2024年住院医师规范化培训考核方案

附件二

江苏省住院医师阶段规范化培训临床技能考核方案

()

修订阐明

一、为深入提升本省住院医师阶段规范化培训的质量，树立以临床技能训练为重点的住院医师培

养目标，在前二年实行客观结构化临床考试（多站式临床技能考试）的基础上，现对原“住院医师规范

化培训第一阶段临床技能考核方案”和“全科医生规范化培训临床技能操作考试方案”进行了修订，

以使考核方案愈加规范和统一。

二、内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、儿外科、康

复医学科的客观结构化临床考试方案均统一为九个站点，每个站点的标准分相同。皮肤性病科为七个

站点、麻醉科为六个站点、医学影像科为两个站点、医学检查科为四个站点、病理科为四个站点、口

腔科为八个站点、全科医学（西医）为七个站点、全科医学（中医）为流六个站点，每个站点的标准

分参见详细方案。

三、全省实行统一考试模式、统一考试方案、统一考试时段、统一评分要求。考务工作由13个

省辖市卫生局组织实行。请各市卫生局在组织考试时，每个学科均需按此考核方案设置完整的站点；

在汇总和卜报考牛临床技能考试成绩时,除报总成绩外，同时报每个站点的成绩,若无每个站点的成

绩，则认定此考生成绩不合格。

1.内科（150分钟/每生）

时间分值

项目考核内容考核形式与措施备注

（分钟）（分）

第一站：影

X线片、CT片、MRI片、超声图、核

像学检查判2040

就显像图等影像资料5份

第•部分：读

笔试

检查判读利检杳第二站：心所有考生同一时间完成

心电图5份多媒体演示与纸质试卷204()

报告分析电图判读

第三站：临临床基础检隹、化学检查、免疫学检查、

1020

床检杳报告血液学检杳、微生物检出等报告4份

分析

第四站：病

现病史、既往史、沟通技巧等20

史采集。

利用SP,床旁考核30病例包括心血管系统病例、

第五站：体

系统体格检音和专科体格检杳20呼吸系统病例、消化系统病

格检直

例、泌尿系统病例、曲液系

结合所查病人，回答下列问即，考核临

第二部分：第六站：回统病例、代谢及内分泌系统

床思维、诊疗及依据、判别诊疗、治疗口试1020

接诊病人答下列问展病例各1题，考生从中随机

方案

抽取1题

第七站：书依照所查病人,书写初次病程统计,包

箔试2020

写病历括诊疗及依据、判别诊疗、治疗方案等

第八站：病依照所给的病例.解答所提问理.考核

笔弑2020所有考生同一时间完成

例分析诊疗及依据、列别诊疗、治疗方案等

第三部分：第九站：菸胸穿、腹穿、」穿、心肺团苏等中随机

模拟人上探作20100考生从中附机抽取一J贝

基木技能掾作本技能操作抽取1项

实行单项裁减制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格.

一、提议选用的病例或病种（♦为首选）

【心血管系统疾病】风湿性心脏病，*高血压病，*冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞），心肌炎，“心力袁竭，心肌

病，常见心律失常，*胸闷胸痛待查。

【消化系统疾病】*溃疡病•*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，肝昏迷，胃炎，*上消化道出血，胃食管反流病，胆囊炎，胆

