2024年全国执业医师资格证之公共卫生执业医师考试考点卷详细参考解析_第1页
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文档简介

全国执业医师资格证考试重点试题精编

注意事项:

1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范:考试时间为120分钟。

口卜

2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笆书写,字体

工整,笔迹清楚。

4,请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域

书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。

封(参考答案和详细解析均在试卷末尾)

线

一、选择题

1、下面关于卡马西平的特点哪一项是错误的?

A.作用机制与苯妥英相似

B.作用机制是阻Na通道

C.对精神运动性发作为首选药

D.对瘢痫小发作疗效仅次于乙琥胺

E.对锂盐无效的躁狂症也有效

2、频数分布的类型有

A.正态分布和偏态分布

B.正偏态分布和负偏态分布

C.对称分布和正偏态分布

D.对称分布和负偏态分在

E.对称分布和偏态分布

凶密3、碳酸锂

线A.可引起瞳孔扩大

B.可引起呼吸抑制

C.可引起精神紊乱

D.可引起急性心力衰竭

E.可引起再生障碍性贫血

4、锌主要分布在

A.骨

B.骨髓

C.牙齿

D.肌肉组织

E.甲状腺

5、主要毒性为球后视神经炎的抗结核药

A.异烟脱

B.链霉素

C.哦嗪酰胺

D.利福平

E.乙胺丁醇

6、在甲状腺激素合成过程中起关键作用的酶是

A.过氧化酶

B.脱碘酶

C.磷酸化酶

D.蛋白水解酶

E.氨基化酹

7、哌仑西平抗消化性溃疡的机制是()。

A.阻断Ml胆碱受体,减少胃酸分泌

B.阻断H1受体,减少胃酸分泌

C.阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌

D.抑制H十泵,减少胃酸分泌

E.促进胃薪液分泌,保护胃薪膜

8、流行病学研究方法的核心特征是

A.群体特征

B.以分布为起点的特征

C.对比的特征

D.概率论与数理统计的特征

E.社会医学和预防为主的特征

9、自我中心性加强为

A.焦虑

B.退化

C.猜疑

D.期待

E.愤怒

10、在假设检验中,P值和a的关系为

A,P值和a值均可由研究者事先设定

B.P值的大小与a值的大小无关

C.P值和a值都不可以由研究者事先设定

D.P值越大,a值就越小

E.P值越大,a值就越大

11、强心甘心脏毒性的发生机制是

A.抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶

B.激活心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶

C.增加心肌细胞中的Na-

D.增加心肌细胞中的Ca2+

E.增加心肌细胞中的K+

12、心动周期中,主动脉瓣关闭见于()o

A.快速射血期开始时

B.快速充盈期开始时

C.等容收缩期开始时

D.等容舒张期开始时

E.减慢充盈期开始时

13、下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是(工

A.甘氨酸

B.组氨酸

C.苏氨酸

D.脯氨酸

E.丝氨酸

14、三个样本率比较得到x2>x20.01(2),可以为

A.三个总体率中有两个不同

B.三个样本率都不相同

C.三个总体率都不相同

D.三个样本率不同或不全相同

巳三个总体率不问或不全相R

15、与提供甲基有关的代谢是()。

A.三竣酸循环

B.鸟氨酸循环

C.蛋氨酸循环

D.柠檬酸•丙酮酸循环

E.乳酸循环

16、甲型肝炎的主要传播途径是()。

A.消化道传播

B.性接触传播

C.眼结膜接触传播

D.呼吸道传播

E.虫媒传播

17、普查的优点是

A.适合患病率较低疾病的调查

B.调查的精确性高,不容易出现漏查

C.可以很快获得疾病的发病率资料

D.确定调查对象比较简单

E.统一的调查技术可以有效保证调查质量

18、内毒素的毒性作用不引起

A.食物中毒

B.发热

C.休克

D.DIC

E.白细胞反应

19、医务人员在医疗活动中因不可抗力给患者造成不良后果的

A.二级乙等医疗事故

B.二级甲等医疗事故

C.一级甲等医疗事故

D.一级乙等医疗事故

E.不属于医疗事故

20、关于细胞膜结构和功能的叙述,哪项是正确的

A.离子不可以自由通过细胞膜

B.细胞膜属于半透膜

C.细胞膜具有流动性

D.细胞膜厚度约为8nm左右

E.细胞膜是脂质单分子层

21、食物中的单糖主要是指

A.半乳糖、木糖醇和蔗糖

B.果糖、核糖与麦芽糖

C.葡葡糖、果糖和半乳糖

D.半乳糖、乳糖与木糖醇

E.都不是

22、某纺织女工,年龄35岁,从事纺纱和织布工作已10年以上,近来主诉耳鸣、听力下降

等症状。

A.一股内科检查

B.前庭功能检查

C.听力测试

D.物理检查

E.X线检查

23、女性,35岁,手术后2个月出现腹胀,乏力,ALT200U/L,手术时输血800ml,化验

甲肝抗体(一),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),诊断应考虑

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.输血后肝炎

D.术后引起中毒性肝炎

E.急性丙型肝炎,输血所致

24、在假设检验中与是否拒绝H0无关的因素为

A.所比较的总体参数

B.检验水准的高低

C.被研究事物有无木质差异

D.抽样误差的大小

E.单侧或双侧检验

25、IgG抗体经木瓜蛋白酹水解可产生

A.一个Fab段,一个Fc段

B.两个Fab段

C.一个Fab段,两个Fc段

D.两个Fab段,一个Fc段

E.两个Fab段,两个Fc段

26、胆汁可以促进脂肪的消化和吸收,主要是由于它含有()。

A.脂肪酶

B.胆红素

C.胆绿素

D.胆盐

E.胆固醉

27、电子在细胞色素间传递的顺序为(

A.bfcfclfaa3今02

B.b-aa3m玲02

C.Cc-3为2

D.b->cl^c->aa3->02

E.cl->c->b->aa3->02

28、某纺织女工,年龄35岁,从事纺纱和织布工作已10年以上,近来主诉耳鸣、听力下降

等症状。

A.继续从事纺织行业工作,减少接触噪声时间

B.继续从事接触较低噪声工作

C.在原工作岗位作辅助工作

D.调离原工作岗位,从事非噪声作业工

E.继续从事纺织行业工作,工作时戴耳塞

29、硫酸镁产生肌松作用机理是

A.竞争Ca2+受点,抑制神经化学传递

B.抑制网状结构

C.抑制大脑运动区

D.以上都不是

E.抑制脊髓

30、对统计图中的的坐标有如下规定:

