1000万〜3000万U/d,分4次静脉滴注。③青霉素G水溶液极不稳定，其B-内酰胺

环极易被水解，从而失去生物活性。因此，青霉素应现配现用、分次配制、分次输入。每次

将一定量的青霉素稀释于少量的液体中(100〜200ml),并尽可能在较短的时间内滴完。因

为静滴时间过长，不仅药浓降低，而且增加了青霉素水解和发生过敏反应的机会。④对于

过敏者，当然不能使用青毒素。

45、答案：B

本题解析：

刺激的阈值是指在刺激强度和强度时间变化率不变的情况卜，引起组织兴奋的最小刺激强度,

它是衡量组织兴奋性的指标之一，与组织兴奋性的高低成反变关系。

46、答案：A

本题解析：

［考点］肠外营养的并发症及处理

［分析］高位肠瘗病人，术后用肠外营养两周，突发高热寒战，胸腹部未找到可解释此寒战高

热的原因，应考虑导管性脓毒症.此时应更换输液管及输液袋观察8小时.如仍有高热，则

需拔除中心静脉导管.一般拔管后不必用药，发热可自行消退.如24小时后仍不退、则应

选用抗生素.当然拔除的输液管、输液袋和其内液体及中心静脉导管均应作细菌培养及敏感

试验

47、答案：D

本题解析：暂无解析

48、答案：A

本题解析：

再生障碍性贫血是原发性的骨髓造血功能衰竭综合征，病因不明。

49、答案：E

本题解析：暂无解析

50、答案：E

本题解析：

1.该患者有结核的可能，应抗酸染色，查出是否有结核杆菌。

2.患者年轻女性，表现为芈急性感染症状，胸片示右上肺尖段片状阴影并有空洞形成，此部

位为结核好发部位，对本患者诊断可能性最大的是浸润型肺结核。

3.正规的抗结核治疗，D须是正确的选择。患者已找到抗酸杆菌，就不应再单用先锋霉素（3

号；浸润型结核尚未药物治疗不选择手术切除；仅对症或不正规治疗是错误的。

51、答案：C

本题解析：

Apgar评分标准见下表：

52、答案：D

本题解析：

渗出性胸膜炎早期渗出物少，两层胸膜随呼吸摩擦可出现胸痛及干咳，其他选项，均为胸膜

炎常出现的症状和体征。

53、答案：B

本题解析：暂无解析

54、答案：A

本题解析：

患者青年女性，发作性干咳，胸片无异常，抗生素治疗无效，去年春天有类似发作，用氨茶

碱有效，故该患者最有可能的诊断是支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘，为明确诊断可做支气

管激发试验。治疗可按需间断吸入B•受体激动剂（沙丁胺醇）以控制症状。

55、答案：B

木题解析：

1.患者患有SLE,并长期服用糖皮质激素史，免疫力低下，为结核的易感染群，咳嗽，痰中

带血，发热，符合肺结核的临床表现，胸片片状结节影伴空洞，是浸润性肺结核的影像学特

征。故本题选Bo

2.PPD试验结果以硬结为判断标准：硬结直径$5mm为阴性（・），5〜9mm为一般阳性（+）,

10〜19mm为中度阳性（++）,220mm或虽不足20mm，但有水疱或坏死为强阳性（+++）。阴性

常见于为感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期（4~8周）或血行播散型肺结核等重症

结合患者、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV阳性或恶性肿瘤者以及结节病者等。阳性

常提示有结核分枝杆菌感染，3岁以下儿童需按活动性结核处理，成人强阳性需考虑有活动

性结核病可能。故本题选C,

56、答案：D

本题解析：

甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤,使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。

