基础护理专项试题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页基础护理专项试题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在为患者进行口腔护理时，应优先清洁哪个部位？

（）A.舌面

（）B.牙缝

（）C.牙龈

（）D.颊黏膜

2.为长期卧床患者更换床单时，以下哪项操作最符合无菌原则？

（）A.一人操作，避免污染

（）B.使用屏风，减少人员走动

（）C.先撤内层再撤外层被单

（）D.操作前后无需洗手

3.静脉输液时，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，护士应首先采取的措施是？

（）A.减慢输液速度

（）B.给予高流量吸氧

（）C.立即停止输液并通知医生

（）D.给予地塞米松抗过敏

4.测量体温时，口温与肛温的正常范围分别是多少？

（）A.36.5℃-37.5℃和36.9℃-37.9℃

（）B.36℃-37℃和37℃-38℃

（）C.35.5℃-37℃和36.5℃-37.5℃

（）D.37℃-38℃和37.5℃-38.5℃

5.给患者喂食时，以下哪项做法不利于吞咽功能较差的患者？

（）A.取半卧位，头部前倾

（）B.用小勺按压患者舌尖

（）C.少量多次喂食

（）D.保持环境安静，避免干扰

6.使用无菌手套时，以下哪项步骤是错误的？

（）A.检查手套包装是否完整

（）B.先戴右手再戴左手

（）C.戴手套前洗手消毒

（）D.戴好后用酒精消毒手套边缘

7.鼓励患者进行深呼吸训练的主要目的是？

（）A.促进痰液排出

（）B.提高心率

（）C.增加血氧饱和度

（）D.减少肌肉疲劳

8.患者因疼痛自服止痛药后出现嗜睡、恶心，护士应警惕以下哪种情况？

（）A.药物副作用

（）B.疼痛缓解

（）C.药物过量

（）D.感觉过敏

9.为患者进行肌肉注射时，以下哪项是正确的进针角度？

（）A.15°-30°

（）B.30°-45°

（）C.45°-60°

（）D.60°-90°

10.长期使用呼吸机患者，护士应重点观察哪些指标？

（）A.呼吸频率和血氧饱和度

（）B.体温和脉搏

（）C.血压和尿量

（）D.饮食和睡眠

11.患者术后出现切口红、肿、热、痛，护士应首先考虑？

（）A.皮肤过敏

（）B.切口感染

（）C.血管栓塞

（）D.水肿

12.护士在记录患者生命体征时，发现脉搏短绌，应如何处理？

（）A.立即停止测量

（）B.连续测量1分钟

（）C.测量30秒后乘以2

（）D.询问患者感受

13.为患者留取尿培养标本时，以下哪项操作是错误的？

（）A.常规消毒尿道口

（）B.用无菌试管收集

（）C.收集中段尿

（）D.标本需在2小时内送检

14.护士发现患者床旁呼叫器未及时回复，以下哪项处理最优先？

（）A.查看患者是否清醒

（）B.向同事报告情况

（）C.立即回应用户呼叫

（）D.等待患者再次呼叫

15.为患者进行压疮护理时，以下哪项措施最有效？

（）A.定时翻身

（）B.使用防褥疮床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.以上都是

16.患者因发热需要物理降温，以下哪项做法是错误的？

（）A.头部放置冰袋

（）B.使用温水擦浴

（）C.降低室温至18℃

（）D.使用退热贴

17.护士在执行医嘱时，发现药物剂量异常，应首先采取？

（）A.立即执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.向患者解释情况

（）D.拒绝执行医嘱

18.为患者进行鼻饲时，以下哪项操作是错误的？

（）A.检查鼻饲管是否通畅

（）B.注入食物前回抽见回血

（）C.速度不宜过快

（）D.每次喂食后冲洗管道

19.护士在交接班时，以下哪项内容不需要重点交接？

（）A.患者病情变化

（）B.药物使用情况

（）C.患者饮食饮水

（）D.医疗设备使用记录

20.患者因情绪激动突然晕厥，护士应立即采取的措施是？

（）A.让患者平躺，抬高头部

（）B.给予吸氧

（）C.按压人中穴

（）D.立即进行心肺复苏

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行无菌操作时，以下哪些行为符合规范？

（）A.操作前洗手消毒

（）B.穿戴无菌手套

（）C.避免对准无菌区域说话

（）D.手臂保持伸直不可弯曲

（）E.使用无菌物品前检查有效期

22.患者术后出现下肢肿胀，护士应评估哪些风险？

（）A.深静脉血栓

（）B.肺栓塞

（）C.感染

（）D.水肿

（）E.神经损伤

23.为患者进行口腔护理时，以下哪些物品需要准备？

（）A.温水

（）B.棉球

（）C.氯己定漱口液

（）D.吸水管

（）E.压舌板

24.护士在巡视病房时，发现患者皮肤出现以下哪些情况需要警惕压疮？

（）A.红斑

（）B.水疱

（）C.溃疡

（）D.出血点

（）E.皮下硬结

25.给患者输注静脉药物时，护士应监测哪些不良反应？

（）A.过敏反应

（）B.静脉炎

（）C.药物外渗

（）D.血压变化

（）E.心率异常

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.测量脉搏时，正常成人的脉搏频率为60-100次/分钟。