A.线图、直方图的纵坐标必须从零开始

B.所有统计图坐标中都不能有折断线

C.条图、直方图的纵坐标必须从零开始

D.所有统计图的纵坐标都必须从零点开始

E.条图、线图、直方图的纵坐标必须从零开始

31、欲调查某地人群HBsAg携带情况,可采用

A.个例调查

B.前瞻性调查

C.抽样调查

D.暴发调查

E.回顾性调查

32、糖皮质激素不用于()o

A.急性粟粒性肺结核

B.血小板减少症

C.中毒性休克

D.骨质疏松

E.脑垂体前叶功能减退

33、主要用于治疗风湿性和类风湿性关节炎的药物是

A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.秋水仙碱

D.丙磺舒

E.非那西丁

34、男,59岁,慢性肺心病5年。收缩压13.3kPa(100mmHg),唇轻度发绢,心率120次/

分,.偶有早搏;肝在右肋下3cm触及,质中等,有触痛;双下肢水肿。哪项处理正确

A.以积极控制感染为主

B.利多卡因治疗早搏

C.根据心率快慢决定是否用强心剂

D.吠塞米静脉注射

E.间断低浓度给养

35、男性,60岁,患高血压病十多年。因劳累突然出现胸骨后及心前区阵发性绞痛。诊断

为稳定型心绞痛。首选的药物是()。

A.普蔡洛尔

B.维拉帕米

C.ACEI

D.哌嗤嗪

E.地尔硫卓

36、假设检验中,P与a的关系是

A.P越大,a越大

B.P越小,a越大

C.二者均需事先确定

D.二者均需通过计算确定

E.P的大小与a无直接关系

37、在骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离了•是

A.Na

B.CI

C.K

D.Ca

E.Mg

38、某种人群(如成年男子)的某个生理指标(如收缩R)或生化指标(如血糖水平)的正

常值范围一般指

A.该指标在绝大部分正常人中的波动范围

B.该指标在所有正常人中的波动范围

C.该指标在一个人不同时间的波动范围

D.该指标在所有人中的波动范围

E.该指标在少部分正常人中的波动范围

39、患者范某于2004年11月4日因病住院治疗,后经治医师和范某及其家人商量决定实

施手术治疗方案,决定于11月12日手术。经治医师告诉范某的家人手术过程中需要输血,

范某及其家人同意,于是给范某采血,进行交叉配血试验

A.11月11日采集的

B.11月4日采集的

C.11月7日采集的

D.11月8日采集的

E.11月5日采集的

40、不直接受细胞内第二信使调节的蛋白激髀是

A.PKC

B.Ca/CaM激酶

C.PTK

D.PKA

E.PKG

41、下述正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中,哪一项是错误的

A.糖转变为甘油

B.糖转变为蛋白质

C.糖转变为脂肪酸

D.糖氧化分解成CO,H0

E.糖转变成糖原

42、影响传染病流行过程的因素应包括

A.自然因素

B.社会因素

C.自然因素和社会因素

D.病原体毒力

E.以上均不是

43、吗啡可用于下列哪种疼痛

A.胃肠绞痛

B.颅脑外伤

C.癌症剧痛

D.诊断未明的急腹症

E.分娩阵痛

44、推荐摄入量(RNI)是对人群提出的膳食中应有的

A.热能和营养素的最低量

B.热能和营养素的最大量

C.热能和营养素的适宜量

D.热能和营养素的饱和需要量

E.热能和营养素的储备需要量

45、对医师是“仁者”最准优的理解是

A.仁者爱人,爱病人

B.医师应该精通儒学

C.医师应该是伦理学家

D.医师应该善于处理人际关系

E.医师角色要求道德高尚

46、普查中对400例有乳腺癌史的妇女和400名正常妇女进行活检诊断,结果是前者中100

例阳性,后者50例阳性

A.87.5%

B.67%

C.25%

D.33%

E.12%

47、•般女性乳腺癌的患病率约为2/10万,患有乳腺增生的女性乳腺癌患病率约为60/

10万。在一般女性中进行筛检,筛检阳性者中0.1%患癌,在乳腺增生患者中进行筛检,筛

检阳性者中20%患癌,这说明在患病率高的人群中开展筛检

A.特异度变化不大

B.特异度降低

C.灵敏度降低

D.阳性预测值升高

E.灵敏度变化不大

48、某单位在职工中进行为期半年的控烟教育项目,他们采取的是不设对照组的前后测试评

