护理学基础题库全部及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学基础题库全部及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）。

A.采集患者资料

B.分析患者资料

C.沟通评估结果

D.制定护理计划

2.关于无菌技术的操作原则，以下说法正确的是（）。

A.操作环境需保持绝对清洁

B.所有无菌物品必须定期灭菌

C.操作过程中应避免面对无菌区

D.手臂应保持在腰部以上水平

3.静脉输液时，导致液体滴速过快的主要原因可能是（）。

A.针头插入过深

B.压力瓶液面过低

C.输液管受压

D.针头穿刺静脉

4.患者长期卧床易发生（）。

A.肺炎

B.贫血

C.压疮

D.心力衰竭

5.以下哪种药物属于解热镇痛药？（）。

A.青霉素

B.阿司匹林

C.地塞米松

D.苯巴比妥

6.护理文书记录的基本原则是（）。

A.及时、准确、完整、保密

B.简洁、明了、客观、系统

C.客观、真实、准确、连续

D.完整、准确、客观、系统

7.患者自述“胸口闷”，护士首先应（）。

A.安抚患者情绪

B.测量生命体征

C.通知医生

D.开放静脉通路

8.关于氧气吸入的注意事项，以下说法错误的是（）。

A.吸氧时需保持氧气瓶直立

B.氧气浓度应遵医嘱调节

C.氧气湿化瓶内需加蒸馏水

D.吸氧时需避免阳光直射

9.长期使用抗生素的患者，护士应重点观察（）。

A.体温变化

B.肾功能

C.血压波动

D.食欲情况

10.护理工作中，保护患者隐私的主要方式是（）。

A.工作时间不说话

B.减少患者暴露

C.医疗记录保密

D.患者离床时关门

11.患者发生心搏骤停时，首选的抢救措施是（）。

A.口对口人工呼吸

B.胸外按压

C.电除颤

D.开放气道

12.关于静脉输液药物的配伍禁忌，以下说法正确的是（）。

A.青霉素与葡萄糖溶液可配伍

B.维生素C与碳酸氢钠可配伍

C.氯化钾与葡萄糖溶液可配伍

D.阿米卡星与硫酸镁可配伍

13.患者病情突然加重，护士应首先（）。

A.通知家属

B.测量生命体征

C.报告医生

D.准备抢救物品

14.关于压疮的预防措施，以下说法错误的是（）。

A.定期翻身拍背

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用石膏固定时垫软枕

D.患者平卧位时无需减压

15.护士对患者进行健康教育时，应注意（）。

A.语言通俗易懂

B.内容科学准确

C.时间不宜过长

D.以上都是

16.护理操作中，手消毒剂的有效成分通常包括（）。

A.乙醇

B.香料

C.酚类

D.以上都是

17.关于肌肉注射的注意事项，以下说法正确的是（）。

A.针头与皮肤呈15°～30°进针

B.进针深度为针梗的1/2

C.注射时需回抽有无回血

D.每次注射量不宜超过2ml

18.患者因发热住院治疗，护士发现其体温高达40.5℃，应采取的首要措施是（）。

A.物理降温

B.口服退热药

C.静脉输液

D.通知医生

19.护理记录中，描述患者症状应使用（）。

A.主观性描述

B.客观性描述

C.情感化语言

D.专业术语

20.关于护理质量管理的概念，以下说法正确的是（）。

A.仅指护理操作规范

B.仅指患者满意度

C.涵盖护理全过程

D.以上都不是

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括（）。

A.健康史

B.身体检查

C.心理状态

D.社会状况

22.无菌技术操作中，以下哪些物品属于无菌物品？（）。

A.灭菌后的无菌纱布

B.一次性无菌注射器

C.未开封的无菌溶液瓶

D.消毒后的体温计

23.静脉输液时，常见的输液反应包括（）。

A.发热反应

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.药物外渗

24.压疮的分期包括（）。

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

25.护理工作中，保护患者隐私的措施包括（）。

A.医疗记录保密

B.减少患者暴露

C.工作场所交谈

D.患者离床时关门

26.护理文书记录的内容包括（）。

A.护理措施

B.患者病情变化