@jin

57、答案：B

本题解析：

头围大小与脑和颅骨发育有关，出生时头围34cm,在生后的前3个月和后9个月各增长6cm,

故1周岁时头围约为46cm。出生时身长平均50cm,第一年增长25cm，故1岁时身高75cm。

58、答案：D

本题解析：暂无解析

59、答案：D

本题解析：

严重广泛的肺结核因慢性结核性炎症使肺组织被广泛破坏、纤维化，可以继发肺动脉高压

及肺源性心脏病。

60、答案：A

本题解析：

①肺炎链球菌肺炎好发于青年，常于受凉后突发寒战高热，咳嗽咳痰，"口角疱疹"为其重

要体征，故本例最可能的诊断为肺炎链球菌肺炎；②急性肺脓肿常表现为咳嗽，咳大量•臭

脓痰，很少出现胸痛及口角疱疹。金前菌肺炎常急性起病，突发寒战高热，胸痛，咳脓性痰，

毒血症状明显，如关节酸痛，精神萎靡，周围循环衰竭等，无口角疱疹。干酪性肺炎好发F

体质衰弱者，常表现为结核中毒症状，咳嗽咳痰，呼吸困难。肺炎支原体肺炎好发于儿童，

常表现为剧烈咳嗽，无痰或少痰，咽部充血，颈淋巴结肿大。

61、答案：E

本题解析：

旧该中年男性有胆囊结石病史（急性胰腺炎易患因素），此次饱餐后发病，持续上腹痛16

小时，向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点，上腹有明显压痛，而Morphy征阴性，以上

表现支持急性胰腺炎，故诊断首先考虑急性胰腺炎。已发病16小时，可首先检查血淀粉酶，

因为血淀粉酶于起病6〜12小时开始升高，48小时开始下降，所以该患者发病16小时最适

宜检查血淀粉酶以明确诊断。

62、答案：E

本题解析：

对于任何一个近期出现的上腹痛病例，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼

吸道感染症状，旦伴高热、寒战及臼觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻

找呼吸系统的体征，进行相应的检查，但也不能忽略腹部的体征，只有E项是无帮助的。胸

部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最廉价和最快捷的检查手段。如首次X线检查正常，仍不

能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。

63、答案：D

本题解析：

蛋白质在某些物理因素或化学因素的作用下，其空间结构受到破坏，从而导致其理化性质改

变和生物活性丧失的现象，称为蛋白质变性。蛋白质变性后，其溶解度降低，黏度增加，结

晶能力消失，易被蛋白酶水解，易于沉淀。

64、答案：B

本题解析：

应注意区分“急性阑尾炎的并发症〃和"阑尾切除术后并发症〃。

急性阑尾炎的并发症一一腹腔脓肿、内外痿、门静脉炎。

阑尾切除术后并发症一一腹腔内出血、切II感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪髅。

65、答案：B

本题解析：

轮状病毒肠炎病初常发生呕吐，随后腹泻，大便次数多，量多，黄色水样或蛋花汤样便，可

伴少量黏液，无腥臭味。大肠埃希菌肠炎多发生在气温较高的夏季，以5〜8月份为多。致

病性大肠埃希菌肠炎大便每日5〜10余次，量中等，呈黄绿色或蛋花汤样稀便，伴黏液，有

霉臭味，镜检有少量白细抱。生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹,

生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。

66、答案：E

本题解析：

股骨颈骨折按照正位X线片所示Pauwells角（即远端骨折线与两器棘连线的夹角）的大小

分型包括：①Pauwells角大于50。为内收型，骨折端遭受的剪切力大，骨折接触面少，移位

多且易再移位，属不稳定性骨折。②Pauwells角小于30。为外展型，骨折端剪切力小，骨折

接触面大，不易再移位，属稳定性骨折。ABC三项，是按骨折位置的分型。

67、答案：D

本题解析：

心脏骤停后，颈、股动脉搏动消失，因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法；

确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和重要器官的血液灌流，因此其方法是人

工呼吸和胸外心脏按压；非同步直流电除颤是室颤患者迅速恢复有效心律的首选方法。

68＞答案：C

木题解析：

大叶性肺炎的病变属于纤维素性炎。

69、答案：D

本题解析：

（答案：D）《医疗事故处理条件》第二十八条第二款规定为10日内。

70、答案：A

本题解析：暂无解析

71、答案：D

本题解析：

1.记忆题，考查脉压。

2.记忆题，考查舒张压。

3.记忆题，考查平均动脉压。

72、答案：D

本题解析：

在所有的抗精神病药物中，氯氮平最易引起粒细胞减少或缺乏。粒细胞缺乏可见于氯氮平

治疗的任何阶段,而且尚未发现与剂量之间的关系，因此氯氮平治疗时需定期检自血常规。

73、答案：B

本题解析：

（答案：B）根据典型临床表现及实验室检青，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞

白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中激滞、浸润，细胞被破坏

后释放到血液中容易诱发DIC,全反式维A酸可诱导早幻粒细胞分化成熟，适用于急性早幼

粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。

74、答案：C

本题解析：

开放性气胸，病理生理：伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而菱陷。纵隔扑动：吸气时，健侧

胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向