价方案,以吸烟率为评价指标,期间因有5月31日世界无烟日的各种宣传教育活动,可能

对该项目效果产生影响,这种影响属于

A.失访

B.工作人员熟练性

C.参与者熟练性

D.历史性因素

E.回归因素

49、对白念珠菌不正确的描述是()。

A.多细胞真菌

B.革兰染色阳性

C.可用沙保培养基分离培养

D.为条件致病菌,可引起内源性感染

E.可根据假菌丝和厚膜抱子•进行诊断

50、不同血管段,交感缩血管纤维分布最密集的部位是()。

A.大动脉

B.大静脉

C.微动脉

S微静脉

E.毛细血管前括约肌

二、多选题

51、分类资料统计分析中,Sp表示

A.总体中数据的变异度

B.样本率的标准误

C.总体率

D.样本率

E.总体率的标准误

52、关于霍乱弧菌的生物学性状,错误的描述是

A.增菌培养基通常为碱性蛋白陈水

B.有菌毛和单鞭毛

C.悬滴观察呈“穿梭”样运动

D.EITor生物型可形成芽胞

E.革兰染色为阴性

53、DNA和RNA彻底水解后的产物

A.戊糖相同,碱基不完全相同

B.戊糖不完全相同,碱基相同

C.戊糖相同,碱基也相同

D.戊糖相同,部分碱基不同

E.部分戊糖,部分碱基不同

54、一项样本量足够大并且实施严格的病例对照研究结果为:喜甜食与糖尿病的关系,0R=1.2,

95%CI为0.7〜1.6,这意唉着

A.喜甜食与糖尿病有关

B.该结果存在偏倚的可能性为95%

C.该OR值真实值在0.7〜1.6之间的机会为95%

D.该OR值有95%的可能是错误的

E.喜甜食有95%可能性会增加患糖尿病的危险

55、医疗机构违反法律规定,给药品使用者造成损害的

A.由工商行政管理部门处1万元以上20万元以下的罚款

B.依法追究刑事责任

C.依法承担赔偿责任

D.由卫生行政部门吊销其执业证书

E.由卫生行政部门给予处分,没收违法所得

56、当浓度相同的条件下,判断下列哪种石棉纤维的危害性最大

A.直径2.9pm,长度9Hm

B.直径3.9pm»长度12pm

C.直径4.9pm,长度15Hm

D.直径5.9pm,长度18Hm

E.直径6.9|im,长度21Hm

57、针对艾滋病高危人群举办“艾滋病传播途径〃的专题讲座,根据健康信念模式,其目的是

使他们知觉到

A.疾病的易感性

B.疾病的危害性

C.预防保护行为的益处

D.预防保护行为的障碍

E.自我效能

58、正常人心率超过180次/min时,心输出量减少的主要原因是()。

A.快速射血期缩短

B.减慢射血期缩短

C.快速充盈期缩短

D.减慢充盈期缩短

E.等容收缩期缩短

59、某地人口100万,过去几年内每年发生霍乱5例,而今年该地震乱的发病率为5/10万,

这种情况称为

A.世界大流行

B.暴发

C.流行

D.散发

E.大流行

60.心动周期中,实现心空血液充盈的主要机制是

A.血液的重力

B.心房收缩的挤压

C.胸膜腔内负压

D.心室舒张的抽吸

E.骨骼肌收缩的挤压

61、给家兔静脉注射去甲肾上腺素血压升高、尿量减少的主要原因是()。

A.肾血流量减少

B.血浆胶体渗透压升高

C.肾小管溶质浓度降低

D.肾小管对水重吸收增加

E.肾小球滤过膜通透性降低

62、维持血浆胶渗压的主要血浆蛋白是()。

A.清(白)蛋白

B.al球蛋白

C.a2球蛋白

D.)球蛋白

E.y球蛋白

63、HIV可大量破坏()。

A.红细胞

B.B细胞

C.CD4阳性细胞

D.CD8阳性细胞

E.粒细胞

64、预防团型变态反应所致哮喘发作最宜选用

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙基阿托品

D.色甘酸钠

E.可待因

65、下列对氯丙嗪的叙述哪项是错误的

A.可对抗去水吗啡的催吐作用

B.抑制呕吐中枢

C.能阻断CTZ的DA受体

D.可治疗各种原因所致的呕吐

E.制止顽固性呃逆

66、男,1岁,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四

肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是

A.软骨发育不良

B.苯丙酮尿症

C.先天性甲状腺功能减低症

D.佝偻病

E.Down综合征(21-三体综合征)