C.医生指示

D.患者及家属情况

27.氧气吸入法包括（）。

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.头罩吸氧

D.氧气枕吸氧

28.常见的输液药物配伍禁忌包括（）。

A.青霉素与庆大霉素

B.维生素C与碳酸氢钠

C.氯化钾与葡萄糖溶液

D.阿米卡星与硫酸镁

29.护理健康教育的内容包括（）。

A.疾病知识

B.用药指导

C.功能锻炼

D.饮食指导

30.护理操作中，手消毒的目的是（）。

A.消除暂居菌

B.阻止交叉感染

C.杀灭致病菌

D.提高手的卫生水平

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估是护理工作的起点。（）

32.无菌技术操作时，手可触及无菌物品的边缘。（）

33.静脉输液时，输液速度应保持一致。（）

34.压疮的好发部位是骨突处。（）

35.护理文书记录应使用医学术语。（）

36.患者自述症状比客观检查更重要。（）

37.氧气吸入时，流量越大越好。（）

38.长期使用抗生素的患者无需观察肝功能。（）

39.护理工作中，患者有权了解自己的病情。（）

40.护理质量管理是持续改进的过程。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护理评估的步骤包括________、________、________和________。

42.无菌技术操作时，应保持操作者的________和________。

43.静脉输液时，常用的穿刺部位有________、________和________。

44.压疮的预防措施包括________、________、________和________。

45.护理文书记录应遵循________、________、________和________的原则。

五、简答题（共20分，每题5分）

46.简述护理评估的目的和意义。

47.简述静脉输液时导致液体滴速过快的原因及处理措施。

48.简述压疮的预防措施。

49.简述护理健康教育的主要内容。

六、案例分析题（共25分）

50.案例背景：患者，男，65岁，因“突发呼吸困难、胸痛”入院，诊断为“急性心肌梗死”。护士在执行医嘱过程中，发现患者出现烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降等症状。请分析患者可能发生了什么情况，并提出相应的处理措施。

一、单选题（共20分）

1.A

解析：护理评估的首要步骤是采集患者资料，包括主观资料和客观资料，为后续的护理诊断和护理计划提供依据。B选项分析患者资料是评估的第二步；C选项沟通评估结果是评估的第三步；D选项制定护理计划是评估的后续步骤。

2.D

解析：无菌技术的操作原则包括：操作环境需保持清洁，但无需绝对清洁；无菌物品在未开封前是无菌的，开封后需尽快使用；操作过程中应避免面对无菌区；手臂应保持在腰部以上水平，以减少细菌污染的风险。A选项错误，操作环境需保持清洁，但无需绝对清洁；B选项错误，无菌物品在未开封前是无菌的，开封后需尽快使用；C选项错误，操作过程中应避免面对无菌区。

3.B

解析：静脉输液时，液体滴速过快的主要原因可能是压力瓶液面过高，导致输液速度加快。A选项错误，针头插入过深会导致针头偏斜，影响输液速度；C选项错误，输液管受压会导致输液速度减慢；D选项错误，针头穿刺静脉是正确的操作，不会导致滴速过快。

4.C

解析：长期卧床的患者，由于缺乏活动，皮肤受压部位血液循环受阻，容易发生压疮。A选项错误，肺炎是由于病原体感染引起的肺部炎症；B选项错误，贫血是由于血液中红细胞或血红蛋白不足引起的；D选项错误，心力衰竭是由于心脏功能不全导致的心脏病。

5.B

解析：解热镇痛药是一类具有解热、镇痛作用的药物，阿司匹林属于解热镇痛药。A选项错误，青霉素属于抗生素；C选项错误，地塞米松属于糖皮质激素；D选项错误，苯巴比妥属于镇静催眠药。

6.A

解析：护理文书记录的基本原则是及时、准确、完整、保密。及时是指记录应及时进行；准确是指记录内容应准确无误；完整是指记录内容应完整；保密是指保护患者的隐私。

7.B

解析：患者自述“胸口闷”，护士首先应测量生命体征，了解患者的病情变化。A选项错误，安抚患者情绪是必要的，但不是首要措施；C选项错误，通知医生是必要的，但不是首要措施；D选项错误，开放静脉通路是必要的，但不是首要措施。