石症（梗阻性黄疸），炎症性肠病，*胃癌。

【呼吸系统疾病】发热待衽，支气管炎，*肺炎，*肺脓肿，*支气管哮喘，*胸膜炎，*肺源性心脏病，*慢性支胃管炎，阻塞性肺

气肿，*肺癌。

【泌尿系统疾病】肾小球疾病，*泌尿系感染，尿毒症，*血尿待查。

【血液系统疾病】*贫血，*白血病，过敏性紫㈱，*血小板减少性紫敏。

【代谢及内分泌系统疾病】*糖尿病，*甲亢。

二、提议选用的操作项目：

接诊病人、辅助检查成果判读、心肺且苏、胸腔穿刺术、腹腔穿刺、腰椎穿刺等。

2.外科（I50分钟/每生）

时间分值

项目考核内容考核形式与措施备注

（分钟）（分）

第一站：影

X级片、CT片、MRI片、超声图等5

像学检查判2040

份

读

第一部分：

第二站：心K试

检查判读和检查心电图5份204()所有考生同一时间完成

电图判读多媒体演示与纸质试卷

报古分析

第三站：临

临床基础检查、化学检行、免疫学检杳、

床检查报告1020

血液学检杳、微生物检杳等报告4份

分析

笫四站：病

现病史、既往史、沟通技巧等20

史采集

利用SP,床旁考核30

第五站：体

系统体格检查布重点专科体格检查20病例包括普外科、神经外

格检查

科、泌尿外科、骨外科.考

第二部分：第六站：M

结合所查病人，问答下列问题口试1020生从中随机抽取1题

接诊病人答下列问题

第七站：书

依照所查病人，书写-•份入院录笔试2020

写病历

第八站：病依照所给的病例，解答所提问题，考核

造试2020所有考生同一时间完成

例分析诊疗及依据、判别诊疗、治疔方案等

第三部分：第九站：手消毒铺巾皮肤缝合及戴无菌手套、离体手术模型或真实动物进行操

20KX)考生从中随机抽取一项

技能操作术操作场吻合两项中随机抽取1项作

实行取项裁减制，即任何•部分不合格者判定为整个考试不合格

一、提议选用的病例或病种

【普外科】颈部肿块：乳房肿块：腹部损伤；急性化脓性腹膜炎：上消化道穿孔：胃癌：肠梗阻：阑尾炎：便血（肠道肿痛，息

肉，炎性肠病，痔，肛裂等）；肝脏病变（囊肿，脓肿，良恶性肿瘤）；胆道疾病（梗阻性黄疸）：上消化道大出血；下消化道大出血；

急腹症：胰腺炎：

【神经外科】颅脑损伤；

【胸心外科】胸部损伤：

【泌尿外科】尿石症：肾肿痛：膀胱、前列腺肿瘤：

【骨科】肩领关节脱位：肱骨外科颈骨折：肩关节脱位；髅关节脱位：股骨颈骨折：膝关节半月板损伤：脊柱骨折：骨盆骨折：

上肢神经损伤；下肢神经损伤；腰椎间盘突出症；脊柱结核；骨肿瘤。

二、提议选用的操作项目：

无菌术：洗手，穿衣，戴手套，消毒，铺单；打结：切开健合：拆线；换药；绷带固定。

3.妇产科（150分钟/每生）

时间分值

项目考核内容考核形式与措施备注

（分钟）（分）

第一站：影像学检查X线片、CT片、MRI片、超声图、

9040

判读核索显，象图等影像资料5份

第一部分：

