2025年小儿护理考试题及答案

2025年小儿护理考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症2.6个月婴儿添加辅食时，家长询问优先添加的食物，正确指导是A.强化铁的米粉B.蛋黄泥C.菜泥D.果泥3.早产儿（胎龄32周）入住NICU，护理措施中最关键的是A.每日监测体重B.维持适中温度C.预防感染D.早期微量喂养4.2岁幼儿突发阵发性哭闹、呕吐，腹部触及腊肠样包块，果酱样大便，首先考虑A.肠套叠B.急性阑尾炎C.肠梗阻D.过敏性紫癜5.维生素D缺乏性佝偻病激期，最具特征性的骨骼改变是A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.手镯、脚镯征6.轮状病毒肠炎患儿出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少，血清钠135mmol/L，判断脱水程度及性质为A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度低渗性脱水D.中度高渗性脱水7.3岁儿童高热3天，热退疹出，红色斑丘疹分布于躯干、面部，最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热8.法洛四联症患儿缺氧发作时，首要的护理措施是A.给予地西泮镇静B.取膝胸卧位C.面罩吸氧D.静脉注射普萘洛尔9.新生儿Apgar评分指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温10.5岁儿童因支原体肺炎住院，医嘱阿奇霉素10mg/kg/d，护理观察重点是A.胃肠道反应B.皮疹C.肝肾功能D.听力损伤11.早产儿视网膜病变（ROP）的主要危险因素是A.高浓度吸氧B.感染C.低体温D.低血糖12.8个月婴儿添加辅食后出现腹泻，每日6-8次，稀便含奶瓣，无黏液脓血，最可能的原因是A.病毒性肠炎B.生理性腹泻C.食物过敏D.喂养不当13.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染14.川崎病患儿应用丙种球蛋白的最佳时间是A.发热后3天内B.发热后5-10天C.发热后14天内D.出现冠状动脉病变后15.2岁儿童误服灭鼠药（溴敌隆），急诊处理不包括A.催吐B.洗胃C.维生素K1静脉注射D.输注新鲜冰冻血浆16.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.1mmol/LD.3.6mmol/L17.婴儿腹泻补液时，ORS液（口服补液盐）适用于A.重度脱水B.呕吐频繁C.轻中度脱水无循环障碍D.新生儿腹泻18.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血，首选的治疗药物是A.呋塞米B.毛花苷丙C.硝普钠D.甘露醇19.1岁婴儿正常乳牙数目约为A.4-6颗B.6-8颗C.8-10颗D.10-12颗20.预防接种时，需在新生儿期接种的疫苗是A.卡介苗和乙肝疫苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗21.儿童风湿热最严重的表现是A.关节炎B.环形红斑C.舞蹈病D.心脏炎22.新生儿黄疸光疗时，最易损伤的部位是A.视网膜B.生殖器C.皮肤D.肝脏23.3岁儿童身高约为A.85cmB.90cmC.95cmD.100cm24.婴幼儿肺炎最常见的类型是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.吸入性肺炎25.过敏性紫癜患儿最常见的首发症状是A.皮肤紫癜B.腹痛C.关节肿痛D.血尿26.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温（每小时升温2-3℃）B.逐步复温（每小时升温0.5-1℃）C.先复温四肢再复温躯干D.复温至36℃即可停止27.儿童缺铁性贫血最主要的原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍28.化脓性脑膜炎患儿出现前囟隆起、喷射性呕吐，提示A.颅内压增高B.脑疝C.电解质紊乱D.脑积水29.婴儿盆浴时，水温应控制在A.36-37℃B.38-40℃C.41-43℃D.44-46℃30.预防小儿维生素D缺乏性佝偻病，每日需补充维生素D的剂量是A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU二、多项选择题（每题3分，共10题）1.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）2.婴儿腹泻的护理措施包括A.调整饮食B.口服或静脉补液C.臀部护理预防红臀D.常规使用抗生素E.观察脱水及电解质紊乱3.法洛四联症的畸形包括A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.左心室肥大4.儿童高热惊厥的特点包括A.多见于6个月-3岁B.惊厥多发生于高热初期C.发作时间短（<10分钟）D.多为全身性强直-阵挛发作E.脑电图检查无异常5.新生儿脐部护理要点包括A.保持干燥B.每日用75%酒精消毒C.避免尿液污染D.脐带脱落前无需特殊处理E.脐部渗血时加压包扎6.儿童营养性缺铁性贫血的临床表现包括A.皮肤黏膜苍白B.异食癖C.肝脾肿大D.注意力不集中E.心率增快7.川崎病的诊断标准包括A.发热5天以上（抗生素治疗无效）B.双侧球结膜充血（无渗出）C.口腔黏膜充血、草莓舌D.多形性皮疹E.手足硬性水肿8.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的原因是A.咽鼓管短B.咽鼓管宽C.咽鼓管直D.咽鼓管呈水平位E.咽鼓管狭窄9.新生儿黄疸需要光疗的指征包括A.足月儿血清总胆红素>221μmol/LB.早产儿血清总胆红素>154μmol/L（胎龄35周）C.出现胆红素脑病早期表现D.溶血病患儿生后血清总胆红素>85μmol/LE.低出生体重儿血清总胆红素>171μmol/L10.儿童意外伤害的预防措施包括A.家中热水瓶放置高处B.婴儿床加护栏C.3岁以下儿童避免吃整粒坚果D.正确使用儿童安全座椅E.插座安装保护盖三、案例分析题（共4题，第1-2题各15分，第3-4题各20分）案例1：患儿，男，日龄3天，足月顺产，出生体重3.2kg。生后24小时内出现皮肤黄染，进行性加重。