67、与抗体无关的超敏反应()o

A.I型

B.kII型

C.II型

D.ll、m型

E.W型

68、为评价乙脑疫苗的效果,随机确定某地1000名儿童.接种该疫苗,并随访3年,结果95%

的接种者未发生该病。就疫苗的效果而言,以下哪一个结论最正确

A.尚不能下结论,因为不知血清抗体滴度

B.疫苗效果很好,因为有很高的保护率

C.尚不能下结论,因为没有观察未接种者

D.疫苗效果很好,因为有很面的效果指数

E.尚不能下结论,因为没有作假设检验

69、45岁女性,发现子宫肌瘤5年,3年前行乳腺癌手犬,术后服他莫昔芬(三苯氯胺)至

今,最近检查子宫增大如孕10周,收入院准备作全子宫十双侧附件切除手术,术中切断的

子宫韧带不包括以下哪项

A.圆韧带

B.子宫舐骨韧带

C.主韧带

D.骨盆漏斗韧带

E.卵巢固有韧带

70、在鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中,有鉴别意义的单糖是()。

A.葡萄糖

B.乳糖

C.蔗糖

D.菊糖

E.麦芽糖

71、胚胎期易于诱导免疫耐受的原因是()。

A.从母体获得了IgG类抗体

B.免疫系统处于免疫抑制状态

C.免疫系统尚未发育成熟

D.免疫系统处于异常活跃状态

E.尚无免疫活性细胞存在

72.可促进蛋白质合成和红细胞生成(

A.生长素

B.甲状腺激素

C.糖皮质激素

D.雄激素

E.雌激素

73、吗啡的药理作用包括

A.镇痛、安定、散瞳

B.镇痛、镇咳、止吐

C.镇痛、欣快、止吐

D.镇痛、镇静、抗震颤麻痹

E.镇痛、镇静、镇咳

74、组成卵磷脂分子的成分有

A.乙醇胺

B.胆碱

C.丝氨酸

□.甘氨酸

E.肌醇

75、唯一能通过胎盘的是:

A.IgD

B.lgE

C.IgG

D.lgA

E.IgM

76、输血时主要考虑供血者

A.红细胞不被受血者红细胞所凝集

B.血浆不使受血者红细胞凝集

C.红细胞不被受血者血浆所凝集

D.血浆不使受血者血浆发生凝固

E.红细胞不发生叠连

77、“冬眠合剂”通常指下述哪一组药物?