第二站：心电图判读心电图5份笔试2040所有考生同时

辅助检查判读和

临床基册检查、化学检查、免疫多媒体演示与纸质试卷

检查报告分析第三站:临床检查报间完成

学检查、血液学检查、微生物检1020

告分析

查等报告4份

第四站：病史采集妇产科病史采集20

利用SP考核30

第五站：体格检杳全身体有检杳20病例包括妇科病

第二部分：例、产科病例各1

第六站：回答下列问结合所查病人，回答卜列问题（4

接诊病人口试1020题，考生从中随机

题个）

抽取1题

依照所查病人，B写一份初次病

第七站：书写病历笔试2020

程录

第八站：病例分析

所有考生同一时

（诊疗、判别诊疗、依照所蛤的病例，解答所提问题第试2020

间完成

治疗方案）

妇科检查利用妇科模型实际操作

第九站：手术或基本产科四步触诊利用产科模型实际操作

第三部分：考生从中随机抽

技能操作（4项选120100

基本技能操作正常分晚接生利用模拟自动分娩模型实际操作取一项

项）

消甫铺在利用真实器械和妇科模型实际操作

实行单项裁减制，即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格,

一、提议选用的病例或病种仆为首选）：

【妇科】子宫肌瘤*、子宫内膜异位症、卵巢囊肿*、异位妊娠*、宫颈病变、妇科炎症

【产科】妊娠高血压疾病*、妊娠合并糖尿病、早产、胎儿窘迫*、胎膜早破、妊娠晚期出血、产程的观测及处理*

【计划生育】人工流产*、药物流产,、中期引产*、放（取）环术*

二、提议选用的技能操作和辅助检查项目：

【技能操作】妇科检查、切开、缝合、拆线、伤口换药、消链、铺巾、穿投隔离衣、戴无菌手套

四步触诊、正常分娩接牛、新牛儿穹息品苏

【辅助检查】胎心监护、产程图、奸姬图、心电图、基础体温、妇产科超声识图、宫颈细胞学检查成果、妇科内分泌检查

4儿内科（150分钟/每生）

时间分值

项目考核内容考核形式与措施备注

（分钟）（分）

第一站：影像学检

X光片（胭、腹、须骨）、CT片5份2()40

第一部分：查判读

笔试

检查判读和检第二站：心电图判所可考生同一时间完成

依照儿内科特点选择对应心电图5份多媒体演示与纸册试卷2040

杳报告分析读

第三站：1面床检直油床基础检直、化学检直、免授学检查、102()

报告分析血液学检直、微生物检修等报告4份

考试病例为儿内科的病例,考核现病史、

第四站：病史采集

既往史、沟通技巧20

利用SP,床旁考核30

第五站：体格检查体格检查20

考生从病例胭中随机抽取1

第二部分：第六站：回答下列口头考查临床思维、诊疗及依据、判别诊题

口试1020

接诊病人问题疗、治疗方案等

书面考查统计规范性，诊疗及依据、判别

第七站：书写病历。笔试2020

诊疗、治疗方案等

病例分析，M而考查诊疗及依据、判别诊

第八站：病例分析笔试2020所有考生同一时间完成

疗、治疗方案等.