8.A

解析：氧气吸入时，氧气瓶应保持直立，避免倾倒；氧气湿化瓶内需加蒸馏水，以防止痰液堵塞湿化瓶；吸氧时需避免阳光直射，以防止氧气分解。B选项正确，氧气浓度应遵医嘱调节；C选项正确，氧气湿化瓶内需加蒸馏水；D选项正确，吸氧时需避免阳光直射。

9.B

解析：长期使用抗生素的患者，容易发生耐药性和副作用，护士应重点观察肾功能，防止药物对肾脏的损害。A选项错误，体温变化是重要的观察指标，但不是重点；C选项错误，血压波动是重要的观察指标，但不是重点；D选项错误，食欲情况是重要的观察指标，但不是重点。

10.C

解析：护理工作中，保护患者隐私的主要方式是医疗记录保密，即对患者病情、隐私等信息进行保密。

11.B

解析：患者发生心搏骤停时，首选的抢救措施是胸外按压，以恢复患者的血液循环。A选项错误，口对口人工呼吸是必要的，但不是首选；C选项错误，电除颤是必要的，但不是首选；D选项错误，开放气道是必要的，但不是首选。

12.D

解析：静脉输液药物的配伍禁忌包括：青霉素与碳酸氢钠、维生素C与碳酸氢钠、氯化钾与葡萄糖溶液、阿米卡星与硫酸镁。A选项错误，青霉素与葡萄糖溶液可配伍；B选项错误，维生素C与碳酸氢钠可配伍；C选项错误，氯化钾与葡萄糖溶液可配伍。

13.B

解析：患者病情突然加重，护士应首先测量生命体征，了解患者的病情变化。A选项错误，通知家属是必要的，但不是首要措施；C选项错误，报告医生是必要的，但不是首要措施；D选项错误，准备抢救物品是必要的，但不是首要措施。

14.D

解析：压疮的预防措施包括：定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、使用石膏固定时垫软枕、患者卧位时需减压。D选项错误，患者平卧位时也需要减压，以防止压疮的发生。

15.D

解析：护士对患者进行健康教育时，应注意语言通俗易懂、内容科学准确、时间不宜过长，以上都是应注意的事项。

16.D

解析：护理操作中，手消毒剂的有效成分通常包括乙醇、香料、酚类，以上都是。

17.C

解析：关于肌肉注射的注意事项，针头与皮肤呈90°进针，进针深度为针梗的1/2，注射时需回抽有无回血，每次注射量不宜超过2ml。A选项错误，针头与皮肤呈90°进针；B选项错误，进针深度为针梗的1/2；D选项错误，每次注射量不宜超过2ml。

18.A

解析：患者因发热住院治疗，护士发现其体温高达40.5℃，应采取的首要措施是物理降温，以降低患者的体温。B选项错误，口服退热药是必要的，但不是首选；C选项错误，静脉输液是必要的，但不是首选；D选项错误，通知医生是必要的，但不是首选。

19.B

解析：护理记录中，描述患者症状应使用客观性描述，即客观地记录患者的症状，避免使用主观性描述、情感化语言或专业术语。

20.C

解析：关于护理质量管理的概念，护理质量管理涵盖护理全过程，包括护理操作规范、患者满意度等。A选项错误，护理质量管理不仅指护理操作规范；B选项错误，护理质量管理不仅指患者满意度；D选项错误，护理质量管理涵盖护理全过程。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCD

解析：护理评估的内容包括健康史、身体检查、心理状态和社会状况。A选项正确，健康史是护理评估的重要内容；B选项正确，身体检查是护理评估的重要内容；C选项正确，心理状态是护理评估的重要内容；D选项正确，社会状况是护理评估的重要内容。

22.ABC

解析：无菌技术操作中，无菌物品是指经过灭菌处理的物品，包括灭菌后的无菌纱布、一次性无菌注射器和未开封的无菌溶液瓶。D选项错误，消毒后的体温计不属于无菌物品。

23.ABCD

解析：静脉输液时，常见的输液反应包括发热反应、静脉炎、空气栓塞和药物外渗。A选项正确，发热反应是常见的输液反应；B选项正确，静脉炎是常见的输液反应；C选项正确，空气栓塞是常见的输液反应；D选项正确，药物外渗是常见的输液反应。