A.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡

B.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡

C.氯丙嗪+异现嗪+吗啡

D.氯丙嗪+异丙嗪+哌替咤

E.氯丙嗪+阿托品+哌替噬

78、硝酸酯类、0受体阻断剂、Ca2+通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是

A.降低心肌耗氧量

B.增强心肌收缩力

C.减慢心率

D.扩张冠状动脉

E.缩小心室容积

79、以含有CAA重复序列的人工合成多核甘酸链为模板,在无细胞蛋白质合成体系中能合

成3种多肽:多聚谷氨酰胺、多聚天冬酰胺、多聚苏氨酸,已知谷氨酰胺和天冬酰胺的密码

子分别为CAA和AAC,则苏氨酸的密码子为

A.CCA

B.A

C.CAC

D.ACA

E.AAA

80、计量资料,计数资料和等级分组资料的关系是。

A.计最资料兼有计数资料和等级分组资料的一些性质

B.计数资料兼有计量资料和等级分组资料的一此性质

C.等级分组资料兼有计房资料和计数资料的一些性质

D.等级分组资料又称半计数资料

E.计数资料有计量资料的一些性质

81、霍乱最主要的传播因素是

A.水

B.食物

C.苍蝇

D.手

E.餐具

82、食品卫生监督员在执行监督任务时,判定食品和食品添加剂是否符合卫生要求的依据是

A.食品的毒理学安全性评价资料

B.食品卫生检验方法

C.食品卫生管理措施

D.企业卫生规范

E.食品卫生标准

83、艾滋病的主要传播途径之是()。

A.消化道传播

B.性接触传播

C.眼结腴接触传播

D.呼吸道传播

E.虫媒传播

84、阿托品主要药理作用机制是

A.阻断N受体

B.对抗胆碱醋酶

C.阻断自主神经节

D.阻断M受体

E.抑制胆碱能递质释放

85、关于三粉酸循环的酶,叙述正确的是

A.主要位于线粒体外膜

B.Ca可抑制其活性

C.当NADH/NAD比值增高时活性较高

D.氧化磷酸化的速率可调节其活性

E.在血糖较低时,活性较低

86、在细胞膜蛋白质"帮助“卜物质通过膜顺浓度梯度或口位梯度转运的方式是

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.吞噬作用

D.主动转运

E.出胞作用

87、关于筛检试验的评价指标,哪种说法是正确的

A.特异度愈高,误诊率愈高

B.灵敏度愈高,误诊率愈低

C.灵敏度愈高,预测值愈高

D.灵敏度愈高,漏诊率愈低

E.特异度愈高,漏诊率愈低

88、释放组胺()。

A.T细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.巨噬细胞

E.肥大细胞

89、违反《中华人民共和国食品安全法》,根据情节轻重,食品生产经营者应承担()责任。

A.赔偿

B.刑事

C.民事或刑事

D.民事

90、不能经垂直传播的病毒是

A.风疹病毒

B.巨细胞病毒

C.乙型肝炎病毒

D.人免疫缺陷病毒

E.符髓灰质炎病毒

91、流行病学实验研究的特点是

A.设立对照

B.采用盲法

C.随机化分组

D.前瞻性

E.以上都不完全正确

92、下列哪种疾病适合做大规模的筛检

A.流行性感冒

B.原位子宫颈癌

C.麻疹

D.艾滋病

E.乙型肝炎感染

93、主要毒性为球后视神经炎的抗结核药

A.异烟聊

B.链毒素

C.哦嗪酰胺

D.利福平

E.乙胺丁静

94、血红素合成的限速酶是()。

A.ALA合酶

B.ALA脱水酶

C.胆色素原脱氨酶

D.原叶琳原IX氧化酹

E.亚铁鳌合酶

95、在分析性研究中,通过分层分析和多因素分析可以控制

A.入院率偏倚

B.回忆偏倚

C.现患病例•新病例偏倚

D.混杂偏倚

E.暴露怀疑偏倚

96、在判断因果联系的标准中,存在剂量-反应关系表明

A.联系的强度不明显

B.随着暴露剂量增加(或降低),联系强度也随之增大(或降低)

C.疾病的患病率高

D.疾病的发病率高

E.因果之间的联系存在许多偏倚

97、者微灰质炎经疫苗试脸结果表明:接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率为16/10万,接

受安慰剂组儿童的发病率是64/10万,因此该疫苗的效果指数是

A.71

B.2.56

C.48

D.4

E.28

98、细菌感染引起人体发热是由于

A.皮肤血管收缩

B.体温调定点上移

C.皮肤血流量下降

D.汗腺功能障碍

E.体温调节中枢功能障碍

99、强心背心脏毒性的发生机制是

A.激活心肌细胞膜Na-<-ATP酶

B.抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶

C.增加心肌细胞中的K

D.增加心肌细胞中的Ca

E.增加心肌细胞中的Na

100,说明两个有关联的同类指标之比为:

A.相对比

B濒率

C.构成比

D.频数

E.率

参考答案与解析

1、答案:D

本题解析:暂无解析

2、答案:E

本题解析:暂无解析

3、答案:C

本题解析:

吗啡为阿片类镇痛药,对呼吸中枢有直接的抑制作用,小于镇痛剂量即可抑制呼吸,使呼吸

频率减慢,潮气量降低,每分通气量减少。

[该题针对“吗啡那知识点进行考核】

锂盐不良反应较多,安全范围窄,超过2mmol/L即出现中毒症状。轻度的毒性症状包括恶

心、呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤;较严重的毒性反应涉及神经系统,包括精神紊乱、反射

亢进、明显震颤、发音困难、惊厥,直至昏迷与死亡。

乙琥胺常见副作用为胃肠道反应,其次为中枢神经系统症状。有神经病史者慎用,易引起精

神行为异常。偶见嗜酸性粒细胞缺乏症或粒细胞缺失症,严重者发生再生障碍性贫血。

4、答案:D

本题解析:

锌在人体内分布广泛,60%在肌肉,22%〜30%在骨骼,8%在皮肤和毛发、4%〜6%在肝

脏,在胃肠道、胰腺,在中枢神经系统,在血液,血浆

2%1.6%0.8%VO.1%O

5、答案:E

本题解析:暂无解析

6、答案:A

本题解析:

甲状腺过氧化物前(TPO)位于甲状腺上皮细胞的顶端细胞膜上,直接参与甲状腺细胞中碘的

氧化、酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的耦联等。它是甲状腺激素合成过程中的关键酶。

7、答案:A

本题解析:

哌仑西平为M:受体阻断药,能阻断胆碱能M、受体,为一种具有选择性的抗胆碱能药物,

对胃壁细胞的毒罩碱受体有高度亲和力,而对平滑肌、心肌和唾液腺等的毒草碱受体的亲和

力低,故应用一般治疗剂量时,仅能抑制胃酸分泌,而很少有其他抗胆碱药物对瞳孔、胃肠

平滑肌、心脏、唾液腺和搭胧肌等的副作用。故选A项。

8、答案:C

本题解析:

在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想,对比是流行病学研究方法的核心。

9、答案:B

本题解析:

行为退化其表现有下列特征:以自我为中心、兴趣变得有限、情绪的依赖性增强、全神贯注

于自己的机体功能。

10、答案:B

本题解析:暂无解析

11、答案:D

本题解析:暂无解析

12、答案:D

本题解析:

心室的收缩期:①等容收缩期:房室瓣关闭、动脉瓣尚未开放,室内压升高,速度最快:

②快速射血期:动脉瓣被冲开,房室瓣仍关闭,室内压达峰值;③减慢射血期:动脉瓣开

放,房室瓣关闭,室内压下降,并略低于动脉压。心室舒张期:①等容舒张期:动脉瓣关

闭,房室瓣尚未开放,室内压下降,速度最快;②快速充盈期:动脉瓣关闭,房室瓣开放,

心室抽吸血液快速充盈心室(23);③减慢充盈期:动脉瓣关闭,房室滥开放;④心房收

缩期:心室舒张最后01秒,心房收缩对心室充盈起初级泵的作用。心室开始舒张后,室内

压下降,动脉内血流向心室方向反流,推动动脉瓣关闭,使血液不能倒流人心室。此时室内

压仍然明显高于心房内压,房室瓣依然处于关闭状态,心室肌继续舒张,室内压急剧下降,

但容积不变,处于等容舒张期。因此主动脉瓣关闭见于等容舒张期开始时,答案为D项。

13、答案:C

本题解析:

天然的氨基酸现已经发现的有300多种,其中人体所需的氨基酸约有22种,分非必需氨基

酸和必需氨基酸。必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要,必须

从食物中摄取的氨基酸,有8种,包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缴更

酸、色氨酸和苯丙氨酸。

14、答案:E

本题解析:暂无解析

15、答案:C

本题解析:暂无解析

16、答案:A

本题解析:暂无解析

17、答案:D

本题解析:

普查不适合发病率较低的疾病。普查工作最大,不易细致,难免存在漏查。普查只能获得患

病情况资料。调查对象为全体目标人群。调查工作人员涉及面广,掌握调查技术和检查方法

的熟练程度不一,对调杳项目的理解往往难以统一和标泮化,不能保证调查质量。所以答案

选D。

18、答案:A

木题解析:

细菌内毒素为细菌细胞壁的脂多糖成分,对机体具有致发热反应、白细胞反应、内毒素血症

甚至内毒素性休克,DIC(弥散性血管内凝血)为内毒素休克进一步恶化的综合征。内毒素的毒

性较弱,不引起食物中毒。能分泌肠毒素(属于外毒素)的细菌,才可引起细菌性食物中毒。

19、答案:E

本题解析:暂无解析

20、答案:C

本题解析:暂无解析

21、答案:C

本题解析:

单糖是最简单的碳水化合物,不能再被水解为更小分子的糖。食物中常见的单糖是葡萄糖和

果糖,半乳糖很少以单糖形式存在于食物之中,而是作为乳糖和寡糖的组成成分之一。所以

本题最佳答案选择Co

22、答案:C

本题解析:

此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状,所以应考虑噪声影响。

听力测试,主要检查听力损失程度,是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态

和听觉系统疾病的一种诊断方法。

较长时间停留在强烈噪声环境中,引起听力明显下降,离开噪声环境后,听阈提高超过15〜

3OdB,需要数小时甚至数十小时听力才能恢复,称为听觉疲劳。

发现听力损伤者,及时采取有效的防护措施。为保护工人健康,高频听力损伤者应调离噪声

工作岗位。

23、答案:E

本题解析:暂无解析

24、答案:A

本题解析:暂无解析

25、答案:D

本题解析:

用木瓜蛋白酶水解IgG分子,可将其裂解为三个片段,即两个完全相同的抗原结合片段(Fab)

和一个可结晶片段(Fc)。

26、答案:D

本题解析:

胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用,胆盐主要有以卜.几种生理功能:①促进脂肪的消

化和吸收;②促进脂溶性维生素的吸收;③激活胰消化酶;④促进胆囊中胆固醇的溶解.

因此促进脂肪的消化和吸收的是胆盐。故选D项。

27、答案:D

本题解析:

色素之间的电子传递顺序是bm-aa3玲02①细胞色素b接受来自于CoQ的电子,并将

其转移至细胞色素cl,蛋白质中的铁硫中心也参与了这当中的电子转移;②细胞色素c为

一小蛋白质,具有与cysteine残基共价结合的铁紫质基,以三价二价铁的转换转移电子;

③细胞色素aa3系统为一巨大复合体,含有六个相同小单位,其中两小单位为细胞色素a,

剩余四单位为细胞色素a3,可直接与氧作用,而细胞色素a则不能;在细胞色素a接受来

白细胞色素c的电子而被还原成Fe2+后,将其电子传给亚铜离子,亚铜离子在氧化成铜离

子而将电子传递至细胞色素a3,最后还原态细胞色素as直接把电子转移给氧,就此完成电

子转移过程。故选D项。

28、答案:D

本题解析:

此纺织女工近来主诉耳鸣、听力下降等症状,所以应考虑噪声影响。

听力测试,主要检查听力扳失程度,是通过受检者对声刺激产生的反应来了解其听功能状态

和听觉系统疾病的一种诊断方法。

较长时间停留在强烈噪声环境中,引起听力明显下降,离开噪声环境后,听阈提高超过15〜

30dB,需要数小时甚至数十小时听力才能恢复,称为听觉疲劳。

发现听力损伤者,及时采取有效的防护措施“为保护工人健康,高频听力损伤者应遍离噪声

工作岗位。

29、答案:A

本题解析:暂无解析

30、答案:C

本题解析:暂无解析

31、答案:C

本题解析:

抽样调查:指通过随机抽样的方法,对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调

查,以样本的统计量来估计总体参数所在范围。优点为:①节省时间、人力和物力;②由

于调查范围小,调查工作易于做得细致。

32、答案:D

本题解析:

糖皮质激素的适应证有:①替代疗法:用于急慢性肾上腺皮质功能不全,垂体前叶功能减

退和肾上腺次全切除术后为补充替代疗法;②严重急性感染或炎症:严重急性感染,对细菌

性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时,防止炎症后遗症、脑膜炎、心包炎、关节

炎及烧伤等;③自身免疫性和过敏性疾病;④治疗休克:对感染中毒性休克效果最好;⑤血液

系统疾病;⑥皮肤病;⑦恶性肿瘤:恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。故选D项。

33、答案:A

本题解析:暂无解析

34、答案:B

本题解析:暂无解析

35、答案:A

本题解析:

普奈洛尔属于B受体阻滞剂,通过减慢心率、降低心肌收缩力的作用来减少心肌需氧量,达

到治疗心绞痛的目的:可使心绞痛发作次数减少,运动酎受力提高,减少硝酸甘油用最。用

于治疗稳定及不稳定心绞痛,可减少发作次数,对伴有高血压或心律失常者更为适用。故选

A项。

36、答案:E

本题解析:

假设检验中,a需事先确定,P需要通过计算确定,P的大小与a无直接关系,故答案为E。

37、答案:D

本题解析:暂无解析

38、答案:A

本题解析:哲无解析

39、答案:A

本题解析:暂无解析

40、答案:C

本题解析:暂无解析

41、答案:B

本题解析:

由葡萄糖提供的丙酮酸转变成草酰乙酸及TCA循环中的其他二粉酸则可合成一%非必需氨

基酸如天冬氨酸,谷氨酸等。(注:葡萄糖仅提供了丙酮酸参与了非必需氨基酸的合成,并

不能由葡萄糖转化为蛋白质)。

42、答案:C

本题解析:

影响流行过程的因素包括自然因素和社会因素:①自然因素主要包括气候、地理、土壤和

动植物等因素,对流行过程的三个环节都有影响。②社会因素包括人类的一切活动,如生

产和生活条件、卫生习惯、卫生条件、医疗卫生状况、居住环境、人口流动、风俗习惯、宗

教信仰、社会动荡等。

43、答案:C

本题解析:暂无解析

44、答案:C

本题解析:

推荐摄入量(RNI):是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%〜

98%)需要量的某种营养素摄入水平。长期摄入RNI水平,可以满足机体对该营养索的需要,

维持组织中有适当的营养素储备和机体健康。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素

的推荐值,是健康个体膳食摄入营养素的目标,但不作为群体膳食计划的依据。所以本题应

该选择C.

45、答案:E

本题解析:

本题题干问的是“对医师是“仁者”最准确的理解是“,此题要理解的是“医师”的仁而不是普通

意义上的“仁,医师角色要求道德高尚,即“医德”指的是医务人员在医护实践活动中对自己

和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。这种情感表现出对患者、对医学事业的真挚热

爱,并具有自觉性、理智性和纯洁性的特点。所以本题的答案是E。

46、答案:A

本题解析:

根据题意,有乳腺癌史妇女阳性者为真阳性A=100,正常妇女阳性者为假阳性B=50,有乳

腺癌史妇女阴性者为假阴性C=400-100=300,正常妇女阴性者为真阴性D=400-50=350o

该试验的灵敏度=庆/(A+C)xl00%=100/(100+300)xl00%=25%o

【该题针对“筛检试验的评价(T知识点进行考核】

试验的特异度=D/(B+D)xl00%=350/(50+350)xl00%=87.5%

[该题针对“筛检试验的评价副知识点进行考核】

47、答案:D

本题解析:

在不同人群中进行筛检试验,不会影响筛检试验本身的灵敏度和特异度。但在患病率较高的

人群中筛检可以发现更多的病人,从而提高阳性预测值。本题答案选D.

48、答案:D

本题解析:

历史性因素:在项目实施期间所发生的干预之外的事件,包括全国性、地区性或组织机构内

部,或在干预场所发生的事件、导致参与者发生某些可能对结局有影响的变化。如爱国卫生

运动活动、世界无烟日活动、有关联的新闻报道等。

【该题针对“评价设计方案以及影响效果评价真实性的因素跳知识点进行考核】

49、答案:A

本题解析:

白念珠菌是单细胞真菌,革兰染色阳性,但着色不均匀;本菌在血琼脂或沙保琼脂上,370

或室温孵育2〜3日后,生成灰白乳酪样菌落,涂片镜检,可看到表层为卵圆形芽生细胞,

底层有较多假菌丝;若接种于4%玉蜀黍琼脂上,室温孵育3〜5日可见假菌丝、芽生抱子、

厚膜抱子。白念珠菌可侵犯人体许多部位,是一种条件致病菌,可引起内源性感染。故选A

项。

50、答案:C

本题解析:

体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配,但不同部位的血管中缩血管纤维分布的密度

不同。皮肤血管中缩血管纤维分布最密,骨骼肌和内脏的血管次之,冠状血管和脑血管中分

布较少。在同一器官中,动脉中缩血管纤维的密度高于静脉,微动脉中密度最高,但毛细血

管前括约肌中神经纤维分布很少。故选C项。

51、答案:B

本题解析:暂无解析

52、答案:D

本题解折:

霍乱弧菌(包括ElTor生物型霍乱弧菌)为不能形成芽胞的细菌,他的结构特征是具有菌毛和

单鞭毛,运动快而活泼,悬滴观察呈“穿梭”样运动,革兰染色为阴性。该菌的增菌培养基通

常为碱性蛋白陈水。

53、答案:E

本题解析:

戊糖有脱氧核糖和核糖的区分;碱基也有胸腺啥咤(DNA:I和尿啥咤(RNA)之别。

54、答案:C

本题解析:暂无解析

55、答案:C

本题解析:暂无解析

56、答案:A

本题解析:

进入气管与支气管的纤维次降速度与石棉纤维直径的平方成正比,而不取决于长度。且直径

<3pm,长度>5um的纤维才较易进入肺泡,因此答案A,直径2.%m,长度9Hm危害性最

大。

57、答案:A

本题解析:

感知疾病的威胁:对疾病威胁的感知由对疾病易感性的感知和对疾病严重性的感知构戊。

【该题针对"健康相关行为回"知识点进行考核】

58、答案:C

本题解析:

在一定范围内,心率增加心输出量(现称心排血量)也增加,但心率过快(超过180次/min),

心室舒张期过度缩短,导致快速充盈期缩短,心舒期充盈的血液最明显减少,因此搏出最明

显减少,心输出量反而下降。若心率过慢,心室舒张期过长,心室充盈早已接近最大限度,

心舒期的延长已不能再进一步增加充盈量和搏出量,因此,心输出量减少。故选C项。

59、答案:C

本题解析:暂无解析

60、答案:D

本题解析:

心房收缩的挤压作用只能使心室的充盈量增加10%〜30%;心室舒张的抽吸作用是进人心

室的充盈量约占总充盈量的2/3,是心室充盈的主要因素。A、C、E、项3个因素对心室充

盈的影响不大。

61、答案:A

本题解析:

去甲肾上腺素足一种强效血管收缩药,可有效升高动脉血压,然而在升高血压的同时增加血

管阻力,减少组织血流量,尤其是肾脏。因此,给家兔静脉注射去甲肾上腺素血压升高、尿

量减少的主要原因是肾血流量减少。故选A项。

62、答案:A

本题解析:

血浆白蛋白是存在于血浆中的水溶性很高的球状蛋白质,也称血清白蛋白,占血液中总蛋白

质含量的5000-6000,人体血液中的白蛋白是形成血浆胶渗压的主要成分,它在维持体液

的正常分布、保持血容量及血压等方面起重要作用;血液中缺乏血浆白蛋白会引起水肿。故

选A项。

63、答案:C

本题解析:

HIV主要侵犯人体的CD4+淋巴细胞和巨噬细胞。HIV感染CD4+T细胞后,病毒通过基因组整

合,以前病毒形式存在于CD4,细胞,在感染的早期,通过Th-I细胞分必细胞因子IL—2等,

在IL-2刺激下CD8+T淋巴细胞对CD4}细胞产生强大的免疫抑制作用,从而使病毒处于被抑

制的潜伏状态。在感染的晚期,Th—2细胞的分泌占优势,通过分泌IL—10等细胞因子,使

CD8+T细胞失去对CD4+细胞的抑制,病毒增殖并释放出新的病毒颗粒去感染更多CD4+细胞,

从而造成CD4+细胞的大量死亡最后耗竭而失去其免疫功能。故选C项。

64、答案:E

本题解析:暂无解析

65、答案:D

本题解析:暂无解析

66、答案:C

本题解析:暂无解析

67、答案:E

本题解析:

I型超敏反应又称过敏反应,主要由特异性IgE抗体介导产生,可发生于局部,亦可发生于

全身。B型超敏反应是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后,在补体、吞噬细

胞和NK细胞参与下,引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。m型超敏反应

是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后,通过激活补体和在一些效

应细胞参与作用下,引起的反应。W型超敏反应是抗原诱导的一种细胞性免疫应答。因此,

与抗体无关的超敏反应是IV型超敏反应。故选E项。

68、答案:C

本题解析:暂无解析

69、答案:E

本题解析:暂无解析

70、答案;B

本题解析:

肠杆菌科细菌有致病菌与非致病菌,常用乳糖发酵试验以鉴别。凡能发酵乳糖(产酸产气)

为非致病菌(如大肠杆菌),不能发酵乳糖者为致病菌(如伤寒杆菌和痢疾杆菌)。因此,在

鉴别肠道致病菌和非致病菌的单糖发酵试验中,有鉴别意义的

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