第三部分：第九站：基本技能从胸穿、腹穿、腰穿、心肺电苏等中的机

模拟人上操作20KX)考生从中随机抽取一项

基本技能噪作操作抽取1项,考查操作程序、纯熟程度

实行单项裁诚制,即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。

一、提议选用的病例或病种：

【新生儿疾病】新生儿黄疸*,新生，L窒息，新生儿缺氧缺血性脑病*,新生儿颅内出血，新生儿感染性肺炎*,新生儿化脓性脑

膜炎*,新生儿低血糖和高血糖，新生儿低钙血症，新生儿贫血，新生儿红细胞增多症，新生儿肺透明膜病。

【消化系统疾病】腹泻病*,急慢性胄炎，HP感染和溃疡病，婴儿肝炎综合征*,上消化道出血*,胃食管反流病，炎症性肠病。

【心血管系统疾病】各型先天性心脏病*，心肌炎*，心肌病，心力衰竭*,川崎病3晕厥,高血压，心律失常,

【呼吸系统疾病】急性喉炎，急性支气管炎*,各型肺炎*,支气管哮喘，胸膜炎*,脓胸，脓气胸，呼吸衰竭，重且呼吸道感染,

上气道梗阻，支气管异物*,支气管扩张，特发性肺含铁血黄素从容症。

【泌尿系统疾病】急性肾炎*,泌尿系感染3肾病综合征*,IgA肾病，血尿待查*,溶血尿毒综合征，蛋白尿待性，急性肾衰竭。

【血液系统疾病】营养性贫血*,白血病3血小板喊少性紫嬲*,溶血性贫血*,淋巴瘤，血友病。

【神经系统疾病】小儿瘢痛，中枢神经系统感染，急性感染性多发性神经根炎，脊髓炎*,脑瘫，脑血管疾病，中枢神经系统占

位性疾病，急性小脑共济失调，急性播散性脑脊髓膜炎巴肝豆状核变性。

【感染性疾病】传染性单核细胞增多症*,各型结核病*,流行性脑脊髓膜炎，各型肝炎，细菌性痢疾*

【内分泌、风湿、免疫系统疾病】小朋友犍尿病七甲状腺疾病*,生长迟谖，肥胖症，过敏性紫统，小朋友系统性红班狼疮*,

幼年类风湿性关节炎*，强直性存柱炎，幼年皮肌炎，风湿热。

二、提议选用的技能操作和辅助检查项目：

接诊病人、查体，病历书写，辅助检查成果笔试（影像读片、心电图判读）'病例分析口试、心肺复苏、胸穿、腰穿、腹穿、骨穿

等。

5.急诊科（150分钟/每生）

时间分值

项目考核内容考核形式与措施备注

（分钟）（分）

第一站：影像学检查X线片、CT片、MRI片、超声图、核

2040

第一部分：判读素显像图等影像资料5份

笔试

检查判发和检查第二站：心电图判读心电图5份2040所有考生同一时间完成

多媒体演示与纸质试卷

根佳分析第二站：临床检查报临床基鼬检查、化学检查、先搜学检杳、

1020

告分析触液学检查、微生物检直等报告4份

第四站：病史采集。急诊病人病史采弊20

利用SP.床旁考核30

第五站：体格检查急诊病人体格检查20考生从病例库中随机抽

第二部分：

第六站：问答下列问取1题

接诊病人结合所与病人，问答4个理论问题口试1020

题

第七站：书写病历。急诊病历笔试2020

第八站：病例分析依照所给的病历，回答下列问题笔试2020所杓.考生同一时间完成

必考

第三部分：第九站：基本技能操CPR（必考）模拟人上架作,CPR必选，1050

格木技能操作件后三项中选抒一项

气管插管（选考〉1050考中从中选择一项

电除眼（选考）

呼吸机（选考》

实行单项裁减制，叩任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。

一、提议选择的病例或病种（*为首选）：

♦胸痛、*胸部不适、*急性心肌梗死、*心衰、急性感染性疾病、急性肾功效衰竭、*急性脑血管意外、*腹痛、♦急腹症、*急性

胰腺炎、*急性阑尾炎、*急性胆囊炎及胆石症、*休克、*消化道出血、大咯血、♦糖尿病急症、♦脑出血、脑卒中等。

二、提议的技能操作和辅助检查项目：

心肺复苏、腹腔/胸腔穿刺、腰椎穿刺、浅表外伤的清创缝合术、心脏物理检查、心包穿刺、心肺功效判断、人工气道建立、

深静林穿刺、急性开放性损伤的止血、清创、包扎、缝合、骨折的暂时固定等。辅助检住阅片分析、试验室检查成果判读。

6.神经内科（150分钟/每生）

时间分值

项目考核内容考核形式与措施备注

（分钟）（分）

第一站：账像学头部CT或头部或肯彼MR1、MRAxMRV、

2040

检查判读DSA等等影像资料5份

第一部分：笔试

第二站：脑电、脑电图、心电困、肌电图、诱发电位等资料5

检查判读和检查多媒体演示与纸质试2040所有考生问一时间完成

心电图等判读份

报告分析卷

第三站：临床检脑脊液报告、血生化,免疫全套,梃血/出血评

1020

查报告分析价指标，血气分析，曲耐电试验等分析4份

第四站：病史采

现病史、既往史、沟通技巧等20聃11管病、运动障碍和痛

集

痫、神经系统感染和免疫疾

第二部分：利用SP,床旁考核30

第五站：体格检病、周围神经病、有胞病、

接诊病人系统体格检查和专科体格检直20

查神经变性病、肌病、头痂等

第六站：回答下结合所食病人，P1答下列向咫，考核临床思维、1」试1020病例各1题，考生从中fifi机

列向西该疔及依据、判别该疔、治疗方案抽取1题

第七站：书写病依照所查病人，书写初次病程统计，包括诊疗

笔试2020

历及依据、判别诊疗、治疗方案等

第八站：病例分依照所给的病例，解答所提问题，评分要点为

笔试2020所有考生同一时间完成

析定位、定性依据、判别诊疗、治疗方案等

第三割分：第九站：基本技

腰穿、心肺亚苏等中随机抽取1项模拟人上操作20100考生从中随机抽取一项

毡本技能操作能操作

实行单.项裁减制.即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格.