（）

27.为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉组织丰富、血管神经较少的部位。

（）

28.患者发热时，应使用酒精擦浴帮助降温。

（）

29.护士在执行医嘱时，可以自行修改药物剂量。

（）

30.鼻饲患者时，每次喂食后应冲洗鼻饲管。

（）

31.护士在交接班时，只需口头交接患者情况即可。

（）

32.患者跌倒后，护士应立即扶起患者并询问原因。

（）

33.无菌物品应存放于清洁、干燥、通风的环境中。

（）

34.患者自述疼痛程度为8分（1-10分），护士应认为疼痛较轻。

（）

35.护士在为患者测量血压时，袖带松紧以能放入1指为宜。

（）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.护士在为患者进行口腔护理时，应先清洁__________，再清洁__________。

37.测量体温时，腋下温度的正常范围是__________℃。

38.给患者喂食时，应注意__________，避免呛咳。

39.使用无菌手套时，戴手套前需__________。

40.为患者进行深呼吸训练时，应指导患者__________。

41.护士在执行医嘱时，发现药物剂量异常，应首先__________。

42.为患者进行鼻饲时，每次喂食量不宜超过__________毫升。

43.护士在交接班时，应重点关注患者的__________和__________。

44.患者因情绪激动突然晕厥，护士应立即__________，并呼叫他人协助。

45.护士在为患者测量血压时，应确保袖带与心脏__________。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

46.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。

47.患者在输液过程中出现发热反应，护士应如何处理？

48.护士在执行医嘱时，应注意哪些原则？

六、案例分析题（共1题，共25分）

案例：患者，男性，68岁，因脑梗死后遗症住院。患者长期卧床，右侧肢体活动不便，护士在巡视时发现患者右侧骶尾部皮肤呈紫红色，局部有硬结，患者自述轻微疼痛。

问题：

（1）分析患者皮肤出现问题的可能原因。

（2）护士应采取哪些措施预防压疮进一步加重？

（3）总结患者护理的注意事项。

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：口腔护理时，牙缝是细菌容易积聚的部位，应优先清洁。

2.B

解析：使用屏风可减少人员走动，降低污染风险，符合无菌原则。

3.C

解析：患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，提示急性肺水肿，应立即停止输液并通知医生。

4.A

解析：口温正常范围36.5℃-37.5℃，肛温正常范围36.9℃-37.9℃。

5.B

解析：按压舌尖可能导致患者呛咳，不利于吞咽功能较差的患者。

6.B

解析：应先戴左手再戴右手，避免污染。

7.C

解析：深呼吸训练可增加肺活量，提高血氧饱和度。

8.C

解析：药物过量可能导致嗜睡、恶心等不良反应。

9.C

解析：肌肉注射时进针角度为45°-60°，避免损伤神经和血管。

10.A

解析：长期使用呼吸机患者需重点观察呼吸频率和血氧饱和度。

11.B

解析：切口红、肿、热、痛提示感染可能。

12.B

解析：脉搏短绌需连续测量1分钟，以便准确评估。

13.A

解析：留取尿培养标本时，应避免常规消毒尿道口，以免污染标本。

14.C

解析：应及时回应用户呼叫，确保患者安全。

15.D

解析：以上措施均能有效预防压疮。

16.A

解析：头部放置冰袋可能导致冻伤，应避免。

17.B

解析：应与医生沟通确认药物剂量是否正确。

18.B

解析：回抽见回血提示气管，应立即拔出鼻饲管。

19.D

解析：医疗设备使用记录不属于交接班重点内容。

20.A

解析：应让患者平躺，抬高头部，保持呼吸道通畅。

二、多选题

21.ABCDE

解析：以上行为均符合无菌操作规范。

22.AB

解析：下肢肿胀需警惕深静脉血栓和肺栓塞风险。

23.ABCE

解析：D选项吸水管不属于口腔护理必需物品。

24.ABCD

解析：以上情况均需警惕压疮。

25.ABCDE

解析：以上均为静脉输注药物时需监测的不良反应。

三、判断题

26.√

27.√

28.×

解析：发热时使用酒精擦浴可能导致寒战，应采用温水擦浴。

29.×

解析：护士无权自行修改医嘱，应与医生沟通。

30.√

31.×

解析：交接班应记录在交班本上，并口头交接。

32.×

解析：应先评估患者情况，避免二次损伤。

33.√

34.×

解析：疼痛程度8分属于中度疼痛。

35.√

四、填空题

36.牙缝，舌面

37.36.0-37.2

38.小口慢喂

39.洗手消毒

40.用力吸气

41.与医生沟通确认

42.200

43.病情变化，生命体征

44.保持呼吸道通畅

45.同等高度

五、简答题

46.答：

①定时翻身，每2小时翻身一次；

②保持皮肤清洁干燥，使用温水擦洗；

③使用防褥疮床垫，减轻局部压力；

④按摩受压部位，促进血液循环。

47.答：

①立即停止输液，更换输液管；

②给予高流量吸氧；

③遵医嘱使用退热药物；

④密切监测生命体征和症状变化。

48.答：

①严格执行医嘱，不擅自修改；

②核对患者信息，确保用药准确；

③注意用药