查体：T36.8℃，P132次/分，R45次/分，皮肤巩膜重度黄染，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未触及。实验室检查：血清总胆红素356μmol/L，直接胆红素18μmol/L，血型：患儿A型，母亲O型，抗人球蛋白试验（+）。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出主要的护理问题。（5分）3.应采取哪些护理措施？（5分）案例2：患儿，女，8个月，因“腹泻5天，加重2天”入院。5天前因添加新辅食后出现腹泻，每日7-8次，黄色稀水便，含少量黏液，无脓血。近2天大便增至每日10-12次，量多，伴呕吐（3-4次/日），进食即吐。查体：T37.2℃，P130次/分，R32次/分，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢稍凉，尿量极少。实验室检查：血清钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：1.判断脱水程度、性质及是否合并电解质紊乱。（5分）2.简述补液原则及首日补液总量。（5分）3.如何观察补液效果？（5分）案例3：患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽5天，气促2天”入院。5天前受凉后出现发热（T38.5-39.5℃）、咳嗽（阵发性连声咳），2天前出现气促、烦躁。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。心音低钝，肝肋下3cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.82，L0.18。胸片：双肺可见斑片状阴影，心影增大。问题：1.该患儿最可能的诊断及并发症是什么？（5分）2.列出3个主要护理诊断/问题。（6分）3.针对气促、发绀的护理措施有哪些？（9分）案例4：患儿，女，5岁，因“双下肢皮疹伴腹痛1天”入院。1天前无明显诱因双下肢出现红色皮疹（高出皮面，压之不褪色），渐波及臀部，伴阵发性腹痛（脐周为主），无呕吐、腹泻。查体：T36.8℃，P96次/分，R22次/分，双下肢及臀部可见散在紫癜，部分融合，腹软，脐周轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。尿常规：蛋白（+），红细胞（++）。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（6分）2.需重点观察哪些病情变化？（7分）3.如何对家长进行健康教育？（7分）答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.A5.D6.B7.C8.B9.D10.A11.A12.D13.C14.B15.A16.A17.C18.A19.B20.A21.D22.A23.B24.B25.A26.B27.B28.A29.B30.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、案例分析题案例1答案：1.诊断：新生儿溶血病（ABO血型不合）。依据：①生后24小时内出现黄疸且进展快；②患儿A型，母亲O型（存在血型不合）；③抗人球蛋白试验阳性；④血清总胆红素356μmol/L（超过生理性黄疸范围）。2.护理问题：①潜在并发症：胆红素脑病；②皮肤完整性受损风险（与黄疸致皮肤瘙痒有关）；③知识缺乏（家长缺乏新生儿黄疸护理知识）；④有感染的风险（与免疫功能不成熟有关）；⑤营养失调：低于机体需要量（与摄入不足有关）。3.护理措施：①光疗护理：保护眼睛及会阴部，监测体温，观察有无皮疹、腹泻等副作用；②遵医嘱输注免疫球蛋白（阻断溶血）、白蛋白（结合游离胆红素）；③密切监测胆红素变化，观察有无嗜睡、拒乳、肌张力改变等胆红素脑病早期表现；④合理喂养，按需哺乳，促进胆红素排泄；⑤维持患儿安静，减少不必要刺激。案例2答案：1.脱水程度：重度脱水（精神萎靡、前囟眼窝明显凹陷、皮肤弹性极差、尿量极少）；脱水性质：等渗性脱水（血清钠132mmol/L在130-150mmol/L范围内）；合并电解质紊乱：低钾血症（血钾3.0mmol/L<3.5mmol/L）。2.补液原则：先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、纠酸补钙。首日补液总量：重度脱水按150-180ml/kg计算（患儿体重约8个月×0.25+4=6kg？实际应按患儿具体体重计算，假设体重8kg，则总量150×8=1200ml）。补液分三阶段：①扩容阶段：2:1等张含钠液20ml/kg（8×20=160ml），30-60分钟内静脉推注；②快速补液阶段：剩余液体的1/2（1200-160=1040ml，1040×1/2=520ml）用2/3张或1/2张液，8-12小时输完；③维持补液阶段：剩余液体（520ml）用1/3张液，12-16小时输完。3.观察补液效果：①精神状态是否好转；②前囟、眼窝凹陷是否恢复；③皮肤弹性是否改善；④尿量是否增加（补液后3-4小时应有尿）；⑤心率、四肢温度是否恢复正常；⑥复查血电解质及血气分析。案例3答案：1.诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。依据：①发热、咳嗽、气促；②双肺固定中细湿啰音（肺炎典型体征）；③心率160次/分（>160次/分）、心音低钝、肝肋下3cm（右心衰竭表现）；④血常规白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染）；⑤胸片斑片状阴影（肺炎）及心影增大（心衰）。2.护理诊断：①气体交换受损（与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关）；②体温过高（与肺部感染有关）；③潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病；④营养失调：低于机体需要量（与摄入不足、消耗增加有关）；⑤活动无耐力（与缺氧有关）。（任选3个）3.护理措施：①保持呼吸道通畅：抬高床头30-45°，定时拍背吸痰，雾化吸入稀释痰液；②合理氧疗：鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度92%-95%（避免高浓度氧致氧中毒）；③控制输液速度：婴幼儿<8ml/(kg·h)，避免加重心脏负担；④密切观察生命体征：重点监测呼吸频率、节律，心率、