一、提议选择的病例或病种（*为首选）：

【脑血管病】*短料性脑缺血发作，*脑梗死，*脑出血，*蛛网膜下腔出血，脑鄢脉窦血栓形成

【运动障碍和癫痫】*帕金森病，小舞蹈病，肝豆状核变性；撅痫的分类，獗痫的治疗标准，癫痫连续状态

【神经系统感染和免疫疾病】*单纯疱疹性脑炎，*结核性脑膜炎，脑囊虫病：*多发性硬化，*视神经脊髓炎，急性播散性脑炎

【周围神经病】*急性吉兰•巴市综合征，*慢性GBS,*面神经麻痹，*三叉神经痛

【脊髓病】*急性脊能炎，脊髓空洞症，*亚急性联合变性，*脊微压迫症，脊脓血管病

【神经变性病】*血管性痴呆，*阿尔茨海默病，*运动神经元病

【肌病】多发性肌炎，*重症肌无力，肌营养不良。

【头痛】*偏头痛，*担心性头痛，丛集性头痛

二、提议的技能操作和辅助检查项目：

【神经系统体格检查】*规范神经系统查体

【神经系统疾病定位定性诊疗】*正确神经系统疾病的定位定性诊疗

【神经影像】*头颅5\*头颅及育筋MRL*头颅MRA,头颅MRV,正常DSA

【神经电生理】*脑电图，*肌电图，诱发电位

【辅助检查】*血生化，免疫全套，*凝血/出血评价指标，*脑脊液检杳，*血气分析，糖耐量试脸

7.皮肤性病科（120分钟/每生）

时间分值

项目考核内容考核形式与措施备注

（分钟）（分）

第一部分：第一站：临包括临床基础检杳、化学检查、免疫

笔试

检查判读和检查床检查报告学检查、血液学份杳、微生物检查等20100所有考生同一时间完成

多媒体演示与纸痂试卷

报,分析分析报告

第二站：病皮肤科常见病例，考生驰机抽取1

20

史采集

跑,采集病史采取标准化病人模拟接诊（或病房

30

住院病人）

第三站：体考生对病史采集的标准化病人进行

20

格检查体格检查考生从皮肤科常见病例中

第二都分:随机抽取1题

第四站：书

接诊病人书写病历笔试2020

与病历

第五站：回结合病史采集和体格检查的病例，回

口试1020

答下列问题答考核教授的提词

第六站：病

依照所给的病例.解答所提问题笔试2020所有考生同一时间完成

例分析

第三部分：第七站：基评分要点为术前准备、无菌观念、

选择对应皮肤科常用技能操作20100考生从中随机抽取一项

基本技能操作本技能操作操作程序、纯熟程度,术后处理等

实行单项故减制,即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格.

一、提议选择的病例或病种（*为首选）：

【结缔组织病】*系统性红斑狼疮，*皮肌炎，硬皮病

【银屑病】*寻常型，*红皮病型，*脓疱型，关节型

【大疱性皮肤病】*天疱疮，*类天疱疮，疱疹样皮炎

【药疹】*尊麻疹型，*发疹性，*重症多形红斑，TEN

【皮肤血管炎】*结节性红斑，*过敏性紫痛，变应性血管炎

【性传输疾病】*梅毒，*淋病，尖锐湿疣，生殖器疱疹

二、提议的技能操作和辅助检查项目：

接诊病人、辅助检杳成果笔试（病理读片）、病例分析口试、浅表真菌及毛囊虫直接镜检、液氮冷冻、二氧化碳激光、皮肤活检等。

8.耳鼻咽喉科（150分钟/每生）

时间分值

项目考核内容考核形式与措施备注

（分钟）（分）

第一站：影像学

X线片、CT片、MRI片等影像资料5份2040

检资判读

第一部分，维试

第二站：心电图

辅助检查和检查心电图4份多媒体演示读片或阅读报告进行2040所有考生同一时间完成

判读

报告分析成果分析

第三站：听力学

听力学检测成果5份1020

检测成果判读

笫四站：病史采口试，抽签取侬，标准化病人模拟

现病史、既往史、沟通技巧等1520

集问诊

第五站：体格检实际操作，对病史采集的标准化病

系统体格检查和专科体格检查1520病例包括耳科病例、喉科

查人进行全身及专科体格检查

第二部分：