(2025年)《全科医学》期末考试卷及答案(试卷及答案)

(2025年)《全科医学》期末考试卷及答案(试卷及答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.全科医学的基本原则不包括以下哪项（）A.以门诊为主体的照顾B.为个体提供从生到死的全过程照顾C.提供以急诊室和家庭病床为主的服务D.提供使社区群众易于利用的服务2.全科医疗中患者管理的原则不包括（）A.充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置B.向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果C.治疗要考虑副作用和花费D.不使用现代医学以外的医疗方法3.以下哪项不是全科医生的工作任务（）A.负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B.提供健康与疾病的咨询服务C.仅专注于疾病的诊断和治疗，不参与预防保健工作D.对社区慢性病人群进行系统管理4.全科医生的临床诊疗思维模式是（）A.以疾病为中心B.以患者为中心C.以医生为中心D.以医院为中心5.关于家庭圈的说法，正确的是（）A.家庭圈主要反映家庭的经济状况B.家庭圈由患者本人绘制，圈中人物按与患者关系的亲疏由内向外排列C.家庭圈用于描述家庭的地理位置D.家庭圈只能体现家庭成员之间的关系，不能反映家庭功能6.下列哪项不属于社区卫生服务的特点（）A.以基层卫生保健为主要内容B.提供综合性、连续性服务C.以三级医院为主体D.以社区人群为对象7.社区诊断的资料来源不包括（）A.社区居民的人口学资料B.社区的卫生资源状况C.医院的病例记录D.社区的环境状况8.周期性健康检查计划最理想的执行者是（）A.专科医生B.全科医生C.护士D.公共卫生人员9.对于有吸烟、酗酒等不良行为的患者，全科医生应采取的措施是（）A.严厉批评患者B.顺其自然，不做干预C.提供健康教育和行为干预D.只关注疾病治疗，不涉及行为问题10.以下哪项是家庭功能评估的工具（）A.家庭圈B.生活事件量表C.症状自评量表D.简明精神状态检查表11.全科医生在预防保健中的作用不包括（）A.开展健康教育B.进行疫苗接种C.仅负责疾病的诊断和治疗，不参与预防工作D.筛查高危人群12.社区卫生服务的“六位一体”不包括（）A.医疗B.康复C.计划生育指导D.美容整形13.以患者为中心的诊疗模式中，医生的首要任务是（）A.明确疾病诊断B.了解患者的就医背景和需求C.制定治疗方案D.进行实验室检查14.关于全科医疗与专科医疗的关系，下列说法错误的是（）A.全科医疗为专科医疗输送患者B.专科医疗为全科医疗提供技术支持C.两者相互补充，共同为患者服务D.全科医疗和专科医疗互不相关15.社区卫生服务机构的服务半径一般以（）A.1-2公里为宜B.3-5公里为宜C.5-10公里为宜D.10-15公里为宜二、多项选择题（每题3分，共15分）1.全科医学的学科特点包括（）A.综合性B.基础性C.协调性D.可及性2.全科医生应具备的能力包括（）A.疾病诊治能力B.预防保健能力C.沟通能力D.团队协作能力3.家庭的功能包括（）A.情感支持功能B.经济功能C.生育功能D.社会化功能4.社区卫生服务的内容包括（）A.预防B.医疗C.保健D.康复5.以患者为中心的诊疗模式强调（）A.关注患者的心理和社会因素B.尊重患者的价值观和意愿C.仅关注疾病的治疗D.与患者建立良好的医患关系三、名词解释（每题5分，共20分）1.全科医学2.以患者为中心的诊疗模式3.家庭结构4.社区诊断四、简答题（每题10分，共20分）1.简述全科医生的临床诊疗思维方法。2.简述社区卫生服务的特点和意义。五、案例分析题（15分）患者，男性，55岁，有高血压病史10年，平时血压控制不佳，波动在150-160/90-100mmHg之间。患者吸烟20年，每天约20支，少量饮酒。最近体检发现血糖轻度升高，空腹血糖6.8mmol/L。患者自述平时工作繁忙，缺乏运动，饮食不规律，经常在外就餐。1.请分析该患者存在的健康问题。2.作为全科医生，你将为该患者制定哪些管理计划？2025年《全科医学》期末考试卷答案一、单项选择题1.C。全科医学以门诊为主体的照顾，为个体提供从生到死的全过程照顾，提供使社区群众易于利用的服务，而不是以急诊室和家庭病床为主的服务。2.D。全科医疗中患者管理可充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置，向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果，治疗要考虑副作用和花费，也可使用现代医学以外的合理医疗方法。3.C。全科医生负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理，提供健康与疾病的咨询服务，对社区慢性病人群进行系统管理，同时也参与预防保健工作。4.B。全科医生的临床诊疗思维模式是以患者为中心。5.B。家庭圈由患者本人绘制，圈中人物按与患者关系的亲疏由内向外排列，主要反映家庭成员之间的关系和家庭功能，而非家庭的经济状况或地理位置。6.C。社区卫生服务以基层卫生保健为主要内容，提供综合性、连续性服务，以社区人群为对象，而不是以三级医院为主体。7.C。社区诊断的资料来源包括社区居民的人口学资料、社区的卫生资源状况、社区的环境状况等，医院的病例记录不能全面反映社区的整体情况。8.B。周期性健康检查计划最理想的执行者是全科医生，因为全科医生能提供全面、连续的健康管理。