24.ABCD

解析：压疮的分期包括I期、II期、III期和IV期。A选项正确，I期是压疮的早期阶段；B选项正确，II期是压疮的中期阶段；C选项正确，III期是压疮的中期阶段；D选项正确，IV期是压疮的晚期阶段。

25.ABCD

解析：护理工作中，保护患者隐私的措施包括医疗记录保密、减少患者暴露、工作场所交谈和患者离床时关门。A选项正确，医疗记录保密是保护患者隐私的重要措施；B选项正确，减少患者暴露是保护患者隐私的重要措施；C选项正确，工作场所交谈应避免涉及患者隐私；D选项正确，患者离床时关门是保护患者隐私的重要措施。

26.ABCD

解析：护理文书记录的内容包括护理措施、患者病情变化、医生指示和患者及家属情况。A选项正确，护理措施是护理文书记录的重要内容；B选项正确，患者病情变化是护理文书记录的重要内容；C选项正确，医生指示是护理文书记录的重要内容；D选项正确，患者及家属情况是护理文书记录的重要内容。

27.ABCD

解析：氧气吸入法包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、头罩吸氧和氧气枕吸氧。A选项正确，鼻导管吸氧是常见的氧气吸入法；B选项正确，面罩吸氧是常见的氧气吸入法；C选项正确，头罩吸氧是常见的氧气吸入法；D选项正确，氧气枕吸氧是常见的氧气吸入法。

28.ABCD

解析：常见的输液药物配伍禁忌包括青霉素与庆大霉素、维生素C与碳酸氢钠、氯化钾与葡萄糖溶液、阿米卡星与硫酸镁。A选项正确，青霉素与庆大霉素不可配伍；B选项正确，维生素C与碳酸氢钠不可配伍；C选项正确，氯化钾与葡萄糖溶液不可配伍；D选项正确，阿米卡星与硫酸镁不可配伍。

29.ABCD

解析：护理健康教育的内容包括疾病知识、用药指导、功能锻炼和饮食指导。A选项正确，疾病知识是护理健康教育的重要内容；B选项正确，用药指导是护理健康教育的重要内容；C选项正确，功能锻炼是护理健康教育的重要内容；D选项正确，饮食指导是护理健康教育的重要内容。

30.ABCD

解析：护理操作中，手消毒的目的是消除暂居菌、阻止交叉感染、杀灭致病菌和提高手的卫生水平。A选项正确，手消毒可以消除暂居菌；B选项正确，手消毒可以阻止交叉感染；C选项正确，手消毒可以杀灭致病菌；D选项正确，手消毒可以提高手的卫生水平。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

32.×

解析：无菌技术操作时，手不可触及无菌物品的边缘，以防止污染。

33.×

解析：静脉输液时，输液速度应根据患者的病情和药物的性质进行调整，并非保持一致。

34.√

解析：压疮的好发部位是骨突处，如骶尾部、足跟部等。

35.×

解析：护理文书记录应使用通俗易懂的语言，避免使用过多的医学术语。

36.×

解析：患者自述症状和客观检查都是重要的，应综合分析。

37.×

解析：氧气吸入时，流量应根据患者的病情和耐受程度进行调整，并非越大越好。

38.×

解析：长期使用抗生素的患者需观察肝功能，防止药物对肝脏的损害。

39.√

解析：护理工作中，患者有权了解自己的病情，这是患者的基本权利。

40.√

解析：护理质量管理是持续改进的过程，需要不断发现问题、解决问题，提高护理质量。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.评估对象、评估内容、评估方法、评估记录

解析：护理评估的步骤包括评估对象、评估内容、评估方法和评估记录。评估对象是指接受评估的患者；评估内容是指评估的内容；评估方法是指评估的方法；评估记录是指记录评估结果。

42.身体健康、精神状态良好

解析：无菌技术操作时，应保持操作者的身体健康和精神状态良好，以防止污染。

43.上臂、前臂、手背

解析：静脉输液时，常用的穿刺部位有上臂、前臂和手背。

44.定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、使用减压装置、避免局部受压

解析：压疮的预防措施包括定期翻身拍背、保持皮肤清洁干燥、使用减压装置和避