9.C。对于有吸烟、酗酒等不良行为的患者，全科医生应提供健康教育和行为干预。10.A。家庭圈是家庭功能评估的工具，生活事件量表用于评估生活事件对人的影响，症状自评量表用于评估心理健康状况，简明精神状态检查表用于评估认知功能。11.C。全科医生在预防保健中开展健康教育、进行疫苗接种、筛查高危人群等，并非仅负责疾病的诊断和治疗。12.D。社区卫生服务的“六位一体”包括医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导，不包括美容整形。13.B。以患者为中心的诊疗模式中，医生的首要任务是了解患者的就医背景和需求。14.D。全科医疗为专科医疗输送患者，专科医疗为全科医疗提供技术支持，两者相互补充，共同为患者服务，并非互不相关。15.B。社区卫生服务机构的服务半径一般以3-5公里为宜。二、多项选择题1.ABCD。全科医学具有综合性、基础性、协调性、可及性等学科特点。2.ABCD。全科医生应具备疾病诊治能力、预防保健能力、沟通能力、团队协作能力等。3.ABCD。家庭具有情感支持功能、经济功能、生育功能、社会化功能等。4.ABCD。社区卫生服务的内容包括预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导等。5.ABD。以患者为中心的诊疗模式强调关注患者的心理和社会因素，尊重患者的价值观和意愿，与患者建立良好的医患关系，而不是仅关注疾病的治疗。三、名词解释1.全科医学：是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。2.以患者为中心的诊疗模式：是指在诊疗过程中，医生不仅仅关注疾病本身，而是把患者看作一个完整的人，全面了解患者的生理、心理、社会背景等因素，尊重患者的价值观、意愿和需求，与患者建立良好的医患关系，共同制定个性化的诊疗方案。3.家庭结构：是指家庭组成的类型及各成员相互间的关系，包括家庭的外部结构和内部结构。外部结构指家庭的人口结构，即家庭类型；内部结构包括家庭角色、家庭权力、家庭沟通类型和家庭价值观等。4.社区诊断：是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。它是开展社区卫生服务的基础和前提。四、简答题1.全科医生的临床诊疗思维方法：-以患者为中心的整体思维：全面了解患者的生理、心理、社会背景等信息，将患者视为一个整体，而不仅仅关注疾病本身。-归纳与演绎思维：通过收集患者的症状、体征和检查结果等信息进行归纳，形成初步诊断假设，再通过进一步的检查和观察进行演绎验证。-类比思维：将患者的病情与以往类似病例进行比较，借鉴相似病例的诊断和治疗经验。-排除思维：对可能的诊断进行逐一排除，缩小诊断范围，最终确定最可能的诊断。-动态思维：认识到疾病是一个动态发展的过程，不断观察患者病情的变化，及时调整诊断和治疗方案。-批判性思维：对各种诊断和治疗方法进行客观评价，不盲目跟从，结合患者的具体情况选择最适宜的方案。2.社区卫生服务的特点和意义：-特点：-基层性：以基层卫生机构为主体，为社区居民提供基本医疗卫生服务。-综合性：集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导等多种服务为一体。-连续性：为社区居民提供从出生到死亡的全过程、全方位的健康管理服务。-可及性：服务贴近社区居民，方便居民就医，费用相对较低。-协调性：协调社区内的各种卫生资源和社会资源，共同为居民的健康服务。-以社区人群为对象：关注社区全体居民的健康需求，而不仅仅是个体患者。-意义：-有利于优化卫生资源配置：将卫生资源向基层倾斜，提高资源利用效率，缓解大医院的压力。-提高居民健康水平：通过预防保健、健康教育等措施，促进居民养成健康的生活方式，预防疾病的发生。-方便居民就医：提供就近、便捷的医疗卫生服务，减少居民就医的时间和经济成本。-促进医患关系和谐：全科医生与社区居民建立长期稳定的医患关系，增强患者对医生的信任。-控制医疗费用：通过早期预防和干预，减少疾病的发生和发展，降低医疗费用支出。-推动卫生事业改革：是卫生事业改革的重要组成部分，有利于构建分级诊疗制度，实现医疗服务的合理分工。五、案例分析题1.该患者存在的健康问题：-高血压：有10年高血压病史，血压控制不佳，波动在150-160/90-100mmHg之间，长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害。-不良生活方式：吸烟20年，每天约20支，少量饮酒，缺乏运动，饮食不规律，经常在外就餐，这些不良生活方式会增加心血管疾病、糖尿病等疾病的发生风险。-血糖异常：空腹血糖6.8mmol/L，已超出正常范围，提示可能存在糖代谢异常，有发展为糖尿病的风险。2.作为全科医生，为该患者制定的管理计划：-健康教育：向患者详细讲解高血压、血糖异常的危害以及不良生活方式对健康的影响，提高患者对疾病的认识和重视程度。指导患者戒烟限酒，告知吸烟和过量饮酒对心血管系统和血糖的不良影响；强调合理饮食的重要性，建议减少钠盐摄入，增加蔬菜、水果和膳食纤维的摄入，控制总热量；鼓励患者增加运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。-血压管理：调整降压药物治疗方案，根据患者的具体情况选择合适的降压药物，定期监测血压，要求患者每天测量血压并记录，根据血压变化及时调整药物剂量，将血压控制在140/90mmHg以下。-血糖管理：进一步完善血糖相关检查，如糖化血红蛋白、餐后2小时血糖等，明确血糖情况。指导患者进行饮食